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1、第四章 糖代谢1糖 代 谢Metabolism of Carbohydrates第第 四四 章章第四章 糖代谢2导导 学学1.了解糖的消化吸收；熟悉糖的生理功能；了解糖的消化吸收；熟悉糖的生理功能；2.掌握糖在体内的代谢途径、主要过程和生理掌握糖在体内的代谢途径、主要过程和生理意义；意义；3.掌握血糖的来源和去路。掌握血糖的来源和去路。4.了解糖代谢紊乱概况。了解糖代谢紊乱概况。5.熟悉血糖浓度的调节熟悉血糖浓度的调节第四章 糖代谢3认识糖糖(carbohydrates)即碳水化合物，是人类最廉价也是最主要的能源物质。单糖：单糖：葡萄糖葡萄糖 果果 糖糖双糖：双糖：麦芽糖麦芽糖 蔗糖蔗糖 乳糖
2、乳糖多糖：多糖：淀淀 粉粉 纤维素纤维素4第八章糖代谢概概 述述一、糖的消化与吸收一、糖的消化与吸收一、糖的消化与吸收一、糖的消化与吸收口腔口腔胃胃小肠（主要）小肠（主要）消化部位消化部位吸收部位吸收部位 小肠上段小肠上段 吸收形式吸收形式 单单 糖糖 第四章 糖代谢51.1.氧化供能（主要功能）氧化供能（主要功能）2.2.组成人体组织细胞的重要成分组成人体组织细胞的重要成分 糖的生理功能糖的生理功能葡萄糖葡萄糖第四章 糖代谢6物质物质物质物质代谢代谢代谢代谢合成合成代谢代谢分解分解代谢代谢 糖糖 代代 谢谢糖代谢糖异生糖异生消耗能量消耗能量产生能量产生能量糖酵解、有氧氧化、磷酸戊糖途径糖酵解
3、、有氧氧化、磷酸戊糖途径能量代谢能量代谢能量代谢能量代谢研究物质代谢必须研究能量代谢研究物质代谢必须研究能量代谢第四章 糖代谢7第一节第一节 糖的分解代谢糖的分解代谢糖糖分解代谢分解代谢有以下几种有以下几种途径：途径：一、糖酵解一、糖酵解(无氧氧化无氧氧化)二、糖的有氧氧化二、糖的有氧氧化三、磷酸戊糖途径三、磷酸戊糖途径单糖单糖的分解过程，的分解过程，伴随伴随能量释放能量释放第四章 糖代谢8*糖酵解糖酵解(glycolysis)的定义的定义在在缺缺氧氧情情况况下下，葡葡萄萄糖糖或或糖糖原原分分解解成成乳乳酸酸的过程称之为糖的的过程称之为糖的无氧氧化无氧氧化，又称为，又称为糖酵解糖酵解 1葡萄糖
4、葡萄糖2乳酸乳酸+2ATP无氧无氧第四章 糖代谢9一、糖酵解的反应过程葡萄糖葡萄糖2*丙酮酸丙酮酸2*乳酸乳酸糖酵解途径糖酵解途径-糖的共同分解途径糖的共同分解途径反应部位：细胞质反应部位：细胞质第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段大体过程：大体过程：第四章 糖代谢10动物细胞植物细胞植物细胞细胞膜细胞膜细胞质细胞质线粒体线粒体 高尔基体高尔基体细胞核细胞核内质网内质网溶酶体溶酶体细胞壁细胞壁叶绿体叶绿体有色体有色体白色体白色体液体液体晶体晶体分泌物分泌物吞噬吞噬中心体中心体胞饮胞饮 磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径 糖酵解糖酵解第四章 糖代谢11葡萄糖的磷酸化ATP ADPATPADP己糖己糖激酶激酶磷
