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1、基层医疗卫生机构提升医养结合服务能力试点项目实施方案为扎实推进基层医疗卫生机构提升医养结合服务能力 试点项目（以下简称项目）实施，确保取得工作实效，制定 本方案。一、项目背景我区是全市人口老龄化水平较高的县（市、区）之一, 截至2018年底，全区60岁及以上户籍人口达9.02万人， 占总人口的19.78%,老龄化程度位居全市第二。随着老年人 口的快速增长，特别是失能、半失能、失智和高龄老年人的 快速增长，老年人对医疗卫生和生活照料服务叠加的愿望日 趋强烈，推进医疗卫生和养老服务相结合成为各级党委政府 高度关注的民生大事和卫生健康部门的重要任务。基层医疗 卫生机构承担着为群众提供基本公共卫生服务
2、和基本医疗 服务的重任，是城乡老年人医疗卫生服务的供给主体。近年 来，我区在积极探索推进医养结合工作，取得初步成效，但 基层医疗卫生机构老年病诊治能力不强，医疗设施不能满足 老龄化需求，在医养结合工作联动、协作以及社区居家医养 结合等方面存在明显短板，成为当前亟待加强的重点工作。二、总体目标本项目旨在引导基层医疗卫生机构适应人口老龄化形 势，积极回应广大老年人不断增长的医疗卫生、康复护理、 居家照护、安宁疗护等方面的服务需求，进一步完善基础设 施，加强队伍建设，创新工作方法，丰富服务项目，拓展服 务内容，提升医养结合服务能力，为辖区老年人提供更为可 及、优质的基本医疗卫生服务，为推进我区医养结
3、合工作探 索路径，积累经验，提供样板。三、具体任务本项目在街道社区卫生服务中心实施，项目单位重点围 绕基础设施、业务能力、服务范围、长效机制、特色亮点等 内容（详见附件1）,积极采取措施，经过一年（2021年9 月-2022年8月）的努力，医养结合服务能力显著提升，并 在全区形成可复制、可推广的经验做法。其他地区要参照本方案要求，积极探索实践，采取有力 措施，提升医养结合服务能力。四、实施步骤实施步骤分准备、实施、总结三个阶段进行：1、准备阶段（2021年5月1日-10月30日）拟定实施方案。根据省卫健委关于要求做好全省医疗机 构提升医养结合服务能力工作通知精神，拟定具体实施方案, 进一步细化
4、项目内容、具体举措和实施进度，并将各项任务 分解落实到相关科室，明确责任，加强考核。10月30日前 将具体实施方案报省卫健委和省财政厅。2、实施阶段（2021年11月1日-2022年7月30日）抓好任务落实。社区卫生服务中心要按照实施方案，挂 图作战，把握工作进度，加强指导检查，确保任务完成。落 实保障经费，做到专款专用。形成整体合力。把项目点的建设工作与安宁疗护、老年 人心理关爱项目等工作结合起来，整体推进，重点解决创建 工作中存在的问题，不断加以完善。（1） 2021年11底前完成社区卫生服务中心老年康复病 区的硬件设施改扩建工程。（2） 2021年12月中旬病区对外开放。（3） 2021
5、年12月底前，向省卫生健康委、省财政厅报 送进展情况。（4） 2022年第一季度，组织社区卫生服务中心的业务 科室和团队赴省内相关医院学习当地医养结合和安宁疗护 方面的工作。3、总结阶段（2022年8月1日-8月30日）做好工作总结。2022年8月底前，对社区卫生服务中心 的项目实施情况进行总结和自评（评估指标见附件1）,向 省卫生健康委、省财政厅报送总结报告和自评材料。区卫生 健康局、区财政局加强对社区卫生服务中心的检查指导，对 项目进行绩效评价。对未达到项目要求，经评估存在较大工 作差距的，将相应核减省级补助资金。五、工作要求创建基层医疗卫生机构提升医养结合服务能力试点项 目，是一项崇高的
6、荣誉，我区作为全省第一批创建的城区之 一，这是上级对我区的关心和信任，也是对我区医养结合工 作的鼓舞和鞭策。我们必须进一步坚定信心，增强责任感, 按照省卫健委的统一部署和要求，正确把握创建工作的基本 原则、目标和任务，切实加强组织领导，推进各项工作的有 效实施，为全区、全市开展医养结合工作积累经验，提供成 功模式。社区卫生服务中心，要按照承担的工作任务，认真 履行职责，不拖全省创建工作的后腿。（一）强化特色。根据创建的标准和要求，努力查找自 身的不足，查漏补缺。结合我区实际，在创建过程中努力出 新意，创造新的特色，形成新的亮点。社区卫生服务中心, 要以项目实施为契机，进一步转变观念，拓宽思路，
7、抓住制 约医养结合发展的重点、难点问题，加强与上级医疗机构的 业务合作，提升能力建设。围绕老年人最迫切、最现实的服 务需求，集中力量，攻坚克难，先行先试，努力在提升基层 医疗卫生机构医养结合服务能力方面探索出一套行之有效 的办法，及时总结典型经验和特色做法，为推进医养结合工 作提供示范和样板。（二）强化保障。要进一步加大对创建工作人力、物力、 财力的保障，确保各项工作任务落实到位。省财政安排专项 经费对试点工作给予支持。专项经费限社区卫生服务中心使 用，不得挪作他用。社区卫生服务中心是经费管理的责任主 体，应编制经费预算，严格遵守财务管理规定和支出范围, 把好经费审批关。区卫生健康局、财政局应
8、加强监督，确保 资金合理使用，提高项目绩效。对未达到项目要求，经评估 存在较大工作差距的，将相应核减省级补助资金。（三）强化配合。要把此项工作作为推进医养结合的重 点任务来抓，加强组织领导和协调配合。区卫生健康局负责 对项目工作的督促指导，协调区民政局、区医保分局有关部 门提供政策支持，总结推广试点经验。并在人力、技术、政 策、资金等方面给予保证，促进社区卫生服务中心设施建设、 科室建设、队伍建设和能力提升；区财政局负责项目经费安 排和监管，结合当地实际对建立医养结合长效机制、促进医 养结合发展提供必要支持；社区卫生服务中心负责具体任务 落实，确保工作质量和实施进度。及时研究分析项目实施情 况，协调处理存在的困难和问题。