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1、临床综合知识复习题库含答案1、丹毒的致病菌是A、梭状芽胞杆菌B、乙型溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌E、表皮葡萄球菌答案：B答案解析：丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，病原菌为乙型溶血性链 球菌。好发部位是下肢。2、肺吸虫病A、铁锈色痰B、烂桃样痰C、浆液性粉红色泡沫样血痰D、巧克力色脓痰E、咯鲜血答案：B3、关于流产的描述，以下哪项正确A、流产的主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛B、有先兆流产症状者绝对不应做阴道检查C、难免流产时妊娠试验均为阴性D、完全流产虽然胎儿完全排出，就诊时阴道流血仍多E、不全流产经休息及治疗，症状消失者可继续妊娠答案：A答案解析：妊娠不足28周、胎儿体重
2、不足1000g而终止称流产。临床表现 主要是停经后阴道流血和腹痛。早期流产先出现阴道流血，后出现阵发性下腹 痛。晚期流产与早产和足月产相似，表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩）， 而后出现阴道流血。并有骨质疏松、心血管变化等，雌激素替代治疗能取得良好的效果，但若单用 雌激素会刺激子宫内膜的增生，从而导致子宫内膜癌。故正确答案是D。27、该患者2个月后回到北京,心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应 考虑的并发症是A、再发心肌梗死B、梗死面积扩大C、急性心包炎D、室壁瘤形成E、梗死后再发心肌缺血答案：D答案解析：患者在心梗死后4周，心电图ST段持续升高，考虑室壁瘤形成。 再发心肌梗死的情况是梗
3、死相关血管再造后,心电图ST段落到等电位线;如该血 管又闭塞，发生原部位再梗死时,ECG原来已回落的ST段再次抬高;本病例为ST 段持续升高,故不可能是再发心肌梗死。梗死面积扩大是指心电图上梗死相邻部 位，原来无梗死改变的导联也出现ST段抬高和/或Q波形成，提示梗死面积扩大。 急性心包炎表现为心电图广泛、普遍的ST段弓背向下抬高，不像心肌梗死有定 位性，无病理性Q波,伴肢体导联的电压。梗死后再发心肌缺血虽然可能发生ST 段抬高，但缺血性变,ST段也能恢复，不会持续升高。急性心肌梗死后ST段持续 升高是室壁瘤形成的表现，发生机制可能由于正常心肌与室壁瘤心肌之间复极不 一致所致。28、艾滋病病毒主
4、要侵害人体细胞中的A、T淋巴细胞B、淋巴细胞C、抑制性T细胞D、辅助性T细胞E、巨噬细胞答案：D答案解析：艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（AIDs）,是由人类免疫缺陷 病毒（HIV）引起的慢性传染病，主要经性接触和血液传播，病毒主要侵犯和 破坏CD4+T淋巴细胞，使机体的免疫功能受损，最后并发各种致命的机会性感 染与恶性肿瘤。29、以下关于结核病说法错误的是A、结核分枝杆菌通过呼吸道首次侵入人体为原发感染B、原发感染的结核菌沿淋巴管进入到血液中可导致血行播散C、机体感染结核分枝杆菌后是否发病受到细菌毒力、侵入机体的菌量以 及机体自身免疫力的影响D、肺结核潜隐感染者虽无结核病的临床表现，但会传播结
5、核病E、婴幼儿容易发生活动性结核病答案：D答案解析：处于潜隐感染的感染者没有结核病的临床表现，也不会传播结 核病，其体内的结核分枝杆菌常处于休眠静止状态，但当机体由于各种原因导 致免疫力下降时，处于休眠状态的结核分枝杆菌就会重新滋生繁殖，引起发病。 所以正确答案为Do【该题针对“原发型肺结核（临综儿科）”知识点进行考核】30、精神症状主要通过以下哪些检查确定A、陪同就诊人员的叙述B、体格检查C、面谈及观察D、实验室检查E、智力测验答案：C31、对怀疑霍乱病人最有诊断意义的检查是A、血培养B、粪便培养C、粪便检查病原菌D、血清凝集试验E、结肠镜检查答案：B答案解析：粪便细菌培养出霍乱弧菌为确诊依
6、据。32、女,26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2kg。 自觉自己无能、没用、孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现 生不如死的想法。目前患者存在的突出症状是A、三自症状B、思维迟缓C、睡眠障碍D、消极观念E、三无症状答案：E答案解析：此试题是简单应用题，考查考生对抑郁发作核心症状的理解、记 忆和分析应用能力。“三无”症状即无望、无助和无价值。无望是指患者对自己 的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望;无助是指尽管周围的人都在给 予关心和帮助，患者仍感到自己孤立无援;无价值是指患者感到自己的存在无论 对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值。“三自”症状即