5、酸果磷酸果糖糖激酶激酶磷酸己糖磷酸己糖异构酶异构酶葡萄糖葡萄糖6-磷酸葡磷酸葡萄糖萄糖6-磷酸果糖磷酸果糖1，6-二磷二磷酸果糖酸果糖第四章 糖代谢12磷酸己糖的裂解裂解裂解磷酸丙糖磷酸丙糖异构酶异构酶1，6-二磷二磷酸果糖酸果糖3-磷酸甘磷酸甘油醛油醛磷酸二羟丙酮磷酸二羟丙酮醛缩酶醛缩酶相当于生相当于生成成2分子分子3-磷酸甘油磷酸甘油醛醛进行下一进行下一阶段反应阶段反应第四章 糖代谢13脱氢，脱氢，氧化氧化丙酮酸和丙酮酸和ATP的生成的生成NAD+NADH+H+ADP ATPH2O(脱水脱水)ATP ADP 丙酮酸丙酮酸丙酮酸激酶丙酮酸激酶3-磷酸甘油磷酸甘油醛脱氢酶醛脱氢酶磷酸甘油磷酸甘
6、油酸酸激酶激酶变变位位酶酶烯醇化酶烯醇化酶3-磷酸甘磷酸甘油油醛醛2-磷酸甘磷酸甘油酸油酸3-磷酸磷酸甘甘油酸油酸1，3-二磷二磷酸酸甘油甘油酸酸磷酸烯醇磷酸烯醇式丙酮酸式丙酮酸底物水平底物水平磷酸化磷酸化底物水平底物水平磷酸化磷酸化第四章 糖代谢141，3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸O=C-OCHOHCH2 O-PP3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸COOHCHOHCH2 O-PATPADP磷酸甘油酸磷酸甘油酸激酶激酶高能磷酸键高能磷酸键1.3-1.3-二磷酸甘油酸转变为二磷酸甘油酸转变为3-3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸底物水平底物水平磷酸化磷酸化第四章 糖代谢15（二）糖酵解反应要点（二）糖酵解反应要点1
7、.1.反应部位在细胞质，反应条件：无氧，产物：乳酸反应部位在细胞质，反应条件：无氧，产物：乳酸2.2.3-3-磷酸甘油醛脱氢，磷酸甘油醛脱氢，NADH+HNADH+H+交给交给丙酮酸丙酮酸，还原为，还原为乳乳酸酸3.2*2-2=2ATP(3.2*2-2=2ATP(单糖开始单糖开始)2*2-1=3ATP 2*2-1=3ATP（糖原开始）（糖原开始）4.34.3种关键酶种关键酶：己糖激酶、：己糖激酶、磷酸果糖激酶、磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶（丙酮酸激酶（3 3步不可逆反应）步不可逆反应）第四章 糖代谢164.有有3步不可逆反应：步不可逆反应：葡萄糖葡萄糖 6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖 6-磷酸果糖磷酸果
8、糖 1,6-二磷酸果糖二磷酸果糖 PEP 丙酮酸丙酮酸ATP ADPATP ADPADP ATP己糖激酶己糖激酶磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶丙酮酸激酶丙酮酸激酶（二）糖酵解反应要点（二）糖酵解反应要点第四章 糖代谢17（三）糖酵解生理意义（三）糖酵解生理意义 是机体相对缺氧时是机体相对缺氧时迅速迅速获得能量的一获得能量的一种有效方式种有效方式 成熟红细胞供能的主要方式成熟红细胞供能的主要方式某些组织，（某些组织，（睾丸、视网膜、肿瘤细睾丸、视网膜、肿瘤细胞），胞），在有氧时也通过糖酵解供能在有氧时也通过糖酵解供能第四章 糖代谢18糖酵解的一、二、三糖酵解的一、二、三一次脱氢：一次脱氢：两次底物水平
