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1、教学、科研和实训大额资金建设项目立项申报书（实训室类）预算年度：项目名称：项目预算金额：万元项目执行负责人：（签名）申报单位负责人：（签名）项目申报单位：（盖章）申报日期：年月日四、项目实施要求及安全与环境影响项目实 施计划地求 场要(包括房屋改造、室内外装修、水、电、网络等方面的要求)主要大 型设备设备名称设备重量(kg)设备体积(长*宽*高)电力需求(380v/220v)安全与 环境影 响可能产生的问题安全及环境影响情况及处理措施安全问题噪音固体废弃物液体废弃物气体废弃物其他五、申报单位审核部 门 采 购 项 目 建 设 工 作 领 导 小 组 论 证 意 见项目名称部门负责人签名：党总支
2、书记签名：（小组成员为5人的不签）年月日领导小组成员姓名性别单位及部门职称/职务签名六、专家论证（此项单独成一页）论 证 意 见论证组织部门组长签字：年月日论证专家组成员姓名性别单位及部门职称/职务签名七、审核审批填写说明管理部门审核意见保卫处意见（新建场地 项目）负责人：（盖章）年 月 日教务处负责人：（盖章）年 月 日其他管理部门负责人：（盖章）年 月 日学 校 意 见主管校领导签字：年 月 日备注校长办公会议决议情况及会议纪要文号：一、本立项中报论证书是项目申报单位向学校申请教学、实训和 科研建设资金项目时使用，凡预算资金10万元以上的项目必须进行 论证，论证由教务处组织，论证专家由审计
3、处在纪检监察处的监督下 进行选用。二、本论证书由项目申报单位组织填制，每个建设项目均单独填 制。三、申报的实训室建设项目应符合专业建设规划及实验实训室建 设规划的要求。四、“项目名称”填写“（新建）XXX实训室”、“（改建）XXX实训 室”、“基础设施改造”、“仪器设备购置”、或其他。五、”项目执行负责人”应当填写项目单位直接组织实施该项目的责 任人。六、项目如涉及基建，需先将基建需求报给后勤管理处，由后勤 管理处对基建部分进行报价预算。七、立项论证书请如实填写，如空格不够可以拓展填写或另附页。八、本表一式三份（双面打印）。一、基本情况项目名称建设期限年 月至年 月申报单位建设地点建设资金来源
4、中央财政专项经费口财政专项经费口科研专项经费口其它公共预算经费项目经费名称项目经费代码项目类别创新强校工程 口一流高职口两校区资源整合品牌专业建设 公共教学服务 口其他项目预算金额人民币：万元，其中：仪器设备：万元、家具：万元、软件：万元、基础建设：万元。姓名性别职称/职务专业领域项目任务分工手机（短号）项目执行负责 人项目组成员项目建设主要内容拟建实训室 概况工位数设备台数实用面积 （而）每次实训 容纳人数可开实验 实训项目数利用率（一）建设目标（二）主要内容（三）主要功能二、项目论证分析项 目 建 设 的 必 要 性 与 可 行 性 分 析项目性质新购或新建项目口更新改造项目计划更新资产的
5、情况描述及处置计划（更新改造项目需填）：序号资产名称数量单价总价购置时间处置计划（一）建设背景（二）必要性分析（三）可行性分析实 验 室 安 全 风 险 分 析项 目 实 施 的 预 期 使 用 成 效实验 实训 课程课程名称实验实训 项目学时数实训人数总人时数 /年是否符合 实训教学 大纲要求适用专业合计科研社会 服务技能竞赛创新创业开放共享其他三、项目经费预算清单明细（一）仪器设备预算清单明细（不含信息化建设设备）序号仪器设备名称主要规格和技术参数单位数量单价/万元金额/万元备注合计（二）信息化设备与软件清单明细（软件需分模块或功能填写预算）设备设备名称主要规格和技术参数单位数量单价小计金额备注设备金额合计软件软件名称模块功能开发工作 量估算 （人天）单位数量单价计额 小金备注软件金额合计息建战领小意见 信化设略导组见（含信息化设备及软件项目由信息化建设故略领导小组签意见）部门负责人（签名）：部门公章年 月 日序号家具名称尺寸及规格材质功用单位数量单价小计金额备注合计（四）基础建设、场地改造工程内容 注：含基础建设预算总额150万元项目，除无法拆包的项目以外，不填此清单，基础建设部分交后勤管理处单独组织论证。序号分项名称内容、规格及要求单位数量单价小计金额备注分项金额合计后勤管理处意见（含基础建设项目由后勤处签意见）部门负衣人（签名）：单位公率年 月 日