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1、第第 十十 四四 章章内内 分分 泌泌 系系 统统 1内分泌系统 组织学组组成成内分泌腺内分泌腺（器官）（器官）内分泌组织内分泌组织（胰岛、睾丸间质细胞等）（胰岛、睾丸间质细胞等）内分泌细胞内分泌细胞（分散在其它器官内）（分散在其它器官内）激素激素产物产物靶器官靶器官靶细胞靶细胞作用作用内分泌系统组成与功能内分泌系统组成与功能功功能能血液循环血液循环旁分泌旁分泌2内分泌系统 组织学1.腺细胞排列成团腺细胞排列成团/索索/滤泡状滤泡状2.无导管无导管3.毛细血管毛细血管/淋巴管淋巴管丰富丰富内分泌腺内分泌腺结构特点结构特点3内分泌系统 组织学两类内分泌细胞超微结构特点比较两类内分泌细胞超微结构特
2、点比较粗面内质网粗面内质网高尔基复合体高尔基复合体膜包分泌颗粒膜包分泌颗粒起源内胚层和外起源内胚层和外胚层胚层滑面内质网滑面内质网管状嵴线粒体管状嵴线粒体脂滴脂滴起源中胚层起源中胚层含氮类激素细胞含氮类激素细胞类固醇激素细胞类固醇激素细胞4内分泌系统 组织学一、甲状腺一、甲状腺组织结构组织结构被膜被膜/间质间质 （结缔组织）（结缔组织）滤泡滤泡滤泡旁细胞滤泡旁细胞实质：实质：分多个小叶分多个小叶5内分泌系统 组织学（一）（一）滤泡滤泡 follicle形形态态组组成成滤泡腔滤泡腔一般结构一般结构大小不等大小不等滤泡上皮滤泡上皮6内分泌系统 组织学滤泡上皮滤泡上皮 follicular epit
3、heliumLM：微绒毛微绒毛/粗面内质网粗面内质网/线粒体线粒体/高尔基体高尔基体/溶溶酶体酶体/分泌颗粒分泌颗粒/完整基膜完整基膜（紧邻附近的有（紧邻附近的有孔毛细血管和毛细淋巴管）孔毛细血管和毛细淋巴管）EM：立方形立方形/随功能状随功能状态变高或变低态变高或变低7内分泌系统 组织学作用作用临床临床疾病疾病甲状腺素的功能及临床意义甲状腺素的功能及临床意义促进新陈代谢促进新陈代谢提高神经系统兴奋性提高神经系统兴奋性促进生长发育促进生长发育地方性甲状腺肿地方性甲状腺肿甲低（呆小症）甲低（呆小症）甲亢甲亢8内分泌系统 组织学（二）（二）滤泡旁细胞滤泡旁细胞位置：位置：滤泡之间滤泡之间结构：结构
4、：细胞大、细胞大、HE染胞质着色浅，银染染胞质着色浅，银染胞质内有嗜银颗粒胞质内有嗜银颗粒功能：功能：合成与分泌合成与分泌降钙素降钙素滤泡细胞之间滤泡细胞之间附于基膜附于基膜/顶部，被顶部，被邻近滤泡细胞覆盖邻近滤泡细胞覆盖9内分泌系统 组织学肾上腺的基本组织结构肾上腺的基本组织结构被膜：被膜：实质实质皮质皮质髓质髓质髓质细胞（嗜铬细胞）髓质细胞（嗜铬细胞）含氮类激素细胞含氮类激素细胞间质：间质：球状带球状带束状带束状带网状带网状带为类固醇为类固醇激素细胞激素细胞 少量交感神经元少量交感神经元内含丰富内含丰富血窦血窦，髓质有，髓质有中央静脉中央静脉结缔组织结缔组织10内分泌系统 组织学被膜被膜