9、磷酸化两次底物水平磷酸化三种关键酶三种关键酶NAD+NADH+H+3-磷酸甘磷酸甘油油醛醛1，3-二磷二磷酸酸甘油甘油酸酸己糖激酶己糖激酶磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶丙酮酸激酶丙酮酸激酶第四章 糖代谢19二、糖的有氧氧化二、糖的有氧氧化概念：概念：有氧有氧条件下，葡萄糖（糖原）条件下，葡萄糖（糖原）彻底氧化彻底氧化分解生成分解生成COCO2 2 和和 H H2 2O O并释放能量的过程并释放能量的过程第一阶段：葡萄糖第一阶段：葡萄糖 2 2丙酮酸丙酮酸第二阶段：丙酮酸第二阶段：丙酮酸 乙酰乙酰CoACoA第三阶段：乙酰第三阶段：乙酰CoACoA 2CO2CO2 2+H+H2 2O+ATPO+ATP
10、 （三羧酸循环）（线粒体）（三羧酸循环）（线粒体）酵解途径，酵解途径，与糖酵解与糖酵解一样一样第四章 糖代谢20动物细胞植物细胞植物细胞细胞膜细胞膜细胞质细胞质线粒体线粒体 高尔基体高尔基体细胞核细胞核内质网内质网溶酶体溶酶体细胞壁细胞壁叶绿体叶绿体有色体有色体白色体白色体液体液体晶体晶体分泌物分泌物吞噬吞噬中心体中心体胞饮胞饮 丙酮酸氧化丙酮酸氧化 三羧酸循环三羧酸循环 磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径 糖酵解糖酵解第四章 糖代谢21第一阶段：第一阶段：葡萄糖葡萄糖 2*2*丙酮酸丙酮酸反应部位：细胞质反应部位：细胞质 此阶段是糖有氧氧化和糖酵解的共同反应此阶段是糖有氧氧化和糖酵解的共同反应NADH
11、+H+去路不同。去路不同。有氧时，有氧时，NADH+H+进入呼吸链，氧化生成水进入呼吸链，氧化生成水第四章 糖代谢22第二阶段：第二阶段：丙酮酸氧化脱羧丙酮酸氧化脱羧 乙酰乙酰CoACoA丙酮酸从细胞丙酮酸从细胞质进入线粒体质进入线粒体 +CO +CO2 2乙酰乙酰辅酶辅酶A A丙酮酸丙酮酸+辅酶辅酶A丙酮酸脱氢酶系丙酮酸脱氢酶系NADNAD+NADH+HNADH+H+脱羧，脱羧，脱氢脱氢 反应部位：线粒体反应部位：线粒体第四章 糖代谢23丙酮酸脱氢酶丙酮酸脱氢酶二氢硫辛酸转乙酰酶二氢硫辛酸转乙酰酶二氢硫辛酸脱氢酶二氢硫辛酸脱氢酶 TPPTPP（VitVit B B1 1）HSCoAHSCoA
12、（泛酸）泛酸）硫辛酸硫辛酸 FADFAD（VitVit B B2 2 ）NAD NAD+（VitVit PP PP）酶酶辅酶（维生素）辅酶（维生素）丙酮酸脱氢酶系的组成丙酮酸脱氢酶系的组成第四章 糖代谢24开始：乙酰开始：乙酰CoACoA +草酰乙酸草酰乙酸 柠檬酸柠檬酸经过一系列代谢反应又生成经过一系列代谢反应又生成草酰乙酸的草酰乙酸的过程过程第三阶段：第三阶段：反应部位：线粒体反应部位：线粒体乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A的彻底氧化的彻底氧化的彻底氧化的彻底氧化通过三羧酸循环完成：通过三羧酸循环完成：通过三羧酸循环完成：通过三羧酸循环完成：第四章 糖代谢25三羧酸循环三羧酸循环乙酰
