老年人健康评估实施方案.docx

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1、老年人健康评估实施方案一、管理制度1、范围老年人健康评估是对于需要接受养老服务的老年人生活能力评估的术语和 定义、评估实施、评估内容、评定结论。2、术语和定义2. 1生活能力个体在生活中实现自己照料自己所具备的条件。2. 2意识人体中枢神经系统对内外环境刺激做出应答反应的能力。2. 3认知与精神状态个体在认知功能、情绪行为等方面的能力与表现。2. 4感知觉与沟通能力个体在视力、听力、沟通交流等方面的能力。2. 5社会参与功能个体与周围环境的联系互动能力，包括工作能力、料理家务、服药、理财与 购物、出行与交通、通讯。3、职责与权限评估机构负责老年人能力评估和健康评估工作。4、管理目标4.1 表格

2、书写合格率295%,表格书写合格率=（表格书写合格份数:表格写 检查份数）义100%。4.2 评估完成率100%4. 3老年人资料规范、完整、准确，保存完好率100%。5、评估服务内容与要求5. 1老年人能力评估5.2 为实施对老年人的分级护理，针对性地为老年人提供生活照料服务，结 合养老机构实际，制定老年人能力评估管理制度。感知觉与沟通评估视力是否有辨别影像的能力1次/人观察老年人视力情况，作出判断给予评分20听力是否有接收语言信息的能力1次/人通过与老年人沟通了 解老年人听力情况，作 出判断给子评分21沟通交流是否能表达自已 需求、意见等能力1次/人通过与老年人沟通了 解老年人语言表达能

3、力，作出判断给予评分22社会参与评估生活能力是否能处理日常生活1次/人通过与亲属、老年人沟 通基本了解老年人生 活能力情况，作出判断 给予评分23工作能力是否能正确表达工作情况1次/人通过与者年人沟通互 动，观察后进行判断给 予评分24时间/空间定向是否能正确表达时间、空间定向1次/人通过与者年人沟通互动，观察后进行判断给予评分25人物定向是否能正确表达人物关系1次/人通过与者年人沟通互 动，观察后进行判断给 予评分26社会交往能力是否参与社交1次/人通过与老年人沟通，了 解老年人的社交能力，进行判断给予评分27能力评估报老年人能力初步等级据以上评估对老年人作出等级判1次/人根据评分划分老年人

4、 等级，评估员，亲属或 老年人确定签字28登记变更条款1次/人29告最终等级断1次/人2、老年人能力评估表老年人能力评估基本信息表A. 1评估基本信息A.L1评估编号A. L2评估基准信息年月日A.L3评估原因1接受服务前初评。2接受服务后的常规评估。3 状况发生变化后的即时评估。4因评估结果有疑问 进行的复评。A. 2被评估者的基本信息A. 2. 1姓名A. 2. 2性别1男 2女A. 2.3出生日期年月日A. 2. 4身份证号A. 2. 5社保卡号A. 2.6民族1汉族2少数民族A. 2. 7文化程度1文盲2小学3初中4高中/技校/中专 5大学专科及以上6不详A. 2.8宗教信仰0无1有A

5、. 2.9婚烟状况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明的婚烟状况A. 210居住情况1独居2与配偶/件信住3与子女圈住4与父母居住5 与兄弟姐妹居住6与其他亲属居住7与非亲属关系的人 居住8养老机构A.2. 11图疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险2城镇屠民基本医疗保险3新 型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7 全自费8其他A. 2. 12经济来源1退休金/养老金2子女补贴3亲友资助4其他补贴老年人能力评估日常生活活动评估表A2. 13 疾病诊断A213. 1痴呆0无1轻度2中度3重度A2. 13. 2 精神疾病0无1精神分裂症2双相情感障碍3偏执性精神障碍4 分裂情感性障碍5则痫所

