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1、v爱婴病房的宗旨爱婴病房的宗旨 母亲安全，儿童优先母亲安全，儿童优先 v爱婴病房的基本要求是爱婴病房的基本要求是 母婴同室母婴同室 母乳喂养母乳喂养v爱婴病房的目的是爱婴病房的目的是 保护、促进和支持母乳喂养保护、促进和支持母乳喂养 提高母乳喂养率提高母乳喂养率 降低婴儿发病率和死亡率降低婴儿发病率和死亡率v爱婴病房的措施是爱婴病房的措施是 改革产科、儿科制度改革产科、儿科制度 提高医疗质量提高医疗质量 实行母乳喂养实行母乳喂养v爱婴病房的核心是爱婴病房的核心是 爱爱 婴婴以保健为中心；以保健为中心；以保障生殖健康为目的；以保障生殖健康为目的；保健与临床相结合；保健与临床相结合；面向群体；面向
2、群体；面向基层和预防为主。面向基层和预防为主。为为什什么么要要把把母母乳乳喂喂养养作作 为为一一个个课课题题来来学学习习呢呢？一、创建爱婴病房，一、创建爱婴病房，促进母乳喂养的背景促进母乳喂养的背景v母乳喂养率的下降，引起世界卫生组织和联母乳喂养率的下降，引起世界卫生组织和联合国儿童基金会的高度重视合国儿童基金会的高度重视v1989年发布了年发布了保护、促进和支持母乳喂养保护、促进和支持母乳喂养的联合声明的联合声明v每年的每年的8月月1日至日至7日被定为世界母乳喂养周日被定为世界母乳喂养周v每年每年5月月20日被定为母乳喂养宣传日日被定为母乳喂养宣传日v1992年年3月世界上第一所爱婴医院菲律
3、宾的月世界上第一所爱婴医院菲律宾的法培拉医院诞生法培拉医院诞生v1992年年12月我国有月我国有21所医院首批被准为爱婴所医院首批被准为爱婴医院医院v1998年我院被评为爱婴医院年我院被评为爱婴医院2001年年5月世界卫生大会向全球倡议月世界卫生大会向全球倡议v母乳暂时不够婴儿吃时，可在婴儿吃奶母乳暂时不够婴儿吃时，可在婴儿吃奶后用吸奶器吸乳房，刺激泌乳素的分泌。后用吸奶器吸乳房，刺激泌乳素的分泌。v初乳初乳7天内母乳，含有丰富的免疫物质，天内母乳，含有丰富的免疫物质，是婴儿的第一次免疫，它的免疫作用可是婴儿的第一次免疫，它的免疫作用可持续到持续到40岁。岁。二、爱婴病房的管理二、爱婴病房的管
4、理1.管理依据管理依据1.1母婴保健法母婴保健法1.2促使母乳喂养成功的措施促使母乳喂养成功的措施1.3爱婴医院管理监督指南爱婴医院管理监督指南促进母乳喂养成功的三个促进母乳喂养成功的三个“十条十条”措施措施国际促进母乳喂养成功的十点措施国际促进母乳喂养成功的十点措施国际母乳代用品销售守册国际母乳代用品销售守册本院促进母乳喂养成功的十点措施本院促进母乳喂养成功的十点措施国际促进母乳喂养成功的十点措施国际促进母乳喂养成功的十点措施v有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。有的保健人员。v对所有保健人员进行必要的技术培训，使他对所有保健人员进行必要
5、的技术培训，使他们能实施这一政策。们能实施这一政策。v要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。有的孕妇。v帮助母亲在产后帮助母亲在产后1小时内开奶。小时内开奶。v指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。情况下如何保持泌乳。v除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。料，除非有医学指征。v实行母婴同室实行母婴同室让母亲与婴儿一天让母亲与婴儿一天24小时小时在一起。在一起。v鼓励按需哺乳。鼓励按需哺乳。v不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用不
6、要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。奶头作安慰物。v促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。亲转给这些组织。2、人员培训、人员培训2.1 母乳喂养培训是爱婴病房工作重要组成部分母乳喂养培训是爱婴病房工作重要组成部分2.2 以以WHO/UNICEF共同制订的共同制订的18学时母乳喂养学时母乳喂养教材和教材和40学时母乳喂养咨询技巧学时母乳喂养咨询技巧为基本内容，对为基本内容，对专业人员进行培训专业人员进行培训2.3 对所有新来科室的护理工作的专业人员，在对所有新来科室的护理工作的专业人员，在6个月内完成岗前母乳喂养的系统培训个月内