5、球状带球状带束状带束状带网状带网状带皮质皮质髓质髓质肾肾上上腺腺实实质质示示意意图图11内分泌系统 组织学（一）皮质（一）皮质1.球状带：薄球状带：薄位置位置被膜下被膜下细胞小、染色深细胞小、染色深分泌盐皮质激素分泌盐皮质激素（醛固酮），（醛固酮），促进促进远曲小管与集合小管排远曲小管与集合小管排K+保保Na+脂滴少脂滴少结构结构特点特点功能功能细胞球形排列细胞球形排列12内分泌系统 组织学2.束状带：厚束状带：厚功能功能球状带深部球状带深部分泌糖皮质激素分泌糖皮质激素（皮质酮、皮质醇）（皮质酮、皮质醇），可，可促进蛋白质与脂肪分解为糖促进蛋白质与脂肪分解为糖；降低免疫反应降低免疫反应；抗炎症
6、抗炎症。位置位置结构结构特点特点细胞单细胞单/双行索状双行索状细胞大、染色浅细胞大、染色浅脂滴多呈空泡脂滴多呈空泡13内分泌系统 组织学3.网状带网状带 较厚较厚功能功能细胞索吻合成网细胞索吻合成网脂滴少脂滴少/脂褐脂褐素素分泌性激素分泌性激素（雄激素雄激素为为主）少量的主）少量的糖皮质激素糖皮质激素位置位置皮质最内层皮质最内层结构结构特点特点细胞较小细胞较小/色深、核小色深、核小14内分泌系统 组织学（二）髓质（二）髓质少量交感神经细胞少量交感神经细胞一般结构一般结构髓质细胞髓质细胞 窦状毛细血管窦状毛细血管汇成中央静脉汇成中央静脉少量结缔组织少量结缔组织15内分泌系统 组织学髓质细胞髓质细
7、胞肾上腺素细胞肾上腺素细胞（80%80%）肾上腺素肾上腺素 电镜电镜膜被分泌颗粒（电子密度高）膜被分泌颗粒（电子密度高）光镜光镜细胞团细胞团/索状排列，细胞呈索状排列，细胞呈多边形，胞质内有嗜铬颗多边形，胞质内有嗜铬颗粒（粒（嗜铬细胞嗜铬细胞）去甲肾上腺素细胞去甲肾上腺素细胞 去甲肾上腺素去甲肾上腺素16内分泌系统 组织学脑垂体分部（矢状切面图）脑垂体分部（矢状切面图）正中隆起正中隆起漏斗柄漏斗柄神神经经部部中中间间部部结节部结节部被膜被膜远远侧侧部部17内分泌系统 组织学垂垂 体体 分分 部部被膜被膜/间质间质 （含丰富的窦状毛细血管）（含丰富的窦状毛细血管）实实质质腺垂体腺垂体神经垂体神经
8、垂体远侧部远侧部 （前叶）（前叶）结节部结节部 中间部中间部神经部神经部漏漏 斗斗后叶后叶正中隆起正中隆起漏斗柄漏斗柄18内分泌系统 组织学（一）（一）腺垂体腺垂体1.1.远侧部远侧部 细胞团细胞团/索状排列，间质索状排列，间质含丰富窦状毛细血管。细含丰富窦状毛细血管。细胞按胞按HEHE染色分：染色分：嫌色细胞嫌色细胞 多，体积小多，体积小嗜嗜酸酸性细胞性细胞 较多，较多，嗜嗜碱碱性细胞性细胞 较少较少,嗜嗜色色细胞细胞19内分泌系统 组织学垂体远侧部特殊染色垂体远侧部特殊染色嗜嗜碱碱性细胞性细胞嗜嗜酸酸性细胞性细胞嫌色细胞嫌色细胞结缔组织结缔组织20内分泌系统 组织学生长激素细胞生长激素细胞