6、致精神障碍6精神发育迟滞伴 发精神障碍A. 2. 13. 3慢性疾病A2. 14 近30天内意 外事件A. 2. 14. 1 跌倒0无1发生过n次2发生过2次3发生过3次及以上A. 2. 14.2 走失0无1发生过n次2发生过2次3发生过3次及以上A. 2. 14. 3 噎食。无1发生过n次2发生过2次3发生过3次及以上A. 2. 14.4 自杀0无1发生过H次2发生过2次3发生过3次及以上A. 2. 14.5 其他0无1发生过H次2发生过2次3发生过3次及以上A3信息提供者及联系人信息A. 3.1信息提供者的姓名A32信息提供者与老年人的关系1配偶2子女3其他亲属4雇佣照顾者5其他A33联系

7、人姓名A34联系人电话B. 1. 1进食指用餐具将食物由客器送 到口中，咀嚼，吞咽等过程口分10分，可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分，需部分帮助（进食过程中需要一定帮助，如协助把持餐具）0分，需极大帮助或完全依赖他人，或有留置营养管B. 1.2洗澡口分5分，准备好洗澡水后，可独立完成洗澡过程0分，在洗澡过程中需他人帮助B. 1.3修饰指洗脸，刷牙、梳头，刮等口分5分，可独立完成0分，需他人帮助10分，可独立完成B.L4穿衣指穿脱衣服，系扣拉拉链，穿脱鞋袜系鞋带口分5分，需部分帮助（能自己穿脱，但需他人帮助整理衣物、系扣鞋带、拉拉链）0分，需极大帮助或完全依赖他人B. 1.5

8、大便控制口分10分，可控制大便5分，偶尔失控（每周G次），或需要他人提示0分，完全失控B. L6小便控制口分10分,可控制小便5分，偶尔失控（每天1次，但每周1次），或需要他人提示0分，完全失控，或留置导尿管B.L7如则:包括去厕所、解开衣裤、擦 净、整理衣裤，冲水口分10分，可独立完成5分，需部分帮助（需他人搀扶去厕所，需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分，需极大帮助或完全依赖他人B. 1.8床椅转移口分15分，可独立完成10分，需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分,需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）0分，完全依赖他人B.1.9平地行走口分15分，可独立在平地上行走45m10分，需部分

9、帮助（因肢体残疾、平衡能力差、 过度衰弱，视力等问题，在一定程度上需他人 搀扶或使用拐杖。助行器等辅助用具）5分，需极大帮助（因肢体残疾、平衡能力差、 过度衰弱、视力等问题，在较大程度上依赖他 人搀扶，或坐在轮椅上自行移动）0分，完全依赖他人10分，可独立上下楼梯（连续上下10-15个台阶）老年人能力评估精神状态评估表B. 1. 10上下楼梯口分5分，需部分帮助（需他人擦扶，或扶着楼梯、使用拐杖等）0分，需极大帮助或完全依赖他人B. 1. 11日常生活口分上述10个项目得分之和B. 1日常生活活动分级口分0能力完好：总分100分1轻度受损：总分65-95分2中度受损；总分45-60分3重度受损

10、；总分W40分B. 2. 1认知功能测验我说三样东西，请重复一遍，并记住，一会儿会问您”苹果，手表，国旗（1）画钟测验：“在这儿画一个圆形的时钟，在时钟上 标出10点45分（2）回忆词语：“现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么？”答：，（不必按顺序）评分口分0分，画钟正确（画出一个闭锁圆，指针位置准确），且 能回忆出2-3个词1分，画钟错误（画的圆不闭锁，或指针位置不准确），或只回忆出01个词2分，已确诊为认知障碍，如老年痴呆B. 2. 2攻击行为口分0分，无身体攻击行为（如打/踢/推/咬/抓/摔东西）和语 言（如骂人、语言威胁、尖叫）1分，每月有几次身体攻击行为，或每周有几次语言攻

11、击行为2分，每周有几次身体攻击或每日有语言攻击行为B. 2.3抑郁症状口分0分，无1分，情绪低落、不爱说话、不爱梳洗、不爱活动2分，有自杀念头或自杀行为B.2.4精神状态总分口分上述3个项目得分之和B. 2精神状态分级口分0能力完好：总分为0分1轻度受总分为1分2中度总分2-3分3重度受损：总分4-6分老年人能力评估感知觉与沟通评估表B. 3. 1意识水平口分0分，神志清醒，对周围环境警觉1分，嗜睡，表现为睡状态过度延长，当呼唤或推动其肢 体时可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺 激后又继续入睡2分，昏睡，一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈 的刺激时可有短时的意识清醒，醒后可简短回

