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1、正常人体学基础人体胚胎学概要十月怀胎十月怀胎,一朝分娩一朝分娩.发育经三个时期发育经三个时期胚前期胚前期:受精后的前受精后的前2 2周周胚期胚期;3;3至至8 8周周,初具人形初具人形胎期胎期:9:9周至娩出。周至娩出。胚胎学研究的是从受精至分娩过程中胚胎学研究的是从受精至分娩过程中 胚胎的形态变化及其规律胚胎的形态变化及其规律概概 述述 第一节生殖细胞的成熟第一节生殖细胞的成熟第一节生殖细胞的成熟第一节生殖细胞的成熟 1.1.生殖细胞生殖细胞生殖细胞生殖细胞 又称又称又称又称配子配子配子配子,包括精子和卵子。包括精子和卵子。包括精子和卵子。包括精子和卵子。精子为男性生殖细胞，由睾丸产生，精子
2、为男性生殖细胞，由睾丸产生，精子为男性生殖细胞，由睾丸产生，精子为男性生殖细胞，由睾丸产生，核型为核型为核型为核型为23,X23,X或或或或23,Y23,Y。卵子为女性生殖细胞，由卵巢产生，卵子为女性生殖细胞，由卵巢产生，卵子为女性生殖细胞，由卵巢产生，卵子为女性生殖细胞，由卵巢产生，核型为核型为核型为核型为23,X23,X。精精子子的的发发生生卵子的发生卵子的发生uu睾丸精子需在附睾内经历精子成熟睾丸精子需在附睾内经历精子成熟睾丸精子需在附睾内经历精子成熟睾丸精子需在附睾内经历精子成熟过程，过程，过程，过程，uu精子通过女性生殖道后，经分泌物精子通过女性生殖道后，经分泌物精子通过女性生殖道后
3、，经分泌物精子通过女性生殖道后，经分泌物的作用，的作用，的作用，的作用，获得受精的能力，称为获获得受精的能力，称为获获得受精的能力，称为获获得受精的能力，称为获能能能能。2.精子精子成熟成熟与与获能获能1.定义定义:精子与卵子结合成受精卵的过精子与卵子结合成受精卵的过程，称为受精。程，称为受精。2.部位部位:输卵管壶腹部。输卵管壶腹部。成年男性一次射精可射出成年男性一次射精可射出3亿亿5亿个精子，最终只有一个精子能与亿个精子，最终只有一个精子能与卵子结合成受精卵。卵子结合成受精卵。第二节第二节 受精与卵裂受精与卵裂一、受精一、受精u顶体反应：精子释放顶体酶溶解放射冠顶体反应：精子释放顶体酶溶解
4、放射冠和透明带的过程。和透明带的过程。u透明带反应：精、卵结合后，透明带的透明带反应：精、卵结合后，透明带的结构发生变化，阻止了其它精子穿越透明结构发生变化，阻止了其它精子穿越透明带。保证了正常的单精受精。带。保证了正常的单精受精。u雌雄原核融合雌雄原核融合:形成受精卵形成受精卵3.受精过程三步曲受精过程三步曲次级卵母细胞完成第二次成熟分裂次级卵母细胞完成第二次成熟分裂雌、雄原雌、雄原核形成核形成雌、雄原雌、雄原核融合核融合受精卵受精卵形成形成 4.受精的意义：受精的意义：新生命的开始新生命的开始决定了新个体的遗传性别决定了新个体的遗传性别恢复细胞二倍体核型，保持了双恢复细胞二倍体核型，保持了
5、双亲的遗传特点又具有与双亲不同亲的遗传特点又具有与双亲不同的特异性的特异性二、卵裂二、卵裂卵裂卵裂:受精卵早期进行有丝分裂的过程受精卵早期进行有丝分裂的过程卵裂球卵裂球:卵裂形成的细胞团卵裂形成的细胞团，称，称卵裂球卵裂球桑椹胚：桑椹胚：受精后受精后3 3天，卵裂球形成天，卵裂球形成12121616个个细胞实心球，如桑椹，故称。细胞实心球，如桑椹，故称。运卵：使受精卵由输卵管逐渐向子宫方向运卵：使受精卵由输卵管逐渐向子宫方向移动的过程。移动的过程。二细胞期二细胞期 四细胞期四细胞期 八细胞期八细胞期桑椹胚桑椹胚 早期胚泡早期胚泡 晚期胚泡晚期胚泡胚泡的形成：胚泡的形成：胚泡：桑椹胚胚泡：桑椹胚
