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1、第17 卷第8 期2009 年4 月中国矫形外科杂志O r t h o p e d i cJ o u r n a lo fC h i n aV 0 1 1 7，N o 8A p r 2 0 0 9甏鬟琴 经验交采鬟爨；蓼习昨蜓粤c e-蓼)哆轴够醺影响肱骨远端骨折治疗效果的多因素回归分析M u l t i v a r i a t er e g r e s s i o na n a l y s i so ft h e r a p e u t i ce f f i c a c yo ft h ef r a c t u r eo fd i s t a le n do fh u m e r u s陈晟
2、1 I，戴闽1，帅浪1 b，周建元2C H E NS h e n g，D A IM i n，S H U A IL a n g，Z H O UJ i a n-y u a n(1 南昌大学第一附属医院，a 骨科；b 康复科，南昌3 3 0 0 0 6；2 萍矿总医院，江西萍乡3 3 7 0 0 3)摘要：目的 探讨影响肱骨远端骨折后肘关节功能恢复的相关因素。【方法 采用L o g i s t i c 回归分析对可能影响肘关节功能恢复的1 2 个指标进行多因素回归分析。【结果 单因素分析显示骨折类型、固定程度、肢体肿胀、运动康复及镇痛治疗与肘关节功能优良率显著相关(P O 0 5)，多因素L o g
3、 i s t i c 回归分析，按照其作用强度，影响肘关节功能优良率的独立因素依次为：骨折类型、固定程度、运动康复、肢体肿胀。【结论 骨折类型、固定程度、肢体肿胀及运动康复为肱骨远端骨折患者肘关节功能的独立因素。运动康复治疗前合理评定骨折、固定及软组织情况有助于更好发挥运动康复疗效。关键词：骨折；运动康复；L o g i s t i c 回归分析中图分类号：R 6 8 3 4 1文献标志码：B文章编号：1 0 0 5 8 4 7 8(2 0 0 9)0 8 0 6 3 3 0 3肱骨远端骨折多由高能量暴力引起，是影响肘关节功能的常见损伤。骨折不仅引起骨骼连续性或完整性中断，肌肉、韧带、皮肤软组
4、织等的损伤往往同时并存，甚至还涉及神经、血管的损伤，使骨折损伤后易发生不同程度功能障碍。骨折严重程度和周围软组织损伤程度是骨折后判断损伤严重程度的两个重要因素，也是决定复位固定物选择的重要依据。康复治疗是改善骨关节运动功能重要手段，不注重早期合理的康复锻炼，即使骨折愈合良好，亦可出现肢体功能障碍。骨折的稳定性不同、固定的可靠性不同以及软组织条件不同，早期康复治疗方案又不尽相同。此研究采用逐步回归分析方法，对肱骨远端骨折患者随访资料进行分析，了解各种因素对于骨折后功能恢复的相对重要性，为实现骨折治疗的个体化提供依据，并探讨骨折后运动康复治疗的安全性因素。1 对象与方法1 1 对象从2 0 0 6
5、 年9 月一2 0 0 8 年4 月，共收治肱骨远端骨折病人2 1 8 例，男1 4 4 例，女7 4 例。年龄6 8 2 岁，平均3 2 7 岁。其中1 5 2 例行手术治疗。随访时间3 1 9 个月。骨折分类：A 型关节外骨折1 5 5 例；B 型部分关节内骨折3 0例：c 型完全关节内骨折3 3 例，人选皮肤、血管、神经等观江西省卫生厅重大招标项目(编号：2 0 0 7 4 0 0 5)作者简介：陈晟(1 9 7 9 一)，男，浙江绍兴人，主治医师，医学硕士，研究方向：人工关节基础与l 临床及骨科康复治疗，(电话)0 7 9 1 8 6 9 4 1 2 7，(电子信箱)g a a n g
6、 d f d f 1 6 3 c o m通讯作者：戴闽，(电话)1 3 7 6 7 1 8 1 6 1 6察指标。1 2 治疗方法1 2 1 骨折的治疗包括切开解剖复位钢板固定、克氏针拉力钉固定以及手法复位石膏固定。(1)钢板内固定术后可提供较好的即时稳定性，术后即可开始全关节活动范围的早期运动康复治疗；(2)克氏针及拉力钉固定因稳定性较差，术后多需辅以外固定，但可依骨痂生长情况相对较早去除外固定，早期逐步过渡到全关节活动范围的运动康复；(3)石膏外固定4 6 周，视骨痂生长情况拆除外固定行功能锻炼。1 2 2 运动康复治疗(1)术后或伤后0 4 周：根据情况一般采用肘关节功能位石膏固定4 6
