天津市2023年护师类之外科护理主管护师考前冲刺试卷A卷含答案.doc

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1、天津市天津市 20232023 年护师类之外科护理主管护师考前冲刺年护师类之外科护理主管护师考前冲刺试卷试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者,男性,32 岁,轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊,尿常规检查:白细胞45 个/HP,红细胞 23 个/HP;尿结核菌培养阳性。假如该患者 X 线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑A.抗结核治疗+右肾切除B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗【答案】A2、刘某,因交通事故致伤昏迷,3 小时后

2、入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第 2 天,血压 150100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动,呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是A.密切观察生命体征,瞳孔等变化B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸C.持续留置导尿D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E.配备吸痰器,气管切开等抢救用物【答案】C3、女性,38 岁,阵发性腹痛 3 天伴肠鸣、恶心、未吐,12 小时未排便、排气,4 年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后 1 年开始多次腹痛发作

3、,情况与本次相似,检查皮肤弹性差,腹稍胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。最有可能的诊断是A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.节段性肠炎E.节段性肠炎癌变【答案】C4、患者女性,57 岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温 38.5,诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆总管探查,T 管引流术。术后 T 管引流和腹腔引流护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.密切观察引流液的量、颜色、性质C.拔管前需试行闭管 12 天D.固定好引流管,引流管应低于引流口E.严格执行无菌操作【答案】C5、患者,男性,35 岁。尺骨骨折,小夹板固定。下列护理措施哪项正确A.固定患肢应平放B

4、.主诉疼痛、麻木者给止痛药C.复位后 34 日内严密观察血液循环情况和调整绷带松紧度D.若调整布带,要全部一次解开,重绑扎E.夹板固定后,禁止肢体活动,以免错位【答案】C6、张女士,70 岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约 25 年,诊断为类风湿性关节炎。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。健康教育内容中错误的一项是A.了解疾病的性质、病程和治疗方案B.坚持按医嘱服药C.避免各种诱发因素D.绝对卧床休息,由别人料理生活E.每日定时做全身和局部相结合的活动【答案】D7、4 岁患儿,3 天前突发高热,体温 39.5,伴寒战,诉右膝部疼痛,给予抗生素治疗后效果

5、不明显,发病后每天只进少量饮食,现患儿膝部皮肤发红发热,肿胀和疼痛越来越严重,膝关节呈半屈曲状,血白细胞计数 20.510A.X 线检查B.关节腔穿刺C.血常规检查D.血清癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查【答案】B8、患者,男性,32 岁,轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊,尿常规检查:白细胞45 个/HP,红细胞 23 个/HP;尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B9、患者,男性,32 岁,轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊,尿常规检查:白细胞45 个/HP,红细胞 23 个/HP;尿结核菌培养阳性。假如该患者 X 线检查示右肾散

6、在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑A.抗结核治疗+右肾切除B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗【答案】A10、王女士在回家路上看见一人躺在路上,询问得知,此人骨折。骨折的急救下列错误的是A.镇痛、止血、包扎伤口B.有休克的立即送医院C.妥善固定伤肢D.要严密观察病情变化E.搬运、护送要平稳【答案】B11、患者,男性,36 岁。3 小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压 110/75mmHg,体温 37,8。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前

7、列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线检查示该患者最有可能的诊断是A.腹膜内型膀胱破裂B.尿道膜部损伤C.尿道前列腺部损伤D.尿道球部损伤E.尿道阴茎部损伤【答案】B12、患者刘某,男,63 岁,入院诊断为:2 型糖尿病,护士在对其进行了健康教育需求评估后计划对其进行糖尿病对机体的危害和如何进行血糖自我监测两方面的教育。护士对患者进行如何进行血糖自我监测方面的教育是想改善患者的A.知识B.态度C.情感D.技能E.能力【答案】D13、患者,20 岁,因踢球造成左胫骨骨折,行石膏固定复位。关于骨折后功能锻炼陈述不正确的是A.锻炼应贯穿骨折愈合的全过程B.范围由小到大C.包括固定范围内肌肉的

8、原位收缩D.包括被动活动和主动活动E.受伤肢体禁止活动【答案】D14、患者,20 岁,因踢球造成左胫骨骨折,行石膏固定复位。如判断患者患肢血运情况,主要的指标是A.定时测量血压B.观察神志变化C.检测尿量D.观察患肢肢体远端皮肤色泽、温度E.定时检查脉率【答案】D15、某病房患者总数为 40 人,其中一级护理 9 人,二级护理 16 人,三级护理15 人。经测定各级护理中每名患者在 24 小时内所需的平均护理时数分别为 5.5小时,3 小时,1 小时。按一个病房 40 张床测算一日间接护理所需时间为 20 小时。该病房平均护理时数约是A.12.4 小时B.9.5 小时C.3.75 小时D.3.

