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1、医院护理员培训及服务规范编制说明在推行标准时线上线下培训上建立沟通交流的平台，若对本标准有疑问、实 施中有问题、意见或建议的老师或单位可在已建立的交流沟通群内提出具体的问 题，负责本项目的老师会在群内给予回复，若负责答疑的老师无法判定和回复的, 将会对问题进行汇总反馈至编制组成员讨论商议后尽快回复。当单位或个人所提 出的问题涉及各单位具体情况不便在群内咨询的，也可以采取邮箱或电话的形式 给予说明，收到邮件或电话后都会及时给予回复（邮箱：1319949972, 联系电话：15285137630）。一、项目背景2020年4月7日，世界卫生组织发布了2020年世界护理状况，报告指 出，全球护士人数约
2、为2790万，根据报告预测，若不采取行动，至2030年全球 护士队伍缺口将高达460万人。同日，在国务院联防联控机制新闻发布会上谈到, 尽管我国在近几年来采取了各项举措来缓解护理人员普遍短缺的现象，在2019 年底全国护士总数达445万，每千人口拥有3名护士，但仍不足以解决我国护士 短缺的困境。且随着我国社会经济的发展，人口老龄化进程的加剧，家庭结构的 改变，社会大众对于全方位、多层次的护理需求日益增长，给严重短缺的护理人 力资源造成巨大的压力。为缓解护理人力资源数量、结构与日益增长的多元化医 疗护理服务需求不对等的尴尬现状，护理员应运而生。2015年3月，国家卫生计生委在关于进一步深化优质护
3、理、改善护理服务 的通知中提出，医院可以聘用并合理配备一定数量、经过规范培训并取得相应 资质的护理员，在责任护士的指导和监督下，对患者提供简单生活护理。2018年7月，国家卫生健康委员会等十一部委联合制定了关于促进护理服 务业改革与发展的指导意见，意见指出：要加快辅助型护理人员培养培训、加 强护理员规范管理、完善护理员培训和就业政策，以深入贯彻十九大会议精神、 “健康中国2030”规划纲要和全国护理事业发展规划（2016-2020年）， 落实全国卫生与健康大会精神，进一步促进护理服务业改革与发展，推进医养结 合，加快推进护理服务业改革与发展，增加护理服务供给，有利于精准对接新时 代人民群众多样
4、化、差异化的健康需求。次年8月29日，国家卫生健康委颁布 了关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知，要求高度重视医疗护理 员培训和规范管理工作，给各地区开展相关工作提出了要求与方向。在国家政策指引下，贵州省卫生健康委员会结合我省情况于2018年8月下 发了关于切实加强全省医疗机构护理员管理工作的通知，要求切实规范医疗 机构的护理员管理，提高护理员服务水平，确保医疗安全，维护医疗机构、患者、 护理员三方的合法权益。近几年，全国各省均在积极探索，先后由辽宁、河北、江西、安徽等地颁布 了母婴护理员服务质量规范、居家养老护理员培训规范等，但涉及医院护理员的 较少，且随着当前人民群众健康需求不断增长
5、和优质护理服务的深入推进，人民 对护理服务质量和服务水平提出了更高要求，而充足的人力配置是优质护理工作 开展的重要前提，故医院护理员作为补充医院护士短缺的重要队伍，是协助护士 为患者提供生活护理的重要力量。护理员作为单纯的劳动技工，可面向医疗机构、为患者提供生活护理及部分 基础护理的非临床医学护理服务，且并不纳入卫生技术人才范畴，不属于护理人 员体系管理的一部分。但目前护理员队伍作为一种新兴职业，处于发展的初步阶 段，存在资质、培训、管理等众多问题，其身份界定也较模糊。现已制定颁布的国家文件和地区文件均要求各医院承担并肩负起医院护理 员培训及管理工作，但各省市仍处于积极探索的阶段。由于各地区存
6、在地域、文 化、经济差异，应根据文件要求和指引拟定新的、符合当代社会需求、地区经济 要求、医院发展和人民愿望的医院护理员服务规范，以不断规范医院护理员行为、 提高医院护理员执业能力和水平、提高患者及家属幸福感，才能对地方性的医院 护理员服务提供更实际、可操作性的指导。故拟定符合我省医疗环境和社会情况 的医院护理员培训及服务规范迫在眉睫，以营造良好的专业化建设氛围，增强护 理员职业发展的积极意识，进一步规范全省护理员队伍，带动护理产业市场，完 善患者多层次护理服务需求，促进我省护理事业与全民健康共赢局面的实现。 二、工作简况自2018年8月贵州省卫生健康委员会下发了关于切实加强全省医疗机构 护理
