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1、四川省四川省 20232023 年社会工作者之高级社会工作实务通关年社会工作者之高级社会工作实务通关题库题库(附带答案附带答案)大题（共大题（共 1010 题）题）一、老王 82 岁，癌症晚期，妻子比她小 2 岁（80 岁），老王平时极有权威。三个儿子和夫妇一起住，女儿住在邻村。考虑到老王的病情和年龄，医生不建议手术，孩子们害怕老王接受不了，于是决定对其隐瞒病情。老王因为不知道自己的身体情况而反复询问，认为家人不愿意为其治疗，儿女迫于无奈，最终告知实情。此后，老王开始闹情绪。妻子为了安慰老王，每天做好吃的，但老王只吃一点点，经常为吃饭吵架，最终绝食。绝食三天后，社工介入。下面是几个儿子及妻子和
2、老王的家访记录：大儿子说：“父亲这种状态，我们没有告诉他，也是出于孝心，担心他承受不住。”二儿子说：“母亲每天变着花样给他做饭吃，他也不吃，我很伤心。”三儿子说：“父亲平时很严厉，在家都是听他的。”女儿说：“平时父亲很疼爱我，我说什么都是听的，可这次让我也很伤心，我劝他也不吃。”妻子说：“我理解老伴，但他也应该也体谅体谅孩子，孩子也是关心”老王说：“我的病情都不告诉我，饭菜不合我的口味，还让我吃，原本家里是我说了算的，现在都颠倒了，我就不听他们的。”问题：1、结合案例，分析造成老王绝食问题的病态家庭结构并列出具体表现。2、在家庭会议中，社会工作者应如何运用结构家庭治疗模式的治疗技巧，解决老王的
3、绝食问题。【答案】1、病态家庭结构：纠缠、疏离、联合对抗、三角缠、倒三角；联合对抗：表现形式孩子们害怕老王接受不了，于是决定对其隐瞒病情儿女迫于无奈，最终告知实情倒三角：表现形式老王平时极有权威“原本家里是我说了算的，现在都颠倒了，我就不听他们的。”结合材料作答；2、治疗技巧：重演：让家庭成员实际表现相互交往冲突的过程，呈现家庭的基本结构和交往方式集中焦点：让家庭成员的注意力集中在家庭交往方式与问题的关联上，避免家庭成员回避问题。感觉震撼：利用重复、声调的高地与间接的词语等方法让家庭成员明了社工谈话的内容划清界限：帮助家庭成员分清交往的边界线，使家庭成员之间的交往变得更有弹性打破平衡：协助家庭
4、成员挑战家庭的病态结构，改变家庭的权力运作方式，打破原来病态家庭结构的平衡互动方式：让家庭成员了解相互之间的关联方式，明白自己是怎样影响其他家庭成员的，关注家庭成员之间的互动方式二、社会工作者在某职业学校开展服务时发现，有些学生在课堂上表现不佳，动辄与任课老师产生冲突，甚至擅自离开课堂；有些学生流连于网吧，经常夜不归宿。社会工作者经过进一步的评估，发现大多数学生流露出对未来的迷茫，觉得读职业学校没有前途，既懊悔过去读书不认真，又不愿面对现实，更没有为改变现实而采取行动。社会工作者决定依据现实疗法中的“责任”“现实”和“正确”三个基本要点，开展以提升青少年自我管理能力为总目标的小组活动。在小组活
5、动过程中，社会工作者通过破冰游戏等方式来促进组员间的相互交流，建立积极、正向的伙伴关系；与组员共同制定契约，形成小组规范，使组员逐步认识到遵守规范的重要性。社会工作者通过“自画像”“生命环”等活动，协助每位组员开展自我探索，了解自己的行为并进行合理评估，学会对自己的行为负责。社会工作者借助良好的小组互动氛围，通过角色扮演、示范、鼓励等技巧，协助组员学会真实表达，并履行自己的决定和承诺。1.社会工作者在进行小组工作时应遵循的基本价值观是什么？2.社会工作者在进行上述小组工作过程中，应该遵循的职业伦理守则是什么？【答案】1.社会工作者在进行小组工作时应遵循的基本价值观包括以下几方面：（1）互助互惠