7、 周，为避免整个上肢的功能下降过多及其他并发症的发生，尽早并尽量多活动固定两端的肢体，即手和腕关节及骨关节；(2)伤后或术后41 2 周：去除石膏固定，开始逐渐恢复肘关节功能。被动肘关节屈曲练习：患侧充分放松，健侧手握住患侧腕关节，在疼痛可耐受范围内逐渐增加屈曲角度。练习结束后均应即刻予以冰敷1 5 2 0m i n。伸展练习：伸肘，拳心向上，将肘部支撑固定于桌面上，前臂及手悬于桌外。肌肉完全放松，使肘在自重或重物作用下缓慢下垂伸直。至疼痛处应停止，待疼痛消失后再加大角度，l O 1 5I I l i n 次，l 一2 次d。静力性肌力练习：A 屈肘练习：上臂保持一定的位置手握哑铃重物，拳心向
8、上，前臂向内弯曲，5 1 0 次组，24 组日；B 伸肘练习：屈肘手握哑铃等重物，抗重物阻力伸直肘关节，5 1 0 0：组，2 4 组日。1 2 3 评定方法治疗后3 个月行M a y o 评分，从关节疼痛、6 3 3万方数据第17 卷第8 期2009 年4 月中国矫形外科杂志O r t h o p e d i cJ o u r n a lo fC h i n aV o L1 7 N o 8A p r 2 0 0 9活动度、稳定性及A D L 能力等方面进行综合分析。满分1 0 0分，总分9 0 为优，7 5 8 9 为良，6 0 7 4 为可，0 0 5)，而骨折类型、固定程度、肢体肿胀、运
9、动康复及镇痛治疗与肘关节功能优良率显著相关(P 0 0 5)，将以上5个指标进行多因素回归分析。2 2L o g i s t i c 回归分析经多因素L o g i s t i c 回归分析，按照其作用强度，影响肘关节功能优良率的独立因素依次为：骨折类型、固定类型、运动康复、肢体肿胀(P 值均 0 0 5)，见(表2)。3 讨论骨折病人的治疗和康复是不宜分割的整体，功能康复是治疗的最终目的，功能锻炼是任何治疗都无法替代的一1。运动康复本身为一种肌肉运动锻炼，应用运动疗法刺激软骨细胞，增加胶原和氨基己糖的合成，防止滑膜粘连和血管翳的形成，从而增加关节活动度，恢复关节功能。运动提供的应力使胶原纤维
10、按功能需要有规律的排列，促进关节骨折的愈合。在早期由于手术及内固定材料技术有限，传统医学多主张行手法复位保守治疗。有时为达到较满意的效果，多次手法复位，加重软组织损伤。由于石膏夹板只能起到暂时固定作用，多因担心早期康复训练致骨折移位，采取持续制动等待骨折愈合，结果出现一定程度的关节僵硬、肌肉萎缩，甚至发生骨的畸形愈合，造成功能障碍p。o。随着在骨科理论、材料及手术技术等领域取得重大飞跃，坚强固定代替了原本长时间的外固定，缩短了住院时间，使患者早期运动康复成为可能，减少患者各种并发症的发生，极大地提高了患者功能及生活质量。观察指标人数勰毖)，尸注：骨折类型、固定类犁、肢体肿胀、运动康复及镇痛治疗
11、与肘关节功能优良率显著相关(P 0 0 5)。黼素回酱数篱w 雌警d r)P 值嚣嚣等型瑞注：骨折类型、固定程度、运动康复、肢体肿胀(P 值均 0 0 5)。本文人选的1 2 个观察指标，通过单因素分析显示关节功制运动疗法评定，作为进行康复治疗的简明指导依据。在能恢复与骨折类型、固定类型、运动康复、。肢体肿胀及镇痛涉及负重部位的骨折，首先考虑骨折固定的可靠性，其次考药物有关。经多因素分析未能发现镇痛药物使用与关节功能虑骨折位置、严重程度以及相应的周围组织损伤程度。本文恢复有关。虽然有文献报道了系统镇痛方案有利于早期功能通过多因素L o g i s t i c 回归分析，显示在肱骨远端骨折的关节
12、锻炼，促进患者康复，合理的运动康复对于改善骨关节功能功能恢复中，就骨折本身而言骨折类型的相伴概率最小，为有显著作用，但运动疗法的买施取决于骨折的稳定性、固定0 0 0 3，W a l d 统计量值最大，为8 7 7 4，说明该变最在肘关节的可靠性、软组织的完整性三方面。国内戴闽教授在其关于功能恢复中很重妻，其次为固定程度和肢体肿胀情况。由于骨科疾病的康复治疗的著书中率先提出了骨折三因素的l O 分血管、神经损伤等软组织条件因素已被排除，软组织完整性6 3 4万方数据第17 卷第8 期2009 年4 月中国矫形外科杂志O r t h o p e d i cJ o u r n a lo fC h
