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1、登革热的预防和控制登革热的预防和控制本讲稿第一页，共三十一页概述概述welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience登革热登革热 是由登革热病毒引起，是由登革热病毒引起，血清学上分血清学上分4个血个血清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播清型，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。临床特征为起病急骤，高热、剧烈头痛、全临床特征为起病急骤，高热、剧烈头痛、全身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患身肌肉、骨髓及关节痛，极度疲乏，部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。者可有皮疹、出血倾向和淋巴结
2、肿大。本讲稿第二页，共三十一页概述概述welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience布雷图指数布雷图指数 是评价一个地区伊蚊密度的指标，也是评价一个地区伊蚊密度的指标，也就是平均每一百户住户内有伊蚊幼虫孳生就是平均每一百户住户内有伊蚊幼虫孳生的容器数。该指数在的容器数。该指数在5以下，则属于安全以下，则属于安全范围；如果该指数高于范围；如果该指数高于20，则意味着一旦，则意味着一旦有外部病例输入，就可能在该地区造成登有外部病例输入，就可能在该地区造成登革热的流行。革热的流行。本讲稿
3、第三页，共三十一页伊蚊伊蚊本讲稿第四页，共三十一页症状症状welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience登革热登革热 人被感染登革病毒的人被感染登革病毒的“花斑蚊花斑蚊”叮咬后，叮咬后，一般经一般经过过58天的潜伏期后，突然发病。发热是本病的一天的潜伏期后，突然发病。发热是本病的一大特征，主要为不规则热。另一特征是痛，包括头大特征，主要为不规则热。另一特征是痛，包括头痛、骨痛、肌肉痛或关节痛。绝大多数病人于起病痛、骨痛、肌肉痛或关节痛。绝大多数病人于起病后后36天还有皮疹出现。如对
4、症治疗，一周可获康天还有皮疹出现。如对症治疗，一周可获康复，这是典型的登革热。复，这是典型的登革热。本讲稿第五页，共三十一页症状症状welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience登革热登革热 另一种另一种 表现病情较重，除上述症状外，病者可表现病情较重，除上述症状外，病者可发生皮肤大片出血、紫癜、鼻衄、呕血、黑便甚至发生皮肤大片出血、紫癜、鼻衄、呕血、黑便甚至脑出血或各种组织器官出血，这种病人为登革热出脑出血或各种组织器官出血，这种病人为登革热出血热。更严重者，皮肤冰冷，脉搏细弱，
5、血压下降，血热。更严重者，皮肤冰冷，脉搏细弱，血压下降，这类病人叫做登革休克综合征，病死率高。这类病人叫做登革休克综合征，病死率高。本讲稿第六页，共三十一页全球流行态势全球流行态势1 1、全球有、全球有100 100 多个国家和地区都曾发生流行。目前多个国家和地区都曾发生流行。目前主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋的主要流行地为拉美、东南亚、西地中海和太平洋的热带和亚热带地区。热带和亚热带地区。2 2、世界各地主要流行区：、世界各地主要流行区：今年，截止今年，截止6 6月，巴西发病月，巴西发病7373万，死亡万，死亡321321例。例。墨西哥，发病墨西哥，发病2140621406，死亡