6、的原则。组员之间的关系是互助互惠的。小组工作的实务核心就是互助的概念。小组工作者必须明确地认识到，这种互助式的助人关系，是导致个人改变的主要来源，因此，小组工作者的主要作用就是帮助组员建立团结合作的关系，共同实现自己制定的目标。社会工作者与组员之间的关系也是互助互惠的关系，在小组过程中，社会工作者运用自己的专业知识，协助小组建立良好的互动关系，使得组员获得成长和改变。（2）尊重组员的权力和能力。小组工作过程中，要特别强调和重视组员的能力，相信组员有改变的能力和潜能，这是小组工作的核心和基本信念。同时，要尊重组员有选择参与的权力和自由。（3）民主参与和决策。小组不仅可以发掘组员的潜能，促进组员成
7、长，还可以通过民主决策培养组员的民主参与精神。同时，小组中解决冲突的过程，对组员来讲，也是一种重要的学习经验。（4）赋权的原则。小组工作者促进个人和小组的自治，小组目标强调个体组员的成长、权力的提升和社会变革。（5）高度的个别化原则。了解每位组员的独特性和特别的需求，有针对性地设计干预方案，具体的目标要因人而异。2.解析：（1）小组工作的伦理守则是以社会工作的一般伦理守则为基础发展出来的，特斯兰德和利瓦斯提出了下列专业伦理标准：组员拥有明确的知情权，在小组开始阶段，社会工作者有责任告诉每个组员小组的目的和目标是什么，参与小组可能的危险是什么，时间安排，每节的长度，参与是否是自愿的，整个小组的活
8、动安排等。明确保密的原则和措施。从事小组工作的社工，必须经过一定的培训和专业教育，具备一定的经验才可以带领一个小组。在特定的情况下，社工在带领小组过程中，遇到问题时可接受督导和咨询。经过筛选决定组员，形成小组后，要确保组员的需求能够在小组中得到满足。三、某大二学生小珍患有“双向性情感障碍”，即间歇式抑郁和狂躁，她在一次病发时，从宿舍的窗户跳了下去，所幸宿舍是在二楼，小珍仅是腿部摔成骨折，目前正在医院治疗，伤情已有所好转。但是，小珍在心理方面仍有很大的困扰，她本身就患有较严重的“双向性情感障碍”，加上这次跳楼事件造成的影响，使小珍觉得自己就是一个无可救药的精神病。对于小珍的行为表现，同学也不时议
9、论小珍是“精神病”患者。?据了解，小珍在小时候经常被班上的一名男生欺负，从那时开始她就特别害怕和讨厌男生。上高中时，小珍就读于一所私立高中，学校里有很多贵族子弟，老师又分别地对待不同出身的学生，这让家境一般的小珍产生了严重的自卑心理，她不喜欢跟同学交流、沟通，成绩不断下滑。后来，小珍考取了省城的一所专科学校，她感到人生很失败，性格越来越孤僻、敏感、多疑，并最终发展成“双向性情感障碍”。?问题：?如果你是一名社会工作者，针对小珍的问题，你打算采用哪种社会工作理论知识为小珍提供服务?请写出服务过程。【答案】社会工作者可以采用叙事主义社会工作理论的相关知识为服务对象小珍提供服务。叙事治疗就是社会工作
10、者通过有效地引导服务对象来叙说自己的故事，使服务对象在讲述自己生命历程的过程中，将过去零散的记忆与经验进行统整，从而懂得一个道理：自己当前的问题是受主流叙事影响下的被赋予负面意义的结果。帮助服务对象寻找生活中被遗忘的具有正面意义的故事因子，使之重新构建一个积极的故事版本，帮助服务对象找到自信及生命的动力，具备自我效能。基于上述叙事主义社会工作的基本原理，社会工作者可以通过以下几个步骤开展服务：1聚焦于服务对象的生活叙事在开始介入的阶段，社会工作者通过与小珍聊天，给予小珍情感上的支持和心灵上的抚慰，通过心与心的真诚交流让小珍从狂躁的情绪中稳定下来。等她慢慢能够和社会工作者聊天的时候，要重点通过交
11、谈了解小珍自己的真实想法和心理诉求，以及对于被贴上“精神病”“自杀”患者这些标签的看法。与此同时，还要结合小珍过往的生活经历去发现问题的根源，也就是导致小珍此时状态的生活叙事。2问题的外化将人与问题分离社会工作者要引导小珍清楚一点，那就是她的困扰都是由于他人的刻板印象造成的，而并非她自己认为的那样是个“精神病”。社会工作者要引导小珍经常去与这样的观念对抗，将问题与个人分开。3重新建构具有积极意义的故事社会工作者可以通过对小珍以前经历的探索，说明“精神病这个标签是怎样压制她的生活的，从而使小珍能够有为未来生活选择方向的打算，在控制自己情绪的基础上，面对环境的时候，能够探索出一个真正的属于自己的故
