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1、中医内科学培训笔试考核1 导致感冒的主因是：（） A.寒邪B.热邪C.风邪(正确答案)D.湿邪E.暑邪答案解析：【答案】C。解析：感冒是感受触冒风邪，邪犯肺卫而导致的常见外感疾病。2 治疗气虚感冒，应首选：（） A.玉屏风散B.再造散C.参苏饮(正确答案)D.加减葳蕤汤E.杏苏散答案解析：【答案】C。解析：气虚感冒首选参苏饮。若表虚自汗，易伤风邪者，可常服玉屏风散以益气固表，以防感冒。3 治疗咳嗽，应以治肺为主，还应注意治：（） A.肝、脾、肾(正确答案)B.心、肝、肾C.心、脾、肾D.心、肝、脾E.肝、胃、肾答案解析：【答案】A。解析：咳嗽病变主脏在肺，与肝、脾有关，久则及肾。4 下列哪项不
2、是外感咳嗽的主要特征：（） A.起病较急B.病程较短C.实证多见D.常伴卫表证E.易反复发作(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证。外感咳嗽一般均属邪实。5 咳嗽初起，用药不当，易致“关门留寇”，下列哪类药最为明显：（） A.镇咳药B.通下药C.温补药D.苦寒药E.收涩药(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：“凡邪盛咳频，断不可用劫涩药。咳久势衰，其势不锐，方可涩之。”6 对哮与喘，下列哪项最具有鉴别意义：（） A.有无宿根B.喉中有无哮鸣音(正确答案)C.哮必兼喘D.喘未必兼哮E.呼吸急促答案解析：【答案】B。解析：哮病和
3、喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘，但喘未必兼哮。哮指声响言，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。其中，喉中有无哮鸣音最有鉴别意义。7 哮证缓解期，属脾虚者，治疗宜用：（） A.人参蛤蚧散B.平喘固本汤C.补中益气汤D.苏子降气汤E.六君子汤(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：哮证缓解期肺脾气虚证，代表方剂：六君子汤加减。8 虚喘的病位主要在：（） A.肺、肾(正确答案)B.肺、脾C.肺、心D.脾、肾E.心、肾答案解析：【答案】A。解析：虚喘责之肺、肾。实喘在肺。9 治疗喘证痰热郁肺证，应首选：（） A.麻杏石甘汤B.三
4、子养亲汤C.定喘汤D.桑白皮汤(正确答案)E.涤痰汤答案解析：【答案】D。解析：喘证痰热郁肺证，首选桑白皮汤。10 治疗肺痈溃脓期，应首选：（） A.如金解毒散B.犀黄丸C.桔梗白散D.千金苇茎汤E.加味桔梗汤(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：肺痈溃脓期首选加味桔梗汤。11 肺痈成痈期的病机是：（） A.热盛血瘀(正确答案)B.热伤肺气C.肉腐血败D.热毒留恋E.以上均不是答案解析：【答案】A。解析：肺痈成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，气分热毒浸淫及血，热伤血脉，血为之凝滞，热壅血瘀，蕴酿成痈。12 治疗肺痨虚火灼肺证，其治法为：（） A.滋阴润肺B.滋阴降火(正确答案)C.益气养阴D.滋阴
5、补阳E.滋阴潜阳答案解析：【答案】B。解析：肺痨虚火灼肺证，治法为滋阴降火。13 治疗肺痨阴阳俱虚证，应首选的方剂是：（） A.月华丸B.金匾肾气丸C.三才封髓丹D.补天大造丸(正确答案)E.保真汤答案解析：【答案】D。解析：肺痨阴阳虚损证，首选补天大造丸。14 下列哪项不是肺账危重时的临床表现：（） A.心慌动悸B.面唇紫绀C.肢体浮肿D.咳吐脓血(正确答案)E.嗜睡昏迷答案解析：【答案】D。解析：肺胀是多种慢性肺系疾病后期转归而成，故有长期的咳嗽、咳痰、气喘等症状，病久可见唇甲发绀、心悸、浮肿等症。兼外邪或调治不当，其变证坏病可见昏迷、抽搐以至喘脱等。15 下列何项不是惊悸与怔忡的鉴别要点
6、：（） A.致病多由外因或内因引起B.诱因常与惊恐、恼怒或劳累有关C.全身情况较好或较差D.病性属实或属虚E.病位在肝或在心(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：心悸发病，多与情绪因素有关，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚损症状。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。肝与心均是心悸的病位，但并不能构成惊悸与怔忡的鉴别16 心血瘀阻所致之心悸，治宜选用：（） A.丹参饮B.桃仁红花煎(正确答案)C.血