13、i n aV o L1 7，N o 8A p r 2 0 0 9由肢体肿胀情况来间接反映，作为本次研究的一类特殊部位骨折，肱骨远端骨折为上肢骨折，不涉及负重，故其固定类型的重要性相对较轻。而由于肱骨远端骨折涉及肘关节，未涉及关节面的骨折远较涉及关节面的骨折功能预后良好，故骨折类型在本次研究中是个很重要的因素。作者认为l O 分制运动疗法评定是合理可行的，可以作为运动康复的安全性评定参考。当然。上述骨折三因素的分值比例有待进一步通过临床实践进行权衡。使之适合临床上各种不同类型的骨折，通过安全性评定为早期安全的运动康复治疗提供参考依据，并推广其在基层骨科临床的应用。参考文献：1】戴闽实用骨科治疗与
14、康复 M 北京：人民卫生出舨社，2 0 0 7，3 8 4 6 誊j：经验交流謦纛E x p e r i e n c eE x c h a n g e王亦璁骨与关节损伤 M 北京：人民卫生出版社，2 0 0 7，1 1 6 一1 1 7 M i n gJ，J i n gX，K w o n gM，e ta O x i d a t i v es t r e s sa f t e rm u s c l ed a 蛐咿f r o mi m m o b i l i z a t i o na n dr c m o b i l i z a t i o no c c u nl o c a l l ya n d
15、s y s t e m i c a l l y J C l i n i c a lO r t h o p a e d i c sa n dR e h t lR e s e a r c h，2 0 0 5，4 3 4：2 4 6 2 5 0 P a r c oM，S t e p h e nS，A l w a yE M i t o e h o n d r i aa s s o c i a t e da p o p t o t i cs i 分n a l i n gi nd e n e r v m e dr a ts k e l e t a lm u s c l e J 1 1 I eP h y s
16、 i o l o g i c a lS o c i e-t y，2 0 0 5，5 6 5：3 0 9 3 2 3 N e e t iP，G l e n nA W，J e n n i f e rE。e ta C h a n g e si ni n o r g a n i cp h o s p h a t ea n df o r c ep r o d u c t i o ni nh u m a ns k e l e t a lm u s c l ea f t e re a s ti n a n o b i l i z a-t i o n J JA p p lP h y s i o l，2 0 0
17、 5，9 8：3 0 7-3 1 4 1(收稿：2 0 0 8 1 0-0 9 惨回：2 0 0 8 1 2 1 6)切开复位内固定治疗L i s f r a n c 关节损伤O v e nr e d u c t i o na n di n t e r n a lf i x a t i o nf o rt h et r e a t m e n to fL i s f r a n c Sj o i n ti n j u r i e s孙金占，张玉昌，张磊S U NJ i n-z h a n，Z H A N GY u c h a n g，Z H A N GL e i(山东省滨州市中心医院骨关节外科
18、，2 5 1 7 0 0)摘要：【目的 总结切开复位内固定治疗L i s f r a n c 关节损伤的I 临床经验，提高治疗L i s f r a n c 关节损伤的水平。【方法】白2 0 0 3 年7 月一2 0 0 7 年l o 月间，本院共收治3 0 例3 3 侧L i s f r a n c 关节损伤的病人，采用切开复位内固定术。损伤按Q n u k u s s 分型，A 型5 例，B 型2 5 例，c 型3 例。手术采用1 2 个足背侧纵行切口，复位后用空心螺钉或克氏针固定。结果 术后平均随访3 6 个月(6 4 5 个月)，根据M a r y l a n d 足部功能平分(M F
