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1、安徽省安徽省 20232023 年心理咨询师之心理咨询师二级技能强年心理咨询师之心理咨询师二级技能强化训练试卷化训练试卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、根据材料，回答题A.2.6B.3.0C.3.5D.3.6【答案】B2、一般资料：求助者，女，28 岁，教师。A.合理化B.指导C.具体化D.引导【答案】C3、一般资料：求助者，女，28 岁，教师。A.解决内心冲突B.重新寻找男友C.引导道德改变D.做出明确选择【答案】A4、案例四：A.无法判定B.关系妄想C.客观事实D.钟情妄想【答案】C5、案例四：A.从小到大B.从任意级开始C.从大到小D.没有一定顺序【
2、答案】A6、案例一：A.认知特点B.情绪症状C.行为模式D.生理症状【答案】C7、案例一(2)：A.欠缺型B.冲突型C.忌讳型D.反抗型【答案】B8、厌恶疗法所选用的厌恶刺激在强度上必须是()。（2008-05）A.宜人的B.温和的C.强烈的D.微弱的【答案】C9、一般资料：王某，女性，22 岁，公交车售票员。A.关系妄想B.钟情妄想C.迫害妄想D.特殊意义妄想【答案】A10、案例六：A.困惑B.依赖C.阻抗D.移情【答案】C11、一般资料：求助者，女，30 岁，公务员。A.根据自身经验B.建议离婚C.建议修好D.尊重求助者的决定【答案】D12、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生
3、。A.自我管理程度B.语义分析C.产婆术式辩论D.认知重组【答案】C13、一般资料：求助者，女，25 岁，未婚，中学教师，经济状况良好。A.是现实和道德冲突B.内心痛苦无法摆脱C.情绪反应比较强烈D.内心恐惧和焦虑【答案】D14、求助者一般资料：敏儿，23 岁，女性，公司职员。求助者主诉：半个月以前在办公室里晕倒过几次，担心会经常晕倒，所以就请假一直呆在家里。去过医院检查没有任何躯体疾病，父母担心女儿会有心理问题，就带来做心理咨询。求助者家庭背景：求助者父母都是农民，家境不是很好。家中就敏儿一个孩子，父母都很宠爱她。父母都比较关心女儿的学习，希望女儿能够考上大学，摆脱农村的生活，出人头地。对于
4、生活上的小事情，父母每一件都要过问，遇到困难父亲首当其冲，不让女儿受到一点委屈。平时怕女儿出去吃亏，很少让女儿和朋友们一起玩，出去的时候都要陪同着。敏儿的性格内向，遇到事情不果断，不自信，没有个性。虽然学习很努力，但是成绩一直很平常。求助者现病史：半个月前公司要进行转正考试。因为对自己的职业生涯很重要，敏儿感到压力很大，考前的几天，每天都学习到很晚，睡眠严重不足。白天上班的时候觉得身体很虚，伴有头晕。考试前一天在办公室的时候，突然觉得头晕、恶心、眼花，竟然晕倒了。公司里的同事们都来帮忙，敏儿只是觉得浑身无力，其他无大碍。公司里的同事李林住在敏儿家附近，就送敏儿回家。父母得知敏儿在办公室晕倒以后
5、，很担心女儿，就买了好多的补品给女儿进补，并让她请假在家休息，转正考试下一次再考。敏儿在家休养期间，李林来看望过她，李林来的时候，女儿和他谈得很高兴，完全没有生病的样子。母亲觉得女儿的病好了，于是就让女儿继续上班，但是女儿走进办公室又开始头晕、恶心。结果又回家休假了。某天晚上李林打电话问敏儿的病情，敏儿在接电话的时候又精神了。父母无奈就带着女儿来看心理医生。求助者与咨询师会谈摘要：求助者由母亲伴陪进入诊室。求助者个子中等，长相一般。不喜欢主动说话，但对转正考试的看法很肯定，认为该考试很重要。对男同事的事情，求助者很是害羞，在咨询师的鼓励下，她说李林挺帅的，对公司的女同事都很关心，大家都挺喜欢他
6、的。求助者也很喜欢李林，但认为自己长相一般，李林那么优秀，家境也不错，况且又有那么多的喜欢者，求助者认为李林不会喜欢自己。第一次晕倒是因为看到李林对别的女孩子很亲热，自己感觉受到打击了，于是晕倒了。对本案例中的求助者最可能使用的诊断是（）。A.神经症B.一般性心理问题C.躁狂症D.癔症【答案】D15、心理咨询师应首先解决的问题是（）。单选A.男友问题B.父母问题C.女儿问题D.学习问题【答案】B16、求助者一般资料：母林，女，19 岁，高中学生，班长。求助问题：因为理科成绩很好，半年以前母林从文科班转入理科(3)班，最近被选为班长。母林对该班级的感觉很好，但因为上个月与班主任的意见发生分歧，感
7、觉学习和班长工作都不顺利，很怀念以前的班级生活，而且感觉没有和班主任搞好关系，和同学们的关系也很微妙。最近情绪不稳定，心情郁闷，容易发脾气、烦躁、不耐烦，学习时坐不住，注意力不集中，晚上失眠，总想着班里的事情。最近因为失眠、烦躁、没有食欲等症状去医院检查，医生认为是神经衰弱，开了一些安定药，吃过后没有任何效果，所以来做心理咨询。求助者自述：一个月前自己给班主任提了一个改革学习计划的建议，当时班主任很欣赏我的建议。但是后来就没有下文了。那以后我就觉得在该班里无法施展自己的才能。我很想再和班主任谈谈，但感觉班主任不会采纳，谈也是白谈。私下我和几个同学讨论这个问题，大家都认为那是一个很不错的建议，但
8、是无法实施，只是一个理想而已。我认为大家都没有见识。因此我最近不愿意和同学们讨论问题，总是觉得任何愿望都无法实现，陷入痛苦之中。以下为心理咨询师与求助者的交谈记录：求助者：这就是我的近况。近一个月我吃不好睡不好的原因就在此，去医院检查也无济于事，是老师介绍我来这里咨询的，你可要帮助我呀!心理咨询师：感谢你这么信任我，我非常愿意帮助你。你对你给班主任提的建议这件事情你现在的想法是?求助者：(沉默 30 秒)表面上班主任很看好我提的建议，但是没有打算实施。我的同学也认为我是多管闲事，没事找事。心理咨询师：噢，你对班主任和同学们的反应感到吃惊、气愤，你认为班主任应该很重视你的建议，同学们也应该赞成你
