《天津市2023年主治医师之内科主治303题库检测试卷B卷附答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《天津市2023年主治医师之内科主治303题库检测试卷B卷附答案.doc（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、天津市天津市 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库检测试题库检测试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16.6109/L，原始细胞 0.60，血红蛋白80g/L，血小板 34109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】A2、男性患者，20 岁，3 个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整
2、齐，胸骨左缘第 3、4 肋间有 3/6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.-受体阻滞剂 E 肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类【答案】A3、有关马兜铃酸肾病正确的是A.停药后肾脏病变可恢复B.肾病理改变为慢性肾小管间质肾病C.激素冲击治疗D.激素加环磷酰胺治疗E.与马兜铃使用剂量无关，属致敏反应【答案】B4、男，76 岁，尿频、夜尿增多 5 年，伴有排尿困难、尿不尽。近 3 天发热，尿频、尿痛 加重，查体：体温 38.2。尿常规：白细胞（+），红细胞（+），尿比重降低，中段尿细菌培养为阳性，下腹 B 超示膀胱内有结石影，进一步检查首先考虑A.腹部 X 线
3、平片B.静脉肾盂造影C.膀胱镜D.肾功能E.直肠指诊【答案】B5、女性患者，26 岁，牙龈出血伴乏力 7 天，近 2 日皮肤出现片状瘀斑。实验室检查：白细胞 3.4109/L，血小板 25109/L，Hb 70g/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞 0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的 Aure 小体。A.t（8；21）（q22；q22）B.t（15；17）（q22；q21）C.t（8；21）（q22；q22）D.t（8；14）（q24；q32）E.t（9；22）（q34；q11）【答案】B6、患者男，55 岁，头晕两周来诊。两周前
4、测血压 160/100mmHg，口服降压 O号1 片/日，服用 2 天。因头晕未见好转来诊。测血压 170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130mol/L。既往体检测血压 150/90mmHg，未治疗。糖尿病 1 年。吸烟 35 年，20 支/日。其母患高血压并曾在 62 岁时发生心肌梗死。A.高血压 3 级B.临界高血压C.高血压前期D.高血压 2 级E.理想血压F.高血压 1 级【答案】D7、女性，40 岁，近半年来体重明显增加约 10kg，近来感乏力，记忆力减退，食欲缺乏，双下肢非指凹性水肿。查血清 TSH15.2U/ml(正常 0.64U/ml)，尿红细胞 5/HPA.血清 TB.血
5、清 TgC.血清 NaD.血清 TGAb、TPOAbE.甲状腺穿刺活检【答案】A8、关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A.突眼度常16mmB.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系C.有甲亢一定有浸润突眼D.甲亢越严重，突眼越明显E.有浸润突眼一定同时有甲亢【答案】B9、下列哪种疾病的临床表现与缩窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏病C.冠心病D.限制型心肌病E.肺心病【答案】D10、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点A.享有保密和隐私权B.享有自主权C.享有参与治疗权
6、D.享有基本的医疗权E.享有知情同意权【答案】D11、对于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是错误的A.感染B.停用雌激素替代治疗C.停用可的松替代治疗D.服用安眠、麻醉药E.寒冷，饮水过多【答案】B12、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是A.BE 低于正常B.ABSBC.PaCOD.HCOE.pH 降低【答案】B13、男性，50 岁，剧咳，持续痰中带血 2 个月。无发热及咯脓痰史。查体：无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是A.浸润性肺结核B.支气管扩张C.支气管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.慢性肺脓肿【答案】C14、下述药物，均可用于部分性尿崩症治疗，除外A.卡马西平B.螺内酯