19、 S)评估疗效，优良率为7 6 2。【结论】切开复位内固定治疗L i s f r a n c 关节损伤，可以取得良好的效果。关键词：L i s f r a n c 关节；切开复位；内固定中圈分类号：R 6 8 3 4 2文献标志码：B文章编号：1 0 0 5 8 4 7 8(2 0 0 9)0 8 0 6 3 5 0 2L i s f r a n c 关节是指跖跗关节、近侧跖骨骨间关节和前方跗骨问关节的统称，它独特的解剖结构决定了它是一个相对稳定的关节复合体。L i s f r a n c 关节损伤的程度各异，从轻度扭伤，轻度半脱位到明显的移位改变等。近年来随着交通事故的增多，L i s f
20、r a n c 关节损伤也逐渐增多，从2 0 0 3 2 0 0 7 年问作者采用切开复位，空心螺钉或克氏针内固定治疗3 0 例3 3侧L i s f r a n c 关节损伤，取得较好的临床疗效。1 临床资料与方法1 1 一般资料本组病例男2 0 例2 l 侧，女l O 例1 2 侧；年龄2 0 一5 0岁，平均3 5 岁；其中交通伤2 5 例2 7 侧，扭伤2 例2 侧，坠落伤3 例4 侧；所有患者均行正侧斜位X 线片检查，2 5 侧行作者简介：孙金占(1 9 7 4 一)，男，山东沾化人，主治医师，医学学士。(电话)1 3 4 5 5 7 8 7 1 4 2，(电子信箱)s u n j
21、i n z h a n s i n a 嗍额状面c T 检查；按Q u e n u-k u s s 分型分为A 型5 例，B 型2 5例，c 型3 例；所有病例均采用切开复位，第l 3 跖跗关节用空心螺钉固定，4、5 跖跗关节用克氏针固定；3 例病人在8h 内急诊手术，2 5 例在伤后7d 内行手术，2 例在伤后6 周内行手术治疗。1 2 手术方法术前lh 常规使用抗生素，腰麻或全麻后常规消毒铺单，使用止血带控制出血。采用1 2 个以跖跗关节为中心的足背侧纵行直切口，内侧切口在离足背最高点偏内侧，切口的长短一般从舟骨中点始至第2 跖骨的中点。分离浅筋膜后将足_ 叠母长伸肌腱牵向外侧，在切口远端
22、注意保护背内侧皮神经的最内侧支，找出并切开下伸肌支持带，显露足背动脉及其分支，用血管条将其牵开。显露L i s f r a n c 间隙，将内侧楔骨和第2 跖骨内侧缘之间碎骨清除，留出复位间隙，松解第1。3跖跗关节。第4、5 跖跗关节有移位的，在第4、5 跖跗关节6 3 5，J1 J1 J1 J心pHb万方数据影响肱骨远端骨折治疗效果的多因素回归分析影响肱骨远端骨折治疗效果的多因素回归分析作者：陈晟，戴闽，帅浪，周建元，CHEN Sheng，DAI Min，SHUAI Lang，ZHOU Jian-yuan作者单位：陈晟,戴闽,CHEN Sheng,DAI Min(南昌大学第一附属医院骨科,南
23、昌,330006)，帅浪,SHUAILang(南昌大学第一附属医院康复科,南昌,330006)，周建元,ZHOU Jian-yuan(萍矿总医院,江西,萍乡,337003)刊名：中国矫形外科杂志英文刊名：ORTHOPEDIC JOURNAL OF CHINA年，卷(期)：2009，17(8)被引用次数：1次 参考文献(5条)参考文献(5条)1.戴闽 实用骨科治疗与康复 20072.王亦璁 骨与关节损伤 20073.Ming J.Jing X.Kwong M Oxidative stress after muscle damage from immobilization and remobili
24、zationoccurs locally and systemically 20054.Parco M.Stephen S.Alway E Mitochondria associated apoptotic signaling in denervated rat skeletalmuscle 20055.Neeti P.Glenn AW.Jennifer E Changes in inorganic phosphate and force production in human skeletalmuscle after cast immobilization 2005 相似文献(10条)相似文