7、自责、自罪和自杀。 自责是指患者过分地责备自己，夸大自己的错误和缺点;自罪是指患者毫无根据 地认定自己有罪，甚至是罪大恶极，应该受到相应的惩罚泊杀是指患者主动采取 以结束自己生命为目的的行动。题干提供病例显示，该年轻女性患者存在有睡 眠障碍、食欲较差体重减轻孤独无助、对未来不抱有希望、无用和偶尔消极观 念，而且症状持续存在有1个月，其可能的诊断是抑郁发作。抑郁发作的患者 在备选答案中的症状都有可能出现。但在该问题中主要询问的是目前患者存在 的突出症状。尽管患者有睡眠障碍但并不构成抑郁发作的核心症状，消极观念 只是偶尔出现，思维迟缓对于抑郁发作患者可能出现，但病历中并未提及思维迟缓, 也未提及明
8、显的自罪和自杀，说明其思维迟缓并不突出，也没有明显的“三自”症 状。患者目前突出表现为“三无”症状。正确答案是E。33、男性，42岁。5年前体检发现HBsAg(+),但肝功能正现HBsAg(+), 但肝功能正常，未予理会。近2个月来到体力和食欲均减退，查 ALT240IU/L,TBil40mol/L,HBsAg(+)o 最有可能的诊断是A、急性黄痘型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急型重型肝炎D、慢性乙型肝炎E、慢性重型肝炎答案：D34、下列关于淡漠型甲状腺功能亢进症，哪一项是错误的A、多见于老年B、常缺乏神经兴奋性增高的表现C、明显乏力，消瘦，甚至恶病质D、长期甲状腺功能亢进，导致各系统的极度衰竭
9、E、病情较轻，不易发生甲状腺危象答案：E35、破伤风的常见致病菌是A、梭状芽泡杆菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、大肠埃希菌答案：A答案解析：破伤风是毒血症，毒素来自伤口中感染的梭状芽泡杆菌，该菌 产生的外毒素毒性极强。36、某医院收住一个肺炎患儿，在他入院后5天，发现其患了麻疹。你判 断麻疹是A、幼儿园感染带入医院B、院外感染院内发病C、院内感染院内发病D、很难判定感染来源E、家庭内感染带入医院答案：B答案解析：麻疹的潜伏期平均为10天左右，该患儿入院后5天发病，可知 该患儿是在入院以前就已经感染了麻疹，所以应该是院外感染院内发病。【该题针对“麻疹（临综儿科）”知识点进行
10、考核】37、介于人与人之间的一种直接的面对面、信息沟通的交流活动是A、人际传播B、互动传播C、直接传播D、双向传播E、单向传播答案：B答案解析：人际传播是指人与人之间的面对面的直接信息沟通的交流活动。 这种交流主要是通过语言来完成，但也可以通过非语言的方式来进行，如动作、 手势、表情、信号（包括文字和符号）等。广播不是面对面的直接信息沟通， 所以不属于人际传播的方式。38、孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查胎心听不到，子宫比妊娠周 数小A、可能是胎儿太小B、可能是胎儿心跳太弱C、可考虑为死胎D、孕妇身体太弱E、医生检查的问题答案：C答案解析：胎儿死亡后约80%在23周内自然娩出，一般情况下孕
11、妇自觉 胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫大小与停经周数不符，B 超检查胎心和胎动消失。胎儿死亡过久见颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形。39、下列哪一条不是原发性醛固酮增多症的特点A、高血压为最早出现的症状B、尿钾排出减低，通常24小时尿钾25mmol/LC、可以有低钾性碱中毒D、可以有心电图异常E、肾小管上皮细胞空泡变生，浓缩功能减退答案：B40、有机氟类杀鼠剂的特效解毒剂是A、阿托品B、解磷定C、双复磷D、乙酰胺E、维生素K1答案：D答案解析：乙酰胺（acetamide,又名解氟灵）是有机氟类杀鼠剂的特效解 毒剂，包括可疑中毒者，不管发病与否，都应及早足量应用。41、哪项符合典型
12、溶血型黄痘的尿三胆改变A、尿胆原+,尿胆素+,尿胆红素-B、尿胆原+,尿胆素+,尿胆红素+C、尿胆原一，尿胆素-，尿胆红素+D、尿胆原尿胆素尿胆红素-E、尿胆原+,尿胆素尿胆红素+答案：A42、经治疗后，患者空腹及餐后血糖多次正常，之后最不合适的处理为A、可停止药物治疗B、继续药物治疗，并随访血糖以调整剂量C、继续药物治疗，并根据糖血红蛋白随访疗效D、加用二甲双胭并调整原来药物剂量E、血脂仍高，加用降脂药物答案：A43、在我国，引起肝硬化的主要病因是A、肝静脉阻塞综合征B、酒精性肝病C、药物性肝炎D、病毒性肝炎E、自身免疫性肝病答案：D答案解析：本题为理解记忆题，考核考生对肝硬化病因的理解和记
