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1、一一 总论总论 1 1、控制和调节其它系统的活动，成为一个有机的整体。、控制和调节其它系统的活动，成为一个有机的整体。2 2、维持机体与外环境间的统一。、维持机体与外环境间的统一。3 3、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。、人类神经系统不仅适应环境，还能主观改造世界。神经系统的功能神经系统的功能:神经系统 1一、神经系统的区分一、神经系统的区分 中枢神经系统包括脑和脊髓中枢神经系统包括脑和脊髓含有绝大多数神经元的胞体。含有绝大多数神经元的胞体。周围神经系统包括周围神经系统包括1212对脑神经、对脑神经、3131对脊神经对脊神经 、内脏神经、内脏神经主要由感觉神经元和运动神经元主要由感
2、觉神经元和运动神经元的轴突组成。的轴突组成。内脏神经内脏神经 交感神经交感神经 副交感神经副交感神经 神经按分布及性质又分为：神经按分布及性质又分为：躯体神经躯体神经 内脏神经内脏神经 感觉（传入）神经感觉（传入）神经 运动（传出）神经运动（传出）神经2二二 、神经系统的组成、神经系统的组成 神经系统的基本组织是神经组织。神经系统的基本组织是神经组织。神经组织神经组织 （一）神经元（一）神经元 1 1、神经元的构造、神经元的构造 神经元神经元 神经胶质神经胶质 神经元神经元 胞体胞体 突起突起 树突树突 轴突轴突 尼氏体尼氏体 神经原纤维神经原纤维 是神经系统结构和功能的基本单位，是神经系统结
3、构和功能的基本单位，具有感受刺激和传导神经冲动的功能。具有感受刺激和传导神经冲动的功能。32.2.基本功能：基本功能：感受刺激感受刺激兴奋或抑制兴奋或抑制整合、分析、贮存信息整合、分析、贮存信息传导信息或分泌激素传导信息或分泌激素4三、神经系统的常用术语三、神经系统的常用术语 灰质灰质 在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。在中枢神经系统，神经元胞体及其树突的集聚部位称灰质，如脊髓灰质。皮质皮质 灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。灰质在大、小脑表面成层配布，称为皮质。白质白质 在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。在中枢神经系统，神经纤维的集聚称白质。髓质髓质 位
4、于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。位于大脑和小脑的白质因被皮质包绕而位于深部，称为髓质。神经核神经核 在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团在中枢神经系统内，除皮质以外，形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。或柱称神经核。5灰质灰质 白质白质皮质皮质 髓质髓质神经核神经核纤维束纤维束6神经神经nerve 在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经在周围神经系统，神经纤维的集聚称神经 神经外膜神经外膜 包绕在每条神经外面的结缔组织。包绕在每条神经外面的结缔组织。神经束膜神经束膜 结缔组织伸入束内将神经分为若干小束，并包围之。结缔组织伸入束内将神经分
5、为若干小束，并包围之。神经内膜神经内膜 包在每根神经纤维外面的结缔组织包在每根神经纤维外面的结缔组织。神经节神经节 在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节在周围神经系统，神经元胞体集聚称神经节 感觉神经节感觉神经节感觉神经元胞体集聚而成感觉神经元胞体集聚而成 内脏运动神经节内脏运动神经节传出神经元胞体集聚而成传出神经元胞体集聚而成 纤维束纤维束 在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在白质中，凡起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合 一起称纤维束。一起称纤维束。7中枢部中枢部 神经元胞体集聚神经元胞体集聚 灰质灰质 皮质皮质 神经核神经核 神经纤维集聚神经纤维集聚 白质白质 髓质髓
