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1、精选优质文档-倾情为你奉上潍坊市人民医院住院医师规范化培训教学查房考核评分标准（标准分100分）科室： 姓名： 得分： 程序内容分值扣分得分示 教 室 （第一阶段）着装整洁，仪表端庄（4分）41.主持教师提出教学查房病种（2分）、床位号（1分）、患者姓名（1分）102.交待查房的重点和难点内容（2分），指出需注意的事项（2分），宣布查房开始3.有检查或观摩人员时应先自我介绍（2分） 床 旁 查 房 （第二阶段）1.主持教师向病房患者说明情况，并将陪同家属请出病房（2分）。主持教师站在床右侧（1分）、查体学员在教师右侧（1分）、汇报学员在床左侧（1分）、物品车及其他人员。请住院医师汇报病历，并开
2、始审阅纸质病历（2分）372.住院医师将纸质病历(住院病历和首程)交给主持教师并脱稿汇报病历：病例特点(2分)、诊断依据（2分）、诊疗方案(2分)、目前状况(2分)、查房要解决的问题(2分)；上级医师补充病史（2分）3.主持教师对病史点评、补充病史（4分）4.查体：住院医师根据患者状态进行重点查体：阳性体征（2分）、阴性体征（2分），注意保护性医疗制度，体现人文关怀（2分）。5.主持教师简要点评住院医师查体，明确优点（2分），不足（2分），并进行示范性纠正（2分）。6.主持教师与患者进行交流并向患者致谢。（2分）办 公 室 分 析 讲 解 （第三阶段）1.主持教师梳理患者病史，点评所写病历内容
3、：书写格式（2分），提出优点（2分），不足（2分），建议改进方法（2分）。2.主持教师以教科书内容为讲解蓝本进行分析、讲解，有专门制作的PPT或纸质讲稿(2分)3.结合病例介绍病名、流行病学、病因病机（2分）4.用提问的方式进行症状（2分）、诊断标准的介绍（2分）。5.进行辅助检查意义的讲解（2分），化验单的分析讲解（2分）。6.用提问的方式进行诊疗方案的介绍（2分）。7.介绍患者出院标准（1分）健康教育（1分）及复诊时机和时间（1分）及注意事项（1分）。8.指导医师对住院医师进行点评和指导补充（2分），并结合病例，联系理论基础，讲解疑难问题和介绍医学的新进展（2分）。9.进行查房总结：回顾教学目标，总结优点（1分）缺点（1分），需要进一步明确的问题，建议阅读相关资料和进一步思考的问题（2分）。34加 分 项科 室 主 任1.参加（3分）2.参与住院医师及指导医师查房过程讨论（2分）3.点评本次教学查房：优点（1分），不足（2分），拟改进方案（2分）15其 他1.引导学员发言、鼓励学员提问（3分）2.整个教学过程中有英语词汇（2分）主考者签字 考核日期 专心-专注-专业