7、完成岗前母乳喂养的系统培训2.4 培训方法灵活、多样，包括讲课、小组讨论、培训方法灵活、多样，包括讲课、小组讨论、知识竞赛、看录像等知识竞赛、看录像等2.5 每年定期对儿科医护人员进行母乳喂养知识的每年定期对儿科医护人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于复训，时间不少于3小时小时3、爱婴病房管理制度、爱婴病房管理制度3.1 母婴同室病房探视制度母婴同室病房探视制度3.2 母乳喂养情况登记和上报制度母乳喂养情况登记和上报制度3.3 医护人员指导母乳喂养制度医护人员指导母乳喂养制度3.4 母乳喂养随访制度母乳喂养随访制度3.5 医护人员交接班制度医护人员交接班制度医护人员指导母乳喂养制度医护人员指
8、导母乳喂养制度(1)医护人员应有高度的责任心及爱心，全部医护人员应有高度的责任心及爱心，全部接受有关母乳喂养知识的培训，能把母乳喂接受有关母乳喂养知识的培训，能把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕产妇。养的好处及处理方法告诉所有的孕产妇。(2)凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受过凡经过产前检查的孕妇在产前至少接受过一次及以上有关母乳喂养的健康教育，家属一次及以上有关母乳喂养的健康教育，家属同时参加，并记录在孕产妇保健手册上。产同时参加，并记录在孕产妇保健手册上。产前住院期间应对其进行母乳喂养强化教育。前住院期间应对其进行母乳喂养强化教育。（3）指导母乳喂养的有关内容：）指导母乳喂养的有关内容
9、：母乳喂养的好处及意义母乳喂养的好处及意义出生至出生至6个月纯母乳喂养的重要性，在正确个月纯母乳喂养的重要性，在正确添加辅食情况下，母乳喂养至生后添加辅食情况下，母乳喂养至生后24个月。个月。母乳喂养技巧：母乳喂养技巧：正确的喂奶体位、含接姿势、挤奶方法等。正确的喂奶体位、含接姿势、挤奶方法等。医护人员交接班制度医护人员交接班制度 实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室，实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室，按需哺乳的护理常规。按需哺乳的护理常规。医护人员共同做好母乳喂养工作。医护人员共同做好母乳喂养工作。助产士及护士协助产妇早接触及早吸吮，并助产士及护士协助产妇早接触及早吸吮，并同时指导产妇母
10、乳喂养。同时指导产妇母乳喂养。产房助产士或护士与产后母婴同室护士认真产房助产士或护士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。交接母婴情况。认真核对新生儿母亲姓名、性别、住院号。认真核对新生儿母亲姓名、性别、住院号。注意观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血，注意观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血，婴儿有无呕吐并注意保暖。婴儿有无呕吐并注意保暖。协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。指导正确哺乳姿势及按需哺乳。协助并指导全部母亲、产后协助并指导全部母亲、产后6小时再次喂奶，小时再次喂奶，按需哺乳。按需哺乳。注意观察产妇产后注意观察产妇产后