9、的想法。求助者：他们根本就不相信我，我的想法他们认为没有一点价值。心理咨询师：你开始害怕他们了，而且很气愤，因为你希望班主任重视你，也希望有机会证实你的才华。求助者：(沉默 1 秒)其实我不想考虑得那么多。在来之前我就很犹豫，要不要说这些。心理咨询师：你不确定我对你的看法，也不清楚做心理咨询结果会怎么样，你害怕我和你的班主任、同学一样轻视你。求助者：嗯，是这样的(不好意思)笑!现在还是，我怕你也会觉得我很自负或自不量力。心理咨询师：我可以感到你的冒险感，但我关心的是帮助你把握你的内部情感和选择。我对你的尊重并不会因为你的个性特点而消失。引发求助者心理与行为问题的最直接原因属于()。A.社会因素
10、B.生物因素C.认知因素D.环境因素【答案】A17、一般资料：求助者，女性，36 岁，本科文化程度，无业。A.认知错误B.内心冲突C.行为异常D.负性情绪【答案】B18、一般资料：求助者，男性。45 岁，公司业务经理。A.教育问题B.行为问题C.性格问题D.情绪问题【答案】D19、佩特森划分的咨询过程七个阶段中“求助者能够较为流畅地、自由地表达客观 的自我”属于（）。A.第一阶段B.第三阶段C.第五阶段D.第七阶段【答案】B20、一般资料：孙某，男性，20 岁，大学二年级学生。A.分形B.常形C.异形D.变形【答案】D21、一般资料：求助者，女性，30 岁，公务员。A.各种睡眠障碍B.儿童多动
11、症C.慢性精神分裂症D.急性期精神分裂症【答案】D22、案例三：A.不同性别的心理反应是相同的B.女性容易遭受较重的心灵创伤C.女性的更年期心理反应不明显D.男性的更年期心理反应较严重【答案】B23、案例六：A.跨度尽量小B.避免等级一致C.跨度尽量大D.等级尽量一致【答案】D24、案例三：A.适当控制谈话的内容B.及时给予充分的共倩C.及时制止发泄的内容D.最大程度的进行倾听【答案】D25、案例二：A.一般心理问题B.严重心理问题C.焦虑性神经症D.神经症性心理问题【答案】B26、本案例中求助者的核心心理问题是（）。单选A.敏感脆弱B.恐惧担心C.内心冲突D.心情紧张【答案】C27、案例九：
12、A.求助者的意愿B.上级的指定C.咨询师的习惯D.双方的商定【答案】D28、一般资料：求助者，男性，24 岁，无业。A.躯体性疾病B.一般心理问翘C.精神类疾病D.严重心理问题【答案】B29、求助者一般资料：女性，14 岁，中学学生。案例介绍：求助者的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎
13、来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强调的是，咨询师是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把自己的价值强加给你，作
14、为咨询师的我还会为你的一切保密，请你放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要收取一定的费用。该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是（）。A.影响观察力B.降低咨询效果C.干扰记忆力D.分散注意力【答案】B30、案例六：A.出现恐惧情绪B.想象引起恐惧的情境C.觉察恐惧反应D.采取措施来减轻焦虑【答案】D31、根据案例材料，回答题A.治疗性会谈B.咨询性会谈C.应急性性会谈D.鉴别性会谈【答案】D32、一般资料：求助者，女，46 岁，职员。A.改变错误认知B.尽快恢复生理功能C.解决儿子上学问题D.矫正行为偏差【
15、答案】A33、一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。A.认知行为疗法B.求助者中心疗法C.厌恶疗法D.阳性强化法【答案】A34、求助者一般资料：男性，33 岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的
16、一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所
17、左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。心理咨询师引导求助者回忆
18、塞翁失马典故的原因是（）。A.分散求助者的注意力B.让求助者的心情变好一些C.让求助者更直观地认知合理情绪疗法D.丰富求助者的想象力【答案】C35、一般资料：求助者，男性，18 岁，战士。A.咨询技巧B.咨询策略C.咨询关系D.咨询过程【答案】C36、案例七：A.行为模式B.个性特征C.情绪反应D.自我概念【答案】D37、一般资料：求助者，女性，48 岁，公司职员。案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录
19、取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近 2 个月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。A.一般心理问题B.神经症性心理问题C.严重心理问题D.神经症【答案】C38、使用 HAMA 时需要评定员的数量是()个。（2008-05）A.1B.2C.3D.4【答案】B39、在这段咨询谈话中，心理咨询师主要运用了（）A.认知疗法B.求助者中心疗法C.合理情绪行为疗法D.认知冲击疗法【答案】B40、一般资料：求