13、忆。肝硬 化是一种慢性肝脏疾病。其病因包括慢性肝炎病毒感染，持续性酒精中毒和胆汁 淤积、免疫紊乱、长期与毒物或药物接触、循环障碍等。在我国慢性病毒性肝 炎为其主要病因,其中乙型慢性肝炎肝硬化最多见;西方国家以酒精性肝病发展所 致的肝硬化更常见。44、男性，40岁，渔民。因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻，大便每日34 次，稀便有黏冻，村卫生室给服氯霉素5天，患者热退，症状好转，继续工作, 2周后再次发热，体温39C,抽血培养有伤寒杆菌生长。通过治疗患者体温恢复正常，两次血培养(-),但IgG含量仍高，考虑为带菌状态，哪个器官隐藏病 菌最多A、月旦B、脾C、月干D、肠道淋巴结E、肠道淋巴结答案：A45
14、、男,70岁。直肠指检前列腺有一硬结，血清PSA13.5ng/ml,为明确诊断, 应选择的检查方法是A、经直肠超声B、CTC、MRID、前列腺穿刺活组织检查E、放射性核素骨扫描答案：D答案解析：此题是有关前列腺癌诊断方法手段的简单经直肠超声可以显示 前列腺内低回声灶及其大小和侵及范围，CT和MRI对T,期与T2期前列腺癌 的诊断价值有限;对T,期、To期肿瘤能显示其侵犯包膜及邻近器官、淋巴结的 情况进行初步评估。放射性核素骨扫描用于早期发现骨转移病灶。前列腺穿刺 活组织检查可根据所获组织有无癌变作出最终诊断。46、风疹与麻疹的主要鉴别点是A、全身症状轻B、皮疹为全身性分布C、呈充血性斑丘疹D、
15、皮疹1日内出齐E、外周血白细胞减少答案：D答案解析：风疹可分为后天性风疹和先天性风疹综合征。后天性风疹前驱 期短或不显，表现“上感”症状。发热第2天出疹并于一天内出齐。皮疹呈猩红 热样斑疹，但形态多变。麻疹出疹期（“疹出热盛”），持续34天。皮疹先见于耳后、发际，渐及 额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹 初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。【该题针对“风疹和幼儿急诊（临综儿科）”知识点进行考核】47、流脑的主要防治措施为A、注射疫苗B、流行期间避免大型聚会C、抗生素D、A+CE、 A+B+C答案：E答案解析：通过空气飞沫传播是流脑的唯一传播途径，出现流行时，
16、应避 免大型聚会。预防流脑安全有效的措施是给易感人群注射流脑多糖疫苗。对疑 似早期非典型轻型病人和病人的密切接触者可采取使用全程足量磺胺药物或利 福平进行药物预防。48、健康教育活动包括以下几个步骤，其中第一步应进行A、干预计划制定B、健康教育诊断C、计划实施准备D、计划实施E、计划的评价答案：B答案解析：通过健康教育诊断调查确定影响居民生活质量的健康问题、与 此健康问题有关的行为、导致行为发生发展的倾向/促成/强化因素，以及目标人 群的基本情况、可获得的资源等情况，通过分析研究形成理论假设，提出解决 该问题的目标以及实现该目标所采取的策略和一系列的方法、步骤，为计划实 施奠定基础，为科学评价
17、提供量化指标。49、晚期血吸虫病患者大便检查不易发现虫卵的主要原因是A、成虫死亡B、虫卵死亡C、虫卵集中在肝内D、虫卵集中在肺内E、肠壁组织纤维化答案：E答案解析：晚期血吸虫病患者因肠壁组织纤维化，虫卵不易落入肠腔，所 以大便不易查到虫卵50、下列哪项不属于影响创伤愈合的全身因素A、营养不良B、伤口感染C、免疫功能低下D、全身并发症E、大量使用细胞增生抑制剂答案：B答案解析：B项属于影响创伤的局部因素。影响创伤愈合的因素：局部 因素中主要是伤口感染和创伤范围，局部血液循环障碍和处理失当。全身因 素中主要是营养不良、大量使用细胞增生抑制剂、免疫功能低下和全身并发症 等。51、缺铁性贫血最常见的病
18、因是A、慢性胃炎B、慢性肝炎C、慢性溶血D、慢性感染E、慢性失血答案：E答案解析：慢性持续少量出血是缺铁性贫血最多见、最重要的原因。男性 常见为痔出血及消化道出血，女性常见为月经过多。【该题针对“贫血”知识点进行考核】52、男性，20岁，外地来广州学生，高热3天，抽搐、意识障碍1天入院, 体检体温40,呼吸30次/分，颈抵抗，病理神经反射阳性，四肢肌张力增高, 外周血象白细胞20X109/L,中性粒细胞比例为92%,尿蛋白（+ ）,为明确诊 断，下列检查中最重要的是A、血培养B、乙脑特异性抗体检查C、脑脊液检查D、病毒分离E、流行性出血热抗体检查答案：B答案解析：本例病人年轻人发病，起病急，病
