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1、静脉肾盂造影静脉肾盂造影静脉肾盂造影静脉肾盂造影是一种特殊的 X光检查，英文 IVP(intravenous pyelography)IVP(intravenous pyelography)或 IVU(intravenous IVU(intravenous urogram)urogram)，用来检查泌尿系统（如肾脏、输尿管、膀胱等）有无异常，包括结石、肿瘤、梗阻或各种畸形。1检查方法及特点检查方法及特点IVU是静脉静脉注射不透X线的造影造影剂，造影剂经肾脏排泄，X线下显示出肾外形、轮廓及肾盏、肾盂肾盂、输尿管、膀胱和尿道的检查。既提供了尿路的解剖学结构，通畅程度，也提供了肾生理、功能情况。优点
2、：不受年龄限制、无膀胱镜检痛苦。缺点：效果受肾功能影响、肾毒性。2IVU分期分期肾显影期：造影剂在肾小管内，可提供肾实质信息，此期肾脏呈单一高密度（白色）。一般5分钟内可显影。肾盂期：造影剂进入肾盏、肾盂系统。3IVU适应症适应症怀疑泌尿系患有结石、感染、畸形、梗阻、肿瘤等泌尿系临近器官疾病可能累及泌尿系需要了解肾功能者：需做一侧肾切除者必须做静脉肾盂造影。4禁忌症禁忌症碘剂过敏、总肾功能受损、妊娠早期（3个月）、全身状况衰竭：绝对禁忌！肝功能不全、心脏功能不全、活动性肺结核、甲亢、哮喘史、其他药物过敏慎用！总肾功能中度受损非迫不得已不做！5造影前准备造影前准备:肠道准备肠道准备检查前禁止胃肠
3、钡剂检查、禁止服用不透X线药物如碘、铋。检查前晚番泻叶10-20g开水泡饮。根据敏感程度调整剂量，导泻效果差可煎服。如肠道胀气严重，可肌肉注射新斯的明0.5-1mg.摄片当日空腹检查6造影前准备：造影剂过敏试验造影前准备：造影剂过敏试验球结合膜试验：十倍稀释，1滴于眼内，5-10分钟后如球结合膜充血水肿、病人流泪为过敏。常用。口腔黏膜试验：1ml于舌下，10分钟内口唇麻木、舌部肿胀、恶心、流涎、荨麻疹为过敏。少用。静脉内试验：30%造影剂1ml，反应类似口腔黏膜试验。可靠，危险性大。少用。7检查方法检查方法平卧位，先摄腹部平片，下腹部两侧加压，静脉注射造影剂20-40ml，5分钟注射完毕。7分
4、、15分、30分各摄片一张。肾盂肾盏显影满意后，解除压迫，再拍一张全泌尿系片（可了解有无肾下垂、有无结石）。8静脉肾盂造影表现静脉肾盂造影表现充盈缺损：阴性结石、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤。受压变形：包括肾脏占位如肾肿瘤、肾囊肿，可见肾盂、肾盏受压变形。泌尿系统先天疾病：蹄铁形肾、腔静脉后输尿管、肾盂输尿管连接部狭窄、肾旋转不良。9 显影前显影前显影后10打药后打药后打药后打药后 5 5 5 5 分钟：两侧肾脏开始显影。为了使造影剂停分钟：两侧肾脏开始显影。为了使造影剂停分钟：两侧肾脏开始显影。为了使造影剂停分钟：两侧肾脏开始显影。为了使造影剂停留在肾盂，通常会用束腹带将患者腰部压住。留在
5、肾盂，通常会用束腹带将患者腰部压住。留在肾盂，通常会用束腹带将患者腰部压住。留在肾盂，通常会用束腹带将患者腰部压住。11打药后打药后打药后打药后 10-15 10-15 10-15 10-15 分钟：束腹带解开，呈现两侧的输尿管。分钟：束腹带解开，呈现两侧的输尿管。分钟：束腹带解开，呈现两侧的输尿管。分钟：束腹带解开，呈现两侧的输尿管。12打药后打药后打药后打药后 30 30 30 30 分钟：膀胱充满造影剂和尿液。分钟：膀胱充满造影剂和尿液。分钟：膀胱充满造影剂和尿液。分钟：膀胱充满造影剂和尿液。肾盂、输肾盂、输肾盂、输肾盂、输尿管、膀胱完全显示。尿管、膀胱完全显示。尿管、膀胱完全显示。尿管
6、、膀胱完全显示。13膀胱肿瘤膀胱肿瘤14肾盂肿瘤肾盂肿瘤静脉肾盂造影可见左侧肾盏正常影像消失，输尿管中段显影不良。报告：符合膀胱占位性病变。术中：肾盂内充满白色菜花样肿物。病理：肾盂癌。15肾占位与肾囊肿肾占位与肾囊肿静脉肾盂造影示：右肾中上极占位，显示肾盏、肾盂受压，可见下盏与肾盂夹角变锐，与左侧不对称。肿物边界不规则。右肾囊肿：右肾下盏受压，占位轮廓类圆形，边界较清晰、形态规则。16肾盂结石肾盂结石平片显示右侧输尿管插管平片：可见右肾区高密度影。静脉肾盂造影显示：右肾区“高密度影”位于右肾盂内，为右肾盂结石影。17重复肾重复输尿管重复肾重复输尿管静脉肾盂造影20分，双侧重复肾重复输尿管，左肾上盏略显受压下移，肾上极轮廓增大，提示：双侧重复肾、双侧重复输尿管（上段）、左肾上极占位平片可见左侧肾影增大大体：切面呈鱼肉样。病理：嗜铬细胞瘤。左肾上极与肿物分离后，被肿物压迫的肾实质。18左肾盂输尿管连接部狭窄左肾盂输尿管连接部狭窄左肾盂肾盏显示扩张，左肾积水，考虑为左侧肾盂输尿管连接部狭窄所致。与输尿管上段梗阻所致积水鉴别：上段梗阻一般有小段输尿管扩张积水。19谢谢大家谢谢大家20