12、事。4固化新故事通过上述叙事治疗，小珍会最终决定抛弃“精神病”的标签，开始与社会工作者一起探索生活中新的故事与叙述。她已经认可了自己身上的某些优秀特质，并希望将其发扬光大，使自己今后的生活朝着更加肯定自己的方向发展。至此，小珍的冲动与暴力行为在很大程度上得到了有效矫正。四、小刘，22 岁，随父母到城市打工，住在城中村，原本在舅舅厂里上班，因不满舅舅管教严厉，自己出来创业，又因创业失败受到打击患上精神疾病。治疗一段时间后有所好转，但仍需吃完药，记忆力下降。父亲抱怨责备他，让他出入上班，小刘害怕邻居笑话，依然想自己创业。母亲觉得小刘还需要康复治疗，主张让小刘继续居家治疗。社会工作者主动上门介绍优惠
13、政策等，社区可给予技能培训，鼓励小刘参与社区活动和社区康复。问题：结合案例用优势视角理论和家庭系统理论为小刘制定一个社区康复服务方案。【答案】为小刘制定社区康复服务方案如下：一、服务对象的问题和需求评估1身体康复问题这是最重要的一个问题，服务对象因为创业失败未能承受住打击而患病，治疗后有好转但仍需维持康复治疗。同时，身体得到康复之后，服务对象小刘才能去做自己想做的事情。2心理情绪及精神问题服务对象小刘在患上精神疾病经过治疗后虽有所好转，但记忆力下降，精神状态有待改善，同时小刘害怕邻居笑话，这些负面的情绪和心理如果得不到正确的宣泄和矫治，可能会影响个人的心理精神健康。3家人责备抱怨小刘的父亲责备
14、抱怨他，舅舅管教也很严厉，虽是出于关心爱护小刘的初衷，但这种表达方式对于小刘来说可能不太适合，会对本来就未痊愈的小刘造成心理健康方面的影响，也不利于小刘日后的社区康复。二、方案设计（一）目标界定根据以上对服务对象小刘问题和需求的分析，设计为小刘服务的社区康复方案，其基本目标是帮助小刘康复治疗，调整其心理状态，提高其应对生活困难的信心和能力。具体包括：1在身体康复方面，社会工作者为其提供有针对性的社区康复服务计划，链接专业的医护工作人员为其提供专业的康复训练。2疏导小刘因患病、创业失败等所带来的不良心理和情绪，纠正不良认知。3帮助小刘重建对生活的信心，发掘服务对象潜能，由他助到自助。五、假如你服
15、务于某一社会福利机构，该机构主要的服务对象为有行为偏差的青少年，该社会福利机构致力于帮助他们纠正不良行为，不良行为主要包括：逃学、撒谎、偷窃、打架闹事等。?问题：?请根据以上材料，拟定一份服务方案，帮助这些青少年纠正行为偏差。【答案】1问题的陈述与分析(1)青少年出现行为偏差的原因：心理因素和外部环境的影响，包括：家庭、朋辈、社会风气等的影响。(2)行为偏差青少年存在的需求：控制情绪放松的技巧；改善偏差行为的技巧；自我管理的技巧；朋辈群体正向支持的需求；沟通的技巧。2方案设计可以根据以上情况，开展小组活动方案。(1)小组名称(2)小组工作目标总目标：帮助社区青少年改善行为上的偏差，调节不良心理
16、，舒缓情绪。分目标：协助成员意识到行为偏差的后果和对他人的影响；帮助成员学习情境分析和问题解决的技巧；在偏差行为发生时坚决说“不”；学习自我管理的技巧；情绪波动时学会处理及放松技巧。(3)小组成员特性：福利机构内有逃学、撒谎、偷窃等偏差行为，希望改变的青少年。(4)小组执行计划(5)方案执行：涉及整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。(6)方案评估：小组的过程评估，由小组成员填写评估表，在小组执行过程中进行评估；小组成员满意度评估，由小组成员对小组进行成效评估；小组工作报告，以及社会工作者的反思。六、小张是某老年服务中心的社会工作者，多年来为该社区的老年人提供专业的社会工作服务。随
