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1、教案首页课程名称中文精神病学基础英文Basis of psychiatry授课对象20 10级精卫专业本科层次课时2学时授课周节第15教学周周二第3-4小节上课教室东二5教室授课章节第八章 精神障碍的诊断与分类第一节概述第二节常用精神障碍的分类系统第三节诊断与分类系统的问题与思考教学目标 与要求教学目标：1.掌握精神障碍的多轴诊断和等级诊断原则。2 .熟悉国际和中国的精神障碍的分类系统。3 .了解精神障碍分类的目的、诊断与分类系统的问题与思考。 教学要求：要求学生复习第五章中精神障碍的基本症状教学重点 与难点教学重点：1.国际和中国的精神障碍的分类系统；2.精神障碍的诊断标准和等级诊断原则。教
2、学难点：1.多轴诊断教学方法 与手段教学方法：讲授法、案例教学法、录像教学法、讨论法教学手段：电化教学（投影、幻灯、音像）、计算机辅助教学教材与 教具教材：精神病学基础、江开达主编、人民卫生出版社、2009.7、第1版教具：光盘、课件、多媒体专业词汇疾病及有关健康问题的国际统计分类(international statistical classification of diseases and related health problems ICD)；中国精神疾病分类及诊断标准(Chinese classification and diagnostic criteria of mental d
3、isorders CCMD)； 分类-classification； 诊断-diagnosis；教学内容 与时间分配引言部分：2分钟基本部分：95分钟第二章第一节概述（50分钟）一、精神障碍的分类的目的8分钟二、精神障碍的分类的基础8分钟三、精神障碍的诊断标准8分钟四、多轴诊断10分钟五、等级诊断16分钟第二节常用精神障碍的分类系统 （35分钟）一、国际常用精神障碍分类系统10分钟二、中国精神障碍分类系统18分钟三、美国精神障碍诊断与统计手册7分钟第三节 诊断与分类系统的问题与思考（10分钟）一、误诊与标签化3分钟二、共病问题3分钟三、修订问题的思考2分钟四、制定统一的国际标准的趋向2分钟结束
4、部分：3分钟授课内.容目的教法时间注解第八章精神障碍诊断与分类第一节概述通过讲解充分发挥一、精神障碍的分类的目的使学生熟多媒体的8，1 .临床目的悉精神障优势，使2 .研究与交流目的碍的分类用图像讲3.启发与探索目的目的、分解，以讲4 .教学与培训目的类基础、述法为主8，二、精神障碍的分类的基础诊断标线，结合18世纪末法国的精神病学家Pinel将疯人院的患准、多轴案例教学者分为四类：狂症、郁症、呆症和白痴。诊断、等法。19世纪初，现代精神病学的奠基人，Emil级诊断。Kraepelin第一次对精神疾病进行了分类。提出了：早发性痴呆，躁郁症，妄想狂三、精神障碍的诊断标准8，诊断标准包括内涵标准和
5、排除标准两个主要部分。内涵标准又包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等，症状学指标为最基本的。四、多轴诊断107轴1：临床诊断：可能成为临床注意焦点的其他情况轴2：个性诊断：精神发育迟滞轴3：躯体情况轴4：社会心理和环境问题轴5：全面功能评估五、等级诊断16， 0器质性精神障碍 1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍 2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 3心境障碍（情感性精神障碍） 4痛症、应激相关障碍、神经症 5心理因素相关生理障碍 6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理 障碍ICD-101 山群ZUnapaxS g Zarap
6、axv wk 工iMupMpo必 7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情 绪障碍A, 一“一一1f-aa-1 9其他精神障碍和心理卫生情况通过讲解第二节常用的精神障碍分类系统使学生掌CCMD-3一、国际常用精神障碍分类系统握世界卫5，中国精神障碍分类 与修断标准（一）ICD-10的产生与发展生组织和（二）ICD-10 与 ICD-9 的区别我国的分t, 1RM，|L分类变化类系统2 .增加了诊断要点3.编码变化教案附页授课内容目的教法时间注解4.诊断具有灵活性充分发挥5 .取消了神经症与精神病在分类学中的位置多媒体的5，6.与美国的DSM系统尽量保持一
7、致优势，使7.与DSM-4不同之处用图像、 视频讲二、中国精神障碍分类系统解，以讲18，（一）中国精神障碍分类系统CCMD-3分类述法为主0器质性精神障碍线，结合1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精案例教学神障碍法、录像2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍3心境障碍（情感性精神障碍）4榛症、应激相关障碍、神经症5心理因素相关生理障碍6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍9其他精神障碍和心理卫生情况（二）CCMD-3的分类原则1 .遵循为患者服务的原则，满足患者和社会的需要2 .具有中国特色，符合
8、中国国情3,继承CCMD以前版本的优点4 .注意与国际接轨5 .简明，便于操作（三）CCMD-3的特点1 .兼顾病因病理学分类和症状学分类2 .主要向ICD-10靠拢，分类排列次序服从等级诊 断和ICDT0分类原则3 .大类与小类保持内容的主从逻辑关系4 .继续保留神经症、复发性躁狂症、同性恋等诊断 名称5 .根据我国的社会文化特点和传统，对ICD-10中 暂不适合于国情的某些精神障碍未予采纳6 . CCMD-3编码在小数点后不采用编号07 .当各种病类、疾病单元、亚型、综合征，或症状 的临床诊断为“可疑”，有待于分类时，可在本类精神 障碍的小数点最后位数用“9”表示8 . CCMD-3编写时
9、注意了文字表达和写作格式的规范9 . CCMD-3引用专业名词时首先考虑尊重患者和符合 社会需要10 . CCMD-3对七轴诊断作了介绍通过讲解 使学生熟 悉和掌握 精神障碍 分类系统 的特点和 应用。教学法。三、美国的分类（一）DSM的产生与发展 LDSM产生于发展过程 2.DSM-33. DSM-47/授课内容目的教法时间注解第三节诊断与分类系统的问题与思考一、误诊与标签化二、共病问题三、修订问题的思考四、制定统一的国际标准的趋向107教学参考资料教师参考：精神病学，沈渔邨 北京：人民卫生出版社精神病学，李凌江北京：高等教育出版社精神病学简明教程，姜佐宁北京：科学出版社精神病理学，许又新
10、北京：北京大学医学出版社学生参考：专业书籍：精神医学，王祖承 北京：人民卫生出版社专业期刊：中华精神科杂志，中国心理卫生杂志，中国健康心理学杂志有关网址：中国心理治疗师，中华精神卫生网思考题与 作业思考题：1、诊断与分类系统的问题与思考？作业：1、精神障碍分类的特点及意义？2、制定精神障碍诊断标准的重要性？诊断标准中有哪些主要指标？其它说明【上好本次课对任课教师的要求或应具备的条件】【本人想说明的其它情况或问题】教学效果与课后分析【课后对自己在本次课中的综合表现、感受体会及教学效果的评价分析，总结成功经验与不足教训，以 及后续课中需要注意的问题等。如：本次课教法设计的实施情况、学生听课情况与反应如何、时间分配 是否合理、重难点是否讲透、下次课需要重复强调的要点或如何改进等】【要求手写（非打印版）】