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1、第一节第一节 高血压病的康复高血压病的康复一、概述一、概述（一）定义（一）定义高血压病是指由于动脉血管硬化以及高血压病是指由于动脉血管硬化以及血管运动中枢调节异常所造成的动脉血管运动中枢调节异常所造成的动脉血压持续性增高的一种疾病。分为原血压持续性增高的一种疾病。分为原发性高血压病和继发性高血压病。发性高血压病和继发性高血压病。高血压的诊断标准是：在未服用抗高高血压的诊断标准是：在未服用抗高血压药的情况下，收缩压血压药的情况下，收缩压（SBP）140mmHg（18.6kPa）和）和/或舒张压或舒张压（DBP）90mmHg（12.0kPa）。不）。不可根据某一次血压检查即诊断高血压可根据某一次血
2、压检查即诊断高血压病。初次检查的高血压至少要得到相病。初次检查的高血压至少要得到相隔隔1周至数周后的第二次测定的证实，周至数周后的第二次测定的证实，除非收缩压除非收缩压180mmHg（23.9kPa），），舒张压舒张压110mmHg（14.6kPa）。）。（二）流行病学（二）流行病学2002年卫生部资料显示，我国年卫生部资料显示，我国18岁及以上岁及以上居民高血压患病率为居民高血压患病率为18.8%，与，与1991年比年比较，患病率上升较，患病率上升31%。我国人群高血压知。我国人群高血压知晓率为晓率为30.2%，治疗率为，治疗率为24.7%，控制率，控制率为为6.1%。我国人群血压水平从。我
3、国人群血压水平从110/75mmHg开始，随着血压水平升高而心血开始，随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加。管发病危险持续增加。与血压与血压180/110mmHg 增加增加2倍倍 增加增加10倍倍（三）病理生理（三）病理生理高血压早期无明显病理改变。长高血压早期无明显病理改变。长期高血压引起全身小动脉病变，期高血压引起全身小动脉病变，表现为全身小动脉中层平滑肌细表现为全身小动脉中层平滑肌细胞增值和纤维化，管壁增厚和管胞增值和纤维化，管壁增厚和管腔狭窄，导致重要靶器官如心、腔狭窄，导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血。长期高血压可脑、肾组织缺血。长期高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。促进动
4、脉粥样硬化的形成和发展。（四）临床特征（四）临床特征高血压病本身缺乏特征性的症状。高血压病本身缺乏特征性的症状。主要表现为血压高于正常值，常主要表现为血压高于正常值，常见的症状为见的症状为:头痛、头晕、运动能头痛、头晕、运动能力下降，伴有身体不适如疲劳、力下降，伴有身体不适如疲劳、心悸等。心悸等。二、康复评定二、康复评定（一）血压评定（一）血压评定1高血压的分级高血压的分级 根据血压值高血压分为根据血压值高血压分为3级级1级：收缩压级：收缩压140159mmHg/舒张压舒张压9099mmHg。2级：收缩压级：收缩压160179mmHg/舒张压舒张压100109mmHg。3级：收缩压级：收缩压180mmHg/舒张压舒张压110mmHg。单纯收缩期高血压：收缩压单纯收缩期高血压：收缩压140mmHg和舒张压和舒张压90mmHg。2高血压的心血管危险分层高血压的心血管危险分层（1）低危组：男性年龄）低危组：男性年龄55岁、女岁、女 性年龄性年龄220 mmHg/110 mmHg)。