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1、安徽省安徽省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师三级技能题年心理咨询师之心理咨询师三级技能题库综合试卷库综合试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、求助者说“创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家就彻底完了”，其不合理信念的特征主要是（）。A.以偏概全B.绝对化要求C.过分概括D.糟糕之极【答案】D2、对心理测量功能的理解正确的是（）。A.心理测量的作用是极其有限的B.为使对方信任可适当夸大测量的功能C.在咨询范围以外可适当向求助者做出帮助D.在咨询范围以内可适当向求助者做出承诺【答案】D3、请根据案，回答 88-90 题。A.28B.30C
2、.32D.37【答案】D4、SCL90 共有 90 个项目，它的每个项目采用的均是（）级评分制。A.4B.5C.3D.2【答案】B5、第三次咨询：求助者：我按您的建议到精神科去查了一下，去了两家医院，他们都说我不是抑郁症。可是我不太相信，我在网上搜了一下抑郁症的表现，还买了一本精神病方面的书，里边说A.一般心理问题B.可疑神经症C.创伤后应激障碍D.焦虑神经症【答案】C6、案例一A.理解助人自助B.启发求助者独立思考C.实施助人自助D.帮助求助者自我探索【答案】A7、求助者一般资料：小青，女孩，13 岁，六年级学生，性格内向。A.心理正常B.心理不健康C.心理健康D.心理不正常【答案】A8、求
3、助者说“创业不仅辛苦而且风险大，万一有个闪失，我们这个家就彻底完了”，其不合理信念的特征主要是（）。A.以偏概全B.绝对化要求C.过分概括D.糟糕之极【答案】D9、常模样本量的大小，一般不小于（）。A.100 或 500B.800 或 1000C.20 或 25D.30 或 100【答案】D10、郭某说听到播音员男友在收音机里教他特异功能，这属于()。单选A.非真实感B.假性幻觉C.思维回响D.功能性幻觉【答案】D11、MMPI 是采用（）编制的客观化测验。A.因素分析法B.经验效标法C.总加评定法D.理论推演法【答案】B12、根据案例材料，回答题A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C13
4、、一般资料：女性。24 岁，未婚，大学毕业。A.放松训练B.阳性强化法C.认知疗法D.抗焦虑药物【答案】A14、一般资料：求助者，女性，32 岁，大学教师。A.恐惧B.烦躁C.强迫D.抑郁【答案】B15、一般资料：崔某，女性，17 岁，高中二年级学生。A.错觉B.妄想C.幻觉D.焦虑【答案】B16、关于人性的争论，最早出现在社会心理学发展的（）阶段。A.经验描述B.哲学思辨C.实证分析D.正式确立【答案】B17、确定心理问题与行为问题的关键点的原则是()。A.求助者提供的资料不能作为分析问题的依据B.咨询师凭借经验可以对初期资料作定性分析C.资料分析时既要可靠、真实，又要符合客观逻辑D.求助者
5、家属提供的资料最有可靠性和真实性【答案】C18、求助者，女性，28 岁，公司职员。A.教育B.开导C.启发D.诱导【答案】C19、求助者：我近来每天晚上都睡不好，白天上班头脑昏沉沉的，我是不是有什么问题啊？A.心理咨询师可以在实行测验之后再告诉测验的费用B.心理咨询师没有在实行测验之前征得求助者的同意C.测验之前不必告知求助者D.心理测验不应该另行收费【答案】B20、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。A.个人距离B.社交距离C.亲密距离D.公众距离【答案】B21、根据案例，回答题A.黄金法则B.合理情绪想象技术C.产婆术式辩论法D.讨论技术【答案】C22、按照中国比内测
6、验的施测要求，连续有（）题不通过即停止测验。A.3B.4C.5D.6【答案】C23、一般资料：来访者，女性，51 岁，高级职员，身高 153 米，体重 79 公斤。A.设定的目标可以测量B.靶目标设定的越具体越好C.设定的目标可以分析D.设计新结果取代以往不良行为产生的直接后果【答案】B24、求助者一般资料：女性，26 岁，家庭主妇。A.将委屈降至一半B.不管丈夫打牌之事C.参加朋友的活动D.变得活泼开朗【答案】A25、该求助者在发言前反复告诫自己不要紧张，结果却使得自己更加紧张，这种现象属于（）。A.强化B.暗示C.依赖D.多话【答案】B26、请依据以下案例，回答 77-87 题：A.一般心