7、C.氯磺丙脲D.氢氯噻嗪E.氯贝丁酯【答案】B15、男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险A.意识障碍程度B.所用药物剂量C.ChE 活性恢复情况D.体温变化E.血压变化【答案】C16、男性，78 岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛 3 天，查体：左侧胸腔积液体征，B 超检查发现左侧胸腔内可见 6cm 的液性暗区A.4 个月B.8 个月C.6 个月D.5 个月E.7 个月【答案】C17、男性，30 岁，2 周前曾去南方出差，2 天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4 小时后大汗淋漓，热退。A.上呼吸道感染B.肺结核C.疟疾D.败血症E.以上均不是【答案】C18、热射病
8、的首要治疗措施是A.降温B.吸氧C.抗休克D.治疗脑水肿E.纠正水、电解质紊乱【答案】A19、三叉神经痛的好发年龄是A.2130 岁B.50 岁以上C.40 岁以上D.1020 岁E.60 岁以上【答案】C20、污泥的处理法不包括：（）。A.石灰稳定B.脱水及热处理C.厌氧消化D.离心分离【答案】D21、有关急性胰腺炎不正确的说法是A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B.水肿型腹痛消失快C.出血坏死型腹痛持续时间长D.腹痛向腰背部放射E.腹痛体征与胰腺病理改变相平行【答案】A22、急性膀胱炎A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、
9、尿痛，腰痛C.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热E.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性【答案】D23、男，42 岁，呕吐、腹泻 2 天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP 110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，双上肢散在出血点，Hb 90g/L，WBC 3.2109/L，血糖 7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。A.肥皂水灌肠B.补充支链氨基酸C.禁食蛋白质D.口服乳果糖E.静滴精氨酸【答案】A24、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物
10、模糊，测血压254118mmHg 考虑患者出现A.急性心力衰竭B.高血压脑病C.高血压危象D.脑血管意外E.急进型高血压【答案】C25、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.慢性炎性肉芽肿性疾病C.两者均不是D.两者均是【答案】A26、皮下及肌肉囊尾蚴病A.表现为癫痫大发作B.表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等C.结节可分批出现D.可表现为眼前有黑影飘动E.表现为活瓣综合征【答案】C27、关于腺垂体功能减退症患者的治疗，错误的是A.感染时糖皮质激素用量可适当加大B.给予泼尼松 5.07.5mgdC.可放心使用麻醉剂D.性腺激素替代，可用人工月经周期E.给予左甲状腺素 50150gd【答案】
11、C28、女性，48 岁，近 2 个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第 1 小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降B.四肢无力伴有视力障碍C.四肢近端肌肉进行性肌力下降D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】C29、诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是A.Coombs 试验B.蛇毒因子溶血试验C.Ham 试验D.血红蛋白电泳E.Danath-L,andsteiner 试验【答案】A30、对于一个怀疑复杂部分性发作的患者，为提高 EEG 的阳性率，常常A.加做颞骨电极B.暗示诱发C.加做额骨电极D.加做蝶骨电极E.服用氟哌啶醇诱发【答