6、，死亡2323。洪都拉斯，发病洪都拉斯，发病1.461.46万，死亡万，死亡1616。多米尼加，发病多米尼加，发病66006600，死亡，死亡3636。哥斯达黎加，发病哥斯达黎加，发病65216521。瓜德罗普岛，发病瓜德罗普岛，发病3.33.3万，死亡万，死亡5 5。马提尼克岛，发病马提尼克岛，发病2.62.6万，死亡万，死亡1313。本讲稿第七页，共三十一页东莞市登革热流行态势东莞市登革热流行态势20052005年和年和20072007年分别出现年分别出现1 1例输入性病例；例输入性病例；20082008年出现年出现4 4例输入性病例；例输入性病例；20062006年和年和20092009
7、年未发现病例。年未发现病例。本讲稿第十页，共三十一页2010年东莞市登革热流行态势年东莞市登革热流行态势7月月12日，在大岭山发现首例输入性登革热日，在大岭山发现首例输入性登革热 病例，患者曾经受公司派遣前往马来西亚病例，患者曾经受公司派遣前往马来西亚吉隆坡的分厂公干吉隆坡的分厂公干。8月月9日日，在莞城发现一例登革热病例，患，在莞城发现一例登革热病例，患者曾经受公司派遣前往老挝的分厂公干者曾经受公司派遣前往老挝的分厂公干。8月月15日日，在寮步发现一例登革热病例，患，在寮步发现一例登革热病例，患者曾经受工厂委派前往孟加拉国的分厂公者曾经受工厂委派前往孟加拉国的分厂公干干。以上病例均为输入性病
8、例。以上病例均为输入性病例。本讲稿第十一页，共三十一页东莞市社区登革热聚集性疫情东莞市社区登革热聚集性疫情 9月月10日莞城某一社区发生一起由东南亚输日莞城某一社区发生一起由东南亚输入性病例引起的社区登革热聚集性疫情，入性病例引起的社区登革热聚集性疫情，共发生登革热病例共发生登革热病例12例，其中例，其中6例已痊愈，例已痊愈，6例住院治疗。例住院治疗。本讲稿第十二页，共三十一页东莞市社区登革热聚集性疫情东莞市社区登革热聚集性疫情首发病例为社区一本地居民，首发病例为社区一本地居民，7月月8日随旅日随旅行社前往新加坡和马来西亚等东南亚国家行社前往新加坡和马来西亚等东南亚国家旅游，旅游，7月月13日
9、返回东莞，日返回东莞，7月月22日发病，日发病，出现发热乏力、全身肌肉酸痛等症状，后出现发热乏力、全身肌肉酸痛等症状，后经市疾控中心调查并采集其血液进行登革经市疾控中心调查并采集其血液进行登革热抗体检测，结果为登革热热抗体检测，结果为登革热IgM抗体阳性。抗体阳性。本讲稿第十三页，共三十一页东莞市社区登革热聚集性疫情东莞市社区登革热聚集性疫情现场调查发现，疫区一带蚊媒密度较高，现场调查发现，疫区一带蚊媒密度较高，9月月10日、日、11日、日、12日、日、13日的布雷图指数日的布雷图指数（反映伊蚊幼虫密度的指标，正常要求在（反映伊蚊幼虫密度的指标，正常要求在5以下）分别为以下）分别为68.75、
10、87.27、25.49和和23.08，说明该地区登革热传播媒介非常活，说明该地区登革热传播媒介非常活跃。跃。本讲稿第十四页，共三十一页流行病学流行病学患者在发病前患者在发病前1 1天至病后天至病后5 5日有传染性。日有传染性。在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的在流行期间，隐性感染者的数量可达全体人群的1/31/3。在患者中，以轻型病例为主。在患者中，以轻型病例为主。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时间，通常登革热在一个地区流行后，将有一段间竭时间，再发生第二次流行。在广东省珠三角，同一地区约再发生第二次流行。在广东
11、省珠三角，同一地区约间隔间隔7-107-10年流行一次。年流行一次。我市居民普遍易感。我市居民普遍易感。本讲稿第十五页，共三十一页传播机制传播机制本讲稿第十六页，共三十一页全球登革热流行态势全球登革热流行态势Add your titleAdd your titleAdd your titleAdd your title 登革热流行过程时间图登革热流行过程时间图 新个案 健康的人 新个案+健康的人 境外输入个案境外输入个案+时间时间 810 日日 315日日 810 日日 3 15日日 蚊媒 白纹伊蚊 埃及伊蚊 内潜伏期内潜伏期 新个案 健康的人 新个案 健康的人 蚊媒 白纹伊蚊 埃及伊蚊 外外