20、助者，男性，26 岁，某学校教师。A.内容反应B.情感反应C.内容表达D.情感表达【答案】A41、案例八A.条件反射B.交互抑制C.社会学习理论D.想象放松【答案】B42、一般资料：求助者，男性，28 岁，公司职员。A.焦虑性神经症B.恐怖性神经症C.抑郁性神经症D.强迫性神经症【答案】B43、案例四：A.以咨询师的意见为主B.考虑结束咨询C.以求助者的意见为主D.双方充分讨论【答案】C44、案例九：A.困惑B.思考C.阻抗D.情绪【答案】B45、一般资料：求助者，男性，45 岁，大学本科，公司经理。A.绝对化要求B.过分概括C.反黄金规则D.糟糕至极【答案】A46、一般资料：孙某，男性，20
21、 岁，大学二年级学生。A.强制性思维B.超价观念C.逻辑倒错性思维D.特殊意义妄想【答案】D47、一般资料：求助者，女性，45 岁，个体老板。A.逐渐变小B.均匀的C.逐渐变大D.随机的【答案】B48、一般资料：求助者，男性,21 岁，大学二年级学生。A.言行不一B.内心冲突C.思维倒错D.超价观念【答案】B49、一般资料：求助者，男性，23 岁，实习医生。A.厌恶疗法B.系统脱敏法C.认知疗法D.阳性强化法【答案】C50、佩特森划分的咨询过程七个阶段中“求助者能够较为流畅地、自由地表达客观 的自我”属于（）。A.第一阶段B.第三阶段C.第五阶段D.第七阶段【答案】B多选题（共多选题（共 20
22、20 题）题）1、求助者一般资料：韩某，女性，30 岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的
23、时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。求助者韩某的症状包括（）。A.幻觉B.被害妄想C.错觉D.特殊意义妄想【答案】AB2、求助者：女性，27 岁，公司职员。A.鼓励情绪宣泄B.改变非理性观念C.建立理性信念D.矫正求助者的行为?【答案】BC3、案例一：A.理解父母B.尊重求助者C.理解丈夫D.同情求助者【答案】ABC4、案例一（32）：A.人格特征B.成长经历C.诱发事件D.心理症状【答案】ACD
24、5、求助者心理问题的特点是（）A.由现实因素激发B.反应比较激烈C.不严重破坏社会功能D.问题无明显泛化【答案】ACD6、一般资料：孙某，男性，20 岁，大学二年级学生。A.思维敏锐B.个性偏执C.富于幻想D.追求完美【答案】BD7、一般资料：求助者，男性，23 岁，未婚，医院检验科化验员。A.担心害怕B.情绪低落C.脾气暴躁D.紧张恐怖【答案】AB8、求助者，女性，42 岁，自由职业者。A.要有事实根据B.避免个人发泄C.避免无情打击D.语速缓慢低沉【答案】ABCCA9、求助者一般资料：周女士，26 岁，某公司职员。A.明确地表明态度B.介绍求助者权利C.重申保密的原则D.给出具体的指导【答
25、案】ABC10、一般资料：求助者，男性，56 岁，国家某部委巡视员。A.个性特征B.对职务变化的认知C.情绪症状D.对儿子恋爱的态度【答案】ABCD11、求助者一般资料：王某，女，33 岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。A.注意力不集中B.进食障碍C.无法工作D.影响社交【答案】BCD12、一般资料：女，35 岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。A.还没出现泛化B.已出现了泛化C.影响社会功能D.社会功能完好【答案】BC13、一般资料：求助者，女性，25 岁，医院护士。A.恐怖B.焦虑C.抑郁D.强迫【答案】BD14、案例四：A.有自伤自杀观念B.出现轻微的躯体症状C.兴奋冲动不合作D.年
26、龄过大或学历偏低【答案】AC15、一般资料：求助者，女，28 岁，教师。A.内心偏向前男友B.与现男友订婚C.遇前男友求婚D.感觉愧对现男友【答案】ABCD16、案例六：A.内容反应B.内容表达C.情感反应D.情感表达【答案】AC17、一般资料：求助者，男性，31 岁，研究生，公司开发人员。A.抑郁B.固执C.焦虑D.恐惧【答案】BC18、求助者一般资料：男性，21 岁，未婚，大学生。A.MMPIB.SAS、SDSC.SCL-90D.EPQ【答案】BCD19、求助者一般资料：男性，33 岁，公司经理，未婚。A.心理自控能力B.意识水平C.周期节律性D.社会交往【答案】ABCD20、一般资料：求
27、助者，梁某，女性，18 岁，高三学生。A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC大题（共大题（共 1010 题）题）一、一般资料:求助者,男性,35 岁,本科学历,已婚。案例介绍:求助者是军队干部,半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊,不敢相信。自己不想转业,经多方努力,最终也没改变组织的决定。求助者认为领导偏心,重用溜须拍马的人,认为领导不该让自已转业,恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短,不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡,妻儿不会跟他回到老家的县城,害怕妻子跟他离婚,担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位,担心胜
