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1、精选优质文档-倾情为你奉上绝密启用前2018年4月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学(二)试题答案及评分参考 (课程代码03011) 一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分1.A 2.B 3.C 4.A 5.D 6.C 7.C 8.B 9.D 10.C 11.C 12.D 13.B 14.D 15.B 16.A 17.C 18.C 19.D 20.A 21.A 22.A 23.B 24.C 25.D 26.C 27.D 28.D 29.B 30.A二、填空题:本大题共10空,每空1分,共10分31.体重; 身高(身长)32.卡介苗 乙肝疫苗33.面神经征; 腓反射34.
2、规范 35.多关节; 少关节 36.1530 三、名词解释题:本大题共5小题,每小题3分,共15分。 37.一般小儿23岁后已能控制排尿(1分),如5岁以后的儿童(1分)仍有经 常性的不自主的排尿(1分),称遗尿症 38.自胎儿出生(1分)脐带结扎(1分)到生后28天(1分)为新生儿期 39.是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症 (1分)。这种炎症使易感者气道对各种激发因子具有高反应性(1分),引起不同程度的广泛而可逆的气道阻塞症状(1分)。 40.当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时(1分),肝、脾和淋巴结可随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态,
3、而出现肝、脾、淋巴结增大(1分)。同时末梢血液中可出现有核红细胞或(和)幼稚中性粒细胞(1分)。这是小儿造血器官的一种特殊反应现象,称骨髓外造血 41.是指呼吸循环功能停止(1分),意识丧失或抽搐(1分),脉搏消失,血压测 不出(1分)。心电图示心动极缓-停搏型或心室纤颤。 四,简答题:本大题共5小题,每小题5分,共25分。 42.(1)由上至下(或由头至尾)(1分) (2)由近到远(1分)(3)由不协调到协调,由泛化到集中(1分);(4)由粗动作到精细动作(1分) (5)先有正向动作后有相反动作(1分)。 43.(1)母乳蛋白质以乳清蛋白为主,酪蛋白较少,在要儿胃内形成的蛋白质凝块 细小柔软
4、(1分) (2)不饱和脂肪酸丰富,脂肪颗粒小、又含脂肪酶,有利于脂肪的消化吸收 (1分);(3)乳糖含量高,以乙型乳糖为主,可促进乳酸杆菌和双杆菌的生长(1分)(4)钙磷比例(2:1)合适,钙吸收好,铁吸收率高(1分) (5)母乳中电解质浓度低,可减轻要儿尚未成熟的肾脏负荷(1分)。 44.(1)观察咳嗽、痰液的性质,指导鼓励患儿有效咳嗽(1分);对咳嗷无力的患 儿,经常更换体位、拍背(1分) (2)遵医嘱给予雾化吸入,必要时吸痰(1分) (3)遵医嘱给予抗生素、化痰止咳剂、平喘剂,并观察药物疗效及不良反应 (1分); (4)对喘愁严重的患儿,密切观察呼吸变化,若有呼吸困难、发绀,及时吸氧 (
5、1分) 45.(1)应立即解开衣领、取平卧位,头偏向一侧,清除口腔分泌物,保持呼吸道 通畅(1分) (2)在上下牙齿之间放置牙垫,防止咬伤舌头。发作时,不可强行按压肢体以 免引起骨折(1分); (3)有呼吸困难者或发绀时给予吸氧并备好人工呼吸机(1分);(4)患儿未彻底清醒前,应有专人陪护,防止患儿因精神恍惚而发生意外(1分)(5)密切观察并记录患儿发作形式,神志、瞳孔、呼吸、脉搏及面色变化(1分)。46.(1)清除毒物,防止继续吸收(1分):首先将患儿移离现场,口服中毒者立即 洗胃,除敌百虫外,可用2%4%碳酸氢钠洗胃(1分)。对于皮肤接触中毒者,立即去除被污染的衣、被、袜、鞋等,用肥皂水、
6、碱水或2%5%碳酸氢钠清洗皮肤(1分) (2)积极采取对症治疗措施:清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅,必要时吸氧, 及时纠正呼吸衰竭、肺水肿和脑水肿(1分)(3)应用解毒药物(1分):如胆碱能神经抑制剂、胆碱酯酶复活剂。五、论述题:本大题共2小题,每小题10分,共20分47.(1)饮食管理的原则: 根据患儿营养不良的程度、消化吸收的能力和病情,逐渐增加饮食,不可操之过急(1分)。原则为由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐步完成,直 至恢复正常(1分)(2)饮食管理的方法 能量的供给:轻度营养不良患儿消化功能尚好,应在原有基础上逐渐增加(1分)。中度、重度营养不良患儿,能量供给从每日165230kJk
7、g(45 55kcal/kg)开始,逐步少量增加到500727kJ/kg(120170kcal/kg)(1分)待体重与身高比例接近正常后,恢复供给正常生理能量需要(1分); 蛋白质的供给:蛋白质的摄入量从每日1.52g/kg开始,逐步增加至34.5g/kg(1分)。食物种类除给予乳制品外,还可给予豆浆、蛋类、肝泥等高蛋白食物(1分); 补充维生素及微量元素(1分) 根据患儿病情选择适当的喂养方法,鼓励母乳喂养(1分) 建立良好的饮食习惯,选择小儿易消化吸收又营养丰富的食物(1分)48.(1)中度脱水(1分);等渗性脱水(1分) (2)主要护理问题 排便异常(腹泻)体液不足 有皮肤完整性受损的危险体温过高 (以上每条1分,最多给3分)(3)皮肤护理措施 选用柔软棉质尿布(1分),勤更换,保持皮肤清洁干燥(1分);每次便后用温水清洗臀部并吸干(1分);避免使用不透气塑料布或橡皮布(1分)局部皮肤发红处涂以5%鞣酸软膏或40%氧化锌油(1分)。专心-专注-专业