13、辅酶乙酰辅酶A草酰乙酸草酰乙酸 （C4）柠檬酸柠檬酸（C6）-酮戊二酸酮戊二酸 （C5）HSCoA反应部位：线粒体反应部位：线粒体第三阶段：第三阶段：乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A的彻底氧化的彻底氧化的彻底氧化的彻底氧化通过三羧酸循环完成：通过三羧酸循环完成：通过三羧酸循环完成：通过三羧酸循环完成：第四章 糖代谢26三羧酸循环1：柠檬酸生成 乙酰乙酰CoASHCoA柠檬酸合成酶柠檬酸合成酶顺乌头顺乌头酸酶酸酶草酰乙酸草酰乙酸柠檬酸柠檬酸异柠檬酸异柠檬酸同分异同分异构现象构现象第四章 糖代谢27脱羧、脱羧、脱氢脱氢乙酰乙酰乙酰乙酰CoACoA草酰乙酸草酰乙酸柠檬酸柠檬酸琥珀酰琥珀酰CoA
14、 柠檬酸合酶柠檬酸合酶柠檬酸合酶柠檬酸合酶NADH+H+CO2CO2NADH+H+NAD+NAD+异柠檬酸异柠檬酸-酮戊二酸酮戊二酸异柠檬酸脱异柠檬酸脱异柠檬酸脱异柠檬酸脱氢酶氢酶氢酶氢酶-酮戊二酸酮戊二酸酮戊二酸酮戊二酸脱氢酶系脱氢酶系脱氢酶系脱氢酶系苹果酸苹果酸NADH+H+NAD+延胡索酸延胡索酸 FADH2FAD琥珀酸琥珀酸GTPGTPGDP+Pi草酰乙酸草酰乙酸顺乌头酸顺乌头酸脱羧、脱羧、脱氢脱氢ATPADP底物水平磷酸化底物水平磷酸化琥珀酸脱琥珀酸脱氢酶氢酶同分异同分异构现象构现象第四章 糖代谢28反应部位是反应部位是线粒体线粒体是是有氧有氧情况下的情况下的循环循环过程，消耗过程，
15、消耗1 1分子乙酰分子乙酰CoACoA,终产终产物物COCO2 2和和H H2 2O O脱氢脱氢4 4次：（次：（3 3次次 NADH+HNADH+H+&+&1 1次次 FADHFADH2 2）1 1次底物水平磷酸化，共生成次底物水平磷酸化，共生成 12ATP12ATP2 2次脱羧次脱羧 2 2COCO2 2三羧酸循环的反应要点三羧酸循环的反应要点3ATP2ATP第四章 糖代谢29l 若从丙酮酸开始，共产生若从丙酮酸开始，共产生15个个ATPl 若从葡萄糖开始，共可产生若从葡萄糖开始，共可产生38（或（或36）个）个ATP，是糖酵解的，是糖酵解的19（或（或18）倍）倍 有氧氧化生成有氧氧化生
16、成ATP数数2+(3或或2)ATP3ATP12ATP第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段第一阶段第一阶段2*2*30第八章糖代谢有氧氧化的概况有氧氧化的概况第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段第四章 糖代谢31（四）（四）糖有氧氧化和三羧酸循环的生理意义糖有氧氧化和三羧酸循环的生理意义糖的有氧氧化糖的有氧氧化是机体获得能量的主要方式是机体获得能量的主要方式 三羧酸循环三羧酸循环是体是体内糖、脂肪和蛋白质三大营养内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质分解代谢的最终代谢通路物质分解代谢的最终代谢通路 三羧酸循环是三羧酸循环是三大物质代谢相互联系的枢纽三大物质代谢相互联系的枢纽第四章 糖代谢32糖原
17、糖原 脂肪脂肪 蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖 脂肪酸脂肪酸 氨基酸氨基酸 乙酰辅酶乙酰辅酶ATCA2H1/2O2ADPPiATPH2O营养物质氧化分解的共同通路营养物质氧化分解的共同通路第四章 糖代谢33三、磷酸戊糖途径（细胞质）三、磷酸戊糖途径（细胞质）糖除分解供能外，还可为其他生物分子的合成提糖除分解供能外，还可为其他生物分子的合成提供原料供原料磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径不能直接产生不能直接产生ATP，但能产生两种，但能产生两种非常重要的物质非常重要的物质NADPH+H+磷酸核糖磷酸核糖第四章 糖代谢34三、磷酸戊糖途径（细胞质）三、磷酸戊糖途径（细胞质）糖在分解代谢的过程中有磷酸戊糖产生的途径
