《天津市2023年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《天津市2023年主治医师之全科医学301题库综合试卷B卷附答案.doc（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、天津市天津市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库综合试题库综合试卷卷 B B 卷附答案卷附答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血WBC7109L，NO.50，L0.38,EO.12。A.免疫功能过筛试验B.肺吸虫抗原皮试C.纤维支气管镜活组织检查D.支气管舒张试验E.下呼吸道分泌物培养F.抗生素实验性治疗【答案】D2、患者女性，16 岁。发热伴面部皮疹半个月，近 3 天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率
2、 140 次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部 B 超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+)，血沉 46mm/h，CRP 正常。A.类风湿关节炎B.亚急性感染性心内膜炎C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.感染后链球菌状态【答案】C3、属于医学伦理学基本规范的是A.为病人保守医密B.有利、不伤害C.权利、义务D.按章办事E.医乃仁术【答案】A4、女性，54 岁。高血压 10 余年，反复心绞痛发作 2 个月，今于做午饭时突发心搏骤停、意识丧失、呼吸停止。判断动脉搏动的规范做法是A.触摸颈动脉B.触摸桡动脉C.触摸颞动脉D.触摸股动脉E.触摸足背动脉【答案】A5、患者，女性，23 岁，发热 385，
3、咳嗽，咳黄痰 1 周，左下肺闻及湿性啰音。A.支气管炎B.鼻窦炎C.上呼吸道感染D.肺炎E.扁桃体炎【答案】D6、患者，女，50 岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4 小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径 3mm。尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力 19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖 35mmol/L。A.测血 KB.测血糖、NaC.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离子间隙【答案】C7、上消化道出血粪便隐血试验阳性最少出血量为A.2mlB.5mlC.10mlD.1
4、5mlE.20ml【答案】B8、骨折急救处理时下述中最重要的是A.立即复位固定B.清洁裸露骨折端C.都需使用止血带D.简单妥善固定患肢E.清洁创口后固定患肢【答案】D9、一名 30 岁妇女，停经 50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压 106kPa(7545mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现A.腹部叩诊有移动性浊音B.阴道后穹隆抽出 2ml 不凝血液C.子宫如 2 月妊娠大小D.下腹部有显压痛，反跳痛E.阴道后穹隆饱满，有触痛【答案】C10、白细胞显微镜计数法的稀释液主要为A.2的冰醋
5、酸溶液中加入 10gL 亚甲蓝 3 滴B.1的氢氧化钠溶液中加入 10gL 结晶紫 3 滴C.等渗的生理盐水溶液中加入 10gL 结晶紫 3 滴D.乙醇伊红稀释液溶液E.伊红丙酮稀释液溶液【答案】A11、48 岁妇女，末次妊娠为 20 年前，近半年阴道不规则流血，近 2 周咳嗽，咯血。妇检：子宫体鸭卵大，软，右侧宫角有轻压痛，左侧附件区可触及鸭卵大囊肿，壁薄。全 HCG105U/L，胸片右肺可见多个转移瘤。A.卵巢黄素囊肿B.卵巢黄体囊肿C.卵巢滤泡囊肿D.皮样囊肿E.卵巢巧克力囊肿【答案】A12、患者，女性，27 岁。颜面及双下肢水肿，尿少 10 天，病前 10 天曾有咽痛。BP160/95
6、mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250mol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白 32gL，Hb91g/L。A.高血压B.水肿C.血尿D.尿蛋白（+）E.SCr250mol/LF.抗“O”阳性【答案】C13、患者，女性，25 岁，恶寒发热，头目昏眩，目赤睛痛，口干，咽喉不利，大便秘结，小便赤涩。治宜选用A.银翘解毒丸B.防风通圣丸C.通便灵胶囊D.连翘败毒丸E.清胃黄连片【答案】B14、颈 12 粉碎性骨折病变首选的影像学检查方法是A.X 线平片B.DSAC.MRID.CTE.骨放射性核素显像【答案】D15、患者，女性，65 岁，右眼痛，头痛，视力下降 1 天，伴恶心呕吐。眼部检查
7、：视力：右 0.02，左 0.8，眼压：右 70mmHg，左 16mmHg，右眼混合充血(+)，角膜雾状水肿。前房较浅，瞳孔 6mm，椭圆，对光反射消失；晶状体轻度混浊，眼底模糊。A.急性闭角型青光眼（急性发作期）B.急性闭角型青光眼（绝对期）C.急性虹膜睫状体炎D.急性结膜炎E.脑肿瘤【答案】A16、患者，女性，20 岁。新诊断为 Graves 病，服 PTU 治疗 1 个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC310B.WBC410C.WBC2.510D.WBC3.510E.WBC210【答案】A17、病人，男，22 岁，头痛，失眠。1 周后表现话多，兴奋，说自己要当皇帝、总理。入院检查