19、程短，以中枢神经系统、脑 实质损害为主要临床表现，体检见病理反射，实验室检查见白细胞升高，临床 应首先考虑乙脑的诊断，为明确诊断，最重要的检查为乙脑抗体的检测53、男性，27岁。腹泻半天，呕吐3次。腹泻为淘米水样，半天已10余次, 无腹痛，感口渴、乏力，粪检:WBCQ-5)个/HP。该腹泻的主要发生机制是A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、肠动力增强性腹泻答案：C54、女,28岁。婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛既往无类似发作。 尿常规:蛋白性,红细胞(0-3)个/HP,白细胞+/HP。患者再次发生尿频、尿急，出现 严重并发症。下列哪项应除外A、肾盂积脓B、
20、肾周围脓肿C、败血症D、肾功能衰竭E、肾结核答案：E55、与造成孕妇死胎无关的病因是A、孕妇因素B、胎儿因素C、胎盘因素D、孕妇营养不良E、脐带因素4、男，50岁。咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近3年出现活动后气短，时有哮喘。体检:两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长。为明确诊断应选择A、动脉血气分析B、心电图C、痰液检查D、呼吸功能测定E、血常规答案：D5、下列哪项不是胎盘剥离征象A、宫底升高且软B、子宫底升高且硬C、阴道少量出血D、外露脐带延长E、压耻骨联合上方，脐带不回缩答案：A答案解析：胎盘剥离征象有：(1)宫体变硬呈球形，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达 脐上；
21、(2)剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；(3)阴道少量流血；(4)接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而 外露的脐带不再回缩。6、全面、完整的健康教育项目应开始于科学的A、计划B、规划C、设计D、分析E诊断答案：C答案：D答案解析：造成死胎的原因有很多，包括孕妇因素、胎儿因素、胎盘因素、 脐带因素。孕妇营养不良不会引起死胎，一般会引起胎儿体重过轻、营养不良 等。56、男性，33岁。咳嗽、发热许1周，体温38.5C,皮肤有大块瘀斑，血 红蛋白85g/L,白细胞总数3xlO%/L,中性粒细胞0.32,淋巴细胞0.64,未见幼稚 细胞，血小板3.2x/L,凝
22、血酶原时间15秒（对照12秒），3P试验弱阳性。最可能 诊断是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、肺炎并发DICD、原发性血小板减少性紫瘢E、维生素K缺乏答案：B57、无排卵月经的临床诊断及病理特征是A、多见于生育年龄妇女B、月经量少而持续点滴状出血C、基础体温呈单相D、内膜腺上皮高柱状，有核下空泡E、间质细胞肥大，呈多边形答案：C答案解析：无排卵月经因无孕激素分泌，故基础体温呈单相，多见于青春 期及更年期妇女。58、手足口病潜伏期为A、 110天B、 210天C、 211天D、 311天E、 515天答案：B答案解析：手足口病潜伏期：210天不等，平均35天。【该题针对“手足口病（临综儿科）
23、”知识点进行考核】59、霍奇金病分期可根据以下何条件而明确A、骨髓检查发现ReedStemberg细胞B、异常的淋巴管造影C、胸腔积液D、脾肿大E、有全身症状答案：D60、男,48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放 射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作,3 小时来疼痛剧烈，不能缓解,向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。此时最有助诊 断的辅助检查是A、超声心动图B、胸部X线片C、心电图D、心肌酶E、CT答案：C答案解析：本题为解决问题类试题，治疗题。患者胸痛持续30分钟以上，心 电图相邻2个或2个以上导联的ST段抬高（肢导出.ImV,胸导N0
