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1、第三单元7 青蒿素：人类征服疾病的一小步“青蒿一握，水二升，浸渍了千多年，直到你出现。为了一个使命，执着于千百次实验。萃取出古老文化的精华，深深植入当代世界，帮人类渡过一劫。呦呦鹿鸣，食野之蒿。今有嘉宾，德音孔昭。”2015年感动中国人物屠呦呦的颁奖词，如上写道。2015年12月10日，屠呦呦因开创性地从中草药中分离出青蒿素应用于疟疾治疗而获得当年的诺贝尔医学奖。这一项震惊整个世界的发现为全人类的健康带来了又一份曙光。今天，就让我们一起走进青蒿素的发现历程。课程导入 屠呦呦，女，药学家，中国中医科学院终身研究员兼首席研究员，国家最高科学技术奖获得者，诺贝尔生理学或医学奖获得者。其名字取自诗经小
2、雅中的诗句：“呦呦鹿鸣，食野之苹。”1930 年生于浙江宁波。1951 年考入北京大学医学院药学系。1955 年毕业后一直在中国中医研究院（2005 年更名为中国中医科学院）工作。屠呦呦多年从事中药和中西药结合研究，突出贡献是开创性地从中草药中分离出青蒿素应用于疟疾治疗。2015 年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。她是首个获得诺贝尔科学奖项的中国科学家。这也是中国医学界迄今为止获得的最高奖项。2017 年，屠呦呦获得2016 年度国家最高科学技术奖。2018 年，党中央、国务院授予屠呦呦“改革先锋”称号，颁授“改革先锋”奖章。知人论世 2011 年度拉斯克奖颁奖典礼上，拉斯克基金会将拉斯克临
3、床医学研究奖授予屠呦呦，以表彰其在治疗疟疾的青蒿素研究中的贡献。这是拉斯克奖设立以来首次颁予中国科学家。评审委员会认为，屠呦呦领导的团队将古老的中医疗法转化为最强有力的抗疟疾药，使现代技术与传统中医师们留下的遗产相结合，将其中最宝贵的内容带入21 世纪，在全球特别是发展中国家挽救了数百万人的生命。本文根据屠呦呦在接受拉斯克奖时的演讲及同年发表于自然医学杂志的论文编写而成。写作背景疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。寄生于人体的疟原虫共有四种，即间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫。在我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；其他二种少见，近年偶见国外输入的一
4、些病例。不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵形疟。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，疟疾（高度流行地区恶性疟原虫感染引起的）在2A类致癌物清单中。疟疾介绍疟疾介绍每个小标题能够体现不同的内容，让文章层次分明，脉络清晰；每个小标题能简要概括具体语段的核心内容，具有突出强调的作用。任务一：初读课文，理解文章内容思考：本文设立多个小标题有什么作用？屠呦呦和自己的团队是如何发现青蒿素的抗疟功效的。屠呦呦和自己的团队是如何把青蒿素从分子变成药物的。青蒿素的发现
5、是如何影响世界的。关于青蒿素的发展与超越。中医药学的贡献。任务一：初读课文，理解文章内容思考：结合文章里的小标题，思考这篇文章主要写了哪些内容？任务一：初读课文，理解文章内容思考：本文应该分为几个部分，全文的写作结构又是怎样的？自己热衷于中草药研究。领悟了有关人体和宇宙的中国传统哲学思想。运用现代科学和技术，继承和发扬中国传统医药学的精髓。任务二：研读课文，探究问题思考：从第三段看，哪些因素促成屠呦呦发现并提取出青蒿素？写疟疾重新肆虐，突出研究工作的使命感。写“523 项目”和中医研究院的任命，突出了国家规划和院所领导的作用。强调团队的作用，不独自贪功，客观公正。任务二：研读课文，探究问题思考
6、：为什么先写研究工作的背景而不直接写研究工作的过程？不好。通过引文，读者可以更直观地领悟“渍”“绞”等古方要领对研究工作带来的启发，更形象地反映传统医书的价值。省去引文，表面上看似简洁，实则使语言干瘪不生动，损减了文章的说服力。任务二：研读课文，探究问题思考：把引用的内容“又方，青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”删掉好不好？研究者做志愿者，尝试提取物。在海南对病人进行临床治疗。分离提纯抗疟的有效成分。任务二：研读课文，探究问题思考：发现青蒿素的初期经历了怎样的过程？将双氢青蒿素发展成新的药物。2002年世卫组织推荐使用青蒿素作为一线药物治疗疟疾。优势：双氢青蒿素比青蒿素的效果大大提高。双