11、6小时生命体征及伤口、小时生命体征及伤口、宫缩、阴道流血及排尿情况。宫缩、阴道流血及排尿情况。4、管理措施、管理措施4.1 待产室及产房管理待产室及产房管理 产妇临产住院，护士应介绍爱婴医院常规，产妇临产住院，护士应介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。并进行有关母乳喂养好处及管理的强化教育。及时发放有关资料。及时发放有关资料。对无母乳喂养禁忌症者，不允许携带婴儿奶对无母乳喂养禁忌症者，不允许携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。粉、奶瓶、奶头入院。产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水产程中鼓励产妇吃高营养食物及补充足够水分，以增强体力，准备产后哺乳。分，以增强体力，准备产后哺乳
12、。新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处新生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处理脐带后，正常新生儿在生后理脐带后，正常新生儿在生后1小时内即应放小时内即应放在产妇胸前行皮肤接触，并协助新生儿吸吮，在产妇胸前行皮肤接触，并协助新生儿吸吮，观察觅食、吸吮、吞咽情况观察觅食、吸吮、吞咽情况 有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生有异常情况未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接儿，应在分娩记录中注明原因，实施皮肤接触中要注意保暖和安全防范触中要注意保暖和安全防范 有早接触、早吸吮的实施记录有早接触、早吸吮的实施记录 剖宫产后在手术室可行母、婴面颊皮肤接触。剖宫产后在手术室可
13、行母、婴面颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反应者进入母婴同室，产妇有应答反应者1小时内进小时内进行皮肤接触、早吸吮。行皮肤接触、早吸吮。对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医生决定对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医生决定早接触、早开奶时间早接触、早开奶时间。不宜早接触、早吸吮指征：不宜早接触、早吸吮指征：新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿室继续抢救生儿复苏抢救后需送高危新生儿室继续抢救或观察者。或观察者。高危母亲抢救者。高危母亲抢救者。剖宫产母亲，麻醉未清醒者。剖宫产母亲，麻醉未清醒者。有母乳喂养禁忌症者。有母乳喂养禁忌症者。3
14、4周及以下的早产儿，吸吮吞咽不协调者。周及以下的早产儿，吸吮吞咽不协调者。4.2 母婴同室管理母婴同室管理产后产后6小时内母婴观察及护理：小时内母婴观察及护理：观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况情况 核对新生儿母亲姓名、性别、住院号核对新生儿母亲姓名、性别、住院号 观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐，并注意保暖呕吐，并注意保暖协助剖宫产母亲进行早接触、早吸吮，并指导正确协助剖宫产母亲进行早接触、早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳哺乳姿势及按需哺乳 协助并指导全部母亲生后协助并指
15、导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需小时内再次喂奶，按需哺乳哺乳母乳喂养指导的主要内容母乳喂养指导的主要内容1、母乳喂养的好处、母乳喂养的好处2、按需哺乳、按需哺乳3、母婴同室、母婴同室4、早开奶、早吸吮的重要性、早开奶、早吸吮的重要性5、正确的喂奶姿势及正确的婴儿含接姿势、正确的喂奶姿势及正确的婴儿含接姿势6、如何保证母亲有足够的乳汁、如何保证母亲有足够的乳汁7、纯母乳喂养、纯母乳喂养8、婴儿患病时坚持母乳喂养的重要性、婴儿患病时坚持母乳喂养的重要性 因为母乳是婴儿最佳的食品和饮料，有利因为母乳是婴儿最佳的食品和饮料，有利于婴儿的健康成长。产后于婴儿的健康成长。产后17天的母乳为初天的母乳为