24、.2mV）,无溶栓禁 忌证者应尽快给予静脉溶栓治疗，以达到血管再通，实现心肌再灌注，抢救濒死心 肌，缩小梗死面积。静脉滴注硝酸甘油并不降低急性心肌梗死死亡率，目的只是 为了减轻胸痛症状，故不是急性心肌梗死的首选治疗61、产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是A、胎膜B、卵巢黄体C、叶状绒毛膜D、胎儿胎盘单位E、胎盘合体滋养细胞答案：E答案解析：人绒毛膜促性腺激素是绒毛膜合体滋养细胞产生的糖蛋白激素。62、呼出大蒜味气体可能是()中毒A、酒精B、氧化物C、有机磷D、甲醇E、吗啡答案：C答案解析：呼吸气味：酒精中毒有酒味；氧化物中毒有苦杏仁味；有机磷 中毒、碑中毒、硒中毒有蒜味；呼吸频率改变：呼吸中枢
25、兴奋剂、甲醇及水杨 酸类中毒可引起呼吸加快；镇静安眠药、吗啡中毒可使呼吸减慢；肺水肿：刺 激性气体、磷化锌、有机磷杀虫药中毒可引起肺水肿。63、习惯性流产是指连续自然流产A、1次及以上B、2次及以上C、3次及以上D、4次及以上E、5次及以上答案：C答案解析：习惯性流产：指连续自然流产3次及以上者。64、目前对乙型肝炎的最主要的防治手段是A、注射免疫球蛋白，保护高危人群B、接种乙肝疫苗，保护易感人群C、加强HBsAg携带者的管理D、切断传播途径E、阻断母婴传播答案：B答案解析：此题考查乙型肝炎的防治手段。乙型肝炎的预防措施包括；强 化乙肝疫苗的预防接种；切断传播途径，控制HBV感染；管理乙型肝炎
26、传播的 重要传染源乙型肝炎患者和HBsAg携带者；加强宣传教育，增强全民对乙 型肝炎防治意识。答案B为免疫预防的主体，是乙型肝炎最主要的防治手段。65、伤寒确诊依赖于A、临床五大特点B、阳性流行病学资料C、肥达反应阳性D、血培养伤寒杆菌阳性E、用氯霉素治疗效果良好答案：D66、男,36岁。进食后突发上腹刀割样疼痛3小时。查体:腹肌紧张,全腹压 痛，肝浊音界消失。血常规:白细胞及中性粒细胞升高。最可能的诊断是A、胃溃疡穿孔B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻答案：A答案解析：此题属于经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对溃疡穿孔 诊断及鉴别诊断的掌握急性阑尾炎、急性胰腺炎、
27、急性胆囊炎、急性肠梗阻一 般不会出现肝浊音界消失，故可排除B、C、D及E选项67、成人高血压的诊断标准是A、BP18.6/ 12kPa (140/90mmHg)B、BP20 / 18kPa (150/ 90mmHg)C、BP21.3 / 12kPa (160/90mmHg)D、BP21.3 / 12.6kPa (160 / 95mmHgE、BP22 / 12.6kPa (165 / 95mmHg)答案：A答案解析：18岁以上成年人高血压定义为：在未服抗高血压药物情况下， 收缩压N140mmHg和(或)舒张压N90mmHg。68、代表病毒发生了变异的指标是A、HBsAg+、HBeAg-、抗 HB
28、c+B、HBsAg-、抗 HBs+、抗 HBc+C、HBsAg+s HBeAg+、HBV-DNA+D、HBsAg+、HBeAg-、HBV-DNA-E、HBsAg+、HBeAg-、HBV-DNA+答案：B69、在乙肝病毒标记中对人体有保护作用的是A、抗 HBsB、抗HBcC、DNAD、Dane颗粒E、抗 HBe答案：A70、骨髓像巨核细胞明显减少最常见于A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫瘢E、溶血性贫血答案：B答案解析：再生障碍性贫血的骨髓像显示有核细胞增生减低，脂肪滴增多, 粒系、红系及巨核细胞系均不同程度减少。在缺铁性贫血，骨髓像显示巨核细 胞系分类大
29、致正常。巨幼红细胞性贫血的骨髓像巨核系可发生巨幼样变。特发 性血小板减少性紫瘢和溶血性贫血均无巨核细胞明显减少。A.缺铁性贫血：骨髓增生活跃或明显活跃。各期的幼红细胞体积均较小， 胞浆量少，染色偏蓝。骨髓铁染色示骨髓小粒可染铁（称细胞外铁）减少或消 失，铁粒幼红细胞（称细胞内铁）大多消失。B.再生障碍性贫血：增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞明显 增多。如增生良好时红系中常有晚幼红细胞比例增多，巨核细胞明显减少。C.巨幼细胞性贫血：增生活跃，或明显活跃，红系增生显著，巨幼变，粒 细胞也有巨幼变。D.特发性血小板减少性紫瘢：典型者为巨核细胞增多，产生血小板的巨核 细胞减少或缺如（成熟障碍
30、）；个别患者的巨核细胞数正常甚至减少。E.溶血性贫血：网织红细胞明显增多，末梢血可见幼红细胞，骨髓幼红细胞增生。【该题针对“贫血”知识点进行考核】71、影响戒烟行为的促成因素为A、法规如公共场所禁烟B、吸烟危害知识C、个人价值观D、有关吸烟危害的态度、信念E、同伴的支持答案：A答案解析：促成因素，是指促使某种行为动机或愿望得以实现的因素，即 实现某行为所必需的技术和资源。另外保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、 交通工具、健康信息和技术、个人保健技术，行政的重视与支持，法律政策等 也可归结为促成因素。72、霍乱与其他细菌引起的腹泻，最主要的鉴别点A、流行病学史B、有无腹痛及里急后重C、有无“米