6、质 纤维束纤维束 神经元胞体集聚神经元胞体集聚 神经节神经节 神经纤维集聚神经纤维集聚 神经神经 周围周围部部 8四、神经系统的活动方式四、神经系统的活动方式 反射弧：完成反射的形态学基础反射弧：完成反射的形态学基础包括五部分：包括五部分：感受器感受器传入神经传入神经中枢中枢 传出神经传出神经效应器效应器神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激神经系统在调节机体的活动中，对内、外环境的各种刺激 作出适宜的反应，称为反射。作出适宜的反应，称为反射。神经系统的基本活动方式即是反射活动。神经系统的基本活动方式即是反射活动。感受感受器器 传入传入神经神经 中枢中枢 传出传出神经神经 效应效应
7、器器 9中枢神经系统中枢神经系统 第一节第一节 脊脊 髓髓 一、位置和外形一、位置和外形 二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构 三、脊髓反射和损伤表现三、脊髓反射和损伤表现 第二节第二节 脑脑 神经系统神经系统 10外形外形：两个膨大：两个膨大：颈膨大颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 一、位置和外形一、位置和外形 位置：位于椎管内位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端下端(成人成人)平第平第1 1腰椎体下缘腰椎体下缘第一节第一节 脊脊 髓髓 颈膨大颈膨大 腰骶膨大腰骶膨大 终丝终丝 前正中裂前正中裂 1 1后正中沟后正中沟 1 1前外侧沟前外侧沟 2 2后外侧沟后
8、外侧沟 2 2 前正中裂前正中裂 后正中沟后正中沟 前外侧沟前外侧沟 后外侧沟后外侧沟 后中间沟后中间沟 6 6条沟：条沟：11脊髓圆锥脊髓圆锥终丝终丝马尾马尾 脊神经脊神经 （3131对）对）前根前根 （运动）（运动）后根后根 （感觉）（感觉）第一胝神经第一胝神经 终丝终丝 马尾马尾 终丝终丝 脊髓圆锥脊髓圆锥 后正中沟后正中沟 前根前根 后根后根 12 马尾 脊髓圆锥终丝终丝13C1 C4 （）（）与同序数椎骨相对与同序数椎骨相对C5 T4 （1）与同序数的上与同序数的上1节椎体相对节椎体相对T5 T8 （2）与同序数的上与同序数的上2节椎体相对节椎体相对T9 T12 （3）与同序数的上与
9、同序数的上3节椎体相对节椎体相对 L1 -L5 （T10 12)与第与第10 12胸椎相对胸椎相对S1 Co （L1）与第一腰椎相对与第一腰椎相对 脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段与椎骨的对应关系 31个脊髓节段：个脊髓节段：C8、T12、L5、S5、Co1 每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。围的脊髓即构成一个脊髓节段。14中央管中央管前角（前柱）前角（前柱）后角（后柱）后角（后柱）侧角（侧柱）侧角（侧柱）中间带中间带中央灰质中央灰质 灰质后连合灰质后连合 灰质前连合灰质前连合白质白质前索前索外侧索外侧索后索后索白质前连合白质前
10、连合网状结构网状结构终室终室 二、脊髓的内部结构二、脊髓的内部结构 15 呈连续的“H”形灰质柱。1.中部 灰质连合，内有中央管。2.外侧部 从后向前有三个突起：后角 侧角(仅见于T1-L3节段)前角 中间带 前后角之间的部分中央管中间带(一一)灰质灰质16板层板层 边缘层（海绵带）边缘层（海绵带）板层板层 胶状质胶状质灰质分层灰质分层 Rexed 板层板层 板层板层 板层板层接受本体感觉传入纤维接受本体感觉传入纤维调节运动调节运动 内有后角固有核内有后角固有核 板层板层板层板层板层板层 中间内侧核中间内侧核与内脏感觉有关与内脏感觉有关中间外侧核中间外侧核与内脏运动有关与内脏运动有关胸核（背核