9、分泌颗粒分泌颗粒分泌激素分泌激素生理作用生理作用嗜酸性嗜酸性生长激素生长激素 GH 促进体内多种代谢，促进体内多种代谢，尤能刺激促使骨生长尤能刺激促使骨生长病理异常病理异常侏儒症、巨人症、肢端肥大症侏儒症、巨人症、肢端肥大症（1）嗜酸性细胞）嗜酸性细胞21内分泌系统 组织学催乳激素细胞催乳激素细胞分泌颗粒分泌颗粒分泌激素分泌激素生理作用生理作用嗜酸性嗜酸性催乳激素催乳激素促进乳腺发育促进乳腺发育/乳汁分乳汁分泌泌（1）嗜酸性细胞）嗜酸性细胞22内分泌系统 组织学促甲状腺激素促甲状腺激素 细胞细胞分泌颗粒分泌颗粒分泌激素分泌激素生理作用生理作用嗜碱性嗜碱性促甲状腺激素促甲状腺激素 TSH促进甲状
10、腺激素的合成促进甲状腺激素的合成和分泌和分泌（2）嗜碱性细胞）嗜碱性细胞23内分泌系统 组织学促性腺激素促性腺激素 细胞细胞分泌颗粒分泌颗粒分泌激素分泌激素嗜碱性嗜碱性卵泡刺激素卵泡刺激素 FSH 黄体生成素黄体生成素 LHFSH促进促进 卵泡发育卵泡发育 生精小管精子发生生精小管精子发生 LH促进促进 黄体生成、排卵黄体生成、排卵 间质细胞分泌雄激素间质细胞分泌雄激素（2）嗜碱性细胞）嗜碱性细胞生理作用生理作用 女女 男男24内分泌系统 组织学促肾上腺皮质激素细胞促肾上腺皮质激素细胞分泌颗粒分泌颗粒分泌激素分泌激素嗜碱性嗜碱性促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素 ACTHACTH 促分泌糖皮质激
11、素促分泌糖皮质激素 （2 2）嗜碱性细胞）嗜碱性细胞生理作用生理作用25内分泌系统 组织学2.腺垂体血管分布：垂体门脉系统腺垂体血管分布：垂体门脉系统组成组成两两级毛细血管网的构成级毛细血管网的构成垂体上动脉垂体上动脉（第一级）窦状毛细血管网（漏斗部）（第一级）窦状毛细血管网（漏斗部）垂体门微静脉垂体门微静脉（结节部）（结节部）（第二级）窦状毛细血管网（远侧部）第二级）窦状毛细血管网（远侧部）垂垂体体门门脉脉系系统统静脉窦静脉窦26内分泌系统 组织学垂体上动脉垂体上动脉第一级毛细血管网第一级毛细血管网垂体门微静脉垂体门微静脉第二级毛第二级毛细血管网细血管网静脉窦静脉窦垂体门脉系统示意图垂体门脉
12、系统示意图垂体下动脉垂体下动脉静脉窦静脉窦远侧部远侧部神经部神经部视上核视上核室旁核室旁核弓状核弓状核27内分泌系统 组织学下丘脑下丘脑室旁核室旁核垂体柄垂体柄神经纤维神经纤维神经垂体神经垂体垂体下静脉垂体下静脉 垂体下动脉垂体下动脉视上核视上核神经神经内分泌细胞内分泌细胞垂体上动脉垂体上动脉垂体门脉垂体门脉血窦血窦腺垂体腺垂体腺细胞腺细胞静脉窦静脉窦下丘脑与垂体的关系下丘脑与垂体的关系28内分泌系统 组织学（二）神经垂体及其与下丘脑的关系（二）神经垂体及其与下丘脑的关系神经垂体的组成：神经垂体的组成：神经垂体与下丘脑神经垂体与下丘脑直接相连，是结构与功能的统一体直接相连，是结构与功能的统一体 组组成成无髓神经纤维无髓神经纤维神经胶质细胞（垂体细胞）神经胶质细胞（垂体细胞）窦状毛细血管窦状毛细血管少量网状纤维少量网状纤维赫令体赫令体Herring body 29内分泌系统 组织学