31、泪水”样粪便D、有无严重的脱水表现E、细菌学检查结果答案：E答案解析：不同细菌引起的腹泻症状可以类似，但根本的区别在于它们致 病菌是不一样的，所以选E。73、胎产式是指A、胎儿在子宫内的姿势B、胎儿位置与母体骨盆的关系C、胎体纵轴与母体纵轴的关系D、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E、最先进入骨盆入口的胎儿部分答案：C答案解析：胎体纵轴与母体纵轴的关系为胎产式。胎儿在子宫内的姿势为 胎姿势。胎儿位置与母体骨盆的关系为干扰答案。胎儿先露部的指示点与母体 骨盆的关系为胎方位。最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露。74、患有心脏病的孕妇在分娩期要注意A、第一产程要消除孕妇的紧张情绪B、尽量少用抗生素
32、C、没有必要缩短第二产程的时间D、产妇在第三产程如出血过多者，要以最快的速度输液E、产妇在第二产程时，要加腹压，尽可能缩短第二产程答案：A答案解析：患有心脏病的孕妇在分娩期第一产程处理：消除产妇紧张恐 惧情绪，多鼓励、安慰产妇，为减轻疼痛可适当应用镇静剂如地西泮；吸氧; 产程开始即给予抗生素预防感染；密切观察血压、脉搏、心率、呼吸，以 及早发现心力衰竭；严密注意产程进展及胎儿安危，有条件时应做胎心连续 监护。75、妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一-般偏高A、妊娠晚期舒张压一-般偏高B、心排出量自妊娠20周逐渐增加C、心脏容量至妊娠末期约增加25%D、心排出量至妊娠32 3
33、4周达高峰E、妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次标准答案：D答案解析：妊娠晚期舒张压一般偏低，心排出量自妊娠10周逐渐增加。心 排出量至妊娠3234周达高峰是正确答案。心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊 娠晚期心率休息时每分钟增加10 15次。76、霍乱的典型临床特征是A、发热、腹痛、腹泻B、无痛腹泻、脱水、周围循环衰竭C、剧烈呕吐、腹泻、昏迷D、腹痛腹泻、里急后重、神志改变E、腹泻、休克答案：B答案解析：霍乱典型表现为剧烈吐泻，从而导致脱水、肌肉痉挛、电解质 紊乱、酸碱失衡及循环衰竭。77、女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹, 伴恶心、呕吐、发热。有体:右下腹
34、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规:白 细胞总数及中性粒细胞分类升高。最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、急性胃肠炎D、急性盆腔炎E、急性膀胱炎答案：A答案解析：转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现，伴有恶心、 呕吐、发热等表现，白细胞计数及中性粒细胞分类升高。78、关于产后出血的定义下述哪项是正确的A、分娩过程中出血量500mlB、胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500mlC、胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500mlD、产后24小时到产后10天阴道出血500mlE、胎儿娩出后，阴道流血500ml答案：C答案解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml （剖
35、宫产术中失血量超 过1000ml）称为产后出血，是我国产妇首位的死亡原因。79、艾滋病患者最常见的机会性感染是A、脑弓形虫病B、口腔毛状白斑C、隐球菌脑膜炎D、卡氏肺抱子虫肺炎E、口腔和食管念珠菌病答案：D答案解析：艾滋病患者最常见的机会性感染是卡氏肺抱子虫肺炎，70% 80%的患者可经历一次或多次卡氏肺抱子虫肺炎。80、休克期时重点治疗措施为A、扩充血容量B、激素应用C、利巴韦林治疗D、肝素抗凝治疗E、血液透析答案：A81、蜡样屈曲多见于A、神经症B、精神分裂C、反应性精神障碍D、抑郁症E、躁狂症答案：B82、妊娠合并心脏病对胎儿的影响不正确的是A、流产B、难产C、死胎D、胎儿生长受限E、胎