7、理问题B.严重心理问题C.神经症性问题D.精神病性问题【答案】B27、在以下描述中，不属于 1908 年比内西蒙量表创新点的是（）。A.使用智力年龄表示测验成绩B.将测验题目按照年龄分组C.建立了常模D.用离差智商代替比率智商【答案】D28、面质技术的含义是（）。A.当面质问求助者B.求助者对咨询师质疑C.指出求助者身上存在的矛盾D.咨询双方当面对质【答案】C29、对求助者的尊重，并不包含（）。A.对求助者一视同仁B.完全信任求助者C.不得讨论与咨询密切相关的隐私D.接纳求助者错误的价值观【答案】C30、一般资料：男性l7 岁，未婚，中专学生。A.青春痘颜色重B.缺乏家庭支持C.缺乏同学理解D
8、.认知评估偏差【答案】D31、根据材料，回答题A.抑郁症B.焦虑症C.精神分裂症D.视觉障碍【答案】C32、一般资料：求助者，女性，32 岁，大学教师。A.恐惧B.烦躁C.强迫D.抑郁【答案】B33、关于 SDS 的计分方法，下列说法正确的是（）。A.按症状出现的频度分为 5 级评分B.各项目分数相加得到总粗分C.各项目均采用正向计分法D.有 5 个项目采用反向计分法【答案】B34、求助者一般资料：雯雯，女孩，15 岁，初三学生。A.社交恐惧症B.特殊恐惧症C.抑郁神经症D.焦虑神经症【答案】A35、精神状态包括（）。A.工作动机和考勤状态B.有无躯体异常感觉C.感知觉，注意品质，记忆，思维状
9、态D.求助者近期体验报告【答案】C36、一般资料：求助者，男性，23 岁，未婚。A.每次在咨询室训练时，咨询师都要进行示范并讲解要点B.放松的引导语有录音和书面两种C.想象放松法要求求助者设定一个有美好回忆的场景D.放松疗法对独立性强、易受暗示的求助者效果较好【答案】C37、一般资料：男性l7 岁，未婚，中专学生。A.感到前途很渺茫B.觉得生活没意思C.不见外人不上学D.认为青春痘难看【答案】C38、一般资料：某男，25 岁，初中毕业，车工，目前已病休 1 年。A.存在耳鸣B.真性幻听C.假性幻听D.职业疾病【答案】C39、根据以下材料，回答题A.严重心理问题B.急性应激障碍C.抑郁症D.灾难
10、症候群【答案】A40、SCL-90 的统计指标主要有两项，即总分和（）。A.阳性项目数B.阳性项目均分C.阴性项目数D.因子分【答案】D41、求助者一般资料：吴某，女性，26 岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。由同事和姐姐陪伴来心理咨询室。同事说李某刚进入工厂的时候工作非常好，人际关系也不错，第一年还是厂里的劳动标兵。第二年以后，发现她不怎么和同事们来往，还有意地躲着同事们，后来就和同事们吵架，说同事们咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后来就经常请假，前段时间还请了半年的长假，最近刚刚返厂工作，发现她又与同事们吵架，厂领导要求她来做心理咨询，求助者很不情愿，在同事和姐姐的强烈要求下才来。A.半
11、年B.一年C.半年多D.两年【答案】C42、根据以下材料，回答题A.精神病性障碍B.人格障碍C.疑病症D.躯体疾病【答案】D43、使用想象放松法，应由()找出带来最愉悦感觉、有美好回忆的场景。单选A.咨询师B.咨询师和求助者共同协商C.求助者D.求助者及家人共同协商【答案】C44、求助者一般资料：男性，33 岁，公司经理，未婚。A.人格解体神经症B.恐惧性神经症C.强迫性神经症D.神经衰弱【答案】C45、心理咨询师 B 与求助者的第三次咨询：A.咨询方案就是咨询工作的计划B.咨询方案由双方共同商定C.咨询方案一旦确定不能进行修改D.咨询方案的制定要在完成心理诊断之后进行【答案】C46、一般资料
12、：女性，30 岁，银行出纳员，未婚A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.疑病性神经症【答案】C47、对该求助者的初步诊断最可能是（）。A.严重心理问题B.一般心理问题C.神经症性问题D.精神病性问题【答案】A48、般资料：求助者，男性，28 岁，公务员。受婚恋困扰，伴有睡眠困难，食欲差一月余。A.帮助求助者选择哪个女友B.帮助求助者如何应对领导C.帮助求助者解决心理冲突D.帮助求助者彻底改邪归正【答案】C49、SCL90 共有 90 个项目，它的每个项目采用的均是（）级评分制。A.4B.5C.3D.2【答案】B50、2008 年 5 月 单项选择题A.人格评估B.态度测量C.跨文