7、员管理工作的通知以来，在省科协和省护理学会指导下，基于我院并结合 全省护理员使用和培训情况开展相关工作，具体分工及时间进度如下：1 .编制小组工作时间进度(1) 2018年8月，查询相关文献、国家标准、各地标准并结合贵州省现有 情况确定申请地方标准为医院护理员培训及服务规范，并成立编制小组；(2) 2018年9月，编制小组中的两位老师参加由中华护理学会举办的首期 护理员规范化师资班并获取合格证书；(3) 2018年11月，向贵州省护理学会申请继续教育项目-贵州省首届护理 员规范化师资培训班，成功申请了 2019年度贵州省科协学会学术建设引领项目；(4) 2018年12月-2019年5月，编制小
8、组成员按照分工要求及会议研讨内 容拟定了医院护理员培训及服务规范草案内容；(5) 2019年6月-7月，编制小组成员经反复开会和研讨，确定医院护理 员培训及服务规范草案内容；(6) 2019年8月5日至9日，在贵州省护理学会、贵州省科协学会指导下, 成功举办了贵州省首届护理员规范化师资培训班，为全省护理员师资的培养和后 续标准的推行打下了坚实的基础；同时，对参与培训班的各医疗机构发放问卷， 以了解各地区医院护理员的发展概况、瓶颈、需求及现状，为后期拟定适应各地 区的护理员培训及服务规范提供参考依据。(7) 2019年8月，撰写地方标准申报书与草案共同提交申报；(8) 2019年11月，省市场监
9、管局关于2019年第四批拟立项地方标准制 修订计划项目进行公示，其中序号84/190为医院护理员培训及服务规范；(9) 2019年12月至2021年3月，在省标化局进一步审核期间，编制小组 将草案内容向江华容、江智霞、段亚平、刘慧萍、周云共五家有关单位和护理专 家专家进行征求意见，并将修改内容汇总于地方标准征求意见处理情况表， 在全体小组开会讨论后对专家意见进行修改，并将相关草案、专家修改意见和意 见函递送至贵州省市场监督管理局进行挂网审核。2 .主要起草人及其工作分工主要起草单位主要起草人员职称/职务分工贵州医科大学附属医院王锐霞主任护师/护理部培养科科长指导和参与标准编制，指导调研表格的拟
10、定，负责起草标准的第13罗朝霞主管护师/爱婴病房护士长设置调研表格，各项申报书的书写，对 需修改的内容及专家意见进行整理汇 总，并按照会议要求及专家意见进行修 改，负责起草标准的第4-5顾颖主任护师/护理部副主任指导和参与标准编制，负责标准总体审核，负责起草标准的第6、7金玉筑副主任护师/护理部临床护理教学科科员负责起草标准的第10、11宋瑞娟副主任护师/护理部临床护理负责起草标准的第1-3和附件教学科科员张元华主管护师/护理部临床护理教学科科员会议记录、调研反馈汇总、各项资料的收集，负责起草附件董天菊副主任护师/重症科护士长负责起草标准的第12丁蒋主任护师/大外科科护士长负责起草标准的第12
11、李娟副主任护师/内科科护士长负责起草标准的第12朱清碧主任护师/儿科科护士长负责起草标准的第12文平副主任护师/妇产科科护士长负责起草标准的第12汪江副主任护师/急诊科科护士长负责起草标准的第12邹杨副主任护师/心内科护士仁负责起草标准的第8、9,文献、政策及各相关地方和国家标准的查阅三、制定标准的原则和依据近几年，全国各省均在积极探索，先后由辽宁、河北、江西、安徽等地颁布了母婴护理员服务质量规范、居家养老护理员培训规范等，但涉及医院护理员的较少，2021年四川省颁布了四川省医疗护理员服务规范，其主要涵盖服务范 畴，对培训内容及相关要求阐述较少。故编制小组以国家各项方针和政策为要求, 根据各地
12、已拟定和发布的地方标准为指导，结合我省医疗服务、文化水平、经济 水平等现状进行撰写，于2019年8月向相关部门提交申请。四、主要条款的说明及确定依据本项标准主要内容主要有13条，分别为范围、规范性引用文件、术语和定 义、医院护理员准入条件、医院护理员行为规范、医院护理员职业道德、医院护 理员上岗程序、医院护理员师资条件、医院护理员培训时间、医院护理员培训内 容、医院护理员培训的组织与实施、医院护理员服务内容和医院护理员质量控制。 基于各地区已积极探索成功的相关标准为指引，参考吉林省居家养老护理员培 训规范、吉林省病患家庭护理员服务规范、浙江省养老护理员培训规范、 四川省医疗护理员服务规范中关于