7、府逐瘀汤D.桃红四物汤E.通幽汤答案解析：【答案】B。解析：心悸瘀阻心脉证代表方：桃仁红花煎和桂枝甘草龙骨牡蛎汤。17 不寐的病位主要在：（） A.心(正确答案)B.脑C.肝D.脾E.肾答案解析：【答案】A。解析：不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关。18 虚证不寐的病理变化，主要与下列哪项有关：（） A.阴血不足(正确答案)B.气血两虚C.脾虚胃弱D.胆虚有热E.阳气不足答案解析：【答案】A。解析：不寐的基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。所以虚证主要以阴虚为主。19 头痛牵引项背多属：（） A.太阳经头痛(正确答案)B.厥阴经头痛C.少阳经头痛D.阳明经头痛E.少阴经头痛答案解析：【答案】A。解析：
8、太阳头痛，多在头后部，下连于项。阳明头痛在前额部及眉棱骨等处。少阳头痛在头之两侧，并连及于耳。厥阴头痛在颠顶部位，或连于目系。20 少阳头痛，选用哪组“引经药”：（） A.柴胡、黄芩、川芎(正确答案)B.吴茱萸、藁本C.羌活、蔓荆子、川芎D.葛根、白芷、知母E.川芎、吴茱萸答案解析：【答案】A。解析：少阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎。太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎。阳明头痛选用葛根、白芷、知母。厥阴头痛首选吴茱萸、藁本。少阴头痛选用细辛。太阴头痛选用苍术。21 阳明经头痛的部位是：（） A.在前额部，连及目系B.在前额部及眉棱骨处(正确答案)C.在头之侧，并连及耳部D.在癫顶部位，或连于目系E.
9、多在头后部，下连于项答案解析：【答案】B。解析：头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于巅顶，由于受邪之脏腑经络不同，头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在颠顶部位，或连目系。22 “无痰则不作眩”出自：（） A.素问B.灵枢C.丹溪心法(正确答案)D.景岳全书E.古今医统答案解析：【答案】C。解析：丹溪心法强调“无痰则不作眩。”23 眩晕病机颇为复杂，归纳起来不外下列哪四个方面：（） A.痰、火、风、瘀(正确答案)B.风、痰、湿、瘀C.风、痰、虚、瘀D.痰、湿、虚、瘀E.以上都不是答案解析：【
10、答案】A。解析：眩晕的基本病机主要是脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍。本病的病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。常见病理因素有风、火、痰、瘀。（此题需注意五版教材认为是风、火、痰、虚，而七版和九版教材则倾向于风、火、痰、瘀。）24 治疗中风后遗症半身不遂，气虚血瘀证，治疗应选用：（） A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤(正确答案)E.局方至宝丹答案解析：【答案】D。解析：半身不遂气虚络瘀证，代表方：补阳还五汤加减。25 下列除哪项外，均为辨别中风之闭证与脱证的依据：（） A.口开目合与口噤不开B.手撒肢冷与两手握固C.二便自遗与大小便闭D.呼吸气粗与
11、呼吸低微(正确答案)E.肢体软瘫与肢体强痉答案解析：【答案】D。解析：中风之中脏腑，可分为闭证与脱证，闭证又可分为阳闭和阴闭。闭证与脱证有明显的区别：前者表现为口噤不开，后者表现为口开目合（A对）；前者表现为两手握固，后者表现为手撒肢冷（B对）；前者表现为大小便闭，后者表现为二便自遗（C对）；前者表现为肢体强痉等，后者表现为肢体软瘫等（E对）。“呼吸气粗”与“呼吸低微”并不足以成为二者的鉴别：脱证固然表现为呼吸低微，但闭证不一定表现为呼吸气粗，因为闭证分为阳闭与阴闭，阴闭者亦可表现为呼吸低微。故D不是二者的鉴别。（D错，为本题正确答案）。26 下列各项，不属于癫狂病理因素的是：（） A.气B.
