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1、医务科医疗治理绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1检查查房执行情况监视检查三级查房落实情况,无遗漏未查出咨询题现象1)无遗漏未查出咨询题现象,得100分2)每遗漏未查出 处,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算检查记录2组织会诊、治疗、抢救及时组织严重手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救,无延误现象1)无延误现象,得100分2)每出现延误 次,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算工作记录3医疗文件书写检查检查死亡记录、疑难病历讨论记录、过失登记记录、误诊登记记录、抢救记录、交接班记录等医疗医疗文件书写情况,无遗漏未查出咨询题现象1)无遗漏未查出咨询题
2、现象,得100分2)每遗漏未查出 处,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算检查记录4检查门急诊处方负责检查门急诊处方,无遗漏未查出咨询题现象1)无遗漏未查出咨询题现象,得100分2)每遗漏未查出 处,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算检查记录5掌握危重及特别病人情况深化科室理解和掌握危重病人及特别病人情况次数1)=目的值,得100分2)比目的值每降低 次,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算病房巡视记录6医疗纠纷、过失处理及时性及时处理发生的医疗纠纷、过失等事件,无拖延现象1)及时处理,得100分2)每无故拖延 天,减 分,累计最低至50分3)介于其
3、中按线性关系计算工作记录7病房巡视次数病房巡视,查看重点病人和病区整体情况次数1)=目的值,得100分2)比目的值每降低 次,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算病房巡视记录8医疗质控环节检查医疗质量操纵的环节检查,无较严重咨询题遗漏未查出现象1)发觉所有较严重咨询题,得100分2)每遗漏未查出 处,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算检查记录、相关投诉9毒麻、精神药品治理毒麻、精神药品治理工作,无一般性过失发生1)无一般性过失发生,得100分2)每出现一般性过失 次,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算相关通报、相关投诉10放射防护监视放射防护监视治
4、理工作,无一般性过失发生1)无一般性过失发生,得100分2)每出现一般性过失 次,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算相关通报、相关投诉11生育治理产前、助产及计划生育治理工作,无一般性过失发生1)无一般性过失发生,得100分2)每出现一般性过失 次,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算相关通报、相关投诉12疫情报告及时进展疫情报告工作,无延误现象1)无延误现象,得100分2)每出现延误 次,减 分,累计最低至50分3)介于其中按线性关系计算疫情报告序号GS指标解释考核主体、信息来源1病人满意度调查有计划地记录理解并征求病人及家属意见,定期进展满意度调查,工作有序,效果良好直截了当领导2医师执业治理制定组织并治理医师执业方面工作的计划,并严格按计划执行直截了当领导3医师协会会员治理制定医师协会会员治理工作计划,并严格按计划执行直截了当领导序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故(一票否决)医疗人员由于非客观缘故发生医疗事故直截了当领导2医德医风建立(一票否决)医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违背医德医风行为相关的投诉、处分记录