12、答提问， 当刺激减弱后又很快进入睡眠状态3分，昏迷，处于浅昏迷时对疼痛刺激有回避和痛苦表情 处于深昏迷时对刺激无反应（若评定为昏迷，直接评定 为重度失能，可不进行以下项目的评估）B. 3. 2视力若平日戴老花镜或 近视镜，应在佩戴 眼镜的情况下评估口分0分，能看清书报上的标准字体1分，能看清楚大字体，但看不清书报上的标准字体2分，视力有限，看不清报纸大标题，但能辨认物体3分，辨认物体有困难，但眼睛能跟随物体移动，只能看到光、颜色和形状4分，没有视力，眼睛不能跟随物体移动B. 3. 3听力若平时佩戴助听 器，应在佩戴助听器的情况下评估口分0分，可正常交谈，能听到电视、电话、门铃的声音1分，在轻声

13、说话或说话距离超过2米时听不清2分，正常交流有些困难，需在安静的环境或大声说话才能听到3分，讲话者大声说话或说话很慢，才能部分听见老年人能力评估社会参与评估表4分，完全听不见B. 34沟通交流包括非语言沟通分0分,无困难，能与他人正常沟通和交流1分，能够表达自己的需要及理解别人的话，但需要增加时间或给予帮助2分，表达需要或理解有困难，需频繁重复或简化口头表达3分，不能表达需要或理解他人的话B. 3感知觉与沟通分级分0能力完好：意识清醒，且视力和听力评为0或1,沟通评为01轻度受损：意识清醒,但视力或听力中至少一项评为2,或沟通评为12中度受损：意识清醒，但视力或听力中至少一项评为3, 或沟通评

14、为2或嗜睡，视力成听力评定为3及以下，沟通 评定为2及以下3重度受损：意识清醒或嗜睡，但视力或听力中至少一项评为4,或沟通评为3；或昏睡/昏迷B. 4. 1生活能力口分0分，除个人生活自理外（如饮食、洗漱、穿戴、 二便），能料理家务（如做饭、洗衣）或当家管理 事务1分，除个人生活自理外，能做家务，但欠好，家庭事务安排欠条理2分，个人生活能自理：只有在他人帮助下才能做些家务，但质量不好3分，个人基本生活事务能自理（如饮食、二便），在督促下可洗漱4分，个人基本生活事务（如饮食、二便）需要部 分帮助或完全依赖他人帮助0分，原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作可B. 4.2工作能力口分照常进行1分,原来

15、熟练的脑力工作或体力技巧性工作能力有所下降2分,原来熟练的脑力工作或体力技巧性工作明 显不如以往，部分遗忘3分，对熟练工作只有一些片段保留，技能全部遗忘4分，对以往的知识或技能全部磨灭B. 4.3时间/空间定向口分。分，时间观念（年，月、日.时）清楚；可单独出远 门，能很快掌握新环境的方位1分，时间观念有些下降，年，月、日清楚，但有时 相差几天，可单独来往于近街，知道现住地的名 称和方位，但不知回家路线2分，时间观念较差，年，月，日不清楚，可知上半 年或下半年：只能单独在家附近行动，对现住地 只知名称，不知道方位3分，时间观念很差，年，月、日不清楚，可知上午 或下午只能在左邻右舍间串门，对现住

16、地不知 名称和方位4分，无时间观念；不能单独外出B. 4.4人物定向口分0分,知道周围人们的关系，知道祖孙、叔伯、站 姨、子女等称谓的意义；可分辨陌生人的大致年 龄和身份，可用适当称呼1分，只知家中亲密近亲的关系，不会分辨陌生人的大致年龄，不能称呼陌生人2分，只能称呼家中人，或只能照样称呼，不知其关系，不辨望分3分，只认识常同住的亲人，可称呼子女或孙子女，可辨熟人和生人4分，只认识保护人，不辨熟人和生人B. 4. 5社会交往能力口分0分，参与社会，在社会环境有一定的适应能力，待人接物恰当1分，能适应单纯环境，主动接触人，初见面时难让人发现智力问题，不能理解隐喻语2分，脱离社会，可被动接触，不会