8、发现，意识清晰，兴奋，言语动作增多，音连意连，夸大妄想，无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转。病人出院 1 个月后，又开始头痛，从阵发性逐渐变成持续性，有时头痛剧烈，难以忍受，有呕吐。曾有一次突然倒地，意识丧失。病人整日卧床不起，反应迟钝，言语动作明显减少，情感淡漠，意识减退，再次入院A.症状性精神障碍的一种症状表现B.癔症的症状表现C.脑器质性疾病的症状表现D.精神分裂症的症状表现E.药物不良反应所致【答案】C18、男性，30 岁。吸烟 8 年，反复咳嗽、咳痰 3 年。2 个月来发热，体温37.638.2，咳嗽加重，咳少量白痰，痰中偶带血丝，伴乏力、盗汗。关节酸痛，食欲稍减
9、退，体重下降 5kg。今晨漱口时突然咯鲜血，量约 100ml。X 线胸片发现左肺有片状阴影，其间有透亮区A.窒息B.导致贫血C.病灶迅速扩散D.失血性休克E.合并严重细菌感染【答案】A19、世界全科家庭医生组织学会（WONCA）于何年在墨尔本成立A.1969 年B.1986 年C.1972 年D.1993 年E.1997 年【答案】C20、根据下列 HBV 感染状况检查结果，体内出现保护性抗体、完全恢复的情况是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg 分别为A.+-+-B.+-+C.-+-D.-+E.+-+【答案】C21、下列哪项不是皮脂腺囊肿的表现A.可生长在人体体表汗毛分
10、布处B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑点C.与深层组织有粘连D.无压痛，无波动E.内容物为粉状皮脂【答案】C22、蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤破裂E.烟雾病【答案】D23、病人有房颤，判断是否为甲亢所致，以下哪项检查不宜选用A.TB.TRH 兴奋试验C.TD.摄E.TRAb 测定【答案】C24、Brunstrom 方法是A.主要适用于偏瘫病人，利用联合反应和紧张性反应治疗偏瘫B.神经肌肉再训练的方法，用于肌无力、主动运动困难、中枢性运动障碍、骨关节疾病和软组织损伤的治疗C.适用于中枢神经系统损伤，治疗按神经发育顺序进行。利用正常的姿势反射和平衡反
11、射来调节肌张力和诱发正确的运动，同时抵制过程的肌张力和错误运动模式D.适用于中枢神经系统疾病的儿童和成人E.适用于运动控制能力差的任何病人，通过刺激使传出神经兴奋而诱发所需要的肌肉收缩【答案】A25、可能出现杜加（Dugas）征的疾病是A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折【答案】D26、哪一种不是典型心绞痛的缓解方式A.服速效救心丸半小时后缓解B.含硝酸甘油后 13 分钟完全缓解C.自行缓解，和未发作时感觉一样D.卧位心绞痛需立即坐起或站立才能逐渐缓解E.由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解【答案】A27、患儿，男，6 岁。反复咳嗽和喘息发作 6 个月
12、，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部 X 线片提示肺纹理增多，外周血WBC7109L，NO.50，L0.38,EO.12。A.免疫功能低下B.肺型肺吸虫病C.支气管哮喘D.支气管异物E.慢性支气管炎F.支气管肺炎【答案】C28、疾病在家庭内传播不正确的说法是A.多见于传染性疾病B.与家庭氛围有关C.与家庭环境有关D.与家庭生活压力事件有关E.与卫生习惯有关【答案】B29、对于急性乳腺炎的预防，下列哪项是不正确的A.防止乳头损伤B.使用抗生素C.避免乳汁淤积D.正确的哺乳方法E.经常清洗乳头【答案】B30、2005 年 2 月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上
13、共有350 名乘客，2 月份第一周（17 日）中，船上有 30 人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有 20 人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1 个月。A.0.045B.0.075C.0.143D.资料不全，无法计算E.以上答案均不正确【答案】A31、女性病人，56 岁，有咳嗽、咳痰、气喘史 8 年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率 80 次分，肝不大，双下肢水肿A.支气管扩张B.慢性心功能不全C.慢性支气管炎、肺气肿D.慢性支气管炎E.肺结核【答案】C32、在制定康复治疗方案之前应做必
14、要的功能评定，以便制定适当的对应措施，功能评定也是康复医学重要的技能之一。A.患者付出的力小于 50%，完成活动需要最大或完全的帮助B.患者付出的力小于 25%，完成活动需要最大或完全的帮助C.患者付出的力 50%75%，完成活动需要最大或完全的帮助D.患者付出的力小于 50%，完成活动需要部分帮助E.患者付出的力小于 40%，完成活动需要最大或完全的帮助【答案】A33、上颌窦自然窦口在A.总鼻道B.蝶筛隐窝C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道【答案】D34、男性，65 岁，高血压病 20 年，近年来血压有时高达 200/110mmHg，在治疗同时，为了预防脑卒中，加强对患者的健康生活指导A.生活规
15、律B.冬季加强晨练C.合理膳食营养D.控制高血压，按时服药E.减少精神刺激，戒烟酒【答案】B35、男性，37 岁，诊断风心病二尖瓣病变多年，4 年前除心悸、气短外，出现足肿、尿少，体检有心房颤动，一直用地高辛和小量利尿剂治疗。地高辛的作用机制哪一项是不正确的A.减慢心率B.直接使周围血管阻力下降C.降低心室舒张末压D.增加心肌收缩力E.使心肌净耗氧量减少【答案】B36、某社区 3000 名妇女，其中有 100 人吸烟，社区卫生服务中心通过各种传播媒介，进行吸烟危害健康，特别是危害儿童健康的教育，组织妇女开展吸烟危害健康的讨论，3 个月以后，该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到 80%，有30