12、案】D31、哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范：A.积极带头控烟，自觉维护行业形象B.自觉遵守国家法律法规，遵守医疗卫生行业规章和纪律C.加强与患者的交流与沟通D.言语文明，举止端庄【答案】B32、男性，31 岁，发热伴牙龈肿胀、出血 10 天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞 40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.急性粒细胞性B.急性淋巴细胞性C.急性单核细胞性D.急性红白血病E.急性巨核细胞性【答案】C33、男性，56 岁，近 5 个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈搓丸样动作，安静时明显，右侧上肢、下肢
13、的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在A.前庭核B.皮质脊髓侧束C.脊髓后索D.锥体外系统E.小脑【答案】D34、遗传性运动感觉性神经病型的首发症状中不常发生下列哪项A.下肢远端肌肉力弱、萎缩，导致下肢外观呈倒挂的酒瓶状，足部马蹄内翻及爪形趾B.跟腱反射早期消失C.感觉障碍显著D.可出现爪形手及手部轻微感觉障碍E.以见到因咽喉部受累而导致的睡眠呼吸障碍【答案】C35、婴儿原发性结核病其传染源主要来自A.饮牛奶B.周围自然环境C.父母及家庭成员D.邻居E.社会人群【答案】C36、男性，56 岁，突发右侧肢体无力 3 小时入院。既往有高血压、糖尿病史 5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力 2
14、 级，右侧病理征(+)A.复查头颅 CT 观察B.原因不明，继续观察C.原有高血压升高，立即给予降压药降压D.脑出血急性期脑水肿，颅内压升高，给予脱水降颅压治疗后，再观察E.脑血管痉挛，立即给予解痉药物【答案】D37、患者，女，30 岁。腰痛、尿频、尿急，血压 160100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 810 个HP，白细胞 1520 个HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性肾炎D.多囊肾E.肾盂积水【答案】A38、进展期胃癌 Bormann 分型中，最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.弥漫浸润型D.溃疡浸润型E.浅表扩散型【答案】D39、骨髓瘤
15、肾病()A.血循环中异常蛋白质增加B.肾小管代谢所产生的蛋白质渗入尿液C.肾小球滤过率减低D.肾小管对蛋白质重吸收功能降低E.肾小球基底膜通透性增高【答案】A40、男性，47 岁，轻体力劳动者，初诊 LA-DA。查体：身高 1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常A.C 肽释放试验B.胰岛素释放试验C.口服葡萄糖耐量试验D.GAD-AbE.IAA【答案】D41、痛风性肾病表现不包括A.蛋白尿B.血尿素氮升高C.血压正常D.肌酐升高E.水肿【答案】C42、以下不符合弥漫性泛细支气管炎临床表现的是A.持续性咳嗽、咳痰及活动时气短B.多继发于免疫功能缺陷及原有慢性支气管一肺疾病者C.FEVD.冷凝集
16、效价增高E.可有弥散功能降低【答案】B43、一侧提睾反射消失常提示A.脊髓小脑束损害B.薄、楔束损害C.锥体束损害D.红核脊髓束损害E.前庭脊髓束损害【答案】C44、血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于A.缺铁性贫血B.感染性贫血C.再生障碍性贫血D.海洋性贫血E.铁粒幼细胞性贫血【答案】A45、女性，17 岁。因高热，口腔溃疡，多关节痛 10 天来诊，伴劳累后胸闷气短。查体见面部蝶形红斑，手指指端红色痛性结节，浅表淋巴结轻度增大，双肺无干湿啰音，心率 70 次/分，心律齐，肺动脉区第二心音亢进，无杂音，双下肢无水肿。抗核抗体 1:1000 阳性，抗 dsDNA 阳性。A.唾液腺
17、流率B.肺动脉压力测定C.尿蛋白定量D.肺 CTE.心脏多普勒超声【答案】A46、急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是A.实际碳酸氢盐小于 15mmol/LB.实际碳酸氢盐小于 17.1mmol/LC.实际碳酸氢盐小于 17mmol/LD.实际碳酸氢盐小于 20mmol/LE.实际碳酸氢盐小于 13.5mmol/L【答案】A47、尿毒症最早期、最多见的临床表现是A.胃肠道症状B.高血压C.贫血D.皮肤瘙痒E.抽搐【答案】A48、下述哪种继发性高血压最常见A.慢性肾脏病B.嗜铬细胞瘤C.皮质醇增多症D.主动脉缩窄E.原发性醛固酮增多症【答案】A49、患者，男性，32 岁，2 周前曾有上感史，遂