17、主动待人，谈 话中很多不适词句，容易上当受骗3分，勉强可与人交往，谈吐内客不清楚,表情不恰当4分，难以与人接触B. 4. 6社会参与总分口分上述5个项目得分之和B. 4社会参与分级口分0能力完好：总分0-2分1轻度受损：总分3-7分2中度受损：总分8-13分3重度受损：总分14-20分3、巴氏指数评定量表巴氏指数评定量表姓名 性别 年龄 诊断 评估时间序号项目评价标准评分范围得分1大便0二失禁或昏迷5二偶尔失禁（每周G次）10二能控制0102小便0失禁或昏迷或需由他人导尿5二偶 尔失禁（每24小时1次，每周1 次）10二能控制0103修饰0二需帮助5二独立洗脸、梳头、刷牙、剃须054如厕0二依

18、赖别人5二需部分帮助10二自理0 105吃饭0二依赖别人5二需部分帮助（夹饭、盛010饭、切面包）10二全面自理6转移0二完全依赖别人，不能坐5二需大量 帮助（2人），能转移坐10二需少量帮 助（1人）或指导15二自理注:指床一椅间的转移0-157活动0不能动5二在轮椅上独立行动10= 需1人帮助步行（体力或语言指 导）15二独立步行（可用辅助器）注： 指在病房及其周围步行，不包括走 远路0158穿衣0二依赖5二需一半帮助10二自理（系开纽扣、关开拉锁和穿鞋）0109上楼梯0二不能5二需帮助（体力或语言指 导）10二自理注：指上下一段楼梯，用 手杖也算独立0 10104- 、口 洗深0依赖5自

19、理0 5说明：此表是用来评定老年人日常生活活动（ADL）能力，是康复医学的特色及常用的量 表之一。可在老年人入院前、中、后对老年病人进行评价。以老年病人日常实际表现 作为评价依据，而不以老年病人可能具有的能力为准0-20分二极严重功能障碍25-45分二严重功能障碍5070分中度功能缺陷7595分轻度功能缺陷100分=ADL自理总分：评定人:4、老年人跌倒风险评估量表老年人跌倒风险评估量表姓名：性别：年龄：诊断：项目参数分值测评结果5.3 适用于入住养老机构的老年人的能力等级评估5.4 老年人能力评估为动态评估，在接受养老服务前进行初始评估；接受养 老服务后,若无特殊变化，每6个月定期评估一次；

20、出现特殊情况导致能力发生变 化时，应进行即时评估。5.5 评估员应具有医学或护理学学历背景，或获得社会工作者，或获得高级 养老护理员资格证书，经过民政部门或相关专业社会组织的专门培训并取得评估 员资格认证。5.6 评估环境应保持安静、整洁、光线明亮、空气清新、温度适宜。评估现 场要求至少3把椅子和1张诊桌、45个台阶，以供评估使用。台阶的踏步宽度 不小于0.30m,踏步高度0.13-0. 15m,台阶有效宽度不应小于0.9m。评估室应悬 挂相关制度和服务标准、操作程序。5. 7实施老年人能力评估时，应有2名评估员同时在场进行。5.8评估员依据老年人能力评估表设定的评估指标，对评估对象或主要 照

21、顾者进行询问，逐项评估后，得出评估对象在日常生活活动、精神状态、感知觉 与沟通、社会参与等四个方面的相应分值，并确定评估对象的能力等级。5. 9评估结果经评估员进行确认，并签名。同时，请信息提供者签名确认、存 档。5. 10老年人能力评估的操作由具有老年人能力评估资质的评估员进行，老 年人健康评估的操作由医生、护士或具有健康评估资质的人员进行。5.11开展老年人能力评估的初始评估、定期评估和即时评估的应具备具体 服务程序。5. 12老年人健康评估开展此项目的评估，可以掌握受评估的老年人因躯体 功能，或因其他原因，所影响的在日常生活活动方面所具有的能力和存在的问题, 从而帮助养老机构、护理院等专