25、献(10条)1.期刊论文 陈晟.戴闽.帅浪 早期康复治疗对于股骨骨折术后患者免疫球蛋白影响的观察研究-中国康复医学杂志2009,24(9)目的:探讨股骨骨折术后.早期康复锻炼对人体免疫球蛋白指标的影响.方法:收治股骨干骨折患者322例,行切开复位内固定.随机分为实验组和对照组.前者采取早期运动康复,后者行简单术后指导,无针对性康复治疗,以卧床休息为主.所有患者均在手术后2周测定免疫球蛋白指标.结果:实验组患者的血清IgG较对照组差异有显著性(P0.01),IgM和IgA组间差异无显著性,但IgM测定值在女性中差异存在显著性(P0.05).结论:早期合理有效的运动康复治疗可以改善患者的免疫功能,
26、减少感染的发生率,促进骨折术后恢复.2.学位论文 杨振山 肢体运动康复机的控制方法的研究和实现 2002 根据目前我国烧伤病人和其他意外性伤害造成的骨折病人治疗中后期肢体功能恢复方面的现状，提出了一种采用电控装置控制电机来构成肢体运动康复机的设计方案。该肢体运动康复机主要由主机、电控装置、减速器及功能件四个部分组成。电控装置包括单片机、电源、键盘、显示器、电机驱动等五大部件。将肢体运动康复机本身选用的六项功能用以下五个参数的设定来控制，即用速度、幅度、位置、频率、时间这五个可调参数的控制来实现肢体运动康复机中上肢手臂伸屈、手臂旋转、腕关节上下左右摆动、手指伸屈、下肢膝关节伸屈、踝关节上下左右摆
27、动六个功能。其原理是主机电机由电控装置控制旋转，通过末级涡轮减速器，由输出轴输出往复回转运动，带动功能件，使之转换为各种自由度的运动。肢体运动康复机的核心部分是电控装置，单片机起数据处理及控制等作用，电源部分提供给单片机及其他部件工作电压，键盘提供输入数据，显示器显示运动数据及预设数据，电机驱动部分通过控制信号来驱动电机工作。充分利用硬件和软件，来保证该设备的安全正常工作。3.期刊论文 黄晋 四肢骨折损伤的运动康复训练-中国康复理论与实践2002,8(4)由外力造成的四肢骨折较为多见,且往往伴有肌肉、肌腱、神经、韧带的损伤.因长时间的固定、制动会引起肌力低下、肌肉萎缩、关节活动受限、体位性低血
28、压、心肺功能低下、全身机能低下等,因此,早期正确的康复训练可促进骨折愈合、避免软组织挛缩、扩大关节活动范围、缓解肌肉萎缩,从而促进受伤肢体运动功能的恢复.此外,运动功能训练之后,应用理疗的方法,可起到减轻疼痛、改善血液循环、减轻粘连、软化疤痕等作用.4.期刊论文 代军.陈哲 持续性被动运动康复效果评价-中国公共卫生2005,21(7)持续性被动运动(continuous passive motion,CPM)概念出现于20世纪70年代1.主要是骨关节术后早期进行持续性被动运动,可加速临床愈合及有效避免以自动为主的康复原则所导致的不良后果等.CPM概念提出以后,被广泛地应用于临床上四肢关节及其他
29、关节手术以后的康复治疗.尽管CPM应用价值获得了大多数学者的肯定,但目前仍缺乏对CPM效果进行系统性评价的资料.为此,本研究对在我院应用CPM康复治疗的162例膝部骨折术后患者进行临床流行病学分析,以探讨CPM康复治疗的效果.5.期刊论文 蒋伟亚.张荣花.刘继娟.李飞英.王波清.陈娟.陈宜.JIANG Wei-ya.ZHANG Rong-hua.LIU Ji-juan.LIFei-ying.WANG Bo-qing.CHEN Juan.CHEN Yi Buerger运动对下肢骨折患者术后肿胀疼痛的影响-护理学报2009,16(7)目的 探讨Buerger运动对下肢骨折患者术后患肢肿胀、疼痛的影
30、响.方法 将60例下肢骨折患者随机分为试验组和对照组各30例,术后前2 d两组均用传统方法进行康复训练.从术后第3天拔除引流管后,试验组改用Buerger运动进行康复锻炼,对照组继续应用传统康复锻炼方法.比较两组患者入院时、术后第3、第7、第14、第21、第28天患肢肿胀和疼痛情况.结果 术后第7、第14、第21、第28天,试验组患肢肿胀和疼痛程度明显优于对照组(P0.05或P0.01).结论 Buerger运动康复训练方法较传统康复锻炼方法更能有效预防或减轻下肢骨折患者术后肿胀、疼痛症状,值得在临床推广应用.6.期刊论文 刘俊利.姜媛媛.刘志英 下肢负荷下可调式运动康复器的临床应用-中国实用