18、后出现尿色发红、水肿等症，遂入院治疗；查体：全身皮肤未见皮疹，血压 150/100 mmHg。化验：尿量1000ml/24h，尿蛋白（+），红细胞 50-60/HP，血白蛋白 32g/L，血肌酐 123mol/L。A.急性链球菌感染后肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小管坏死D.系统性红斑狼疮E.过敏性紫癜【答案】A50、下述阿尔茨海默病中，不是其典型病理改变的一项是A.神经炎性斑B.神经原纤维缠结C.神经元缺失D.神经元胶质增生E.神经细胞颗粒物沉积【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，44 岁。因右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块 1 个月入院。半年前无明显诱因出现右
19、上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1 个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B 超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高 378)，大小便正常，体重下降约 5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下 5cm，表面可扪及 3cm3cm 包块，有触痛。A.肠梗阻B.转移性肝癌C.肝寄生虫病D.直肠癌E.肝脓肿F.胆结石【答案】BC2、患者男，55 岁，近 5 年来每于饮酒或劳累之后，右手指关节及左足拇指内侧肿痛，以夜间痛为重，皮下隐现
20、多个乳白色硬结节。查血沉 6mm/h，血尿酸高达 918mol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛风石D.急性关节炎E.痛风肾病F.发热【答案】CD3、患者男，53 岁，消瘦、乏力 5 个月。患者 5 个月前无明显诱因出现乏力，自觉体重减轻，后出现低热，体温在 37.2左右，自诉有盗汗。3 天前行血常规发现白细胞明显高于正常，行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼，无口腔或鼻出血，无腹痛腹胀腹泻症状，精神饮食睡眠可，体重下降约 10kg。查体：T36.3，P84 次/分，R18 次/分，BP110/70mmHg。神清，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑，
21、胸骨无压痛，心肺未及异常。腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾大，平脐，质硬，无触痛，肝肾区无叩痛，双下肢无水肿。A.脾大可能的原发病B.类白血病反应C.自身免疫性贫血D.再生障碍性贫血E.MDSF.骨髓纤维化【答案】AB4、患者男，41 岁，反复腰背部疼痛不适 6 年，加重伴左侧胸锁关节肿痛 1 个月。疼痛以夜间为著，活动后可减轻。查体：左侧胸锁关节肿胀，局部皮温高，触痛明显。指地试验阳性，双侧4字试验阳性。A.青年男性多发B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症C.腰骶部隐痛，休息不缓解，活动后症状改善D.突发第一跖趾关节红肿热痛E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现F.对称性的外周小关节肿痛【答案】D
22、5、患者，女性，69 岁。因进行性肌无力伴呼吸困难、下肢水肿 2 个月余入院。2 个月前无明显诱因出现转颈、抬肩困难，吞咽阻碍感，坐位后起立困难，上楼困难等；四肢小关节和双膝关节疼痛，但局部无红、肿和皮疹；下肢水肿进行性加重。门诊查尿常规：蛋白(+)、潜血(+)。否认高血压、糖尿病和慢性肾疾病史。查体：慢性病容，呼吸急促，全身皮肤无皮疹；双肺底可闻及裂帛音(Vel-cro 音)；心界略向左扩大，心率 119 次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双下肢水肿；四肢肌肉无萎缩，四肢肌力级，肌张力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有触痛，无感觉障碍。A.心B.骨骼肌C.肺D.神经系统E.