6、C C继续分裂，至第继续分裂，至第5 5天已形天已形成成100100多个多个C C，此时，此时胚呈现为囊泡腔状，胚呈现为囊泡腔状，腔内充满液体，称为胚泡。腔内充满液体，称为胚泡。结构：由结构：由滋养层、内细胞群和和胚泡腔三三部分构成。部分构成。胚泡形成后，透明带消失，开始植入。胚泡形成后，透明带消失，开始植入。运卵与卵裂、胚泡植入示意图运卵与卵裂、胚泡植入示意图第三节第三节 植入与蜕膜植入与蜕膜（一）植入（一）植入定义：胚泡埋入子宫内膜的过程，又定义：胚泡埋入子宫内膜的过程，又称着床。称着床。时间：受精后时间：受精后5 6天开始，第天开始，第11 12天完成。天完成。部位：通常位于子宫体部和底
7、部。部位：通常位于子宫体部和底部。植入异常：前置胎盘和宫外孕植入异常：前置胎盘和宫外孕（二）蜕膜（二）蜕膜定义：妊娠的子宫内膜功能层在分娩定义：妊娠的子宫内膜功能层在分娩时将脱落，称为蜕膜。时将脱落，称为蜕膜。结构：分三部分：结构：分三部分：底蜕膜：位于胚胎深部底蜕膜：位于胚胎深部 包蜕膜：覆盖于胚胎子宫腔面包蜕膜：覆盖于胚胎子宫腔面 壁蜕膜：其余的部分壁蜕膜：其余的部分植入过程示意图植入过程示意图 第第7 7天天细胞滋养层细胞滋养层内细胞群内细胞群极端滋养层极端滋养层子宫内膜子宫内膜植入过程示意图植入过程示意图 第八天两胚层分化第八天两胚层分化下胚层下胚层上胚层上胚层羊膜腔羊膜腔合体滋养层合
8、体滋养层初级卵黄囊初级卵黄囊胚外中胚层胚外中胚层胚盘胚盘羊膜囊羊膜囊第第1010天人胚天人胚第四节第四节 三胚层的发生与分化三胚层的发生与分化（一）二胚层胚盘（一）二胚层胚盘的发生的发生内细胞群分裂内细胞群分裂内胚层：立方形细内胚层：立方形细胞胞外胚层：柱状细胞外胚层：柱状细胞胚体发生的基础。胚体发生的基础。（第（第2周）周）胚 盘极端滋养层羊膜腔内胚层卵黄囊 胚外中胚层形成 滋养层细胞增殖 合体滋养层细胞滋养层 胚外中胚层胚外体腔体蒂（二）三胚层胚盘的发生原条的形成：外胚层向下迁移原条原结原凹和原结中胚层和脊索的形成原条向原沟内迁移原条向原沟内迁移胚内中胚层（口咽膜、泄殖腔膜）胚内中胚层（口
9、咽膜、泄殖腔膜）原结由原凹向深部迁移原结由原凹向深部迁移脊索脊索髓核髓核三胚层胚盘外胚层中胚层内胚层（三）三胚层分化外胚层的分化神经板神经沟神经褶神经管神经管前神经孔、后神经孔中枢、视网膜神经嵴神经嵴周围神经、肾上腺髓质其他其他：表皮及附属器、内耳、腺垂体中胚层分化轴旁中胚层：体节体节 推测胚龄的标志间介中胚层侧中胚层 体壁中胚层脏壁中胚层间充质细胞中胚层分化轴旁中胚层：体节真皮、中轴骨骼、骨骼肌间介中胚层：泌尿、生殖系统侧中胚层：体壁中胚层体壁的骨骼、肌肉、结缔组织、胚内体腔 脏壁中胚层内脏平滑肌、结缔组织间充质细胞：结缔组织、肌组织、血管内胚层分化随着胚盘卷折成圆柱形的胚体，内胚层包卷成管