36、儿窘迫答案：B答案解析：妊娠合并心脏病对胎儿影响：（1）流产、早产、死胎、胎儿生长受限、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率 均明显增高。（2）某些治疗心脏病的药物对胎儿存在潜在的毒性反应。（3）胎儿患先心病及其他畸形的机会鞫家，如室间隔缺损、肥厚型心肌病、 马方综合征等均有较高的遗传性。83、男，17岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7X109/L,肺部无异常 体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能的诊断是A、葡萄球菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、克雷伯菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、绿脓杆菌肺炎答案：D答案解析：肺炎支原体肺炎：病原体为肺炎支原体（MP）,是一种介于细 菌和病毒之间的微生物。常有发热，热型不
37、定，热程13周。刺激性咳嗽为本 病突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，咯出黏稠痰，甚至带血丝，可持续14 周。肺部体征常不明显，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致为本病的特点 之一。胸部X线改变大体分为4种：支气管肺炎改变；间质性肺炎改变； 均一的片状阴影似大叶性肺炎改变；肺门阴影增浓。84、女性，35岁。皮下结节2年.1个月来癫痫发作频繁。查体:躯干、四肢、 头皮下可触及多个O.5cmxlcm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。进一 步必做的辅助检查是A、头颅CT或MRIB、腰穿C、胸部X线D、自身免疫抗体检测E、脑血管造影答案：A85、男,36岁。因体表烧伤人院，估计深度面积为15%, II
38、度面积为25%o 在烧伤创面处理过程中，患者突发寒战高热不退,伴澹妄，尿少，白细胞计数升高。 应考虑的主要并发症是A、补液不足B、药物超敏反应C、输血反应D、脓毒症E、毒血症答案：D答案解析：该患者在处理过程中发生了切痛后的寒战、高热、诱安等全身 性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痴后常见的并发症，其治疗不 能仅靠支持治疗，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深I度痴皮，引流创面, 对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片,这样才能控制感染。86、肝硬化的重要实验室诊断依据是答案解析：健康教育项目要想获得理想的效果，应该以科学的设计开始， 分析和诊断都是为优良设计服务的，计划和规划都需要预先
39、设计，然后才会有 科学的计划实施和效果评价，因此，科学设计成为项目计划成败的关键，答案 以C最佳。7、与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易A、缩短骨折愈合时间B、减少骨折部位创伤C、增加骨不愈合发生的可能性D、降低感染风险E、制动时间延长答案：C答案解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固 定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切 开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力， 易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症,从而造成骨折延迟愈 合或者不愈合。所以正确答案是C。8、患者全身水肿，颈静脉怒张，肝大，应考
40、虑A、肾性水肿B、心源性水肿C、肝源性水肿D、内分泌性水肿E、营养不良水肿答案：B9、男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公 园春游时突感胸闷气急。除了考虑哮喘急性发作外，应主要鉴别的疾病是A、急性支气管炎B、自发性气胸C、外源性变态反应肺泡炎D、急性心功能不全E、肺栓塞答案：BA、ALT升高B、清蛋白下降及AVG比值倒置C、血糖减少D、胆红素增高E、ALP升高答案：B87、以下哪种疾病不属于性传播疾病A、淋病B、梅毒C、弓形虫病D、尖锐湿疣E、生殖道疱疹答案：C答案解析：弓形虫感染(病)是由弓形虫引起的人兽共患病。通过先天性 和获得性两种途径感染。人感染后多呈隐性感染