9、31 小时E.2.5 小时【答案】D16、患者,男性,74 岁。无痛间歇性血尿 2 年,反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂,左输尿管口喷血。该患者首先考虑的诊断为A.肾盂癌B.膀胱癌C.膀胱癌加肾癌D.肾癌E.膀胱癌加肾盂癌【答案】C17、患者,20 岁,因踢球造成左胫骨骨折,行石膏固定复位。关于骨折后功能锻炼陈述不正确的是A.锻炼应贯穿骨折愈合的全过程B.范围由小到大C.包括固定范围内肌肉的原位收缩D.包括被动活动和主动活动E.受伤肢体禁止活动【答案】D18、王女士在回家路上看见一人躺在路上,询问得知,此人骨折。若此人为脊柱骨折,急救时应特别注意A.仔细检查患

10、者B.及时给予止痛药物C.立即送往医院D.搬运时勿使患者脊柱弯曲E.用硬板抬送【答案】D19、患者,女性,58 岁,颈肩痛伴右手麻木 1 年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性【答案】C20、刘某,因交通事故致伤昏迷,3 小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第 2 天,血压 150100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动,呕吐,按压眶上神经无

11、反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项A.颅前窝骨折B.脑挫裂伤继发颅内血肿C.脑震荡D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折【答案】B21、4 岁患儿,3 天前突发高热,体温 39.5,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,血白细胞计数 20.510A.X 线检查B.血常规检查C.关节腔穿刺D.血癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查【答案】C22、患者,男性,77 岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成 Colles 骨折。手法复位纠正该畸形时

12、,应将骨折远端A.向手背侧挤压B.向手掌侧挤压C.向手臂桡侧挤压D.向手臂尺侧挤压E.轻柔旋转复位【答案】D23、患者,男性,32 岁,轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊,尿常规检查:白细胞45 个/HP,红细胞 23 个/HP;尿结核菌培养阳性。假如该患者 X 线检查示右肾散在斑点状钙化,右输尿管上段见钙化影,膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑A.抗结核治疗+右肾切除B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗【答案】A24、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是A.血淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低

13、D.血钙降低E.血镁降低【答案】D25、女性,68 岁,因右腿外展型股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。牵引期间,护士可以指导病人进行右侧患肢A.膝关节伸屈活动B.髋关节伸屈活动C.股四头肌等长运动D.助力运动E.手法治疗【答案】C26、患者,男性,26 岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是A.运动后出现血尿B.间歇性无痛性全程肉眼血尿C.血尿的同时伴有脓尿D.追问病史有肾损伤史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B27、患者男性,45 岁。晚餐后持续中上腹疼痛 8 小时,上腹部有压痛,向腰背部放射。实验室检查结果:WBC13.210A.奥曲肽B.吗啡C.哌替啶D.阿

14、托品E.山莨菪碱【答案】B28、女性,患泌尿系结石。以下属于泌尿系结石形成的原因的是A.新陈代谢紊乱B.尿液潴留C.营养缺乏D.泌尿系感染及异物E.日常饮水少【答案】D29、4 岁患儿,3 天前突发高热,体温 39.5,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,血白细胞计数 20.510A.急性化脓性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤【答案】A30、患者,钱女士,38 岁,因外伤致脊髓损伤,口温 34.5。该患者体温分期是A.正常体温波动范围内B.轻度

15、体温过低C.中度体温过低D.重度体温过低E.致死温度【答案】B31、患者,男性,40 岁。因车祸发生脾破裂,就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg),脉率 120 次/分,患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。在等待配血期间,静脉输液宜首选A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖液D.5%碳酸氢钠E.5%葡萄糖盐水【答案】B32、患者男性,69 岁。进行性黄疸 2 月余,诊断为胰头癌。拟行胰十二指肠切除术。预防术后并发症不包括A.肺感染B.引流管脱出C.胰瘘D.肝衰竭E.皮肤完整性受损【答案】D33、患者,男性,32 岁。运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐

16、,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。急诊治疗的重点是A.胃肠减压B.体外碎石C.立即手术D.药物止痛E.应用抗生素【答案】D34、患者,钱女士,38 岁,因外伤致脊髓损伤,口温 34.5。该患者的护理措施,不妥的是A.提高室温B.足部放热水袋C.饮热饮料D.加盖被E.监测体温变化,至少每 4 小时测量一次【答案】B35、患者,女性,30 岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X 线见左胫骨上段 4cm5cm 大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍 X 线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消

17、失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。手术后应定期进行A.抗生素治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.X 线检查E.免疫治疗【答案】B36、患者,女性,35 岁,高血压 1 年,血压 165/105mmHg,血钾 3.3mmol/L,血钠 148mmol/L,HC0335mmol/L,肝肾功能正常,尿液 pH7.5,静脉尿路造影()若发现该患者左侧肾上腺有直径 0.8cm、边缘光滑的实质占位,最佳的治疗方案为A.放射治疗B.药物治疗C.肾上腺及腺瘤切除术D.肾上腺大部切除术E.垂体切除术【答案】C37、患者,女性,58 岁,颈肩痛伴右手麻木 1 年,咳嗽时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,