18、糖在分解代谢的过程中有磷酸戊糖产生的途径称为称为磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径第一阶段：第一阶段：6-6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖 生成生成NADPHNADPH、COCO2 2第二阶段：异构化生成第二阶段：异构化生成5-5-磷酸核糖磷酸核糖脱羧、脱羧、2次脱氢次脱氢6-磷酸葡萄糖脱氢酶磷酸葡萄糖脱氢酶6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖 5-磷酸核糖磷酸核糖+NADPH总过程：总过程：第四章 糖代谢35(三三)磷酸戊糖途径的生理意义磷酸戊糖途径的生理意义 产生产生5-5-磷酸核糖，为磷酸核糖，为核酸核酸合成提供原料合成提供原料产生产生NADPH+HNADPH+H+作为供氢体参与脂肪酸及胆固醇等合成作为供氢体参与脂肪
19、酸及胆固醇等合成参与生物转化参与生物转化(羟化反应羟化反应)是谷胱甘肽还原酶的辅酶是谷胱甘肽还原酶的辅酶36第八章糖代谢还原型谷胱甘肽还原型谷胱甘肽(GSH)的重要作用的重要作用（1 1）保护含巯基的蛋白质或酶免受氧化剂、）保护含巯基的蛋白质或酶免受氧化剂、尤其是过氧化物的损害。尤其是过氧化物的损害。（2 2）保护红细胞膜结构的完整性。）保护红细胞膜结构的完整性。（3 3）缺乏葡萄糖）缺乏葡萄糖-6-6-磷酸脱氢酶磷酸脱氢酶 NADPHGSHNADPHGSH红细胞破坏红细胞破坏溶血溶血GSSG 2GSHNADPH+H+NADP+谷胱甘肽还原酶谷胱甘肽还原酶维持细胞膜的完整性防止溶血维持细胞膜的
20、完整性防止溶血 第四章 糖代谢37第第 二二 节节 糖原的合成与分解糖原的合成与分解GlycogenesisGlycogenesis and andGlycogenolysisGlycogenolysis第四章 糖代谢38糖糖 原原(glycogen)糖原糖原是许多是许多葡萄糖葡萄糖为单位为单位聚合形成的具有多分支结聚合形成的具有多分支结构的构的多糖多糖人体的糖以葡萄糖形式运人体的糖以葡萄糖形式运输输以糖原的形式储存以糖原的形式储存第四章 糖代谢39树枝状，分支多树枝状，分支多分子量分子量100-1000100-1000万万非还原端多，分解快非还原端多，分解快糖原结构糖原结构第四章 糖代谢40
21、糖原储存的主要器官及其生理意义糖原储存的主要器官及其生理意义肌肉：肌糖原，肌肉：肌糖原，180 180 300g300g，主要供肌肉收缩主要供肌肉收缩所需所需 肝脏：肝糖原，肝脏：肝糖原，70 70 100100g g，维持血糖水平维持血糖水平第四章 糖代谢41一、糖原的合成一、糖原的合成合成部位：合成部位：组织定位：主要在肝脏、肌肉组织定位：主要在肝脏、肌肉细胞定位：细胞质细胞定位：细胞质能量代谢：消耗能量代谢：消耗2ATP定义：由单糖（定义：由单糖（葡萄糖）葡萄糖）合成合成糖原糖原的过程的过程小分子合小分子合成大分子成大分子第四章 糖代谢42糖原合酶糖原合酶Synthase糖原分支酶糖原分