13、化研究D.言语能力分析【答案】C多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、埃利斯等人认为合理情绪疗法可以帮助个体达到（）。A.自我开放B.自我关怀C.自我中心D.自我接受【答案】BD2、卡特尔人格特质理论中用于问卷编制的人格因素包括()。A.耐受性B.敏感性C.忧虑性D.紧张性【答案】BCD3、根据案例，请回答 51-60 题：A.愤怒B.憋气C.烦恼D.抑郁【答案】AC4、“您非得出国不可吗?”咨询师提问的目的和方式包括（）。A.开放式提问B.确认C.封闭式提问D.赞同【答案】BC5、根据案例材料，回答题A.性格因素B.学习压力因素C.人际关系D.家教严格【答案】BC6、排除求助者是精神病
14、性精神障碍的依据是（）多选题。A.无恐惧障碍B.无幻觉症状C.无妄想症状D.无思维破裂【答案】BCD7、求助者事后后悔，说明求助者()。多选A.自我觉察准确B.有道德感C.自尊心强D.想控制行为【答案】AB8、内容表达技术与内容反应技术的区别在于（）。A.内容表达是咨询师传递信息，提出忠告B.内容反应是咨询师反映求助者的叙述C.内容表达是求助者表达自己的生活内容D.内容反应是求助者对咨询师的谈话做出反应【答案】AB9、求助者一般资料：女性，32 岁，未婚，某公司前台。A.不必处理B.转介治疗C.宣泄隋绪D.改变认知【答案】CD10、心理咨询师 B 与求助者的第二次咨询A.咨询师缺乏耐心B.求助
15、者个性依赖C.咨询师咨询理念偏差D.求助者个性懒惰【答案】BCD11、2008 年 5 月 多项选择题A.应该能适合咨询师专业水平B.应该能符合求助者接受能力C.对病因有直接或间接针对性D.必要时讨论精神分裂症症状【答案】BC12、一般资料：求助者，女性，44 岁，已婚，公司职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.指向未来B.指向现在C.固定内容D.内容漂浮【答案】AD13、该求助者的非理性观念的主要特征包括（）。A.绝对要求B.非此即彼C.以偏概全D.糟糕至极【答案】CD14、对统一性原则的理解正确的是（）。A.人的行为只要在量与质方面和外部刺激保持一致，则必然正常B.人在行为上只要是超越
16、了均数水平，就表明精神必然是异常的C.任何正常的心理活动和行为，在形式和内容上必与客观环境一致D.人的精神或行为只要与外界环境失去统一，必然不能被人理解【答案】ACD15、般资料：求助者，男性，29 岁，某公司职员。A.焦虑B.恐惧C.愤怒D.抑郁【答案】ABCD16、郭某出现的感知障碍症状包括()。多选A.幻嗅B.钟情妄想C.幻听D.被害妄想【答案】AC17、对于该求助者，以下说法正确的包括（）。A.思维迟缓，行动缓慢B.可能患有精神分裂症C.无法回答的项目有 3 项D.病情可能比较严重【答案】ABD18、求助者一般资料：男性，33 岁，公司经理，未婚。A.父母压力B.认知因素C.考试压力D
17、.性格因素【答案】BCD19、一般资料：求助者，女性，28 岁，初中毕业，农民。A.内心孤独B.生活没有盼头C.衣衫不整D.头发没有整理【答案】CD20、SCL90 主要适用于（）。A.在精神科和心理咨询门诊中了解就诊者或受咨询者的心理卫生问题B.诊断心理疾病C.了解躯体疾病患者的精神症状D.调查不同职业群体的心理卫生问题【答案】ACD大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自
18、己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方
19、面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，
20、暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成
21、绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【答案】该来访者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。诊断依据有以下几个方面。根据病与非病三原则，该来访者的主客观世界是统一的，来访者的知情意是一致的，来访者的个性是相对稳定的。来访者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。来访者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神
22、经症评分标准，该来访者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为 7 分。来访者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。因此，来访者属于神经症。来访者主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。来访者的 SAS 结果显示来访者有中度焦虑；SDS 结果显示来访者有重度的抑郁；SCL-90 结果显示来访者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持来访者属于抑郁性神经症的诊断。二、根据材料，回答题一般资料：张某，女，20 岁，无业，高中文化，无宗教信仰，目前与父