12、痰C.火D.瘀E.风(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：癫狂的病理因素以气、痰、火、瘀为主。27 下列除哪项以外、均为癫证的特点：（） A.沉默痴呆B.语无伦次C.喧扰不宁(正确答案)D.静而多喜E.精神抑郁答案解析：【答案】C。解析：癫病属阴，以静而多喜为主，表现为沉静独处，言语支离，畏见生人，或哭或笑，声低气怯，抑郁性精神失常为特征。狂病属阳，以动而多怒为主，表现躁动狂乱，气力倍常，呼号詈骂，声音多亢，兴奋性精神失常为特征。28 风痰闭阻之痫病的治法应为：（） A.清肝泻火，化痰开窍B.涤痰息风，开窍定痫(正确答案)C.平肝息风，安神定惊清肝D.清热泻火，顺气豁痰E.舒肝和里，健脾化瘀
13、答案解析：【答案】B。解析：痫病风痰闭阻证，治法：涤痰息风，开窍定痫。代表方：定痫丸。29 痴呆脾肾两虚证，应首选：（） A.七福饮B.还少丹(正确答案)C.涤痰汤D.通窍活血汤E.大补元煎答案解析：【答案】B。解析：痴呆脾肾两虚证，代表方：还少丹加减。30 胃痛主要与哪些脏腑有关：（） A.胃、肝、脾(正确答案)B.胃、脾、肾C.肝、脾、肾D.胃、肝、肾E.脾、胃、心答案解析：【答案】A。解析：胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。31 下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主症：（） A.胃脘隐痛B.泛酸嘈杂(正确答案)C.口燥咽干D.大便干燥E.舌红少津，脉细数答案解析：【答案】B。解析：胃痛胃阴亏耗证
14、主症：胃脘隐隐灼痛，似饥而欲食，口燥咽干，五心烦热，消瘦乏力，口渴思饮，大便干结，舌红少津，脉细数。32 治疗肝气犯胃所致呕吐，应首选：（） A.柴胡疏肝散B.四七汤(正确答案)C.小柴胡汤D.五磨饮子E.痛泻药方答案解析：【答案】B。解析：治疗肝气犯胃所致呕吐，应首选四七汤。33 治疗痰气交阻之噎膈的首选方剂为：（） A.香苏散B.柴胡疏肝散C.旋覆代赭汤D.半夏厚朴汤E.以上都不是(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：治疗噎膈痰气交阻证，应首选启膈散，开郁化痰，润燥降气。34 呃逆的基本治法是：（） A.理气化瘀降逆B.疏肝解郁降逆C.和胃降逆止呃(正确答案)D.健脾温中止呃E.清热和胃
15、止呃答案解析：【答案】C。解析：理气和胃、降逆止呃为呃逆的基本治法。35 与腹痛无关的是：（） A.手阳明经B.足三阴经C.手少阳经(正确答案)D.足少阳经E.足阳明经答案解析：【答案】C。解析：腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱、胞宫等脏腑，及足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉。36 治疗腹痛湿热壅滞证，首选：（） A.大承气汤(正确答案)B.龙胆泻肝汤C.清中汤D.枳实导滞丸E.泻心汤合连朴饮答案解析：【答案】A。解析：腹痛湿热壅滞证，首选大承气汤。37 下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别：（） A.有无里急后重B.有无因情志不舒诱发C.有无排便次数增多(正确答案)D.有无脓血便E.有无
16、腹痛肠鸣答案解析：【答案】C。解析：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为特征。38 导致泄泻的根本病理在于：（） A.脾虚湿盛(正确答案)B.食滞肠胃C.脾胃虚弱D.感受外邪E.肾阳虚衰答案解析：【答案】A。解析：泄泻的主要病机为脾虚湿盛。39 泄泻的治疗原则是：（） A.健脾燥湿B.运脾化湿(正确答案)C.补脾祛湿D.理脾利湿E.温肾利水答案解析：【答案】B。解析：泄泻的基本病机为脾虚湿盛，故其治疗原则为运脾化湿。40 痢久不愈或反复发作，最易损伤的脏腑是
