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1、医院公共管理中职能履行问题及措施摘要:在医疗改革的时代背景下，要想进一步提高医疗服务质量， 就不能够仅将目光放在医疗技术优化上，还要将目光放在公共管理 职能的发挥上。但是由于受到刻板工作思维的影响，缺乏对公共管 理的重视程度，使得工作过程中还存在一些问题和弊端有待改善。 在这篇文章中，将会以公共管理职能为核心出发点，在充分考虑医 院实际和时代背景的前提下，系统性阐述我国现阶段医院公共管理 工作中的问题与不足之处，并在此基础上提出切实可行的优化改进 措施，以此来补足传统模式中的短板。关键词：医院；公共管理；职能引言随着我国逐渐步入老龄化社会，必然会产生更多的医疗需求。医 院作为医疗领域的顶梁柱，
2、必然要承担更多的社会职责，肩负 更大的医疗压力。在此情况下，如果继续沿用传统工作模式，忽视 公共管理职能的发挥，必将形成强烈的木桶效应，短板与瑕疵 更加突出，成为影响医疗服务质量进一步提高的关键阻碍因素。唯 有系统化梳理医院公共管理体系,清除其中的缺陷，补足其中的短 板，将其职能充分发挥出来,才能够为我国的医疗事业作出更大的 贡献。一、我国现阶段医院公共管理工作中的不足之处1 .缺乏对公共管理的重视程度在当代经济社会中，要想做好任何一项工作内容，都离不开大量 的人力物力支持。而这些，都必须建立在上层领导重视的基础上。但是在医院内部，由于医疗机构的特殊性，必然会将救死扶伤 当作核心目的，这就为部
3、分医院过分突出本职工作埋下了伏笔，缺 乏对其他工作的重视程度，认为其他工作之所以存在，仅仅是作为 医疗工作的辅助。在此理念的指导下，医院资金过度流向了医疗工 作，采购最前沿的医疗设备，学习最先进的医疗技术，这本是无可 厚非的，但一旦资金流入过度，此消彼长之下,必将缩减其他工作 的投入资金，公共管理工作所能够获得的人力物力支持有所缩减1 O2 .公共管理制度不健全，所赋予的权威性较弱我国现代医疗事业起步较晚，尽管在党和国家的支持下，借助经 济建设的东风，在十分短暂的时间内取得了技术飞跃和体量膨 胀，但是因为缺乏时间积累和文化底蕴，还没有打磨出十分完善的 制度体系，在细微方面还存在一些瑕疵与弊端。
4、就公共管理制度而 言，一方面，未能给予公共管理人员过多的权限，无法及时遏制医 院内部的不正之风，特别是在当下，受到互联网多元环境的影响， 人心更加浮躁，问题时有发生，严重影响人民群众的医疗体验；另 一方面，在经济转型的浪潮之下，医院作为事业单位所受影响较少, 但依旧有所转变,最明显的地方就在针对医护人员的绩效评价机制 上，过度强调为医院获取经济效益的高低，忽视了本身所应承担的 社会职责2。3 .公共管理职能划分不明确在任何一项工作中，从开始到结束，都需要一线人员的参与和支 持。但是对于医院公共管理这类大型项目来说，所参与的机构更加 复杂，所参与的人员数量更加庞大。如果不能够明确各自的职责, 一
5、方面各个机构、各个人员不知晓本职工作的具体范围，不知道什 么该做，什么不该做，不仅会在较大层面上拖累工作进度，更会将 工作搞成一团乱麻；另一方面，当工作出现问题，需要追究到个人 的时候往往会陷入到互相推诿的尴尬境地，不仅造成工作内耗， 更是无法及时有效解决问题。引4 .部分公共管理人员能力素养不匹配高素质人才作为社会优质资源，不仅能够凭借自身的远见卓识， 为工作指明正确的发展方向，还能够依托于自身强大的执行性，保 障工作进程稳步推进。但要做到这一点，最基本的前提就是人才能 力与工作需求相匹配。唯有如此，才能够产生1+1 2的效果。反 之，如果两者之间不匹配，不仅会产生事倍功半的工作效果，还很
6、可能会造成诸多负面影响。遗憾的是，由于医院晋升机制和招聘机 制存在瑕疵，所吸纳到公共管理机构的人员虽然普遍拥有较高的能 力素养，但却面临与工作需求不匹配的难题，为公共管理职能的发 挥造成了阻碍4。5 .部分公共管理人员缺乏工作积极性根据调查研究结果表明，部分医院公共管理人员缺乏工作积极性， 消极对待工作活动，导致职能发挥不足。之所以出现这一现状,主 要是由两方面原因导致的，一方面评价机制不成熟，未能建立有效 的激励措施和惩戒措施,既无法激发出员工的工作积极性，促使其 更加主动地参与到工作活动中去，也无法有效消除员工的懈怠情绪, 使得员工消极对待工作任务；另一方面也是由于服务意识匮乏，从 教育体
