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1、全科医学科2021年4月护士理论考试题1. 进餐后（）方可进行吸痰或辅助咳痰 A.2小时B.1小时(正确答案)C.30分钟D.20分钟2. 吸入性肺炎实验室检查：白细胞计数中度（），动脉血气分析氧分压( )。 A.增高 下降(正确答案)B.增高 正常C.正常 下降D.下降 正常3. 经口吸痰插管的深度（） A.8-10cmB.10-12cmC.12-13cmD.14-16cm(正确答案)E.17-18cm4. 经鼻腔吸痰插管深度为（） A.16-18cmB.18-20cmC.20-21cmD.22-25cm(正确答案)E.26-27cm5. 吸入性肺炎临床表现不包括（） A.呼吸急促B.心率增
2、快C.急性肺水肿表现D.X线表现出浸润哑铃状阴影(正确答案)6. .肠内营养大于6周，有高度吸入风险应选择哪种管为途径（） A.鼻胃管B.胃造口术(正确答案)C.鼻肠管D.空肠造口术7. 老年人吸入性肺炎的危险因素有（） A.吞咽困难(正确答案)B.咳嗽反射减弱(正确答案)C.口腔自洁能力下降(正确答案)D.机体全身防御能力下降(正确答案)8. 呼吸机相关性肺炎的预防措施主要有以下哪几点：（） A.加强医护人员的卫生(正确答案)B.患者采用半卧位(正确答案)C.及时更换呼吸机的管路(正确答案)D.对患者定期进行口腔护理(正确答案)9. 误吸的预防有以下哪几点（） A.进食时，床头抬高45 60
3、(正确答案)B.进食前，回抽胃液，确认鼻胃管是否在胃内(正确答案)C.鼻饲一次进餐300ml，食物温度40为宜D.吞咽功能障碍者，应早期进行吞咽功能训练(正确答案)10. 大量不保留灌肠成人用量为（）ml，小儿用量不得超过（）ml 500-1000,500(正确答案)300-500，200500-1000,200-30011. 根据灌肠的目的，选择不同的灌肠液和量，选择不同的速度 对(正确答案)错12. 大量不保留灌肠管道插入长度（） 7-10cm1015cm(正确答案)8-12cm5-7cm13. 下列说法错误的是： 灌肠时做到一人一液一管，一次性使用，不得交叉使用和重复使用。插管前必须用液
4、体石蜡油润滑肛管，动作轻柔。提供适当的排便环境和排便姿势以减轻病人思想负担。屏风遮挡注意保护个人隐私。已发生腹泻者，卧床休息，腹部保暖，可继续进行大量不保留灌肠(正确答案)14. 下列说法正确的是 灌肠前做好评估，有无禁忌。耐心解释保留灌肠的目的、意义等，解除患者心理负担(正确答案)大量不保留灌肠前嘱病人排便，以减轻腹压及清洁肠道，便于灌肠液的保留和吸收。肛门疼痛和发生肠出血者遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。(正确答案)大便失禁者，床上铺橡胶单和中单或一次性尿布，每次便后用温水洗净肛门周围及臀部，(正确答案)15. 下列说法正确的是： 插管前，向病人详细解释其目的、意义、使之接受并配合。(正确
5、答案)非器质性便秘，可协助病人建立正常排便习惯(正确答案)出现腹泻不止者可给予止泻剂、口服不也或静脉补液。低钾、低钠血症可予口服或静脉补充。(正确答案)16. 灌肠的目的哪项是错误的（）。 A、彻底清除肠道粪便解除便秘、肠胀气B、灌入低温液体，为高热病人降温等C、清洁肠道，为肠梗阻患者作准备(正确答案)D、防止术中污染和术后感染17. 根据灌肠的目的可分为哪两种？（） 。 A、中药灌肠和保留灌肠B、高压灌肠和低压灌肠C、中药灌肠和低压灌肠D、 不保留灌肠和保留灌肠(正确答案)18. 灌肠时发生肠穿孔、肠破裂原因哪项是错误的？（）。 A、灌肠时温度在39和41之间(正确答案)B、操作时动作粗暴，
6、用力过猛，穿破肠壁C、肛管质地粗硬或反复多次插管D、灌入液量过多，肠道内压力过大19. 大量不保留灌肠法时如何预防肠道粘膜损伤的并发症？（）。 A、全面评估患者全身心状况，有无禁忌证B、做好宣教工作，加强心理护理，解除患者顾虑C、注意维持个人形象，屏风遮挡保护个人隐私D、插管前必须用液体石蜡润滑肛管，忌暴力。E、以上都是(正确答案)20. 患者出现以下哪项（）不是灌肠的禁忌症。 A、胆道手术前准备(正确答案)B、 高血压动脉瘤C、 早期妊娠D、 不明原因的肠出血21. 灌肠过程中出现肠穿孔、肠破裂时，临床表现以下哪种是错误的？（）。 A、灌肠过程中病人突然觉得腹胀、腹痛B、 腹部B超可发现腹腔
7、积液C、 查体腹部有压痛或反跳痛D、患者体温升高(正确答案)22. 患者灌肠操作过程中，出现肠道感染原因，下列哪项是错误的？（） A、肛管反复多次使用，易致交叉感染B、护士使用一次性灌肠袋(正确答案)C、侵袭性操作可致肠道黏膜损伤，降低了其抵抗力D、人工肛、肠造瘘口病人清洁肠道时易发生感染。23. 大量不保留灌肠法并发症有（）。 A、肠道粘膜损伤B、肠穿孔、肠破肠裂C肠道感染D、肛周皮肤擦伤E、以上都是(正确答案)24. 灌肠过程中出现大便失禁时改如何处理？（）。 A、必要时适当使用镇静剂B、床上铺橡胶（或塑料）单和中单或一次性尿布C、每次便后用温水洗净肛门周围及臀部皮肤D、肛门周围涂搽软膏以