31、护理杂志2010,26(29)由于下肢关节置换术后、下肢骨折固定术、腓总神经损伤、中枢神经损伤后及部分妇科手术后引发的下肢深静脉血栓的发生、肢体肌肉的萎缩、因神经损伤而造成的肢体活动功能障碍及因废用综合征引发的足下垂等情况影响患者的手术质量,延长患者的康复周期.故根据临床现状,遵循康复医学及骨科学、血流动力学为科学依据,研制了下肢负荷下可调式运动康复器,并于2007年1月应用于临床,如骨科、手显微外科、神经外科、神经内科、普外科、妇科等,经过2年的临床应用,效果显著.有效地避免了术后严重并发症,如下肢深静脉血栓(DVT)、足下垂的发生,并可促进肢体功能恢复,增强手术效果,现报道如下.7.期刊论
32、文 周勇 中药熏洗配合太极拳训练对踝关节骨折后僵硬的康复治疗作用研究-山东体育科技2003,25(3)研究目的:了解太极拳训练疗法与普通运动疗法对踝关节骨折后僵硬的康复治疗效果的区别,进一步探讨采用中药熏洗配合太极拳训练对踝关节骨折后僵硬的康复治疗作用.研究方法:将40例踝关节骨折性质、程度、部位、复位方法及效果等基本相同的患者随机分为三组,采用中药熏洗配合太极拳训练作为其功能康复手段的为A组,共14例:太极拳训练作为康复手段的为B组,共13例;普通运动康复的为C组,共13例.经不同方法康复治疗3个月后,采用关节测角器测得伤踝康复后的活动度(主要为背伸与跖屈的角度),通过统计学t检验进行差异显
33、著性比较.研究结果:A组的效果优于B组(P0.05),B组的效果优于C组(P0.05),A组与C组差异非常显著(P0.01).结论:为了使踝关节骨折后的活动度得到充分恢复,关节不至僵化,中药熏洗配合太极拳训练同时进行是一种更好的康复疗法.8.期刊论文 朱立国.雷仲民.张兴平 地震伤员灾后中医药治疗与康复的思考-北京中医药2009,28(1)汶川特大地震灾后大批量伤员的系统康复治疗是一项重要而艰巨的任务,对地震伤员的救治应采取治疗与康复并重、及早康复的原则.将中医药技术早期介入伤员的康复治疗中,在康复干预中注重运用中医药疗法调节机体功能,以提高伤员的生活质量;在运动康复中运用针灸、推拿等非药物疗
34、法,有效地减少了残疾的发生,减轻了伤残的程度,促进了患者功能的恢复.中医药在灾后肢体骨折、脊髓损伤、截肢伤员及创伤致残心理康复等方面发挥了重要作用.9.期刊论文 罗开民.部爱贤.杨琳.LUO Kaimin.BU Aixian.YANG Lin 电针结合康复训练治疗肩关节骨折术后功能活动障碍的疗效-华北煤炭医学院学报2010,12(3)目的 观察电针加康复训练治疗肱骨外科颈骨骨折术后肩关节活动功能障碍的临床疗效.方法 将65例患者随机分为电针合运动组(33例)和运动疗法组(32例),电针合运动组取患肩部肌肉肌腹为针刺穴位,并行电针,配穴取曲尺、合谷、阳陵泉,给予针刺治疗,取针后活动肩关节.运动疗
35、法组先被动活动肩关节后再行主动运动训练.治疗50天后观察疗效.并观察治疗前后两组患者的的目测类比评方法(VAS)、活动度、肩关节功能活动度评分及临床的疗效.结果 与治疗前相比较,治疗结束后两组患者的VAS、活动度、肩关节功能活动度评分,均有显著差异(P0.01).治疗后两组比较,肩关节疼痛、活动度、功能活动度评分,均有显著差异(P0.01).结论 两种治疗方法对骨折术后肩关节的功能恢复均具有显著的临床疗效.与运动康复治疗相比较,电针配合运动训练对骨折术后肩关节的功能恢复具有更显著的效果.10.会议论文 沈志祥 运动学基础理论在姿势与体位训练康复教学中的应用 2009 姿势与体位训练作为基础的运动康复治疗技术，在脑卒中、脊髓损伤、颈肩腰腿痛、骨折等患者的康复治疗中广为应用，其中木板床平卧位治疗，甚至是腰椎间盘突出症和腰椎压缩性骨折等疾病最基本的康复治疗措施，具有实际应用价值。但与姿势与体位训练相关的人体运动学的理论常被忽视，这需要主讲老师在教学过程中学会将相关运动学理论与康复实践紧密结合，以提高理论教学效果，促进学生掌握与提高运动康复技能水平。为此本文结合全国高等学校规划系列教材之一的人体运动学教科书中有关教学内容，对人体运动学理论在姿势与体位训练康复教学中的应用进行分析，对教学心得进行归结，供康复医学同道指教斧正。本文链接：http:/