17、：（） A.肝、胃B.脾、胃C.肝、脾D.肝、肾E.脾、肾(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：痢疾病位在大肠，与脾、胃相关，可涉及肾。痢久不愈，最易损伤脾、肾。41 治疗阳虚便秘的最佳选方是：（） A.济川煎(正确答案)B.右归丸C.半硫丸D.温脾汤E.麻子仁丸答案解析：【答案】A。解析：阳虚便秘首选济川煎。42 燥热便秘的治法宜：（） A.清热通便B.清热润肠(正确答案)C.养血润肠D.益气润肠E.以上都不是答案解析：【答案】B。解析：热秘的治法为泻热导滞，润肠通便。43 下列哪项不属于胁痛的病理因素：（） A.肝气郁结B.胃气上逆(正确答案)C.瘀血凝滞D.肝胆湿热E.肝阴不足答案解析
18、：【答案】B。解析：胁痛的病理性质有虚实之分，其中，因肝郁气滞、肝失调达，瘀血停着、胁络不通，湿热蕴结、肝失疏泄所导致的胁痛多属实证。阴血不足、肝络失养所导致的胁痛则为虚证。44 胁肋隐痛，绵绵不休，劳则加重，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数者，治疗主方首选：（） A.滋水清肝饮B.一贯煎(正确答案)C.丹梔逍遥散D.化肝煎E.杞菊地黄丸答案解析：【答案】B。解析：根据题意，判断为肝络失养，选方一贯煎，治法养阴柔肝、理气止痛。45 黄疸形成的关键病理因素是：（） A.热邪B.寒邪C.疫毒D.瘀血E.湿邪(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：黄疸病理因素有湿邪、热邪、寒邪、疫毒、气滞、瘀血六种，但
19、其中以湿邪为主。46 黄疸辨证以何为纲：（） A.阴阳(正确答案)B.寒热C.虚实D.气血E.表里答案解析：【答案】A。解析：黄疸的辨证，应以阴阳为纲。47 阳黄初起见表证者，治宜选用：（） A.小柴胡汤B.甘露消毒丹C.大柴胡汤D.麻黄连翘赤小豆汤(正确答案)E.以上均不适宜答案解析：【答案】D。解析：湿重于热证辨证要点：身目俱黄，黄色不及前者鲜明，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀或大便溏垢，舌苔厚腻微黄，脉象濡数或濡缓。治法：利湿化浊运脾，佐以清热。代表方剂：茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。加减：如邪郁肌表，寒热头痛，宜先用【麻黄连翘赤小豆汤】，疏表清热，利湿退黄。48 急黄的治法
20、是：（） A.清热利湿，和胃醒神B.清热解毒，利湿化浊C.清热解毒，凉血安神D.清热解毒，凉营开窍(正确答案)E.清肝利胆，凉血开窍答案解析：【答案】D。解析：疫毒炽盛证(急黄)辨证要点：发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。治法：清热解毒，凉血开窍。代表方剂：千金犀角散加减。加减：如神昏谵语，加服【安宫牛黄丸】以凉开透窍。49 鼓胀病机是：（） A.气滞血瘀B.气滞血瘀水停(正确答案)C.气滞湿阻血瘀D.气滞痰凝血瘀E.气虚饮停血瘀答案解析：【答案】B。解析：鼓胀的病机为气滞血瘀水停腹中
21、。50 水肿发病涉及的脏腑是：（） A.心、肝、脾B.肝、脾、肾C.肺、脾、肾(正确答案)D.脾、肾、心E.肾、心、肺答案解析：【答案】C。解析：水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。51治疗水肿脾阳虚衰证，应首选：（） A.真武汤B.越婢加术汤C.五皮饮D.五苓散E.实脾饮(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：水肿脾阳虚衰证，首选实脾饮。52水肿证见湿热久羁，化燥伤阴。治疗宜选：（） A.六味地黄丸B.二至丸C.猪苓汤(正确答案)D.五苓散E.大补阴丸答案解析：【答案】C。解析：阳水湿热壅盛证辨证要点：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数
22、。治法：分利湿热。代表方剂：疏凿饮子加减。加减：若腹满不减，大便不通者，可合【己椒苈黄丸】，以助攻泻之力，使水从大便而泄，加减：若肿势严重，兼见气粗喘满，倚息不得平卧，脉弦有力，系胸中有水，可用【葶苈大枣泻肺汤合五苓散】加杏仁、防己、木通，以泻肺行水，上下分消；加减：若湿热久羁，化燥伤阴，症见口燥咽干、大便干结，可用【猪苓汤】以滋阴利水。53尿血与淋证的鉴别要点是：（） A.有无发热B.有无尿痛(正确答案)C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少答案解析：【答案】B。解析：血淋与尿血都有小便出血，尿色红赤，甚至溺出纯血等症状。其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感，虽亦间有轻微的胀痛或热