16、初乳乳脑黄金，脑黄金，810天为过渡乳，天为过渡乳，11天以后天以后为成熟乳为成熟乳 初乳初乳人生中的第一次免疫人生中的第一次免疫 含有丰富的免疫物质，保护婴儿免受感染含有丰富的免疫物质，保护婴儿免受感染及过敏及过敏 含有丰富的维生素含有丰富的维生素A，减轻感染的严重性；，减轻感染的严重性；预防眼病预防眼病 含有生长因子，帮助婴儿肠道成熟，防止含有生长因子，帮助婴儿肠道成熟，防止过敏、乳汁不耐受；为消化成熟乳做准备过敏、乳汁不耐受；为消化成熟乳做准备 有利于胎粪排出，减经黄疸发生有利于胎粪排出，减经黄疸发生母乳喂养的好处母乳喂养的好处 营养适中：母乳是婴儿最好的营养食品和饮营养适中：母乳是婴儿
17、最好的营养食品和饮料，它含有小儿生长所需的营养素。料，它含有小儿生长所需的营养素。免疫力强：母乳中含有免疫物质，能保护婴免疫力强：母乳中含有免疫物质，能保护婴儿免受感染。儿免受感染。增进母婴感情：母乳喂养有助于增进母婴感增进母婴感情：母乳喂养有助于增进母婴感情，促进婴儿身心发育。情，促进婴儿身心发育。产妇健康：产后立即喂奶可增强母亲子宫收产妇健康：产后立即喂奶可增强母亲子宫收缩，促使胎盘娩出，减少产后出血；能抑制缩，促使胎盘娩出，减少产后出血；能抑制排卵，延缓月经复潮；减少乳腺癌、卵巢癌排卵，延缓月经复潮；减少乳腺癌、卵巢癌的发生。的发生。孩子聪明孩子聪明经济方便经济方便母乳是拥有生命的液体母
18、乳是拥有生命的液体营养篇营养篇v蛋白质、脂肪、乳糖蛋白质、脂肪、乳糖高高v维生素、铁、钙、磷、钠维生素、铁、钙、磷、钠充足充足v 铁铁肠道易吸收肠道易吸收v牛磺酸、胆固醇、不饱和脂肪酸牛磺酸、胆固醇、不饱和脂肪酸 利于脑细胞发育利于脑细胞发育v 足够的水份足够的水份不需要另外补充不需要另外补充v 营养能被充分吸收营养能被充分吸收不会便秘不会便秘母乳与代乳品的区别母乳与代乳品的区别母乳母乳酪蛋白少酪蛋白少有必须脂肪酸、脂肪酶有必须脂肪酸、脂肪酶维生素含量高维生素含量高铁吸收率铁吸收率50%50%含有白细胞、抗体及抗感染因子含有白细胞、抗体及抗感染因子初乳的特点，前奶与后奶营养均衡。初乳的特点，前
19、奶与后奶营养均衡。有利于母婴感情的加深有利于母婴感情的加深配方奶配方奶酪蛋白多酪蛋白多无必须脂肪酸、脂肪酶无必须脂肪酸、脂肪酶维生素含量低维生素含量低铁的吸收率铁的吸收率10%10%不含白细胞、抗体及抗感染因子不含白细胞、抗体及抗感染因子 无轻泻作用无轻泻作用 不利于母婴感情交流不利于母婴感情交流母乳是拥有生命的液体母乳是拥有生命的液体动态的营养动态的营养脂肪蛋白质乳糖前奶后奶初乳初乳成熟乳成熟乳母乳拥有生命的液体母乳拥有生命的液体安全篇安全篇母乳的安全性和免疫性是其它乳汁所无法比拟的，母乳的安全性和免疫性是其它乳汁所无法比拟的，它是真正的免检产品它是真正的免检产品v常见感染性免疫性疾病的抗体
20、常见感染性免疫性疾病的抗体 呼吸道、肠道呼吸道、肠道v抗感染的活性白细胞抗感染的活性白细胞 常见感染性疾病常见感染性疾病v双歧因子双歧因子有效地抑制有害细菌的生长有效地抑制有害细菌的生长v 利于肠道内乳酸杆菌生长（消化道疾病）利于肠道内乳酸杆菌生长（消化道疾病）v乳铁蛋白乳铁蛋白抑制有害的需铁菌的生长抑制有害的需铁菌的生长v 无便秘、无腹泻、无过敏无便秘、无腹泻、无过敏母乳喂养的比例母乳喂养的比例v纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿喂食其纯母乳喂养：除母乳外，不给婴儿喂食其 它任何液体或固体食物它任何液体或固体食物v几乎纯母乳喂养：除母乳外，还给婴儿喂食几乎纯母乳喂养：除母乳外，还给婴儿喂食维生素
21、、果汁，但每天不超过维生素、果汁，但每天不超过12次，每次次，每次不超过不超过12口口v部分母乳喂养：部分母乳喂养：高比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的高比例母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的80%以上的喂养以上的喂养中等比例母乳喂养：指母乳占婴儿食物的中等比例母乳喂养：指母乳占婴儿食物的2079%的喂养的喂养低比例的母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物低比例的母乳喂养：指母乳占全部婴儿食物的的20%以下的喂养以下的喂养象征性的母乳喂养：指几乎对婴儿不提供热象征性的母乳喂养：指几乎对婴儿不提供热量的母乳喂养量的母乳喂养母乳是拥有生命的液体母乳是拥有生命的液体情感篇情感篇v肌肤接触肌肤接触v母亲气味母