22、支酶糖原引物糖原引物第四章 糖代谢43 ATP ADP 己糖激酶己糖激酶葡萄糖葡萄糖 6-6-磷酸葡糖磷酸葡糖（一）糖原合成过程（一）糖原合成过程UDPGUDPG（活化葡萄糖）（活化葡萄糖）1-1-磷酸葡糖磷酸葡糖糖原糖原糖原糖原分支酶分支酶UTPPPi糖原糖原引物引物UDP糖原合成酶糖原合成酶第四章 糖代谢441、能量代谢：每增加一个葡萄糖，消耗、能量代谢：每增加一个葡萄糖，消耗 2 分子分子ATP2.糖原合成需要糖原合成需要引物引物（多聚葡萄糖）（多聚葡萄糖）2、关键酶关键酶:糖原合成酶糖原合成酶3、UDPG是葡萄糖的是葡萄糖的供体（葡萄糖的活性形式）供体（葡萄糖的活性形式）6、糖原合成部
23、位：、糖原合成部位：细胞质细胞质(二二)糖原合成要点糖原合成要点第四章 糖代谢45 （二）糖原的分解（二）糖原的分解 定义：指定义：指肝糖原肝糖原分解成为分解成为葡萄糖葡萄糖的过程的过程部位：部位：肝脏肝脏 细胞质细胞质产物：产物：葡萄糖葡萄糖 大分子分大分子分解成小分解成小分子子第四章 糖代谢46糖原分解过程糖原分解过程糖原糖原n+1 n+1 糖原糖原n+1-n+1-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖 磷酸化酶磷酸化酶 肝糖原肝糖原分解分解为葡萄糖为葡萄糖关键酶关键酶少了一分少了一分子葡萄糖子葡萄糖6-6-磷酸葡糖磷酸葡糖（血糖）葡萄糖（血糖）葡萄糖葡萄糖葡萄糖-6-磷酸酶磷酸酶 （肝，肾）（肝，肾）变变
24、位位酶酶第四章 糖代谢471、磷酸化酶磷酸化酶是关键酶是关键酶2、肝糖原肝糖原可直接分解成可直接分解成葡萄糖葡萄糖补充补充血糖血糖3、分解部位：细胞质、分解部位：细胞质糖原分解的特点糖原分解的特点48第八章糖代谢糖糖原原的的合合成成与与分分解解磷酸化酶磷酸化酶葡萄糖葡萄糖-6-磷酸酶磷酸酶糖原糖原n第四章 糖代谢49四、糖原合成与分解的生理意义四、糖原合成与分解的生理意义维持血糖浓度的相对恒定维持血糖浓度的相对恒定第四章 糖代谢50第第 三三 节节 糖糖 异异 生生 GluconeogenesisGluconeogenesis 第四章 糖代谢51课课 前前 思思 考考剧烈运动两三天剧烈运动两三
25、天后，肌肉的酸痛后，肌肉的酸痛感为什么会消失感为什么会消失？第四章 糖代谢52人类停止进食人类停止进食100多小时，依然头多小时，依然头脑清醒，脑清醒，WHY？第四章 糖代谢53-糖异生作用糖异生作用第四章 糖代谢54*部位部位*原料原料*概念概念 主要在肝、肾细胞的胞浆及线粒体主要在肝、肾细胞的胞浆及线粒体 主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸等主要有乳酸、甘油、生糖氨基酸等从从非糖物质非糖物质转变为转变为葡萄糖葡萄糖或或糖原糖原的过程的过程一、糖异生途径一、糖异生途径第四章 糖代谢55糖异生主要途径糖异生主要途径和关键反应和关键反应6-磷酸果糖磷酸果糖1，6-二磷酸果糖二磷酸果糖3-磷酸甘油醛磷酸