12、潜伏期潜伏期 有效预防时间有效预防时间 一代病倒一代病倒 二代病例二代病例 登革热流行过程时间图登革热流行过程时间图 新个案 健康的人 新个案+健康的人 境外输入个案境外输入个案+时间时间 810 日日 315日日 810 日日 3 15日日 蚊媒蚊媒 白纹伊蚊 埃及伊蚊 内潜伏期内潜伏期 新个案 健康的人 新个案 健康的人 蚊媒 白纹伊蚊 埃及伊蚊 外外潜伏期潜伏期 有效预防时间有效预防时间 一代病倒一代病倒 二代病例二代病例 本讲稿第十七页，共三十一页登革热防治总目标登革热防治总目标及时及时发现发现登革热疫情登革热疫情预防控制登革热预防控制登革热续发续发病例病例避免出现避免出现较大暴发或流
13、行较大暴发或流行，减轻登，减轻登革热的危害。革热的危害。本讲稿第十八页，共三十一页怎样预防登革热？怎样预防登革热？目前，尚没有治疗登革热的特效药物（主要是对症治疗和支持疗法），也没有疫苗可以预防。一旦发现病例时，除了隔离病人，灭蚊、防蚊是防止登革热流行的关键所在。本讲稿第十九页，共三十一页预防措施预防措施一、消灭蚊虫孳生地。尽快清除积水清除积水，是首要措施。积水是重要的蚊虫孳生地，要迅速发动每家每户清理室内外积水，翻盆倒罐，填平洼地，疏通沟渠，使蚊子无产卵之地。本讲稿第二十页，共三十一页积水是祸源！积水是祸源！本讲稿第二十一页，共三十一页二、杀灭成蚊。迅速组织专业消杀队伍，在全镇范围内开展药物
14、喷洒灭蚊，使布雷图指数降至最低水平，防止成蚊叮咬人体，传播病毒。本讲稿第二十二页，共三十一页三、开展爱国卫生运动。发动群众开展爱国卫生运动，搞好室内外环境保洁，彻底消除卫生死角，清理野外杂草，防止蚊虫孳生。本讲稿第二十三页，共三十一页四、开展健康教育。做好登革热防控宣传工作，教育群众养成良好的个人卫生习惯，做好自身防护措施，点蚊香、挂蚊帐、喷涂防蚊药水，到野外乡间时应尽量穿长袖衣服和长裤等。本讲稿第二十四页，共三十一页五、及时报告、就医。近期应避免前往东南亚国家等高危地区，若近期有到过东南亚国家旅游或出差并出现发烧等症状的，应立即到正规医院就医，并及时向防疫部门报告。不幸感染登革病毒后，应积极
15、配合医务人员进行隔离治疗，切忌讳疾忌医或抱有侥幸心理，瞒报疫情。本讲稿第二十五页，共三十一页下一步工作要求下一步工作要求目前广州亚运会临近，我市登革热防控形势严峻，应充分认识到本起疫情的严重性和防控工作的重要性，把登革热疫情的防控工作作为当前的中心任务来抓，确保各项防控措施落实到位。为防止疫情的进一步扩散，结合省、市专家组的意见，提出如下几点要求：本讲稿第二十六页，共三十一页一、要高度重视登革热疫情防控工作，加强领导。各村（社区）、有关单位要充分认识登革热的危害，将防控登革热作为保护市民生命安全，保障亚运会顺利开展的政治任务来抓，明确责任，落实措施。本讲稿第二十七页，共三十一页二、进一步加强清
16、理蚊幼孳生地工作的力度，尤其对居民户的蓄水池、积存的盆罐、废弃塑料袋等容器均需留意有无积水，保证入户一家，清除一家孳生地，迅速将疫区的布雷图指数降到5以下。本讲稿第二十八页，共三十一页三、加强对社区居民的教育与沟通，消除他们的抵抗和不配合情绪，取得他们的理解和配合，发动群众共同开展辖区内的登革热防控工作。本讲稿第二十九页，共三十一页四、医疗机构继续加强发热病例的监测，一旦发现有发热伴“三红”、“三痛”并有出血倾向的指征病例，要及时报告，切实做到早报告、早治疗、早处理。本讲稿第三十页，共三十一页五、在全市范围内开展一次大规模的爱国卫生运动，发动群众清除蚊虫孳生地，让“没有积水就没有蚊虫，没有蚊虫就没有登革热”的观念深入人心并成为群众的自觉行为。本讲稿第三十一页，共三十一页