22、亲气味v宫内母亲心跳节律宫内母亲心跳节律v爱抚爱抚v身心发育身心发育母乳是拥有生命的液体母乳是拥有生命的液体经济篇经济篇v节约能源：燃料、运输节约能源：燃料、运输v环境保护环境保护v莫桑比克：莫桑比克：300万人工喂养婴儿万人工喂养婴儿v 4亿亿5千万奶桶千万奶桶v 7万吨金属垃圾万吨金属垃圾美国：美国：人工喂养花费人工喂养花费1200美元美元/年年/人人v 6亿美元配方奶支出亿美元配方奶支出/年年v 医疗费用医疗费用290亿美元亿美元/年年 中国？中国？v吸奶时刺激脑垂体分泌催产素和泌乳素，吸奶时刺激脑垂体分泌催产素和泌乳素，在婴儿吸吮在婴儿吸吮30分钟后泌乳素达到最高水分钟后泌乳素达到最高
23、水平。平。v夜间泌乳素分泌量比白天高。夜间泌乳素分泌量比白天高。v婴儿吃饱后不要把多余的奶挤掉，这样婴儿吃饱后不要把多余的奶挤掉，这样可保持婴儿需要的泌乳量，以免造成乳可保持婴儿需要的泌乳量，以免造成乳量不足的错觉。量不足的错觉。v母乳喂养在儿童生存和健康发展方面的作用母乳喂养在儿童生存和健康发展方面的作用远比我们所想象的重要得多，它不仅是促进远比我们所想象的重要得多，它不仅是促进婴儿身体健康的最佳选择，而且对婴儿的全婴儿身体健康的最佳选择，而且对婴儿的全面社会化有着极为重要的促进作用面社会化有着极为重要的促进作用v1、有利于婴儿的智力发育、有利于婴儿的智力发育v2、有利于培养婴儿积极的社会情
24、感和培养初、有利于培养婴儿积极的社会情感和培养初步的社会意识与能力步的社会意识与能力v孕孕37周后可用橄榄油擦乳头，哺乳期乳周后可用橄榄油擦乳头，哺乳期乳罩用前扣式样。罩用前扣式样。v喝汤过多可引起尿多，影响乳量的分泌，喝汤过多可引起尿多，影响乳量的分泌，因为泌乳和泌尿的受体是相同的。因为泌乳和泌尿的受体是相同的。纯母乳喂养纯母乳喂养保证保证6个月以内的纯母乳喂养个月以内的纯母乳喂养v半年对大人而言是很短暂的，但却可以影半年对大人而言是很短暂的，但却可以影响到孩子的一生。过早地停止母乳喂养容响到孩子的一生。过早地停止母乳喂养容易出现缺铁性贫血。易出现缺铁性贫血。v4个月以内的婴儿禁止加辅食，因
25、为婴儿缺个月以内的婴儿禁止加辅食，因为婴儿缺乏淀粉酶。乏淀粉酶。v4个月后密切观察孩子的生长发育情况，如个月后密切观察孩子的生长发育情况，如有母乳不足可适当加辅食。对孩子不吃的有母乳不足可适当加辅食。对孩子不吃的食物可连续喂食物可连续喂78次，以帮助孩子建立记次，以帮助孩子建立记忆。忆。如何知道孩子饿了？如何知道孩子饿了？v孩子有觅食表现，如吸手、睡眠不足孩子有觅食表现，如吸手、睡眠不足v不要等孩子饿了再喂，以免出现胃胀气。不要等孩子饿了再喂，以免出现胃胀气。如何知道婴儿吃饱了？如何知道婴儿吃饱了？v体重：体重：10天内生理性体重下降不超过天内生理性体重下降不超过10%，1个月后体重增加个月后
26、体重增加500克。克。v小便：第四天后每小便：第四天后每24小时尿量应在小时尿量应在56次次以上以上v大便：次数不重要，要注意性状，不能有大便：次数不重要，要注意性状，不能有过多的奶瓣，否则说明存在消化不良的情过多的奶瓣，否则说明存在消化不良的情况；水渣样大便说明有腹泻。况；水渣样大便说明有腹泻。v睡眠：好睡眠：好。母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？.向医院寻求帮助；向医院寻求帮助；.向卫生专业人员寻求帮助；向卫生专业人员寻求帮助；3.打帮助热线电话；打帮助热线电话；4.4.向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助；向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助；5.5.向社区服务寻求帮助。向社区服务寻求帮助。乳房的护理乳房的护理v不要过度清洗乳头，乳头上含有的细菌对不要过度清洗乳头，乳头上含有的细菌对孩子有益。孩子有益。v喂奶结束后挤一滴奶涂在乳头上并让它自喂奶结束后挤一滴奶涂在乳头上并让它自然晾干。然晾干。