26、甘油醛磷酸二羟丙酮磷酸二羟丙酮2 磷酸烯醇丙酮酸磷酸烯醇丙酮酸2 丙酮酸丙酮酸葡萄糖葡萄糖己糖激酶己糖激酶果糖激果糖激酶酶二磷酸果糖二磷酸果糖磷酸酯酶磷酸酯酶丙酮酸激酶丙酮酸激酶丙酮酸羧化酶丙酮酸羧化酶6-磷酸葡萄糖磷酸酯酶磷酸葡萄糖磷酸酯酶6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖2 草酰乙酸草酰乙酸PEP羧激酶羧激酶 基本上是基本上是糖酵解糖酵解的的逆过程逆过程在糖异生时，须在糖异生时，须绕过绕过糖糖酵解途径的酵解途径的三个不可逆反三个不可逆反应应（由另外的反应和酶代由另外的反应和酶代替替）2 乳酸乳酸第四章 糖代谢56糖异生的关键酶糖异生的关键酶1.1.丙酮酸羧化酶丙酮酸羧化酶2.2.磷酸烯醇式丙酮酸羧激
27、酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶3.3.果糖果糖-1,6-1,6-双磷酸酶双磷酸酶 4.4.葡萄糖葡萄糖-6-6-磷酸酶磷酸酶 第四章 糖代谢57三、糖异生的生理意义三、糖异生的生理意义1 1、保证、保证饥饿饥饿情况下情况下血糖浓度血糖浓度的相对恒定的相对恒定2 2、有利于乳酸的回收利用、有利于乳酸的回收利用3 3、有助于维持酸碱平衡、有助于维持酸碱平衡58第八章糖代谢肝肝 肌肉肌肉 乳酸循环乳酸循环(lactose cycle)（Cori 循环）循环）葡萄糖葡萄糖 葡萄糖葡萄糖 葡萄糖葡萄糖 酵酵解解乳酸乳酸 乳酸乳酸 乳酸乳酸 糖糖异异生生血液血液 第四章 糖代谢59第第 四四 节节 血糖血糖Bl
28、ood Glucose and The Regulation of Blood Glucose Concentration第四章 糖代谢60 血糖：指血液中的葡萄糖血糖：指血液中的葡萄糖血糖水平：即血糖浓度血糖水平：即血糖浓度正常空腹血糖浓度正常空腹血糖浓度 ：3.3.9 96.1mmol/L 6.1mmol/L 血糖及血糖水平的概念血糖及血糖水平的概念 脑组织脑组织红细胞红细胞依赖葡萄糖供依赖葡萄糖供能的组织细胞能的组织细胞骨髓和神经组织骨髓和神经组织第四章 糖代谢618.89mmol/L8.89mmol/L血糖血糖（3.93.96.1mmol/L6.1mmol/L）氧化分解氧化分解合成合成
29、转化转化脂肪、氨脂肪、氨脂肪、氨脂肪、氨基酸等基酸等基酸等基酸等糖原糖原糖原糖原无氧氧化无氧氧化无氧氧化无氧氧化有氧氧化：有氧氧化：有氧氧化：有氧氧化：COCOCOCO2 2 2 2、H H H H2 2 2 2O O O O、ATPATPATPATP去路去路来源来源食物糖食物糖食物糖食物糖肝糖原肝糖原肝糖原肝糖原非糖物质非糖物质非糖物质非糖物质消化吸收消化吸收分解分解糖异生糖异生糖尿糖尿糖尿糖尿排泄排泄一、血糖的来源和去路一、血糖的来源和去路:(甘油、乳酸、甘油、乳酸、生糖氨基酸生糖氨基酸)第四章 糖代谢62二、血糖浓度的调节二、血糖浓度的调节 器官调节器官调节 激素调节激素调节肾脏调节肾脏
30、调节肾脏调节肾脏调节肝脏调节肝脏调节肝脏调节肝脏调节升高血糖的激素升高血糖的激素升高血糖的激素升高血糖的激素降低血糖的激素降低血糖的激素降低血糖的激素降低血糖的激素 血糖浓度保持衡定是血糖浓度保持衡定是糖、脂肪、氨基酸糖、脂肪、氨基酸糖、脂肪、氨基酸糖、脂肪、氨基酸代代谢协调的结果，也是谢协调的结果，也是肝、肾、脂肪组织肝、肾、脂肪组织肝、肾、脂肪组织肝、肾、脂肪组织等器官等器官组织协调的结果组织协调的结果第四章 糖代谢63（一）器官调节（一）器官调节 进食后进食后肝肝糖原合成糖原合成 空腹时空腹时肝肝糖原分解糖原分解 饥饿时饥饿时肝肝中糖异生作用中糖异生作用 长期饥饿时长期饥饿时肾肾中糖异生