23、痛，但终不如血淋的小便滴沥而疼痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。54血淋与尿血的鉴别要点，在于：（） A.属虚属实B.在表在里C.属寒属热D.尿痛与不痛(正确答案)E.血在尿前尿后答案解析：【答案】D。解析：血淋，小便热涩疼痛，而尿血并不存在疼痛症状。55淋证发生的主要病机是：（） A.肝肾阴虚B.气机不利C.气滞血瘀D.脾肾阳虚E.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：淋证发生的主要病机是湿热蕴结下焦，膀胱气化不利。56癃闭的病位，主要在：（） A.脾B.肺C.肾D.三焦E.膀胱(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：癃闭的病位主要在膀胱和肾。病机为膀胱气
24、化功能失调。57以下哪项不是癃闭的病因病机：（） A.膀胱湿热B.肺热壅盛C.心火亢盛(正确答案)D.肝郁气滞E.中气不足答案解析：【答案】C。解析：癃闭的病因不同，病理性质有虚实之分。膀胱湿热，肺热气壅，肝郁气滞，尿路阻塞，以致膀胱气化不利者为实证。脾气不升，肾阳衰惫，导致膀胱气化无权者为虚证。58治疗关格肝肾阴虚，肝风内动证，其治法为：（） A.温补脾肾，化湿降浊B.滋补肝肾，平肝息风(正确答案)C.温阳固脱，降浊开窍D.疏利气机，通利小便E.行瘀散结，通利水道答案解析：【答案】B。解析：治疗关格肝肾阴虚，肝风内动证，其治法为滋补肝肾，平肝息风。59下列何项不是郁证的临床特点：（） A.失
25、眠多梦B.情绪不宁C.烦急易怒D.胁肋胀痛E.四肢厥冷(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。60止血、消瘀、宁血、补血的治血四法，出于何书：（） A.景岳全书B.济生方C.血证论(正确答案)D.先醒斋医学广笔记E.医林改错答案解析：【答案】C。解析：清代唐容川的血证论是首部论述血证的专书，提出了止血、消瘀、宁血、补血四法。61治疗悬饮邪犯胸肺证，应首选：（） A.椒目瓜蒌汤B.己椒苈黄丸C.柴枳半夏汤(正确答案)D.大青龙汤E.五苓散答案解析：【答案】C。解
26、析：悬饮饮邪犯胸肺证代表方：柴枳半夏汤加减。62消渴的主要病位在：（） A.肺，脾，肾B.肺，胃，肾(正确答案)C.肝，脾，肾D.肺，心，肾E.肺，肝，肾答案解析：【答案】B。解析：消渴的病位主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。基本病机为阴津亏损，燥热偏胜。63下列哪项不属于内伤发热的诊断要点：（） A.起病缓慢，病程长B.多为低热C.多为高热(正确答案)D.自觉发热，体温并不高E.有反复发热史答案解析：【答案】C。解析：内伤发热起病缓慢，病程较长，多为低热，或自觉发热，而体温并不升高，表现为高热者较少。不恶寒，或虽有怯冷，但得衣被则温。常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。64治疗阴虚发热，最
27、佳选方为：（） A.一贯煎B.麦味地黄丸C.清骨散(正确答案)D.当归六黄汤E.左归丸答案解析：【答案】C。解析：阴虚发热辨证要点：午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。治法：滋阴清热。代表方剂：清骨散加减。65虚劳的预后，与哪些脏腑的关系最密切：（） A.肺、脾B.脾、胃C.肝、肾D.脾、肾(正确答案)E.心、肾答案解析：【答案】D。解析：虚劳转归的关键在于体质的强弱和脾肾的盛衰。66治疗气厥实证，应首选的方剂是：（） A.柴胡疏肝散合二陈汤B.通淤(瘀)煎合苏合香丸C.通关散合五磨饮子(正确答案)D.七福饮合四逆散