8、保护皮肤，避免破损感染E、以上都是(正确答案)25. 患者在灌肠期间出现虚脱的原因哪项是错误的？（）。 A、年老体弱、全身状况差或患有严重心肺疾患者B、灌肠溶液选择不合适(正确答案)C、灌肠液温度过低，致使肠道痉挛D、灌肠次数过多，速度过快过量26. 扎止血带的时间不宜超过:（） A、160 SB、200sC、120s(正确答案)D、240s27. 头皮针输液皮肤消毒范围为() A、直径不小于5cm(正确答案)B、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm28. 留置针输液皮肤的消毒范围为（） A、直径不小于5cmB、直径不小于8cm(正确答案)C、直径不小于12cmD、直径
9、不小于20cm29. 经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为:（） A、直径不小于5cmB、直径不小于8cmC、直径不小于12cmD、直径不小于20cm(正确答案)30. 留置针输液时关于血管的选择下列错误的是() A、应选择富有弹性且粗直的静脉(正确答案)B、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、肾病患者避免使用适合建立血逶通路的前臂和上臂血管D、通常从上肢远端的血管开始，随后的地4l31. 冲封管错误的描述为（） A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管
10、方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍(正确答案)32. 成人外周短导管保留时间（） A、72-96小时(正确答案)B、72-120小时C、36-72小时D、96-120小时33. 输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（） A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B、使用手套不能代替洗手C、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺(正确答案)34. 当患者在输液过程中突发肺水肿时下面处理正确的是（） A、立即加快输液速度，扩容补液B、立即置患者为头低足高位(正确答案)C、立即加压给氧D、吸氧时应在湿化瓶中加入5075%的酒精35. 当
11、患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（） A、中凹卧位B、左侧头低足高位(正确答案)C、右侧头低足高位D、半坐卧位36. PICC置管术首选静脉（） A、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉(正确答案)D、锁骨下静脉37. 行导管相关性血流感染(CRBS)监测时拔除导管后，将导管尖端（）做血培养 A、4cmB、5cm(正确答案)C、8cmD、10cm38. 下列关于外周静脉短导管(PVC说法正确的是:（） A、可作为常规血标本采集。B、可使用外周静脉短导管静脉推注C、可以用于反复输血或血液制品(正确答案)D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养39. 2011年INS标准建议含有脂肪乳剂的肠外
12、营养液宜在内输完，否则弃去。(C) A.4小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时40. 输全血或成分血时，输血装置和附加装置应在每一个单位全血或成分血输入 A、4h(正确答案)B、12hC、24hD、96h41. 自发性气胸最常见的病因是： A肺结核B. COPD(正确答案)C肺癌D支气管扩张症E肺脓肿42. 支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是 A.支气管平滑肌痉挛(正确答案)B.支气管粘膜充血水肿C.阻塞性肺气肿D.肺泡间质水肿E.支气管内粘稠分泌物增多43. 缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用 A.高压给氧B.间歇给氧C.洒精湿化给氧D.长期给氧E.低浓度持续给氧(正确答
13、案)44. 咳嗽、咳痰患者，应鼓励患者多饮温开水以湿润呼吸道，病情允许下每天饮水量_。 空1答案：1 50OmL45. 无力咳痰者给予_，必要时给予开放人工气道;痰液颜色较深且黏稠者给予_后机械排痰或物理治疗;痰多者给予体位引流排痰。 空1答案：负压吸痰空2答案：充分雾化吸入46. 呼吸困难患者观察呼吸的_、_、_，注意甲床、口唇等有无发给，有条件者给予心电监护，监测生命体征及血氧饱和度情况。 空1答案：次数空2答案：节律空3答案：深浅度47. 咳嗽咳痰患者呼吸道管理 A协助翻身拍背，指导患者深呼吸和有效咳嗽、咳痰，鼓励患者自行咳出痰液。(正确答案)B有痰就直接给予负压吸痰(正确答案)C无力咳
14、痰者给予负压吸痰，必要时给予开放人工气道;(正确答案)D痰液颜色较深且黏稠者给予充分雾化吸入后机械排痰或物理治疗;痰多者给予体位引流排痰。(正确答案)48. 患者大咯血时的呼吸道管理 A采取头低脚高位的俯卧位，身体与床边自然成45-90度，轻拍背部，尽量采用患侧卧位(正确答案)B给予吸痰，用大号吸痰管抽吸，保持呼吸道通畅(正确答案)C给予吸氧，流量4一6L/min(正确答案)D必要时配合医师气管插管或气管镜吸出血块(正确答案)49. 咯血患者的病情观察包括有 A询问患者有无胸闷、胸内发热.、心慌、头晕(正确答案)B喉部发痒症状和口有咸味腥味感(正确答案)C观察痰中是否带血(正确答案)D观察记录患者咯血的量、颜色(正确答案)