23、母同住。个人成长史：求助者性格文静、内向，话语不多。求助者的父母都是农民，没有文化，对于孩子的管教不严格，顺其自然，家庭气氛宽松，使求助者任性、固执。求助者喜欢与母亲谈心，曾听母亲说邻居家的女孩因为念了高中没有考上大学，觉得很丢人就远嫁他乡了，自此自己就对那些没有考上大学的高中学生有负性看法，认为考不上大学就不光彩。同村的一个女孩没有考上大学，求助者经常嘲笑她，遭到父母的责怪，让其不要嘲笑别人。自此觉得和母亲没有共同语言，不再与母亲交流。去年求助者参加高考，结果差几分落榜。求助者心有不甘，害怕别人笑话自己，于是又复读一年，结果又一次落榜。求助者无重大躯体疾病史，无精神病家族史。有一与其有类似高
24、考落榜经历的女友。精神状态：意识清醒，思维正常，情绪焦虑易紧张，有一定自制力但易激动，言行一致，人格较稳定。身体状态：近三个月睡眠不好。社会功能：人际芙系比较紧张，做事情的时候精神不集中。心理测验结果：(1)SAS:标准分 58。(2)SDS:标准分 49。(3)SCL-90:总分 145，人际关系敏感 29，抑郁 304，焦虑 23。案例介绍：高考落榜以后，求助者觉得自己不用在高考的压力下生活了，但是觉得自己没有考上大学很丢人。有同样经历的朋友，看法也是一样的。因此求助者对以后的生活很没有信心，不主动出去找工作，也不主动与人交往。一直不想让别人知道自己高考失败的事情。后来邻居们说这件事情的时
25、候，求助者知道后心理很不安，开始觉得大家都用一种异样的眼光看着自己，甚至认为大家都在鄙视自己，而且如果有人在其面前提起高考相关的事情，求助者就会认为大家在故意羞辱她，觉得自己在大家的面前抬不起头来。在持续的心理压力下，求助者越来越消沉，脾气很暴躁，家里人开始对求助者有些看法，会跟她说一些道理。她认为，家人也是因为自己高考落榜而这样对待她，自己感觉家里也呆不下去了，感觉很压抑，也没有办法解决，所以来做心理咨询。求助者个人陈述：“高考失败已经快一年了可从小就觉得自己应该考上大学”，“大家对于没有考上大学的孩子都有偏见”我现在害怕出门，怕人家问我高考的辜情，有时候觉得再复读就好了，在学校里，别人也说
26、不了什么，但是在学校里也是煎熬”。心理咨询师的观察和他人反映：1母亲诉述：最近一个多月，女儿说很累，认为干什么都累，想找一个安静的地方呆着。问她为什么，她也不说。我想这与她没有考上大学有关系。得知没有考上大学以后，她就一直把自己关在家里，还总是唉声叹气的，说自己的命运不好，没有考上大学。以前她经常到同学家里玩，但是现在只是把自己关在屋里谁也不想见，同学们也不来家里找她玩。2咨询师了解及观察到的情况：求助者一直对自己要求严格，认为自己一定要考上大学，要不然自己的人生就没有办法坚持下去。谈到自己没有考上大学这件事情，求助者就会很激动，还会哭泣。说大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都会夸奖自己，
27、但是自从自己高考失败以后，他们对自己的态度一下子都改变了，觉得自己很丢人。自己最好的朋友也有这样的经历和观点，加强了她对高考失败的负性评价。求助者现在只想找一个安静的地方，对人的敏感仅限于居住地，无泛化。求助者意识清楚，自知力完整，应答【答案】(1)求助者的近期咨询目标：使求助者坦然的面对外界对于高考落榜的议论，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨询目标应该具备如下特征：属于心理学范畴。咨询师需要理解，咨询的任务是帮助求助者解决心理问题，因此咨询目标应该是属于心理学的范畴。积极的。从心理咨询的性质来看，心理咨询的目标应该是积极的。一般来说，面对问题、解决问题是积极的，而回避问题则往往是消极的
28、。咨询目标应该是积极的这一特征容易被某些咨询师所忽视，但其意义很大，咨询目标的有效性，在于咨询目标是积极的，是符合人们发展需要的。具体或量化的。咨询目标是咨询师、求助者共同努力实现的目标。咨询目标若不具体，或没有量化，咨询中双方就难以执行也难以对咨询效果进行评估。改变认知仅仅是明确了方向，还远远没有达到具体或量化。咨询目标越具体，越量化，就越容易执行，也方便进行咨询效果评估。可行的。咨询目标是需要双方在咨询中去实现的，因此应该商定在可行的范围内，而不要让咨询目标超出了求助者可能的水平，如果超出了咨询师所能提供的条件，咨询目标就没有可行性，双方也就很难去实现咨询目标。此外，时间因素、经济条件等也