28、E.逍遥散合顺气导痰汤答案解析：【答案】C。解析：气厥实证首选的方剂通关散合五磨饮子。67风寒湿痹的通治方为：（） A.羌活胜湿汤B.乌附麻辛桂姜汤C.宣痹汤D.蠲痹汤(正确答案)E.独活寄生汤答案解析：【答案】D。解析：风寒湿痹的通治方为蠲痹汤。68治疗脉络瘀阻证之痿证，宜用何法：（） A.疏肝理气，化痰祛瘀B.理气舒郁，化痰消痿C.理气活血，化痰消痿(正确答案)D.化痰散结，活血化瘀E.活血化瘀，祛痰消痿答案解析：【答案】C。解析：脉络瘀阻之痿证治法：益气养营，活血行瘀。69治疗颤证风阳内动证，首选：（） A.天麻钩藤饮合镇肝熄风汤(正确答案)B.导痰汤合羚角钩藤汤C.人参养荣汤D.龟鹿二
29、仙膏合大定风珠E.地黄饮子答案解析：【答案】A。解析：治疗颤证风阳内动证，首选天麻钩藤饮合镇肝熄风汤。70下列哪项不是瘀血腰痛的特点：（） A.腰痛如刺B.痛处喜按(正确答案)C.痛有定处D.昼轻夜重E.俯仰不便答案解析：【答案】B。解析：瘀血腰痛临床表现腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。71患者，男，23岁。恶寒，发热，鼻塞声重，流清涕，头痛，咳嗽，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是：（） A.清暑解表B.益气解表C.滋阴解表D.辛温解表(正确答案)E.辛凉解表答案解析：【答案】D。解析：结合题中症状，考虑为感冒风寒束表证。治法：辛
30、温解表。代表方：荆防达表汤或荆防败毒散加减。72患者久病体弱，面色白，汗出畏寒，动则益甚，平时极易感冒，苔薄白，脉细弱，宜用何方调治：（） A.补中益气汤B.参苏饮C.麻黄附子细辛汤D.保真汤E.玉屏风散(正确答案)答案解析：【答案】E。解析：结合题中患者症状考虑为气虚感冒。气虚感冒若表虚自汗，易伤风邪者，可常服玉屏风散益气固表，以防感冒。73患者，男，54岁。咳嗽气粗，痰多痰黄。面身热，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑数。其证候是：（） A.痰热郁肺(正确答案)B.肺阴亏耗C.风燥伤肺D.风热犯肺E.风寒袭肺答案解析：【答案】A。解析：结合题中症状，考虑为咳嗽痰热郁肺证。治法：清热肃肺，豁痰止咳。代
31、表方：清金化痰汤加减。74患者，女，20岁。每逢生气时即咳逆阵作，口苦咽干，胸胁胀痛，咳时面赤，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选：（） A.加减泻白散合黛蛤散(正确答案)B.龙胆泻肝汤合黛蛤散C.清金化痰汤合桔梗汤D.二陈汤合柴胡疏肝散E.桑白皮汤合柴胡疏肝散答案解析：【答案】A。解析：结合题中症状，肝火犯肺证辨证要点：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。治法：清肺泄肝，顺气降火。代表方剂：黛蛤散合加减泻白散加减。75患者咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血。血色鲜红，口干咽燥，颧红
32、，潮热盗汗，舌质红，脉细数。其治法是：（） A.润燥止咳，宁络止血B.滋阴润肺，凉血止血(正确答案)C.养阴清肝，凉血止血D.养阴润燥，化瘀止血E.清热润肺，化瘀止血答案解析：【答案】B。解析：结合题中症状，考虑为咳嗽肺阴亏耗证。因患者痰中带血或反复咳血。治法：滋阴润肺，凉血止血。代表方：沙参麦冬汤加减。76干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干疼，唇干鼻燥，痰黏而少，不易咳出，微恶风无汗，舌苔薄白而少津，脉浮者，治疗宜用：（） A.止嗽散B.桑菊饮C.桑杏汤D.杏苏散(正确答案)E.小青龙汤答案解析：【答案】D。解析：结合题中患者症状考虑为外感咳嗽凉燥证。代表方：杏苏散。77患者，男，50岁。喉中痰鸣
33、如吼，胸高胁胀。痰黄黏稠，咯吐不利，烦闷不安，面赤汗出。舌红苔黄，脉弦滑。治疗应首选：（） A.定喘汤(正确答案)B.射干麻黄汤C.三子养亲汤D.苏子降气汤E.葶苈大枣泻肺汤答案解析：【答案】A。解析：热哮证辨证要点：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。代表方剂：定喘汤或越婢加半夏汤加减。78患者，女，62岁。喘咳，喉中哮鸣8年。近半年来，短气息促，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。治疗应首选：（） A.生脉地黄汤合金水六君煎(正确答案)B.