17、着我国人口老龄化时代的到来，该社区中的老年人越来越多，在一次定期地对社区内老人进行生活情况调查时，小张遭到一位老人的拒绝。这位拒绝小张的居民是一位失独老人，老伴在一年前去世了，老两口唯一的女儿早在十年前就因车祸去世，多年来老两口互相扶持，当老伴去世后，这位失独老人便陷入了巨大困苦。小张在社区服务这些老年人的过程中，发现类似这样的失独老人不止一例，为了帮助这些老年人走出痛苦的阴影，小张开展了对失独老人的社会工作研究，以社区内的这位老人为主要的研究对象，旨在探讨如何深入失独老人家中，发掘服务对象的潜能，实现服务对象的正能量自我成长。?问题：?请根据以上材料分析小张应采用哪些社会工作研究方法，并说明
18、其方法论及其范式。【答案】小张针对失独老人开展社会工作研究，应采用个案研究法。个案研究是对单个对象(如家庭、团体、机构、社区等)的某项特定行为或问题进行的整体的和深入的研究。它偏重于探讨当前的事件，强调对事件的真相、原因等方面作深入、周详、历史的考察，了解其详细状况、发展过程及与社会环境的联系，提出处理问题的方法。寻找原因、提出策略、建构理论、协助发展和提升绩效是其目标。案例中的小张想要以该老人为研究对象来研究失独老人的问题，用个案研究法更加合适。个案研究具有以下 4 个特点：1凸显研究的“对象”维度观察法和访问法虽然也可以关注单个对象，但是主要体现观察或访问的单类技术，从而较多地展现研究的“
19、方法”维度品性。与观察法和访问法不同，个案研究作为一种研究，则更多地体现研究的“对象”维度品性，强调研究对象的个别性。2技术和资料多元化个案研究旨在全面了解研究对象，研究者可以进行多角度测量，针对多类相关主体，运用多种工作技术(如访问法、观察法、文献法、调查法；横剖研究，纵贯研究)，记载多方面资料。访问记录、观察记录、个人文稿、官方文献、新闻报道、他人评论等都是其重要的资料载体。3研究步骤不甚严格由于可以采用多种研究方法，个案研究难以仅仅参照某种方法的操作步骤进行各项工作。不拘时地因此成为其步骤特征。4资料详尽深入由于横向研究和纵贯研究均可运用且具体方法较多，个案研究应该比单法所得资料更具广度
20、，也更加详尽。与此同时，由于可以使用历史视角把握生活史及有关文献，且在过程中注重对象的主观感受，因此其资料也比较深入。因此，小张在采用个案研究法进行社会工作研究时，可以穿插访谈法和观察法等方式搜集和记录研究对象的各方面资料，同时也可以采用文献研究法来寻找以往社会工作中关于失独老人的案例进行分析和研究，从而总结出自己的研究成果，帮助找到解决失独老人问题的正确道路。由案例材料可知，小张重点在于研究失独老人，探讨如何发掘他们的潜能，帮助他们实现正能量的自我成长，表明小张重在探讨社会问题，重点在于针对某一服务对象来研究具体问题，是对个别事例的细致、深入分析，说明小张应采用定性研究方法。在社会工作研究中
21、，个案研究方法是定性研究的方法之一。定性研究就是收集和分析非数字化的资料，描述和理解回答者所经历现实的含义、特征、隐喻、象征等，探索社会关系。如要对某社会工作者的自我增能情况进行研究，就可以根据其一定时期的工作日志，基于某些概念、主题对资料进行必要梳理，并寻找这些概念与主题之间的逻辑关系，以发现客观、全面和深入的信息。定性研究与反实证主义方法论和建构主义方法论呼应。反实证主义方法论具有人文主义倾向。它强调事物的不可重复性，较符合社会工作强调的“当时当地”的意境；着重分析社会整体的因素，与社会工作的“人在环境中”和整体视角相呼应；注重研究者与被研究者的互动，也符合社会工作中工作双方的伙伴关系。但
22、是，社会现象在某些场景中也是有据可循的，其中，有些现象可以采用自然科学方法加以研究。因此，反实证主义与实证主义视角相对，两者本质上都是从事物的部分视角审视全局。七、小芬，女，16 岁，初中三年级学生。小芬有两个哥哥，都是初中没毕业就外出打工，现在都已经成家。小芬家在农村，父母都是农民，但由于这两年天气干旱，庄稼收成不好，父亲便出去打工，做起了农民工。小芬的父母一直对小芬寄予很大希望，希望小芬能考进重点高中，所以对小芬要求严格，要她努力学习，一定不能辜负父母的期望。小芬虽家庭不富裕，可是在小芬的教育投资方面，父母却很舍得。从小芬小时候起，小芬的每一天都排满了学习课程，小芬父母还为小芬买了各种各样