31、作用中糖异生作用64第八章糖代谢（二）激素的调节（二）激素的调节血糖血糖水平水平胰岛素胰岛素肾上腺素肾上腺素胰高血糖素胰高血糖素糖皮质激素糖皮质激素第四章 糖代谢65三、三、高血糖和低血糖高血糖和低血糖高血糖：空腹血糖高血糖：空腹血糖 7.2 7.22mmol/L2mmol/L糖尿：血糖浓度糖尿：血糖浓度 8.8.89mmol/L89mmol/L（一）高血糖及糖尿（一）高血糖及糖尿糖尿病：持续性高血糖和糖尿糖尿病：持续性高血糖和糖尿类型：类型：1 1型型 胰岛素缺乏胰岛素缺乏 2 2型型 细胞胰岛素受体受体缺失细胞胰岛素受体受体缺失/敏敏感性降低感性降低 第四章 糖代谢66低血糖：空腹血糖低血
32、糖：空腹血糖3.3.33mmol/L33mmol/L症状：头晕、心悸、出冷汗等症状：头晕、心悸、出冷汗等 严重引起脑昏迷严重引起脑昏迷（二）低血糖（二）低血糖(hypoglycemia)hypoglycemia)第四章 糖代谢67第四章 糖代谢68葡萄糖葡萄糖6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖糖原糖原6-磷酸果糖磷酸果糖1,6-二磷酸果糖二磷酸果糖磷酸二羟丙酮磷酸二羟丙酮3-磷酸甘油醛磷酸甘油醛已糖激酶已糖激酶磷酸丙糖异构酶磷酸丙糖异构酶磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶醛缩酶醛缩酶磷酸己糖异构酶磷酸己糖异构酶第一阶段：耗能裂解裂解醛缩酶醛缩酶相当于裂相当于裂解成解成2分子分子三磷酸甘三磷酸甘油醛油醛进行下一进行
33、下一阶段反应阶段反应第四章 糖代谢693-磷酸甘油醛磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸磷酸甘油酸变位酶磷酸甘油酸变位酶2-磷酸甘油酸磷酸甘油酸脱水脱水磷酸烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸丙酮酸乳酸乳酸磷酸甘油醛脱氢酶磷酸甘油醛脱氢酶磷酸甘油酸激酶磷酸甘油酸激酶丙酮酸激酶丙酮酸激酶乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶第二阶段：放能2X2X2X2X2X2X2X脱氢，脱氢，氧化氧化底物水平底物水平磷酸化磷酸化第四章 糖代谢703-磷酸甘油醛磷酸甘油醛1,3-二磷酸甘油酸二磷酸甘油酸3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸磷酸甘油酸变位酶磷酸甘油酸变位酶2-磷酸磷酸甘油酸甘油酸脱水脱水磷酸烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸丙酮酸丙酮酸乳酸乳酸磷酸甘油醛脱氢酶磷酸甘油醛脱氢酶磷酸甘油酸激酶磷酸甘油酸激酶丙酮酸激酶丙酮酸激酶乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶第二阶段：放能2X2X2X2X2X2X2X脱氢，脱氢，氧化氧化底物水平底物水平磷酸化磷酸化