22、业机构制订完善的老年人护理方案、中短期照护 计划和长期护理跟进服务。5. 13评估机构负责人负责协调相关部门和人员开展老年人健康评估，评估 时同宜固定，评估地点为老年人能力评估室，评估小组成员应按照事先约定的时 间参加评估，如有特殊情况，应提前一天报告社工部负责人。5. 14评估当日，评估小组成员应提前lOmin到达老年人能力评估室业务接待评分在23-24分提不轻度危险：评分在21-22分提不中度危险：评分在18-20分提不高下肢肌无力3-4级10-2级25级3平衡协调功能障碍1功能正常2年龄和性别260岁女性160岁男性260岁3营养不良1中等2良好3慢性病有1无2下肢骨折有1无2睡眠失眠1

23、正常2视力下降1正常2药物因素有1无2助行器械无1拐杖2轮椅3跌倒史有1无2陪护无1持续有2度危验:评分17分提示极度危险，要求上报老年病人或属意见：以上评估情况属实，签名为证老年病人或亲属名：日期：注:入住养老机构的老年人当出现行走，平衡异常时应接受老年人跌倒风险评估5、老年人痴呆量表老年人认知功能智力状态简易评价量表（MMSE）姓名性别年龄文化程度档案编号评定时间既往病史评定人项目记录评分1.定向力（10 分）星期几0 1几号0 1几月0 1什么季节0 1哪一年0 1省市0 1区县0 1街头或乡0 1什么地方0 1第几层楼0 12.记忆力（3分）皮球0 1国旗0 1树木0 13.注意力和计

24、算力（5分）100-7=930 193-7=860 186-7=790 179-7=70 172-7=650 1注：最高得分为30分,分数在27-30分为正常，分数27分为认知功能障碍4.回忆能力皮球0 1国旗0 1树木0 15 .语言调整能力（9分）命名能力手表0 1铅笔0 1复述能力四十四只石狮子0 1三步命令用右手拿这张纸0 1再用双手把纸对折0 1将纸放到大腿上0 1阅读能力闭上您的眼睛0 1书写能力0 1结构能力0 1总分四、评估服务流程评估服务的工作流程包括对评估服务时间的规定、评估前应提前做到的准备 工作、具体评估的内容以及评估以后通知评估结果等方面的步骤和要求，其目的 是规范评

25、估工作的程序，为保证老年人评估服务的质量提供制度化保障。参见表 评估服务流程。评估工作流程图日常生 活能力 评估日常生 活能力 评估认知与 精神状 态评估社会参与功能评估感知觉与沟通能力评估补充信息收集w评估结论五、评估记录评估服务的全部过程均应做好各种记录，主要包括老年人能力评估报告、老 年人健康综合评估表、老年人生活档案等，同时可根据机构实际情况选择工作记 录表格，记录应按档案管理规定进行归档保材。老年人生活能力评估报告申请人姓名：评估员签名：电话评估员签名：电话评估日期 年 月 日审核人签名：审核日期 年 月 日评估申请人（监护人）意见：知情同意书1、本人自愿申请接受能力评估，并积极配合

26、评估工作。2、本人承诺所提供的信息资料真实、准确。3、本人同意对评估过程进行影像采集记录，纳入评估管理档案。申请人/代理人年 月 日C. 1基本信息姓名性别职业民族宗教文化程度L未受过学校教育2.小学3.初中4.高中/中专技5.大学专科以上婚姻状况1.未婚2.丧偶3.已婚4.离异5.其他身份证号残疾证号固定电话移动电话居住地址监护人姓名关系电话地址经济来源1.退休金2.子女补贴资助3,低保残补4.其他医疗支付1.城镇居民（新农合）2.城镇职工3.全公费4.商保5.全自费居住环境1、地面障碍物2.浴室扶手3.夜灯照明4.台阶其 他1、疏于照护或虐待2.物理约束3.恐惧家人盒照护者C. 2 一般状