29、会成为影响咨询目标可行性的因素。可以评估的。咨询目标是双方要实现的目标，应该至少有一种评估手段或方法可以对目标的进展情况或是否实现进行评估。如果咨询目标无法评估，也不称其为咨询目标。三、一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们
30、的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在本案例中。咨询师与求助者共情时应注意什么?【答案】答：(1)咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。(2)共情的基
31、础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理解求助者的问题。(3)表达共情要因人而异。因此咨询师对不同的求助者，在不同的咨询阶段表达共情时应有所区别。(4)表达共情应把握时机，共情应适度。共情反应的程度应该与求助者的问题的严重程度、感受程度等相匹配。(5)表达共情要善于把握角色。咨询师表达共情，要站在求助者的角度来看待求助者，在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师一求助者角色的转换。(6)表达共情要善于使用肢体语言。有时使用非言语表达共情比言语表达更简便有效，咨询师应善于把两者结合起来，恰到好处地应用。(7)表达共情要考虑求助者的特点与文化特征，这一点在非言语表达上尤其应该注
32、意。(8)咨询师应验证自己是否与求助者产生共情，在不确定时更应如此。咨询师可以主动采用尝试性、探索性的语气进行询问，从求助者说出的感受中，得到求助者的反馈，并根据反馈意见及时做出修正。四、一般资料：来访者，女，17 岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。来访者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望；不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了,吃东西也没胃口。来访者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对
33、其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。来访者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学三年级时，有一次数学考试不足 80 分，被父母责骂并撕毁了试卷。进入初中以后，来访者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备。后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食,但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。初一学习成绩还不错初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也
34、想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低 20 分，父母出了好几万元的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落；焦虑、恐惧的心情日益加重。经常思
35、考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到 12 点以后才能勉强入睡，早晨三四点钟就醒了，觉得很痛苦。咨询师观察、了解到的情况：咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。心理测验结果：1EPQ 测验结果：结果有效；E，40 分；P，57 分；N，65 分。2SAS 测验结果：总分 603SDS 测验结果：总分 75【
36、答案】影响咨询效果评定的因素主要有：(1)效果的标准问题，通常依靠来访者自己的报告或心理咨询师的报告来确定咨询效果，但两者都不一定是可靠的。来访者方面的标准：与躯体疾病不同，有心理问题者(特别是心理异常者)的报告并不都是可信的。有许多原因可以使来访者声称自己有所好转或已经痊愈了。临床心理学中的“您好一再见”效应在心理咨询中确实存在。心理咨询方面的标准：来自咨询师方面的标准，也有很多问题。疗效标准取决于各咨询学派的不同理论。精神分析学派将疗效部分地定义为能够在意识领域内体验到原先是潜意识的感受和思想，而行为主义学派则设法克服由特定境遇引起的症状，他们感兴趣的不是潜意识与意识体验的关系，而是患有广