7、氢青蒿素治疗的病人，复发率很低。在分子中引入羟基，也给发展新的青蒿素衍生物创造了更多的机会。可尝试用青蒿素和双氢青蒿素治疗其他疾病。任务二：研读课文，探究问题思考：青蒿素的“发展和超越”具体指的是什么？双氢青蒿素有哪些优势？任务二：研读课文，探究问题思考：研发抗疟药物青蒿素经历了哪些重要阶段？在每一个阶段屠呦呦及其团队都做了哪些工作？进展如何？序号阶段工作内容及进展1准备接受任命，组建团队。2项目起步收集众多方药，测试提取物，进展甚微。3转折突破发现青蒿提取物有一定抗疟效果；提取到安全性 高的中性提取物，并获得动物实验的成功。4临床试验屠呦呦及同事做志愿者，亲自试验提取物的安全性；随后在临床治
8、疗中病人症状迅速消失。5提纯命名分离提纯出抗疟有效成分C15H22O5并将之命名为“青蒿素”。任务二：研读课文，探究问题思考：研发抗疟药物青蒿素经历了哪些重要阶段？在每一个阶段屠呦呦及其团队都做了哪些工作？进展如何？序号阶段工作内容及进展6药物转化“523”项目大团队成员找到适合药物生产的青蒿素含量高的青蒿；在海南疫区试用青蒿素胶囊，取得明确疗效。7药物推广在其他单位的协助下确立青蒿素分子的立体结构；后发表论文，获得国家表彰；在世界级会议上作报告，引起世界关注；新药审批成功。8发展超越发现双氢青蒿素并将其发展成新的药物，同时尝试用青蒿素和双氢青蒿素治疗其他疾病。文章的最后一段：这里所举中医药对
9、人类健康的贡献，不过沧海一粟。我的梦想是：在同威胁人类健康与生命的疾病的斗争中，中医药学进一步发挥威力，为维护世界人民的健康与福祉作出新贡献！“青蒿素：人类征服疾病的一小步”，以两个并列的名词或名词短语作为标题，将青蒿素的发现置于人类征服疾病的宏大背景中，揭示出青蒿素发现的重大意义。“一小步”将青蒿素对人类作出的巨大贡献进行了客观定位，既满含民族自豪感，又对人类征服疾病的艰巨历程进行了理性判断。任务二：研读课文，探究问题思考：这一次，在对抗新冠肺炎的过程中，中医疗法又一次发挥了强大的功效，看来中医药学真的是人类的精神宝库。那么，我们如何理解文章的标题：“青蒿素，人类征服疾病的一小步”呢？屠呦呦
10、领导的团队将一种古老的中医治疗方法转化为今天最强有力的抗症疾药，她对青蒿的研究，是青蒿素得以诞生的关键因素。这表现了屠呦呦勇于探索，善于思考的科学精神。任务三：探究思考，分析人物精神屠呦呦及其团队筛选大量样品，均无好的苗子，寻找一度陷入僵局。屠呦呦特别注意到东晋葛洪的肘后备急方中有“叉方，青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”可治“久症”的说法。屠助呦反复思考，意识到可能是因为煮沸和高温提取破坏了青藏中的活性成分，于是另辟蹊径采用低温提取，以保存其抗疟有效成分。在追求科学的道路上，没有平坦的大道可走，只有那些勇于攀登的人才有可能登上科学的顶峰。挫折与失败并不可怕，可怕的是不知道自己为何失败。这
11、表现了屠呦呦坚持不懈、持之以恒、勇于探索的精神。任务三：探究思考，分析人物精神屠呦呦领导的研究小组将目光锁定在青蒿上，尽管从中国传统医学文献中得到了很大的启发，但大量筛选鉴别工作还需要她亲自去做。通过反复研究分析，1971年10月4日，屠呦呦终于从青蒿中得到了青蒿提取物样品，并获得对感染疟疾的小白鼠和猴子百分之百的抗疟药效。屠呦呦的团队终于找到了发现青蒿素抗疟疗效的突破口。屠呦呦不怕吃苦、执着追求的精神值得我们学习，其淡泊名利、默默奉献的品质让我们感动。科学研究需要付出长期艰苦的努力，不是一蹴而就的事情。表现了屠呦呦勇于牺牲、敢于冒险的探索精神，吃苦耐劳、埋头苦干的求实作风，默默无闻、无私奉献
12、的精神。任务三：探究思考，分析人物精神从1969年到现在，屠呦呦一直都在进行青蒿素研究，一心忘我工作;她和同事亲自证实药物安全，才投入临床给病人服用。最终，青蒿素挽救了全球数百万人的生命!语言叙述之精炼。文章没有运用浓墨重彩的笔调来描述青蒿素的发展，而是使用非常精练的语言高度概括了青蒿素的发展，简单准确，不矫揉造作，展现了严谨的科学态度。语言叙述之平静。屠哟哟的叙事语言是非常平静的，平静语言之下蕴藏的是她那颗对科学研究的扎实态度，对个人荣誉取得的云淡风轻。语言逻辑之严谨。屠呦呦的语言逻辑思维非常严谨，清晰地呈现了青蒿素发展历程，并在文章的末尾对中医精神进行了升华。任务四：分析语言特色总结 本文通过对青蒿素的发现、临床实验和实际应用的叙写，表现了屠呦呦及其团队勇于探索、坚持目标、不畏艰难的科研精神，同时也反映了传统中医精华在现代技术条件下，必将得到有效利用，造福全人类。