23、消化道F.肝【答案】ABC6、患者男，68 岁，3 年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压 120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110 次/分，心尖部 2 级收缩期杂音，双下肢水肿。A.血糖升高B.低钠饮食C.严重贫血D.呼吸道感染E.情绪激动F.再发心肌梗死【答案】CD7、二十八岁农民，男性，10 天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛 3 日，最高体温 39.0，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞 3810A.早发现B.早期治疗C.就近治疗D.早期扩容E.早期透析F.早期利尿【答案】
24、ABC8、患者男，31 岁，因间断上腹部疼痛 10 年，加重 2 个月为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6，P80 次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy 征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音 4 次/分，双下肢无水肿。辅助检查：2 个月前本院胃镜提示：胃窦溃疡（A2 期），十二指肠溃疡（H1 期）。唾液幽门螺杆菌阳性。A.奥美拉唑B.法莫替丁C.埃索美拉唑D.枸橼酸铋钾E.兰索拉唑
25、F.雷贝拉唑【答案】BD9、患者女，20 岁。受凉后发热 1 周，体温 39 度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.210g/L，NE88%。A.胸水草黄色或脓性B.白细胞数1010C.以淋巴细胞为主D.蛋白含量E.pH7.35F.LDH200U【答案】AB10、患者男，30 岁，头痛、头晕，伴血压高 2 年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率 76 次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾 4.0mmol/L，钠 140mmol/L，氯 96mmol
26、/L，空腹血糖 7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛尔F.硫氮【答案】AC11、患者男，65 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，活动后气短 2 年，双下肢水肿 1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难 3 天。查体：桶状胸，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。A.残气量增加B.残气量下降C.肺活量下降D.残气量/肺总量下降E.第一秒用力呼气容积增加F.最大呼气中期流速显著下降【答案】AC12、患者女，35 岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张
27、，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.肠系膜钙化B.腹腔脓肿C.肠道淋巴结结核D.结核性腹膜炎E.腹膜间皮瘤F.肠结核【答案】D13、患者女，35 岁，反复腹痛、腹胀、发热、盗汗 2 个多月，查体：T37.4，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。A.肿大的肠系膜淋巴结B.增厚的大网膜C.肠管痉挛所致D.粘连肠曲E.局部腹肌紧张所致F.以上均有可能【答案】A
28、BD14、患者女，64 岁，乏力、腹胀、厌食 2 年，查体：肝病面容，巩膜轻度黄染，结膜苍白，胸前有数枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹无明显压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性，双下肢压陷性水肿。A.感染B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.便秘E.静脉输注白蛋白F.上消化道出血【答案】ACD15、患者男，55 岁，头晕两周来诊。两周前测血压 160/100mmHg，口服降压 O号1 片/日，服用 2 天。因头晕未见好转来诊。测血压 170/95mmHg。实验室检查血肌酐：130mol/L。既往体检测血压 150/90mmHg，未治疗。糖尿病 1 年。吸烟 35 年，20 支
29、/日。其母患高血压并曾在 62 岁时发生心肌梗死。A.利尿剂，受体阻滞剂B.受体阻滞剂，血管紧张素受体阻滞剂C.血管紧张素受体阻滞剂，钙通道阻滞剂D.利尿剂，钙通道阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂，血管紧张素受体阻滞剂F.利尿剂，受体阻滞剂【答案】CD16、67 岁老年男性患者，3 年前确诊为肺心病，近 5 天来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检：肺内大量湿性啰音，心率 100 次/分，肝肋下 2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：PH 7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼
30、吸道通畅D.解痉平喘E.持续低流量吸氧F.5%碳酸氢钠纠正酸中毒【答案】ABCD17、患者女，23 岁，以高热两周伴咳嗽气短 1 周为主诉入院，肺 CT 示左侧大量胸腔积液。A.胸水蛋白 40g/LB.血常规 WBC20.010C.胸水粘蛋白实验阳性D.痰为黄绿色E.胸水 ADA78U/LF.胸水 LDH478U/L【答案】AC18、患者女，18 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至于昏迷。A.早期补碱性液B.纠正酸中毒C.立即将血糖降至正常D.处理诱发病E.小剂量胰岛素治疗F.纠正电解质紊乱【答案】AC19、上海市嘉定区某乡办化工厂生产油溶黑染料，主要原料为
31、硝基苯、苯胺。年 8 月 17 日下午 1 时，工人张某在常规操作加入苯胺时，由于管道陈旧，导致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮肤，经简单清洗换衣后继续工作，下班后感到头晕、恶心、呼吸困难，继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。A.应用保肾药物B.应用肌苷、辅酶 A 等药物C.早期、短程适量用糖皮质激素D.应用保肝药物E.应用钠洛酮F.大量维生素 C.还原性谷胱甘肽静滴【答案】ABCD20、患者，男性，44 岁。因右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块 1 个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1 个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B 超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高 378)，大小便正常，体重下降约 5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下 5cm，表面可扪及 3cm3cm 包块，有触痛。A.肝功能B.CTC.胃镜D.腹部平片E.AFPF.肝活检【答案】B