27、况生命体征体温 脉搏次/分呼吸次/分血压 mmHg疼痛有无肢体与 皮肤上臂围cm前臂围cm大腿围cm小腿围cm压疮左有无右肌力lovett法左上肢右上肢左下肢右下肢备注身高cm体重kgC.3病史采集临床诊断确诊时间康复措施用药备注传染病肺结核病毒性肝炎慢性病局血压糖尿病脑卒中肿瘤冠心病骨折帕金森氏病老年痴呆肺心病其他疾病外伤C.4意识状态判定表C.4意识状态神志清醒，对周围环境警觉继续评估嗜睡，表现为睡眠状态过度延长。当呼唤或推动患者的肢体时 可唤醒，并能进行正确的交谈或执行指令，停止刺激后又继续 入睡择机（分段） 评估昏睡，一般的外界刺激不能使其觉醒，给予较强烈的刺激（压 迫眶上神经等）时可

28、有短时的意识清醒，醒后可简短回答提问， 当刺激减弱后又很快进入睡眠状态择机（分段） 评估昏迷，处于浅昏迷时对疼痛刺激有回避和痛苦表情；处于深昏 迷时对刺激无反应（若评定为昏迷，直接评定为重度失能，可 不进行以下项目的评估）终止评估D.1感知觉与沟通能力评估量表裸眼视力/矫正视 力 较好眼为准计分距离远视力表5米能辨清第一行以下视标0分距离远视力表V5米1米能辨清第一行视标1分距离远视力表1米0.5米能辨清第一行视标2分视力为辨别指数，距离50厘米，或仅有手动、光感）3分光感头照不准或无光感。提供伤残鉴定机构证书4分听力/矫正听力较好耳为准计分可正常交谈，能听到电视、电话、门铃的声音。距离声源6

29、米 处，平均听阈在40-55分贝0分在轻声说话或说话耳语（40分贝声源）距离超过2米时听不清。 距离声源6米处，平均听阈在56-70分贝1分正常交流有些困难，需在安静的环境或大声说话才能听到。距 离声源6米处，平均听阈在71-90分贝2分讲话者大声说话或说话很慢，才能部分听见。距离声源6米处， 平均听阈大于90分贝3分完全听不见。提供伤残鉴定机构证书4分沟通交流包括非语言沟通无困难，能与他人正常沟通和交流0分能够表达需求及理解别人的话语，做出正确回应，但所需时间 较长1分表达需求或理解他人话语有困难，需频繁的重复解释，回应不 完全正确2分完全不能表达需求或理解他人的话语3分分级0能力完好：视力

30、和听力评为0或1分，沟通评为0分1轻度受损：视力或听力中至少一项评为2分，或沟通评为1分；2中度受损：视力或听力中至少一项评为3分，或沟通评为2分；D.2认知与精神状态评估量3重度受损：视力或听力中至少一项评为4分，或沟通评为3分。认知功能测试问题：我说三样东西请您记住，一会请您再告诉我：苹果、手表、茶杯（语 言障碍者可用包含三个物品的图片）请绘制圆形表盘，并且标出时间如：6:15（成角线段）；回忆并复述刚才我说的 三样东西（不必按顺序）画钟正确（一个闭锁圆，指针位置准确），在10分钟内完成，或能回 忆出2-3个词0分画钟错误（圆不闭锁，或指针位置不准确），或回忆出0T个词1分完全不能画，回忆

31、出0个词，或已确诊为认知障碍2分情绪行为有身体或语言攻击行为，行为举止伤害到了他人或以伤害他认为目的。 每月身体攻击行为4次，或每周语言攻击行为7次；情绪低落，少言 寡语，或情绪控制不良，偶有病理性哭笑0分身体或语言攻击行为较频繁，每月身体攻击行为24次，或每周语言攻 击行为27次；有厌世与自杀倾向或行为，或情绪控制较差，频发病理 性哭笑1分时间/空 间定向时间观念（年、月、日、时）清晰；对环境或变化后的方位能很快掌 握2分时间观念较差，不清楚具体年、月、日，但知上下半年；能正确表述 家或久居地的名称，但不知道方位（区县、街道）0分时间观念很差，不清楚具体年、月、日，但知上下午；不能正确表述