18、用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。若患者接受了颈椎前路手术,术后病情观察中最重要的是A.脉搏B.体温C.呼吸D.血压E.意识【答案】C38、张女士,70 岁,独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀,时轻时重,病程约 25 年,诊断为类风湿性关节炎。护理体检发现,患者双手呈天鹅颈样畸形,饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是A.疼痛、关节痛B.自理缺陷C.功能障碍性畸形D.有废用综合征的危险E.焦虑【答案】D39、患者,男性,26 岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤,询问病史时应注意其血尿的特点是A.运动后出现血尿B.间歇性无痛性全程肉眼血尿C

19、.血尿的同时伴有脓尿D.追问病史有肾损伤史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B40、患者,女性,35 岁,高血压 1 年,血压 165/105mmHg,血钾 3.3mmol/L,血钠 148mmol/L,HC0335mmol/L,肝肾功能正常,尿液 pH7.5,静脉尿路造影()若检查发现该患者血醛固酮水平升高,最可能的诊断为A.皮质醇症B.肾素瘤C.嗜铬细胞瘤D.醛固酮症E.原发性高血压【答案】D41、4 岁患儿,3 天前突发高热,体温 39.5,伴寒战,述右侧膝上部疼痛,患肢屈曲,拒绝主动活动和任何检查,发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热,肿胀和疼痛逐渐明显,膝关节浮膑试验可疑阳性,

20、血白细胞计数 20.510A.输液瓶应高于床面 30cmB.引流液澄清后即可拔除引流管C.每日滴注约 1000ml 溶液D.冲洗液为含抗生素的生理盐水E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深【答案】D42、患者,男性,77 岁,不慎跌倒时以手掌撑地,造成 Colles 骨折。手法复位纠正该畸形时,应将骨折远端A.向手背侧挤压B.向手掌侧挤压C.向手臂桡侧挤压D.向手臂尺侧挤压E.轻柔旋转复位【答案】D43、患者,男性,36 岁。3 小时前髋部被汽车撞伤,伤后不能自行排尿。查体:血压 110/75mmHg,体温 37.8。下腹膨隆,会阴部肿胀,紫红色瘀斑,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管

21、不能插入膀胱。骨盆 X 线检查示有耻骨骨折。因条件限制,目前无法安排急症手术,当前最恰当的处理措施是A.输注利尿剂B.行尿道扩张C.继续试行导尿D.耻骨上膀胱穿刺E.耻骨上膀胱造瘘【答案】D44、患者,男性,26 岁。偶尔发现尿血来院就诊。泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤,根据此患者情况,考虑可能性最小的是A.肾癌B.膀胱癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.输尿管肿瘤【答案】D45、女性,49 岁,胸部外伤致开放性气胸,出现呼吸抑制和发绀,立即封闭胸壁伤口,行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流术时,导管安放位置应是患侧的A.第 2 肋间锁骨中线处B.第 7、8 肋间腋中线处C.第 6、7 肋间腋前线处D.第

22、 5、6 肋间腋中线处E.第 9、10 肋间腋后线处【答案】A46、刘某,因交通事故致伤昏迷,3 小时后入院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。入院第 2 天,血压 150100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动,呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是A.密切观察生命体征,瞳孔等变化B.取平卧位头偏向一侧以防止误吸C.持续留置导尿D.保持大便通畅以防用力排便导致颅内压增高E.配备吸痰器,气管切开等抢救用物【答案】C47、患者,女性,58 岁,颈肩痛伴右手麻木 1 年,咳嗽

23、时加重,疼痛向左上肢放射,右手握力减退,用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查:颈部活动受限,左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有A.踏棉感B.胸部束带感C.压头试验阳性D.膝腱反射亢进E.直腿抬高试验阳性【答案】C48、患者女性,34 岁。反复尿频、尿急及尿痛 2 年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP 发现左肾有破坏灶,形成空腔。该患者最合适的处理是A.抗生素治疗B.抗结核治疗C.免疫治疗D.肾切除E.肾造瘘【答案】B49、患者女性,52 岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊,被家人送至医院,急行 CT 检查呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作【答案】D50、女性,38 岁,阵发性腹痛 3 天伴肠鸣、恶心、未吐,12 小时未排便、排气,4 年前因节段性肠炎行末端回肠切除术,曾有切口感染,术后 1 年开始多次腹痛发作,情况与本次相似,检查皮肤弹性差,腹稍胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。最有可能的诊断是A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.节段性肠炎E.节段性肠炎癌变【答案】C

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