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1、方剂的基本理论一、方剂的组成原则方剂是理、法、方、药的一个组成部分,是在辨证立法的基础上选药配伍组成的。药物通过合理的配伍,可增强治疗作用,消除或减缓毒、副作用。君、臣、佐、使君药:即主药。是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。臣药:即辅药。(1)协助君药以加强治疗主病或主证的药物;(2)针对兼病或兼证起治疗作用的药物。佐药:(1)协助君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗兼证的药物(2)制约君、臣药的峻烈之性或减轻与消除君、臣药毒性的药物(3)根据病情需要,用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物,即反佐药使药:1)引经药,引导方中诸药达病所的药物2)调和药,调和方中诸药性味的药物麻黄汤君
2、药麻黄,辛温,发汗解表,宣肺平喘臣药桂枝,辛甘温,温经解肌,助麻黄发汗解表佐药杏仁,苦温,降肺气助麻黄平喘使药炙甘草,甘温,调和诸药方剂的变化规律1.药物增减的变化2.药物配伍的变化3.药量增减的变化4.剂型更换的变化常用剂型汤剂:制作简便,吸收快,易发挥疗效丸剂:吸收缓慢,药力持久,便于贮存和携带散剂:制作简便,吸收较快,节省药材,性质较稳定,不易变质,服用携带方便膏剂:内服滋补调养 外用外科病丹剂、酒剂、糖浆剂、片剂、冲剂、针剂常用方剂一、解表剂(1)辛温解表剂:麻黄汤组成:麻黄9g 桂枝6g 杏仁9g 炙干草3g功用:发汗解表,宣肺平喘主治:风寒表实证。恶寒重,发热轻,头痛身疼,无汗而喘
3、,舌苔薄白,脉浮紧君药麻黄,辛温,发汗解表,宣肺平喘臣药桂枝,辛甘温,温经解肌,助麻黄发汗解表佐药杏仁,苦温,降肺气助麻黄平喘使药炙甘草,甘温,调和诸药方歌:麻黄汤中配桂枝,杏仁甘草四般施;发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜。桂枝汤组成:桂枝9g 白芍9g 炙甘草4.5g 生姜9g 大枣4枚功用:解肌发表,调和营卫主治:风寒表虚证。发热头痛,汗出恶风,鼻塞干呕,舌苔薄白,脉浮缓方义:君药桂枝,辛甘温,温经通阳解肌,调和营卫臣药芍药,苦、酸、微寒;敛外泄的营阴。与桂枝一散一收,解表调营卫佐药生姜、大枣,补益胃气,增强桂枝白芍调和营卫之力使药炙甘草;调和诸药方歌桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同;解肌发表
4、调营卫,表虚自汗正宜用。辛凉解表银翘散组成:银花30g 连翘30g 薄荷18g 竹叶12g 甘草15g 荆芥穗12g 木吉梗18g 牛蒡子18g淡豆豆支15g 鲜芦根6g功用:辛凉透表,清热解毒主治:发热无汗或少汗,微恶风寒,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数君药 银花、连翘:清热解毒,清宣透表臣药薄荷、荆芥、豆豆支:豆支:辛散表邪,透热外出佐药牛蒡子、木吉木吉梗、甘草宣肺止咳利咽,竹叶、芦根清热除烦生津使药甘草:调和诸药方歌银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豆支豆支薄荷芦根甘木吉凉木吉凉解法,发热咽痛服之瘥。桑菊饮组成:桑叶9g 菊花6g 杏仁6g 木吉木吉梗6g 甘草6g 薄荷3g 连翘6g 芦根6g功用:疏风散热,宣肺止咳主治:风温初起,咳嗽,身热不甚,口微渴,舌苔薄白,脉浮数君药桑叶、菊花:疏散上焦风热;桑叶清肺止咳臣药薄荷助疏散风热,杏仁木吉木吉梗宣肺止咳佐药连翘清热解毒,芦根生津使药甘草调和诸药,与木吉木吉梗配伍能利咽方歌:桑菊饮中木吉木吉杏翘,芦根甘草薄荷饶;清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。