37、场恐怖症或社交恐怖症的来访者能不能走出家门，与人交往，感受交往的快乐。(2)安慰剂作用曾有某些研究报告表明，65 个精神科来访者在给予无任何作用的“药物”之后，竟有一半人有显著的好转。研究者认为，这一现象是来访者对治愈的期望产生的。这种安慰剂效应在咨询上也是存在的。有人曾对安慰剂作用做过分析，认为例如经典精神分析的效应在于选择来访者、消除对罪恶感的疑虑、已经结束了咨询等因素。即选择过程使人们产生最大的咨询反应；消除疑虑强调了来访者没有白费时间，是水到渠成的成效；咨询即将结束，咨询能够告终就是证明来访者已经“治愈”了。(3)相互作用的复杂性，在心理咨询过程中双方的交互作用是不停顿的，他们之间的关
38、系对心理咨询产生的后果也是连续的。来访者在接受心理咨询的同时，也可能接受其他人的帮助，这就给评定咨询效果带来了另一个问题。咨询进程中的进步，或许是受益于其他人的帮助，或是生活处境的改善，而这种改善，也可以是心理咨询转变了来访者的态度和行为的结果。于是，产生咨询效果的原因确定起来就变得更复杂了。(4)其他因素，在评定心理咨询效果时，除了上面讲到的困难外，还有其他值得注意的因素，如来访者预先经过选择的问题，诊断和咨询不够确切或错误的问题，用以说明咨询效果的被试样本问题。评定咨询效果所用的方法以及前述自然缓解问题等。五、一般资料：求助者，男性，20 岁，大学生。案例介绍：求助者是莱重点大学三年级学生
39、。求助者不仅学习成绩优异，社会活动能力也很强，担任学院学生会主席。半年前，求助者代表学院参加全校的辩论赛。由于赛前准备充分，求助者顺利带领队友闯入决赛。没想到，求助者在决赛中几次出现口误，惹得对手和台下观众哄堂大笑。最后，求助者所在团队没有获得名次。这件事以后，求助者一直闷闷不乐，他认为自己连累了整个团队，觉得自己辜负了老师和同学们的信任，甚至认为自己根本就是不堪重任。两个多月来，求助者情绪低落，烦躁不安，学习效率下降，学生会的工作也经常出错，借故不参加有比赛性质的校园活动，不像以前那样经常和朋友、同学交流，常常一个人在宿舍里发呆。求助者的同学担心他继续这样消沉下去，建议他接受心理咨询。心理咨
40、询师观察了解到的情况：求助者是独生子，家庭经济条件较好，父母都是医生，对求助者管教比较严格。求助者自幼学习成绩优异，一直是班干部，好强，追求完美。身体健康，历年体检结果正常。请根据案例回答以下问题：在本案例中，如果心理咨询师采用合理情绪疗法解决求助者的问题。请简述合理情绪疗法的原理与步骤。【答案】答：合理情绪疗法的原理：合理情绪疗法是美国心理学家埃利斯创造的一种心理治疗理论和方法，通过纯理论分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，解决情绪和行为上的问题。其核心理论是 ABC 理论。A 是诱发事件，B 是信念，C 是情绪反应、行为结果。ABC 的关系：A 不是 C 的直接原因；B 是导致情
41、绪困扰和神经症的直接原因；治疗核心是通过改变不合理的信念来改变、控制情绪及行为结果。合理情绪疗法的步骤：(1)心理诊断阶段：寻找求助者的不合理信念。(2)领悟阶段：实现三点领悟：是信念而不是诱发事件本身引起了情绪及行为后果；求助者对自己的情绪和行为反应应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。(3)修通阶段：与不合理信念辩论；合理情绪想象技术；家庭作业；其他方法。(4)再教育阶段：重建心理与行为模式。六、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助
42、者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁
43、，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：在心理咨询中应如何选择咨询方法【答案】在心理咨询中，选择咨询方法的方式有：(1)不同的问题应选择不同的方法。(2)不同的阶段应选择不同的方法。(3)根据不同对象选择不同的方法。(4)不同的专业和经验会影响方法的选择。七、案例五一般资料：求助者，男性，20 岁，大学二年级学生。案例介绍：求助者从小学到高中，一直学习努力。成绩名列
