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1、一、概念 腕管综合征腕管综合征(CTSCTS)：是指正中神经在腕管内受压迫所引起的三个半指酸痛、麻木等症候群的病症。最常见的周围神经卡压性疾患 多见于30-60岁女性；男女比例1:25 目 录一、发病机制一、发病机制二、腕管综合征的诊断二、腕管综合征的诊断三、腕管综合征的治疗和预防三、腕管综合征的治疗和预防一、发病机制一、发病机制解解剖剖基基础础一、发病机制一、发病机制一、发病机制一、发病机制 过度使用手指，尤其是重复性的活动，如长时间用鼠标、打字或挤牛奶等，可造成腕管综合征一、发病机制一、发病机制 外伤 退行性改变 腕关节过度屈伸 炎症 内分泌障碍 占位性病变 。1、感觉 二、腕管综合征的诊
2、断二、腕管综合征的诊断二、腕管综合征的诊断二、腕管综合征的诊断蚁行感 2、运动 患手活动不灵，执行精细动作时手感笨拙，甚至严重功能障碍 3、肌肉萎缩 12.5%的患者出现鱼际肌萎缩 二、腕管综合征的诊断二、腕管综合征的诊断体格检查：体格检查：TinelTinel征征二、腕管综合征的诊断二、腕管综合征的诊断体格检查：体格检查：Phalen征二、腕管综合征的诊断二、腕管综合征的诊断 辅助检查：肌电图辅助检查：肌电图 敏感性高达90%，特异性为60%，但其不能作为预测功能恢复及再就业依据。二、腕管综合征的诊断二、腕管综合征的诊断 鉴别诊断（1）旋前圆肌综合征（2）颈椎病（3）胸廓出口综合征（4）脊髓
3、肿瘤二、腕管综合征的诊断二、腕管综合征的诊断三、治疗和预防三、治疗和预防保守疗法 固定（splinting)三、治疗和预防三、治疗和预防 口服药物o非类固醇类抗炎药(Nonsteroidal antiinflammatory)o利尿剂(diuretics)o维生素B6(vitamin B 6)三、治疗和预防三、治疗和预防 注射药物：肾上腺皮质激素局部注射（封闭）三、治疗和预防三、治疗和预防手术三、治疗和预防三、治疗和预防微创手术o注意休息，放松腕部o避免寒冷刺激和过度伸屈用力。局部保暖。三、治疗和预防三、治疗和预防三、治疗和预防三、治疗和预防对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解，要注意防止复发。要避免长时间手，腕强度较大的活动。因外伤所致的骨折，脱位病人如有手指麻木，疼痛，要及时到医院检查及时治疗可获得良好疗效。复习参考题复习参考题u 腕管综合征主要的临床表现有哪些？u 如何有效地预防腕管综合征的发生？延伸阅读延伸阅读总总 结结u 腕管综合征（CTS）是最常见的周围神经卡压性疾患u CTS的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受卡压。u 神经减压和恰当的功能锻炼是治疗和预防CTS的最有效方法结结 语语 祝大家健康，谢谢！骨科科训：深耕南昌、领衔江西、走向国际