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1、 影响医院经济效益因素分析摘 要：作为救死扶伤、维护社会稳定的公共机构，医院在为百姓提供医疗保健服务的同时，也需要通过自身条件的改善，例如改善医院的医疗通讯设施，来保证医院的长期发展。当前医疗体制改革进程中，医院受到的最大的冲击来源于经济方面。药品加成的取消，人力成本的增加，政府投入不及时，对医院经济效益的影响，已经开始制约医院的自我发展和全面质量。而如何提高医院的管理水平量，是需要通过增加经济效益而实现的。因此，医院一方面需要时时为群众提供医疗帮助，解决老百姓的人身健康问题；另一方面，也要想尽办法改善医院的医院设施，通过增加医务人员的收入来提高职工对病人的服务水平。可见，医院是具有公共社会服
2、务与经济效益的双重属性。关键词：医院；经济效益；因素医院提供公共医疗服务时，需要分析成本与效益之间的关系。一方面，院方通过积极配药、提供医疗服务，解决病人的烦恼；另一方面也要维护医院的正常管理和医务人员的合理收入。在这个问题上，院方不得不制定一系列的医疗方案和收费标准，来保障医疗的经济效益。当然，这不是人们所说的经济利益，而是一种医院生产力的表现，关系到医院的管理水平与服务质量。医院的经济效益取决于二个因素院外因素和院内因素。1.影响医院经济效益的院外因素包括政府政策的支持程度、同行业间竞争、患者心理三个方面。其中患者心理又受四个方面影响，即对医院的熟悉程度（包括有无熟人或亲朋关系）、医院声誉
3、、就医方便程度、收费高低。因此，我们不难看出院外各因素之间存在着关联关系。首先，政府投资政策；其次，优化医疗设备配置结构。在这两个因素影响下，医院发展水平和技术水平影响病人的就诊质量与医疗服务，管理水平无法有效解决院内因素，总之，在医院需要提高经济效益时，这三因素在社会环境内是互相制约互相发展。2.影响医院经济效益的院内因素。我们知道，院外因素是无法控制的，但院内因素我们可以通过制定软、硬两个指标进行反映。（1）通常，软指标相比于硬件设施与外在环境，它更具有一种人性的特点。在医院，软指标是指医疗技术、服务以及医务人员的心理状态等三个方面。1）医疗技术。医疗技术在医院的各项因素中，与医院的知名、
4、医疗效果以及病人是否能够得到及时康复。因此，总结了医护水平，医技能力与设备性能等三个因素。前两个高低直接影响到医院的治疗效果、门诊情况、出院的合格率、术后效果、临床反应等。而设备性能是指医疗器械的功能、固定资产情况、维护情况等。2）医疗服务。随着社会的发展，医疗保障体系的完善，病人在得到医疗帮助的同时，院方需要给病人提供良好的医疗服务，做到尽职尽责、全心全意地为百姓服务。因此，医院管理者需要从医院的各项服务方面着手，特别是职工的素质，对病人的服务态度与工作效率。3）医务人员的心理状态。在医院管理过程中，员工的心理状态直接影响到医疗水平。因此，需要通过制定科学规范的激励措施来保障医务人员的服务工
5、作。通过研究，作者发现，医务人员的心理状态受一些因素影响，如：医院管理水平、薪酬发放高低、规章制度、知名度等，这些因素直接决定医院的经济效益。（2）硬指标包括环境和收支水平两个方面：1）环境方面我们将医院环境也分为内外环境，首先，内环境包括医疗设备、设施用具、院容院貌等三个因素。其次，外环境包括医院所处的地理位置、道路交通状况以及通讯设施完善情况，停车场地是否完善等因素，这些因素均应当以方便患者就医为前提。2）收入方面首先，目前医院收入随着医改细则的出台，一些涉及医院直接收入指标的取消（药品加成）、药占比的控制，在目前补偿机制尚未建立的情况下，医院收入正在逐渐降低，在成本相对固定的情况下，医院
6、要提高经济效益，就要提高诊疗收入水平，才能使医院的相对结余大大提高。3）支出方面医院支出指医疗活动所需要的成本与支出，这里的成本又包括固定成本和变动成本。所谓固定成本就是无论发生的业务量多少、有没有收入，此费用都会发生，包括人员工资、固定资产维修及折旧、病床用具、能源消耗（水、电、煤、燃油等）。固定成本是必不可少，例如医疗设备以及医疗设施等。变动成本可以根据病人情况调整和变化。（3）通过分析影响医院经济效益的院内因素（主观的）、院外因素（客观的）我们不难发现，作为具有主观性的院内因素是可以通过医院自身的努力加以改善、提高，是可调控因素。而从客观出发的院外因素，需要整个社会大环境和管理部门共同来
7、提高，这也是医改的目标之一。3.综述因素分析就是运用正确的统计方法，把一个笼统的问题具体细化成单一因素，通过科学的分析，找出每个可调控的变动因素，供决策者掌握和使用，医院应当视自身能力做好计划，通过努力，利用分析成果，将各主客观因素调整到最佳状态，使其不断向着有利医院发展的方向运行，从而使医院的经济效益稳步提高。参考文献：1 沈誉.运用秩和比法综合评价医院医疗质量j.中国卫生统计，2000，（4）：255.2 李双喜，陈腊运，江炼.门诊各临床科室医疗及费用执行情况的综合评价一一topsis法j.中国医院管理，2000，（11）：38.3 王健，徐凌中，曲江斌.用因子分析方法评价卫生改革措施的重要性z.中国卫生事业管理，2003，io：586588.