32、家或久居地名称和方位（区县、街道）1分无时间观念2分人物定向知道亲友的辈分关系，如祖孙、叔伯、姑姨、子侄等称谓的意义；可 分辨陌生人的大致年龄，可用恰当称呼3分只知密切近亲和自己的关系；不会分辨陌生人的大致年龄，不能恰当 称呼0分对密切近亲的人称呼错误，不知其关系，只能或无法照样称呼1分计算力从100减去7,然后从所得数算下去，将每减一个7后的答案说出来， 共计三题（3分）答对一道减一分，如前一项计算错误，但在错误得数 基础上减7正确者仍给分。未接受过学校教育的可选择20以内的减法 测评2分分级0能力完好：总分0分1轻度受损：总分1-5分2中度受损：总分6-9分；3重度受损：总分10-12分0

33、-3分D.3日常生活能力评估量表穿衣指穿脱衣服、包括系 扣、拉拉链。穿脱鞋 袜。可独立完成。能穿脱衣服、鞋袜、及支具10分需帮助（需他人帮助整理衣衫系扣/鞋带、拉拉链）： （1）在别人诱导或监护下自己能完成一半以上；（2）能在20分钟内穿换完毕5分完全依赖他人0分进食（水 ）指用餐具将加工适宜 的食物由容器送到口 中、咽下的过程。在合理的时间内可独立进食；（1）把食物放到手能够到的地方，即可完成进食；（2）能穿脱用餐辅助器具等；（3） 30分钟内完成10分需部分帮助：（1）用餐和把持辅助器具均需帮助或只能用手抓着 吃；（2） 一系列吃假的活动只能在诱导监护下才能完 成；（3）洒饭量在30%以上

34、，不能收拾洒或漏出的食 物；（4）耗时超过30分钟5分需极大帮助：完全不能自行进食或完全依赖他人喂食，或有留置营 养管0分床 椅 转 移指从床上到轮椅然后 回来的全过程。可独立完成。能翻身、坐起，从床到（轮）椅及（轮） 椅到床的移位（简称移位）15分需少部分帮助。能翻身、坐起，移位需1人扶助或使 用拐杖10分需极大帮助。能翻身、坐起较慢或需辅助，移位需依 赖一个强壮的人或熟练的人搀扶或两个人帮助5分完全依赖他人。翻身、起坐、移位均需被动完成，或 坐不稳0分平 地 行 走指在院内、屋内活动， 可以借助辅助工具。可独立在平地上连续行走45m以上（1）与是否使用支具或拐杖无关，不需要辅助或监 护；（

35、2）能自行穿脱助行支具15分需部分帮助。因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、 视力等问题，在他人一定程度的辅助、监护或诱导帮 助穿脱支具下完成行走45川；10分需极大帮助。因肢体残疾、平衡能力差、过度衰弱、 视力等问题，在较大程度上依赖他人或器械。不能步 行，但能驱动轮椅（包括电动轮椅）连续行走451n 以上；5分完全依赖他人。（1）不能驱动轮椅；（2）使用电动轮 椅无法保持平衡，需要时刻监护0分修 饰 盥 洗包括洗脸、梳头、刷 牙及化妆。不管修饰 场所、不包括移动。 剪指甲不作为评定对 象。（1）能洗手、洗脸；（2）能梳头；（3）能打开牙膏 盖、涂上牙膏刷牙；（4）能刮胡子（与剃须刀种类无 关

36、）；（5）能化妆。由看护者提供工具也给五分（如挤牙膏、准备水、插 电）5分以上情况均需全辅助下完成0分如厕包括去厕所解开衣自行去厕所（1）能穿脱裤子；（2）能使用手纸；（3）10分裤、擦净、整理衣裤、 冲水（倒掉）。与厕所 种类无关能自行排便刺激（4）能自行便后处理（冲水）床旁使用便器，需部分帮助：（1）躯干的支持，穿脱 裤子、便后处理均需辅助（擦拭、容器处理）；（2） 排便刺激需辅助5分床上使用便器，人工助便。需要全辅助0分上下楼梯可独立上下楼梯（连续上下10-15个台阶）或独立扶 着楼梯、使用拐杖等辅助工具上下楼10分需部分帮助（需1人搀扶，给予体力活语言指导）5分需极大帮助（2人搀扶）或