11、胸核（背核 ClarkeClarke柱）柱）非意识性本体感觉非意识性本体感觉骶副交感核骶副交感核在在S S2 2 4 4节段相当于板层节段相当于板层，内脏运动，内脏运动板层板层 中间神经元，影响中间神经元，影响与与运动神经元运动神经元 17(二)白质位置 围绕灰质周围，许多纤维束组成。纤维束一般是按它的起止命名 长的上、下行纤维束 组成 短的脊髓固有束 前索 侧索 后索分部181.主要长的上行纤维束(1)薄束(2)楔束(3)脊髓丘脑侧束(4)脊髓丘脑前束(5)脊髓小脑前束(6)脊髓小脑后束如图如图如图19薄束（1 1）薄束）薄束 T5 T5 以下以下 楔束楔束 T4 T4 以上以上 传导意传导
12、意识性本体感觉识性本体感觉 20脊髓丘脑前束脊髓丘脑侧束211)1)脊髓小脑后束脊髓小脑后束2)2)脊髓小脑前束脊髓小脑前束 传导非意识性本体感觉传导非意识性本体感觉3 3）脊髓丘脑束）脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束 传导粗触觉，压觉传导粗触觉，压觉 脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束 传导痛温觉传导痛温觉（2 2）脊髓小脑束）脊髓小脑束 22脊髓小脑前束 脊髓小脑后束232.主要长的下行纤维束(1)皮质脊髓侧束(2)皮质脊髓前束(3)红核脊髓束(4)前庭脊髓束 3.短的纤维束脊髓固有束 如图红核脊髓束 前庭脊髓束24注解注解 2 2 下行纤维束下行纤维束 （1 1）皮质脊髓束：躯体运动）皮质脊髓
13、束：躯体运动 1)1)皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束 2)2)皮质脊髓前束皮质脊髓前束 3)Barne 3)Barne 前外侧束前外侧束（2 2）红核脊髓束：兴奋屈肌）红核脊髓束：兴奋屈肌（3 3）前庭脊髓束：兴奋伸肌）前庭脊髓束：兴奋伸肌（4 4）网状脊髓束：）网状脊髓束：躯干四肢近端躯干四肢近端 肌的运动控制肌的运动控制 （5 5）顶盖脊髓束：）顶盖脊髓束：兴奋对侧颈肌，兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌抑制同侧颈肌（6 6）内侧纵束：）内侧纵束：调节眼球运动与头部姿势调节眼球运动与头部姿势 25三、脊髓反射和损伤表现三、脊髓反射和损伤表现 功能表现在两方面：功能表现在两方面：上、下行传导径路的中继站；
14、上、下行传导径路的中继站；反射中枢。反射中枢。单突触反射单突触反射最简单的反射弧最简单的反射弧 组成：一个传入神经元组成：一个传入神经元 一个传出神经元一个传出神经元（一）脊髓反射（一）脊髓反射完成：完成：节段内反射和节段间反射节段内反射和节段间反射 躯体反射躯体反射骨骼肌的反射活动骨骼肌的反射活动 牵张反射、屈曲反射、浅反射等牵张反射、屈曲反射、浅反射等 内脏反射内脏反射躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射，躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射，竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等竖毛反射、膀胱排尿反射、直肠排便反射等 261 1、牵张反射、牵张反射 最常见的一种骨骼肌反射最常见的
15、一种骨骼肌反射（包括深反射和肌张力反射）（包括深反射和肌张力反射）肌肉、肌腱肌肉、肌腱脊神经后根脊神经后根-运动神经元运动神经元脊神经前根脊神经前根肌肉收缩肌肉收缩深反射（腱反射）：深反射（腱反射）：272 2、屈曲反射、屈曲反射 皮肤皮肤脊神经后根脊神经后根后角后角中间神经元中间神经元-运动神经元运动神经元肌肉收缩肌肉收缩脊神经前根脊神经前根保护性反射保护性反射28（二）脊髓损伤的一些表现（二）脊髓损伤的一些表现 脊髓全横断脊髓全横断 脊髓休克脊髓休克脊髓半横断脊髓半横断 布朗布朗-色夸综合征色夸综合征 脊髓前角受损脊髓前角受损 弛缓性瘫痪弛缓性瘫痪 中央灰质周围病变中央灰质周围病变 感觉分离感觉分离 29