10、，称原始消化管，分：前肠、中肠和后肠 以后分化为消化管、消化腺、下呼吸道和肺的上皮、甲状腺、甲状旁腺和胸腺等。胚体外形的建立卵黄囊与体蒂连于胚的腹侧，外包羊膜，形成原始脐带。胚体借脐带悬浮于羊膜腔的羊水内。口咽膜和泄殖腔分别转到胚体头和尾的腹侧。外胚层包于胚体的外表。内胚层卷折到胚体内，形成头尾方向的原始消化管。至第8周末，胚体外表已可见眼、耳和鼻的原基及发育中的四肢等，并初具人形。第五节第五节 胎膜和胎盘胎膜和胎盘胎膜胎盘一、胎 膜绒毛膜羊膜卵黄囊尿囊脐带绒 毛 膜初级绒毛：合体滋养层与细胞滋养层次级绒毛：初级绒毛与胚外中胚层三级绒毛：次级绒毛与血管绒 毛 膜平滑绒毛膜丛密绒毛膜临床意义：葡
11、萄胎羊羊 膜膜羊膜上皮与胚外中胚层组成分泌羊水，正常1000ml羊水的作用抽取羊水进行染色体检查卵卵 黄黄 囊囊胚第4周时，卵黄囊顶部的内胚层随着胚盘的卷折形成原始消化管。卵黄囊通过卵黄蒂与原始消化管相连，以后卵黄蒂闭锁，卵黄囊也退化消失。胚第2周未，卵黄囊壁的胚外中胚层细胞聚集成团，称血岛。血岛中心的细胞分化成造血干细胞。卵黄蒂根部退化不全则形成回肠憩室又称麦克尔憩室尿 囊卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管，其壁上的胚外中胚层形成尿囊血管。以后尿囊被卷入脐带并退化，但尿囊血管保留，成为两条脐动脉和一条脐静脉。脐脐 带带由羊膜将体蒂、尿囊和卵黄蒂包围到胚体腹侧而形成的一条索状结构，尿囊和卵黄蒂退
12、化后，脐带内含有胶状的结缔组织和脐动、静脉。足月时脐带长约4060cm，粗约1.5cm。二、胎 盘胎盘的结构胎盘的血液循环胎盘的功能胎盘的结构形态：圆盘形，胎儿面与母体面结构：丛密绒毛膜与母体的基蜕膜 绒毛干 胎盘隔 游离绒毛（1530个胎盘小叶）胎盘的血液循环母体血与胎儿血互不相通，有胎盘膜相隔（胎盘屏障）组成组成合体滋养层细胞滋养层及基膜绒毛内结缔组织毛细血管基膜及内皮功能功能阻挡母血中大分子物质 进入胎儿胎盘的功能物质交换屏障作用内分泌功能1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第12周在尿中出现，第8周过高峰（尿TT试验）2、人胎盘催乳素：第2个月分泌，第8个月达高峰。3、雌、孕激素：
13、第4个月分泌。第六节第六节 胎儿血液循环的特点胎儿血液循环的特点途径途径特点特点1、两条脐动脉和一条脐静脉通向胎盘。2.连接脐静脉与下腔静脉的静脉导管，使一部分动脉血进入下腔静脉。3.连接肺动脉和主动脉的动脉导管，使大部分静脉血进入降主动脉。4.卵圆孔使下腔静脉来的动脉血经此孔进入左心房。出出 生生 后后 变变 化化1、脐动脉脐侧韧带2、脐静脉肝圆韧带3、静脉导管静脉韧带4、卵圆孔卵圆窝 5、动脉导管动脉韧带第七节第七节 双胎、多胎和联胎双胎、多胎和联胎一、双胎：单卵双胎（两个胚泡，两个内细胞群，两个原条和脊索）双卵双胎：排卵两个二、多胎3、联胎第八节第八节 先天畸形与致畸因素先天畸形与致畸因素一、先天性畸形的原因（一）遗传因素：（一）遗传因素：基因突变染色体数目、结构异常或异常。（二）环境因素：（二）环境因素：生物因素化学因素物理因素胎儿致畸易感期：受精后38周（三）环境因素与遗传因素的相互作用（三）环境因素与遗传因素的相互作用畸形胎儿再见使用说明：在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。