28、任不了地方岗位的工作。他觉得让他转业将彻底毁他的前途、婚姻甚至是人生。很后悔参军入伍,觉得自己的人生很失败,气愤但又无奈。自从知道转业的消息后,烦躁不安,夜间辗转反侧,难以入睡,有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿,醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷,吸烟饮酒量明显增加。不想下楼,不愿见人,借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题,想摆脱但难以控制,在妻子的劝说下前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况:求助者出生于某县城,父母亲都是普通干部,从小家教严格,较内向。18 岁参军,后入军校学习,毕业后在某大城市的部队机关工作。妻子反映其工作努力,人际关系良好,但心胸较窄,爱较真,追求
29、完美。近期曾经数次到医院看病,但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题:查看材料三、对该求助者产生心理问题的原因进行分析。(10 分)【答案】二、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21 岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近 3 年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好
30、，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和
31、勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己
32、也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果 1症状自评量表测试结果：抑郁 4，焦虑38，人际关系 26，躯体症状 28。2抑郁自评量表测试结果：SDS 粗分为 58，标准分为 73。3焦虑自评量表测试结果：SAS 粗分为 52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切入点：1根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4根据上级咨询师下达的谈话目标深入
33、了解相关资料。三、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能
34、百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一
35、定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者做出诊断的程序是什么?【答案】对该求助者做出诊断的程序如下：1根据病与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动就医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。2根据求助者表现出的症状，内心痛苦的程度，对社会功能的影响情况，有无泛化和回避以及病程，判断是否属于一般心理问题、严重心理问题、神经症样
36、心理问题。3参考心理测验的结果。4最终做出诊断。四、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45 岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题
37、，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼
38、痛不适，医生给开了维生素 B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动
39、。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?【答案】对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：1对该求助者可选用MMPI 测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。2对该求助者可选用 EPQ 测验，用来了解其人格特征。3对该求助者可选用 SCL90 测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。4.对该求助者可选用SAS 测验，用来了解其焦虑情绪及程度。5对该求助者可选用 SDS 测验，用来了解其抑郁情绪及程度。五、一般情况：求助者，女，21 岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和
40、我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她