41、，既没有或很少临床表现，又 不易用常规方法检获病原体，在免疫功能低下时，可引起中枢神经系统损害和 全身性播散性感染。先天性感染常致胎儿畸形，且病死率高，是优生学关注的 严重问题。88、高肾素型高血压患者首选A、阿替洛尔或卡托普利B、美托洛尔或硝苯地平C、硝苯地平或卡托普利D、峡塞米或尼群地平E、硝普钠或硝酸甘油答案：A89、女,30岁。发热3天，体温最高399C,伴寒战、尿频、尿急、尿痛。查 体:BP80/60mmHg,心率11次/min。血常规:亚3。5*10%/190%,有核左移。尿 常规:蛋白(+), RBC1520/HP, WBOlOO/HPo治疗该病的抗生素疗程应为A、3天B、1周C
42、、2周D、4周E、6个月答案：C答案解析：急性肾盂肾炎的抗生素治疗疗程为2周。90、男，60岁。吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下 肢水肿。体检:桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿罗音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 该患者X线表现-般不出现A、右下肺动脉干横径15mmB、肺动脉段突出C、膈低平D、肺纹理紊乱E、心影明显增大答案：E91、以下关于宫颈癌的叙述错误的是A、宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤B、患者的年龄分布呈双峰状，2529岁和6064岁C、宫颈癌的发病与性生活紊乱、过早性生活、分娩年龄小、多产、经济 状况低下、种族等因素有关D、通过性交而传染的某些病毒可能与宫颈癌的发病有一定关
43、系E、多数宫颈癌起源于宫颈移行带答案：B答案解析：子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤，患者年龄分布呈双峰状， 3439岁和6064岁为其高峰，平均年龄为52.2岁。92、下列不应预防性应用抗生索的手术是A、十二指肠穿孔修补术B、乳腺纤维腺瘤切除术C、门静脉高压症，分流术D、结肠癌根治术E、主动脉瘤切除血管移植术答案：B答案解析：此题为理解题。首先要明确“预防性”应用抗生素的概念和适应 证及使用方法;其次要明确手术类别，即对伤口污染的程度及手术时间长短、患 者的一般状态好坏:对可能污染及手术大、显露时间长、患者长期消耗，体质弱 者，考虑应用:乳腺手术为无菌术,纤维腺瘤切除手术时间短、创伤小、不应预防
44、 应用抗生素。93、柯萨可夫综合征的临床特点是A、近记忆缺损，常有虚构和错构B、即刻记忆障碍、意识障碍、认识障碍C、即刻记忆障碍、意识障碍、认识障碍D、意识清晰情况下出现嫉妒与被害妄想E、突然停止饮酒后出现丰富鲜明幻觉答案：A94、克匿格征属于A、牵张反射B、浅反射C、病理反射D、脑膜刺激征E、自主神经反射答案：D答案解析：脑膜刺激征：颈项强直，凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯 基征（Brudzinski征）阳性。克匿格征属于脑膜刺激征，见于各种脑膜炎、蛛网 膜下腔出血、脑脊液压力增高等。95、某尸检发现，其肺体积增大边缘钝圆。色灰白，质软而缺乏弹性，指 压后遗留压痕。则此人死因可能是A
45、、肺癌B、肺结核C、矽肺D、肺气肿E、以上都不可能答案：D答案解析：矽肺病例的肺脏体积增大，晚期也可缩小，呈灰白或黑灰色， 重量增加，含气量减少，入水下沉。触及肺表面有散在、孤立的结节，如砂粒 状。晚期形成融合团块，质地坚硬如橡皮。肺门和支气管淋巴结肿大，呈黑灰 色。肺气肿的变化：肺气肿显著膨大，边缘钝圆，色泽灰白，表面常可见肋骨 压痕，肺组织柔软而弹性差，指压后的压痕不易消退，触之捻发音增强。区别：肺气肿：是质软而弹性差，指压后的压痕不易消退。矽肺：质地坚硬如橡皮，指压后不会有压痕，并且会有砂粒状感觉。本题 干指出质软而缺乏弹性，指压后遗留压痕。所以判断为肺气肿。96男性，66岁，高血压心脏病，心功能不全，心电图示二度房室宣传导 阻滞，两肺底闻及湿喝音，此时不宜选择种降压药物A、卡托普利B、硝苯地平C、0受体阻断剂D、噫嗪类利尿剂E、哌唾嗪答案：C97、男，45岁，因患严重精神分裂症，用氯丙嗪治疗，两年来用的氯丙嗪 量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状，但近日出现肌肉震颤，动作 迟缓，流涎等症状，对此，应选何药纠正A、苯海索B、左