37、完全依赖他人0分洗澡与洗澡方式和浴池种 类无关。不包括更衣 及移动准备好洗澡水后，可自己独立完成洗澡过程（能洗身、 洗头发及洗后处理）5分在洗澡过程中需他人帮助（1）需要部分或全辅助（2） 有必要监护或口头指示（3）机械浴，擦浴0分大便 控制可控制大便；没有失禁10分偶尔失控（由于腹压失禁，去厕所途中失禁），但每 周W1次5分完全失控。经常便失禁且需全辅助0分小便 控制可控制小便。无论白天还是晚上均无尿失禁；插尿管 的能独立处理尿管10分偶尔失控。（由于腹压失禁，去厕所途中失禁）尿失 禁但每天1次，每周1次5分完全失控，使用但不能自行维护尿管或须使用尿垫0分分级0能力完好：总分100分1轻度受

38、损：总分65-95分2中度受损：总分45-60分；3重度受损：总分W40分D. 4社会参与功能评估量表工作能 力原来熟练的脑力工作或体力工作可照常进行0分原来熟练的脑力工作或体力工作明显不如以往，有困难1分无法从事原来熟练的脑力工作或体力工作2分料理家 务能很好的承担日常家务或勤杂工作（如做饭、洗衣、擦地板、擦桌椅等）0分能做比较简单的家务（如洗碗、铺床、叠被），但不能达到可被接受的整 洁程度1分所有家务都需要别人协助或委托他人处理2分服药能自己负责在正确时间，正确用药0分如果事先准备好服用的药物分量，可自行服用1分不能自己服药2分员应引导老年人及担保人前往评估地点。5.15评估开始后，评估员

39、应告知老年人及担保人健康评估的目的和意义，并 对老年人的基本信息资料、社会功能、情绪及活动能力进行评估和记录；医生负 责查看老年人近期体检报告或病历，对老年人健康史、精神状况进行评估和记录, 书写老年人健康状况摘要，健康状况指征、评估者印象、处理意见：护士负责对老 年人的自理能力、健康状态进行评估和记录，并将入住服务区域的注意事项告知 老年人及担保人。5. 16评估结束后，评估小组应根据评估评分，按照规范出具评估结果。并将 该结果在3个工作日内通知老年人及担保人：老年人及担保人对评估结果存在疑 问时，评估小组应解释原因。二、人员组织和岗位要求老年人健康评估服务需要有专业的评估人员，对岗位职责、

40、工作要求、学历 及专业、经验，专业资质证书、特殊要求以及本岗位所需能力和职业禁忌都通过 岗位说明书提出了明确要求，应成立评估机构，由评估机构开展评估服务。1、评估小组组长岗位说明书评估小组组长岗位说明岗位名称评估小组组长所属部门业务部岗位代码第一部分：岗位描述岗位使命负责老年人入院前的能力、健康的评估岗位位置直接上级机构负责人直接下级评估员岗位工作特征工作时间：行政班、无夜班，偶尔需值班或加班工作环境：办公室、评估室，温度适宜、无噪声、无粉尘、无异味、无职业危害工作资源：电脑、电话、评估器材、通用办公文具等序号岗位职责工作频率日常周期随机01遵守标准原则，按照评估要求，判断方 法、注意事项等内

41、容，坚持客观中立的 立场，公正地对评估员提交的评估结果VD.5补充信息（提交病历和机构诊断证明）理财 与 购物可独立处理财务，独立完成所有购物需求0分可以处理日常的购物，但与银行的往来或大宗买卖需要别人的协助1分不能处理财务或单独完成购物2分出行 与 交通能够自己搭乘公共交通工具或自己开车、骑车0分有人陪伴可搭乘计程车或大众交通工具出行1分无法乘坐交通工具出行2分通讯独立使用电话等与外界沟通交流0分仅可拨熟悉的电话号码或仅会接电话，不会拨电话1分完全不会使用电话或不用2分分级0能力完好：总分0T分1轻度受损：总分2-3分2中度受损：总分4-7分；3重度受损：总分8-12分D. 6能力判定标准老年痴呆（1）轻度 （2）中度 （3）重度精神疾病（1）精神分裂 （2）双向情感障碍 （3）偏执性精神障碍 （4）分裂 情感性障碍（5）癫痫所致精神障碍（6）精神发育迟滞伴发精神障碍跌倒（1）发生过1次（2）发生过2次（3）发生过3次以上（近30天内）噎食（1）发生过1次（2）发生过