34、生脉散C.补肺汤D.苏子降气汤E.参苏饮答案解析：【答案】A。解析：肺肾两虚证辨证要点：有哮喘发作史。短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白、质胖，脉沉细。治法：补肺益肾。代表方剂：生脉地黄汤合金水六君煎加减。79患者，男，56岁。喘咳气急，胸部胀闷，不得卧，痰稀白量多，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选：（） A.麻黄汤合华盖散(正确答案)B.木防己汤C.苓桂术甘汤D.越婢加半夏汤E.葶苈大枣泻肺汤答案解析：【答案】A。解析：风寒壅肺证辨证要点：喘息咳逆，呼吸急促，胸
35、部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗。苔薄白而滑，脉浮紧。治法：宣肺散寒。代表方剂：麻黄汤合华盖散加减。加减：如寒饮伏肺，复感客寒而引发者，可用【小青龙汤】发表温里。80喘证患者，女，43岁。与人吵架后突发上气而喘，咽中如窒，但喉中痰声不著，气憋，心悸，舌苔薄白，脉弦。其证候是：（） A.风寒束肺B.风热袭肺C.痰浊壅肺D.肺气郁痹(正确答案)E.肝火犯肺答案解析：【答案】D。解析：肺气郁痹证辨证要点：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。治法：开郁降气平喘。
36、代表方剂：五磨饮子加减。81喘证严重者，出现面色，唇舌，指甲青紫，表明病已波及：（） A.心(正确答案)B.肝C.脾D.肾E.肺答案解析：【答案】A。解析：喘证的发病机理主要在肺与肾，病情严重者，心气、心阳衰惫，出现喘脱。82患者，男，32岁。发热微恶寒，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量渐多，胸痛，咳时痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮滑数。诊断为肺痈。其病期是：（） A.初期(正确答案)B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.晚期答案解析：【答案】A。解析：肺痈初期辨证要点：恶寒发热，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄，脉浮数而滑。（初起风热表证，继而出现胸
37、痛）治法：疏风散热，清肺化痰。代表方剂：银翘散加减。83身热面赤，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，舌红、苔黄腻、脉滑数者、治疗应选何方：（） A.千金苇茎汤B.如意金黄散C.加味桔梗汤(正确答案)D.桔梗杏仁煎E.桔梗白散答案解析：【答案】C。解析：肺痈溃脓期辨证要点：咳吐大量脓痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热面赤，烦渴喜饮，舌苔黄腻，舌质红，脉滑数或数实。治法：排脓解毒。代表方剂：加味桔梗汤加减。加减：若形证俱实，伴便秘不用峻烈药，可用【桔梗白散】。84患者，女，57岁。有15年肺胀病史。1周前，劳累后出现面浮肿，呼吸喘
38、促难续，心悸，胸脘痞闷，尿少，怕冷，纳呆，舌苔白滑，脉沉细。治疗应首选：（） A.济生肾气丸B.真武汤合五苓散(正确答案)C.实脾饮D.参附汤E.金匮肾气丸答案解析：【答案】B。解析：肺胀阳虚水泛证辨证要点：胸部膨满，憋闷如塞，咯痰清稀，胸闷心悸，面浮，下肢浮肿，甚则一身悉肿，腹部胀满有水，脘痞，纳差，尿少，怕冷，面唇青紫，苔白滑，舌胖质黯，脉沉细。治法：温肾健脾，化饮利水。代表方剂：真武汤合五苓散加减。85患者咳嗽无力，气短声低，痰中偶然夹血，血色淡红，午后潮热，热势不剧，两颧发红，舌质嫩红，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治疗宜选：（） A.月华丸B.补肺汤C.保真汤(正确答案)D.生脉散E.