7、系到工作培训，都是围绕提高人员能力展开的，没有对服务 意识培育和职业道德培养表达出足够的重视程度5。二、医院公共管理职能进一步发挥的有效措施1 .加强医院内部对公共管理的重视程度首先，应当做好宣传工作，帮助医院员工意识到公共管理工作的 重要性和必要性，不仅可以充分借助上层领导人员的支持与帮助, 还能够获得基层员工的一致认可，在最大程度上为公共管理工作的 展开消除阻力；其次，正所谓“百闻不如一见，医院可以组织相 关人员前往其他机构进行参观考察，站在一个客观的立场上，更加 公平公正地评判对方公共管理工作的得失,更加细致入微地反思对 方公共管理工作的优缺点；最后，实践是检验真理的唯一标准，可 以在内
8、部开设“试点，观察实施情况和实施效果，待取得一定成 果后，再在医院内部大范围推广起来。2 .健全制度体系，强化公共管理执行力健全的制度体系，是一切工作内容顺利开展的核心保障。在建设公共管理制度的过程中，首先，要根据实际情况，遵循实事求是 的基本原则，在此基础上结合先进的理论体系，并且要考察多家医 院的规章制度，综合考虑后制定出最具现实意义的公共管理制度; 其次，仅将制度制定出来还不行，要想充分发挥先进制度的作用, 就必须要保障规章制度能够贯穿到日常工作生活中去，这就需要赋 予公共管理人员更多的权利，使其拥有更加强大的执行力7。3 .梳理工作体系，明确各自职责首先，要系统化梳理工作体系，建立起一
9、个简洁的线性管理网络， 保障各项工作内容有条不紊地展开，全力避免令出多门问题的 出现，不仅能够有效提高公共管理效率，还能够有效降低内耗；其 次，要将责任明确到个人，让每一个员工都能够明确自身的工作范 围,从而充分发挥出员工的能力，并将其转化为工作发展潜力，促 使工作质量进一步提高；最后，还要建立大众反馈机制，让大众群 体对公共管理人员的行为进行评分，以此敦促公共管理人员更加认 真地开展各项工作。4 .加强团队建设，提高人员素养首先，招聘机制是选拔人才的重要通道，也是源源不断为团队注 入新鲜活力的重要途径，唯有进一步优化招聘机制，才能够从源 头上提高团队整体素养，通过提高招聘待遇，可以吸引更加优
10、秀 的高素质人才前来应聘，通过细化招聘条件，可以筛选出与工作需 求更匹配的人才；其次，进一步健全内部培训计划，通过考察行业 前沿动态，有选择性地增设培训项目,不断提高公共管理员工的能 力素养，并使其与时代发展相协调，并且,也可以开展老带新 活动，让老员工带领新员工熟悉工作环境，了解工作内容，从而能 够在最短时间内投入到正常的工作活动中去；最后，应当将晋升机 制与评价机制相挂钩，将评价结果当作人员晋升的重要参考，从而 让有能力的员工走上更高的工作岗位8。5 .多种手段并行，激发员工积极性首先，最有效的激励手段就是绩效评价机制，通过制定出更加合 理的绩效评价机制，最大程度上激发出员工的参与热情，调
11、动起员 工的主观能动性；其次，要构建良好的医院氛围和工作环境，人是 一种社会生物，生活在这个世界上，不可避免地会受到周边环境的 同化与影响，如果能够构建出一个饱含工作热情的内在环境，即便 部分员工存在懈怠情绪，也会被周边同事的工作热情所带动，反之, 如果工作环境宽松，医院文化松散,即便是一个勤劳肯干的员工也 会被环境所拖累；最后，要在内部培训计划中添加服务意识培养项 目，从而从根本上纠正部分员工错误的思想观念，帮助其形成正确 的服务态度。三、结语总的来说，进一步深化医院公共管理职能，对于医疗事业发展有 着重要意义，意味着医疗体系的最后一块短板将被补足，有助于医 疗服务质量的整体性提高。既是新时代来临的必然要求，也是医疗 实力提升的内在诉求。唯有如此,才能够更好地保障人民群众的生 命安全和身体健康，为其提供最佳的医疗服务。但是在现实实际中, 医疗改革不仅是对旧有弊端的革新，更是一种开创性举动，需要构 建出全新的医疗体系。要做到这一点，还需要无数医疗人员和公共 管理人员的共同努力、共同摸索。