23、的辅导书。小芬外出玩耍的时间很少，出去玩一会都要向父母请示，得到父母同意，买文具、衣服等，妈妈都会全程监督。小芬看到很多同学都可以去外面自由玩耍，可以随意买自己喜欢的东西，心里很羡慕也很难受。小芬如果和同学出去玩，回来也不敢跟家里人说，害怕挨父母批评。马上就要中考了，小芬很担心，如果考不上重点高中，父母会责备她，有时小芬不敢回家，故意在外磨蹭，还学会了对父母撒谎。小芬的父母觉察到小芬经常说谎，而且最近一次月考的成绩也没有以前考得好。1.小芬面对的主要困境有哪些？2.针对小芬的困境，社会工作者在介入时可以用到哪些相关理论？【答案】1.上述案例中，小芬面临的主要困境有：（1）父母管教严厉，缺乏自由
24、。父母对小芬寄予厚望，在学习上要求严格，平时对小芬有太多的约束，限制了小芬正常活动的自由。（2）升学压力大。小芬马上就要进行中考，升学压力较大，月考成绩不理想，不敢回家，害怕遭受责骂。（3）与父母没有正确的沟通。小芬向往自由，却不敢和父母说，害怕遭受责骂。小芬和父母之间缺乏沟通，甚至还学会了撒谎。2.针对小芬的困境，社会工作者在介入策略中可能会用到的家庭社会工作的理论有：（1）家庭系统理论家庭系统理论有三个基本观点：家庭成员的基本问题是整个家庭不良的沟通交流方式导致的；家庭所面临的危机既是机会，也是挑战；因“问题”而导致的家庭功能的失调能够得到有效解决。如果社会工作者能够让小芬的家庭成员认识到
25、家庭问题的产生与家庭成员的沟通交流方式之间的关联，及时改变这样的交流方式，建构新的交流方式，既能解决家庭功能的失调，又能使家庭功能得到充分的发挥。（2）家庭生命周期理论家庭也像人一样有一个成长、发展的自然变化过程，这是家庭生命周期理论的核心观点。家庭生命周期理论强调，家庭成员之间的互动交流关系以及他们的需要会随着家庭的发展在不同的阶段呈现不同的特征，每一个家庭发展阶段都有不同的任务和要求需要家庭成员去面对，使家庭成员感受到一定的压力。小芬的家庭现在处于青少年家庭阶段，这一阶段家庭的主要任务是：八、假设你是一名学校社会工作者，你所在学校有一批外来打工人员的子女，他们分处各个不同的班级。你发现，这
26、些学生对自身的家境与身份较敏感，有不同程度的自卑心理。针对学校中这批特殊群体，你打算如何开展工作？【答案】针对这些特殊的学生，学校社会工作者可以以下几个方面来开展工作：（1）情感支持。可以通过个案会谈给予情绪支持，通过适当的感情介入与情感支持，帮助这些学生宣泄情绪，增加自信。（2）发展支持系统。可以采用小组工作的方法，把这些有相似家庭背景的孩子组成一个互助小组，让他们互相支持，互相学习，共同探讨解决问题的方法。充分利用小组资源，帮助他们看到自身和家庭的资源，形成社会支持系统。（3）挖掘社会资源。运用社区资源协助家长解决子女照顾问题，缓解经济问题。针对有需要的学生，社会工作者可以主动与相关社会机
27、构、民政部门或有关团体联系，以帮助他们的家庭。（4）开发学生潜能。办法祝他们以积极的心态看待自己，在艰苦困难的环境下，发现自己的优势，看到家庭困难是挑战也是机遇，以激发这些学生生命的动力。九、小沈是某高校社会工作专业的教师，在一次大地震之后，小沈和自己的学生组成了一支社会工作服务队帮助灾区群众。同时，小沈也针对自己的服务开展了相关研究，并对研究的成果进行了批判性反思，用于改进地震后灾区群众的社会工作服务。?问题：?请根据以上材料分析小沈主要运用了什么研究方法来开展社会工作研究，并说明其特点。【答案】上述案例中，小沈组成社会工作服务队帮助受灾群众并展开相关研究，说明小沈采用的是社会工作研究中的行