13、师资条件、服务范畴及质量监管等内容。 同时结合中华护理学会在护理员师资培训中讲授的各项要求与规范，参照2019 年8月我院举办的贵州省首届护理员规范化师资培训班中调研的各地医院护理员 现状及需求为导向，并在临床过程中关注患者及家属和使用科室医护反馈等，始 终以需求为导向，以现状为基础，根据各地区的地方标准中所涉及的师资要求、 准入要求、组织实施、服务范畴进行本土化拟定与修改，并分别向当时贵州省护 理学会理事长江华容、遵义医科大学附属医院护理部主任江智霞、贵州工商职业 技术学院大健康学院院长段亚平、贵州医科大学附属医院白云医院护理部主任刘 慧萍、贵州省骨科医院护理部主任周云共五家有关单位的专家进
14、行征求意见（后 附专家修改意见），并根据专家提出的修改意见进行讨论，逐一分析后进行修改。序号标准章条编号意见内容提出单位（人）处理意见及理由32DB13/T 2889-2018 母 婴护理员服务质量规 范专业性强、责任重、 能否不列入贵州省护理学会 江华容DB13/T 2889-2018 母婴护理员服务质 量规范仅作为本标 准拟定的引用文件， 部分内容，如师资培 训、人员管理等仍有 涉及，故不予取消73.3有护理培训方案即可， 删去“在医院组织下对 医院护理员实施理论 和技能培训并考核”该章条编号内容为 医院护理员师资的 定义，故按专家意见 修改84建议初中以上学历制定标准前因考虑 贵州地区人
15、员文化 水平较低，但现在人 民对建康愿望、服务 需求越来越高，故按 专家意见修改1610.2增加心理抚慰目前人民对建康愿 望、服务需求越来越 高，健康从最初的身 体健康已转变为身 心健康，故按专家意 见修改1610.2在专业技能方面，采用 实训课程设置。因接受 培训人员的文化程度 较低，培训的重点为实 操贵州医科大学附属 白云医院 刘慧萍因医院护理员整体 文化素质较低，对理 论知识的掌握欠缺， 同时，在提供服务时 对实践要求较高，故 按专家意见修改五、重大意见分歧的处理依据和结果本标准在制定期间，暂无重大意见分歧，当部分限制条件有争议时，通过查 阅文献、现场调研和日常工作开展分析均得到有效解决
16、。六、预期的社会经济效益通过本标准的制定与实施，一方面，可有效解决省内低文化水平人员的劳务 问题，缓解就业压力；另一方面，有效缓解护理人员紧缺的医疗现状，为就医人 员提供安全高效的服务。同时，也缓解了就医亲属因无法平衡工作与照顾患者这 一普遍社会现象带来的困境，让其更好的投入到社会服务工作中去，为实现祖国 的繁荣昌盛添砖加瓦，既维系了家庭和谐，也维护了社会稳定。七、与现行政策的关系为全面实施健康中国战略和贯彻落实关于促进健康服务业发展的若干意 见、关于促进护理服务业改革与发展的指导意见，增加护理服务业人力资 源供给，扩大社会就业岗位，不断满足人民群众多样化、差异化的健康服务需求。 2019年8
17、月国家卫生健康委员会颁布关于加强医疗护理员培训和规范管理工作 的通知，明确指出要开展医疗护理员培训及规范使用等工作，以积极应对人口 老龄化，加快推进老龄事业和产业发展，同时加强医疗护理员培训和管理是加快 发展护理服务业、增加护理服务供给的关键环节，有利于精准对接人民群众多样 化、多层次的健康需求，对稳增长、促改革、调结构、惠民生，促进就业创业具 有重要意义。故本项目的制定基于国家政策导向，结合当地地区经济、文化等情 况，因地制宜制定符合本地区的医院护理员培训及服务规范。八、贯彻实施标准的计划拟定在本标准获得公布后，依托省标化局及省护理学会的支持，在全省范围 内发送该项标准的内容，开展线上培训结合各地区定点线下培训，为后期标准的 有序推进打下坚实的基础。建立沟通交流平台，及时反馈信息，实施半年后行问 卷调查，以了解在各地区实施过程中的情况并汇总统计，召开编制小组会议，对 存在的问题进行梳理与讨论，若讨论无效或存在争议的问题进行汇总，向该领域 专家进行咨询以获取专业意见，并将专家意见进行开会讨论以期在后期运行和修 订时加以完善。九、标准解释、归口管理以及获取意见建议的联系方式