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1、病例讨论肾动脉瘤本讲稿第一页，共十六页 患者，女，50岁，因“反复头晕20年，再发5天”为主诉入院。入院侧血压180/100mmHg 超声检查：超声检查：双肾动脉瘤双肾动脉瘤 肾动脉肾动脉CTA:双肾动脉瘤双肾动脉瘤本讲稿第二页，共十六页右肾动脉瘤3028mm 左肾动脉瘤128mm本讲稿第三页，共十六页先处理左侧本讲稿第四页，共十六页经微导管往左肾动脉瘤内充填微弹簧圈经微导管往左肾动脉瘤内充填微弹簧圈6枚，造枚，造影提示瘤体充填密实，载瘤动脉通畅。影提示瘤体充填密实，载瘤动脉通畅。本讲稿第五页，共十六页后处理右侧本讲稿第六页，共十六页置入置入PRECISE支架两枚支架两枚本讲稿第七页，共十六页
2、 半年后本讲稿第八页，共十六页 行左肾动脉瘤微弹簧圈栓塞术后6个月，左肾动脉瘤充填密实，载瘤动脉血流通畅本讲稿第九页，共十六页Stent in stent 术后6个月 双层裸支架未双层裸支架未能有效隔绝右能有效隔绝右肾动脉瘤肾动脉瘤本讲稿第十页，共十六页 怎么办？怎么办？本讲稿第十一页，共十六页 微导管经右股动脉放置的GUIDING送入右肾瘤腔。球囊导管经左股动脉送入右肾载瘤动脉本讲稿第十二页，共十六页球囊导管充分扩张隔绝血流后，经微导管往动脉瘤腔内注入凝血酶500U，同时经球囊导管往远端肾脏注入自体血水（防止血栓形成，维持肾脏供养）本讲稿第十三页，共十六页30min后行肾动脉造影：瘤腔闭塞，肾脏血流通畅后行肾动脉造影：瘤腔闭塞，肾脏血流通畅本讲稿第十四页，共十六页球囊闭塞术后复查：双肾脏血供正常。球囊闭塞术后复查：双肾脏血供正常。右肾动脉瘤增强扫描未见强化右肾动脉瘤增强扫描未见强化本讲稿第十五页，共十六页请发表意见本讲稿第十六页，共十六页