41、很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者 12 岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15 岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖
42、个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料对该求助者的诊断及诊断依据是什么【答案】(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。(2)诊断依据如下：根据病与非病三原则，求助者的主客观世界并不统一，表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。因此，求助者属于心理异常；求助者对自己的问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉的异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此，排除精神病；求助者的临床症状以恐惧为主，对与异性身体接触有强烈恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称；发作时有焦虑和自主神经症状；有反复或持续的回
43、避行为；知道恐惧过分、不合理或不必要，但无法控制；对恐惧情景和事物的回避是突出症状；内容泛化，病程较长,社会功能已受损，因此，求助者符合恐怖性神经症的诊断。六、一般资料：求助者，女性，32 岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的 10 岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地
44、震的前一天 5 月 11 日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自
45、己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有 10 年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题灾难综合征的阶段及其特点是什么【答案】灾难综合征的阶段及其特点是：(1)惊吓期。在这一阶段里，受害者对创伤和灾难丧失知觉，就像通常所说的“失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。(2)恢复期。在恢复期中，受害者才出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等，这与通常
46、所说的“后怕”相仿。在此期间，受害者常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福”中的祥林嫂的表现。(3)康复期。在康复之后，心理重新达到平衡。七、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18 岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4 个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试
47、成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱
48、送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS 标准分 80分。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者诊断的依据是什么?【答案】对该求助者诊断的依据如下：1根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异
49、常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2根据求助者紧张、害怕、注意力不集中等心理问题持续时间较长，为 4 个月，已经出现泛化及回避，已经影响了社会功能，已经不属于一般心理问题的范畴，所以考虑诊断为严重心理问题。3心理测验的结果支持本诊断。4最终诊断：严重心理问题。jin八、一般情况：韩某，女，28 岁，某外企职员。求助者自述：在大学各方面表现优异，成绩优秀，大学毕业以后就进入外企工作。进外企的这一年多求助者就出现了心情压抑问题，主要原因就是自己的外语不好，与老外上司交流困难，致使自己在工作上不能得心应手。她曾反复与朋友说“不想在这家外企工作了”。每隔 23 天就会发一次脾气有时候
50、还会哭泣，朋友都无法劝阻。有头痛、失眠、胸闷、厌食、腹泻等不适应症状，每天就吃一点少量的食物。常常坐在办公室里发呆，工作中出现错误的时候，自己会惩罚自己。常常会为了一点小事就发脾气。对事情没有兴趣，情绪很低落，总是想回到学校里。家长经常劝解，但是无济于事。咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，没有疾病史。韩某的父母是生意人，感情一般，经常为了一点小事情就吵架，其父亲经常会在孩子身上撒气，经常打骂求助者，给韩某造成了严重的心理创伤。因为父母没有多少文化，求助者的父母对孩子的学习很关心，孩子除了负责学习以外，其他的事情都是由父母包办，对求助者也很娇惯。韩某有个姐姐也在一家外企工作，现在已经做到了