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1、工三=:=二v蓼；八elEF:二,UM三 :三MM三三”文档编制序号：KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688折家坪镇卫生院安全生产管理制度一、医院成立安全生产领导小组。二、主要领导作为安全生产第一负责人，坚持“谁主管、谁负责” 和“谁出问题谁负责”的原则，实行安全生产责任制，认真抓好医院的 安全生产工作。三、医院每月组织一次安全生产大检查。对查出的不安全隐患，及 时报告主管领导及有关部门，组织人员及时整改，消除隐患。同时将整 改情况书面向主管领导和安全生产领导小组会汇报。四、要切实加强临床各科室医疗安全工作的领导、监督和管理，制 定医疗安全制度及操作规程，防止医疗
2、事故发生；加强医疗安全教育， 提高医护人员的安全防范意识，认真做好四防病人和危险物品的管 理，防止意外事故发生，保证病员治疗和生活安全。五、病区要认真做好用电、用火、及易燃易爆物品的管理，严格禁 止住院病员将打火机、火柴等火种带入病房。要定期对全院灭火器等消 防器材进行检查，若有损坏，要及时更换和添置。定期开展消防安全宣 传、教育培训、和消防演练。定期检查电线、开关、插座，及时维护、 更换老化的线路，严防火灾事故的发生。六、药剂部门要认真把好药品管理的各个环节，把住药品出入库和 出窗口关。临床各部门要坚持三查七对制度，防止病员在治疗过程中 用错药品的现象，杜绝医疗事故发生，并认真做好药品的保管
3、工作，防 止药品丢失和变质。七、防保科要认真执行传染病防治法，一旦发生疫情要及时向 上级有关部门报告，把好流行病的治疗、隔离、消毒、处置等各个环 节，对临床科室要定期进行检查，制定切实有效的措施，防止交叉感 染。八、要认真执行道路安全法，做好机动车辆的管理，定期保 养，不准开带病车、疲劳车，不准酒后驾驶。节假日期间，要严格执行 车辆管理制度，任何人不得以任何理由借口公车私用。对驾驶员要定期 进行安全教育，提高安全意识，保证行驶安全。九、医院厨房要认真执行食品卫生法，严禁霉烂、变质、变味 的食品入库，认真做好食品卫生，保证食品质量，防止食物中毒，确保 食品安全。十、加强单位财产管理，落实财产管理
4、责任人，提高安全防范意 识，加强防盗、监控设施建设。合理配备值班人员，严防盗窃事故发 生。十一、院总值班人员要坚守岗位，认真履行职责，一旦发现灾害事 故，要及时指挥、协调、组织人员进行处理，并向院领导汇报。若院总 值班人员失职，要从重处罚。医疗安全核心制度一、首诊负责制度所有到医院门急诊就诊的患者，均应得到有效的就医指导，首诊接 诊医师应认真负责地进行诊治、耐心解答患者所提出的问题，不能处理 的问题应及时请上级医师诊治。二、查房制度(1)、住院医师查房每日2次上下午各1次，对危重病人24h随时查 房。(2)、节假日查房每日2次分别在上午正常上班1个半小时内，下班 后由值班医生再查。三、病例会诊
5、讨论制度对危重患者(1)、各治疗组讨论确定治疗方案并密切监护患者认真观察病情变化 及时记录病程。(2)、在每日交接班时当班医生向值班医生汇报病情，并进行进一步 讨论，及时发现诊治过程中的问题，调整治疗方案。四、死亡病例讨论制度对于死亡病例讨论，应放在患者死亡后1周内，由院长主持全体医 护人员参加。讨论应涉及：回顾患者发病整个过程及治疗经过，讨论死亡 原因，总结诊治过程中的经验及应该吸取的教训等。五、三查十对制度三查：发药时查、服药注射处置前查、服药注射处置后查。十对：对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用 法和有效期。六、病历书写制度(1)、病历一律用蓝黑钢笔或碳素笔书写字迹要清
6、晰端正、内容要正 确完整、文字简练、不得随意涂改等。(2)、病历书写医师签全名。(3)、病历具有法律效力如有重要的修改处，一定要签名或盖章以示负责。(4)、入院记录和住院病历应在患者住院后24h内完成。(5)、病程日志应详细记录、记载患者全部诊治过程，危重或病情忽 然变化的病历应随时记录，待病情平稳72h后应23d记录1次病程日 志，慢性患者允许5d(含休息日)记录1次。(6)、出院(包括转院)病历应于患者出院后48h内完成，再逐项认真 填写病历后确认无误方可归档。七、交接班制度各值班人员必须坚守岗位、履行职责，保证各项医疗工作不间断进行， 值班医师在其他医师不在时，负责全病区的临时医嘱处理、病员的观察 治疗，并记病程记录；对新入院者进行初步检诊，下达医嘱，并写入院 记录及首次病程记录。医疗安全生产领导小组组长：刘军平副组长：梁克周成员：王东宁折家坪镇卫生院