39、十灰散答案解析：【答案】C。解析：肺痨气阴耗伤证辨证要点：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色白，颧红，舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。治法：益气养阴。代表方剂：保真汤或参苓白术散加减。86病人于立秋后10天就诊，症见干咳不止，痰少而黏，心烦，口咽干燥，大便干，舌红苔少而干，脉数。其证候是：（） A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证(正确答案)D.肝火犯肺证E.肺阴虚证答案解析：【答案】C。解析：结合题中症状，考虑为燥邪犯肺。87患者，女，42岁。心悸不宁反复发作，心烦少寐，头晕目眩，
40、手足心热，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。其证候是：（） A.心血瘀阻B.心虚胆怯C.阴虚火旺(正确答案)D.心阳不振E.心血不足答案解析：【答案】C。解析：心悸阴虚火旺证辨证要点：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒，舌红少津，苔少或无，脉象细数。治法：滋阴清火，养心安神。代表方剂：天王补心丹合朱砂安神丸加减。加减：若肾阴虚火旺，五心烦热、梦遗、腰酸者，加服【知柏地黄丸】；加减：若阴虚而火热不明显者，单用【天王补心丹】。88心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉弦者，治疗宜首选：（） A.人参归脾丸B.安神定志丸(正确答案)C.黄
41、连温胆汤D.炙甘草汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案解析：【答案】B。解析：心悸心虚胆怯证辨证要点：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。代表方剂：安神定志丸加减。89患者，男，60岁。胸闷疼痛，痰多气短肢体沉重，形体肥胖。倦怠乏力，纳呆便溏，苔浊腻，脉滑。治疗应首选：（） A.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤(正确答案)B.枳实薤白桂枝汤C.血府逐瘀汤D.栝萎薤白白酒汤E.柴胡疏肝散答案解析：【答案】A。解析：胸痹痰浊闭阻证辨证要点：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有心悸眩晕，纳呆便溏，咯
42、吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。加减：痰浊郁而化热者，用【黄连温胆汤】加郁金。90患者，男，50岁。胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘促，脉沉微。治疗应选用的方剂是：（） A.乌头赤石脂丸(正确答案)B.四逆加人参汤C.栝蒌桂枝汤D.当归四逆汤E.参附汤答案解析：【答案】A。解析：胸痹寒凝心脉证辨证要点：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。治法：辛温散寒，宣通心阳。代表方剂：枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。加减：若阴寒极盛之胸痹重症，表现胸痛剧烈，痛无休止，伴身寒肢冷，气短喘息，脉沉紧或沉微者，当用温通散寒之法，予【乌头赤石脂丸】加减。加减：若痛剧而四肢不温，冷汗自出者，舌下含化【苏合香丸或麝香保心丸】。91胸痛彻背，心悸气促，面色唇甲青紫，大汗淋漓，四肢厥冷，脉沉微欲绝，其病机是：（） A.阴津枯竭，阳气欲脱B.阳虚水泛，上凌心肺C.阳气虚衰，水湿内盛D.阳气虚衰，心阳欲脱(正确答案)E.阴津耗竭，虚阳浮越答案解析：【答案】D。解析：根据题干判断患者为正虚阳脱证的真心痛，病机为阳气虚弱，心阳欲脱。