28、动研究。所谓行动研究，就是被研究者不再是研究对象，而是与问题有关的所有其他人员一起参与将研究和行动进行整合，克服了其他研究理论和实践脱节的不足；研究过程强调研究者与被研究者间的伙伴式工作关系，分享彼此的感受和经验。这些特点与社会工作的价值伦理比较一致，因此，行动研究在社会工作研究和实务中得到了较广泛的关注。根据参与研究的成员成分，行动研究可以有三种模式：(1)合作模式，研究者与实务工作者合作，共同参与整个研究过程。(2)支持模式，研究动力来自实务工作者，他们提出问题，自己决定行动方案，专家则作为咨询者协助他们形成理论假设，计划具体行动及评价行动结果。(3)独立模式，实务工作者独立研究，摆脱研究
29、理论和实践规范的限制，对自己的研究进行批判性思考，并采取相应行动改造社会现实。由于小沈既参与了帮助灾区群众的实务工作，又对自身的研究成果进行批判性反思，用于改进自身服务，说明小沈的工作属于行动研究中的独立模式。行动研究法的特点如下：目标在于解决实践问题；对象是行动者的实践情景；研究者是实务工作者；研究方法兼用量与质方法，偏向定性研究；强调研究者和行动者之间的伙伴式合作关系；研究成果的应用者就是实务工作者和研究者自身，并体现出即时性，也因其情境特性而不作推论；效果在于解决实践问题，在于进行自我反思和自我教育，增强实践能力，实现专业成长和全面发展。一十、范某，男，56 岁，未婚，文化素质较高，是位
30、民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年，关节畸形，肿大，行走困难，生活基本不能自理。范某身残志坚，自强自立，从事民间编织艺术工作 30 余年，但收入微薄，现在每月主要靠当地民政部门的补助为生，经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住，嫂子照顾他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌，手术后身体虚弱，难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子，在附近的商场做客服工作，结婚后与妻子一起在外居住，他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差，挤在一个十多平方米的老式四合院内，终日难见阳光，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院内有
31、一个公用自来水管，厕所在大院外约 250 米处。范某由于行动不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题，并请求社会工作者给予适当帮助。1.医务社会工作有什么特点？2.上述案例中，范某面临的困境有哪些？3.针对范某的情况，医务社会工作者应为其提供哪些服务？【答案】1.医务社会工作的特点有以下三点：（1）服务领域广泛在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问
32、题；在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。（2）社会需求宏大医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。（3）遵从证据为本医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务；医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力；由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。