44、前茅，是多年的三好学生和班干部，经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学，班里同学都是各地来的尖子生，他的成绩只排在中下等行列里，心里很失落，暗下决心要把名次提上来。但事与愿违，在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了，甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他，他也觉得自己很没用，感到自己很没面子，老师不重视他，同学们也都看不起他。因此情绪低落，内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学，对他学习、生活等很关心，他也愿意和班长讲讲自己的心里话，自己感觉喜欢上了班长，于是鼓足了勇气，表达了爱慕之情，但班长明确告诉他自己有男友，不能接受他的感
45、情。初次恋爱就失败，他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降，慢慢地不愿与人交往，经常独来独往，整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大，他的压力也越来越大，经常头昏、头痛，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。记忆力大不如从前，上课注意力不集中，学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名，父母、老师和同学注意到了他的问题，多次帮助他。但他觉得很无助，自己觉得没什么希望，这学期已无法上学。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是大学教授，对他要求严格，非常重视他的学习成绩，希望他能考上名牌大学，将来继承他们的事业。求助者初二时，因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站，当时觉得很丢
46、人，留下心理阴影。求助者性格内向，从小争强好胜，追求完美，但心理承受能力差。请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。【答案】精神状态：情绪低落、内心苦恼、焦虑，整日没精打采、闷闷不乐，觉得自己没有希望，记忆力已大不如前。身体状态：头昏、头疼，晚上入睡困难，全身疲惫不堪。社会功能状态：学习效率下降，已无法上学。八、一般资料：求助者，男性，31 岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求
47、助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自已有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自
48、小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：造成该求助者主要心理问题的原因是什么【答案】求助者产生心理问题的原因有：(1)生物原因：本案例未见明显生物原因。(2)社会原因：负性生活事件，创业失败赔钱，父母离异，女友与其分手，缺乏社会支持系统的帮助。(3)心理原因：认为自己很没用的错误认知。缺乏有效解决自身问题的行为模式。不会调整自己的情绪。个性因素：争强好胜，胆小怕事。九、案例一：求助者：女性，32 岁，未婚。公司人力资源部主管。初诊时间：2017 年 7 月
49、9 日案例介绍：求助者因恋爱问题寻求心理帮助，先后在咨询师 A和咨询师 B 处进行了咨询。以下是求助者先后与两位咨询师的咨询过程：与心理咨询师 A 的第一次咨询：心理咨询师 A：你好!请问你有什么心理方面的问题需要我帮助?求助者：您好!我最近面临一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您这儿来咨询一下，请您帮我做个决定。心理咨询师 A：那就说说看吧求助者：我认识一个男生近八年了，最近半年感觉相处得非常好。我非常喜欢他，想和他建立恋爱关系。我觉得他也喜欢我，但暗示他几次，他都没有回应。不知道他是没领会我的意思，还是不想和我建立更亲密的关系。所以我想先请您帮我分析一下他的心理，然后再帮我决定一下
50、我是否应该主动跟他表白。心理咨询师 A：好。那就说说你们交往的经过吧。求助者：.心理咨询师 A：你和他的事情你父母知道吗？他们是怎么看的？这件事你和你要好的朋友商量过吗？他们是怎么评价你们之间的关系的？二、请指出本案例中心理咨询师 A 在咨询过程中出现的失误及具体表现。(20 分)【答案】1)提问失误，表现在“你和他的事情，你父母知道吗?他们是怎么看的?”?2)没有无条件接纳求助者，表现在“我这个方法是经过多次的 3)转介过程中没有像求助者介绍咨询师基本情况，表现在与”如果你愿意，我给你推荐其他咨询师.”4)对咨询关系匹配理解错误，表现在”我很理解你，我们之间可能确实不太匹配.”一十、一般资料