16、名妇女戒烟，戒烟率达 30%。A.态度评价指标B.结局评价指标C.信念评价指标D.效应评价指标E.形成评价指标【答案】D37、男性，50 岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动 2 年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑 CT 正常。A.手术治疗B.药物治疗C.细胞移植D.基因治疗E.康复治疗【答案】B38、市场经济对医学实践有负效应，主要是因为()A.市场经济的开放性B.市场经济的竞争性C.市场经济的自主性D.市场经济的求利性E.市场经济的平等性【答案】D39、公共卫生服务一般属于A.需求完全无弹性B.需求缺乏弹性C.单位需求弹性D.需求富有弹性E.需求无限弹性【答案】D40、全科医
17、生给患者开药时不应考虑A.患者家属的需要B.患者的遵医行为C.药物的过敏问题D.药物的价格E.药物的不良反应【答案】A41、患者，女性，35 岁。发现晨起眼睑水肿 2 年，腰酸。体格检查 BP16793mmHg，双踝部凹陷性水肿。血红蛋白 101gL，尿常规：蛋白（+），红细胞 1015 个HP，白细胞 03 个HP，24 小时尿蛋白定量 1.8g，血浆白蛋白34gL，血 Cr133.8molL，BUN10.5mmolL。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.原发性高血压【答案】C42、男性，32 岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于 3 月前行同种异体肾移植
18、，术后维持抗排异治疗。近 2 周来发热，38.539，轻咳，伴气急。X 线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗B.因为抗结核治疗特异，高效，先试抗结核治疗C.抗生素加支持疗法D.抗结核与抗生素治疗同时进行E.抗生素联合抗真菌药物治疗【答案】D43、63 岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰 10 余年，活动后呼吸困难 2 年，因高热 2 天，意识模糊，呼吸困难来院急诊A.肺动脉瓣舒张期杂音B.肝脾肿大C.口唇黏膜及指甲发绀D.鼻翼扇动E.呼吸时胸腹反常运动【答案】C44、老年痴呆症的病理学变化中，老年斑属于哪一类沉积物A.
19、细胞内B.细胞外C.血管内D.血管外E.都不是【答案】A45、围绝经期A.由于卵巢功能丧失而使月经永远的停止，要连续闭经 12 个月，同时没有明显的病理改变或其他的生理原因B.绝经前的整个生殖期C.从月经周期开始变化到最后一次月经前的时间D.从绝经前一段时间，出现与绝经有关的内分泌、生物学改变及临床特征时到绝经后 12 个月E.指最后一次月经后的时期，至生命的终结【答案】D46、患者，男性，65 岁，COPD10 年病史，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析：pH7.26,PO2:52mmHg,PCO2:78mmHg,HCO3：35mmolL，该患者的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中
20、毒失代偿C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒并代谢性碱中毒【答案】D47、一名 25 岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀，到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是 6 个月前，没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大，无触痛，不透光。附睾外表正常，没有触痛。以下哪项是最合适的A.转诊行经阴囊穿刺活检B.转诊到上级医院进行超声检查，并请专科医生会诊C.告知患者在未来数天射精多次D.适当的抗生素治疗 2 周E.6 个月后重新检查【答案】B48、男性，52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，
21、消瘦约 5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约 2cm，剑突下 4cm，质硬，边缘钝，脾肋下 2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L，AST250U/L，AKP65U/L，TBIL132mol/L，DBIL117mol/L，A18g/L，G25g/L，Hb100g/L，WBC3.710A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脉栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗【答案】D49、女性，48 岁，三年来间断尿频、尿急、尿痛，伴腰痛，查血压120/80mmHg，右肾区叩击痛(+)，化验尿常规白细胞 812/HP，血常规白细胞1210A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎
22、D.慢性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎【答案】B50、某青年男患者，得知自己患了急性黄疸型肝炎后，害怕丢掉工作，所以恳求医生替他保密。该医生的正确做法应该是A.替病人保密，并对病人进行积极治疗B.替病人保密，建议他自行买药治疗C.拒绝保密，并拒绝治疗D.不能保密，并对病人进行积极的隔离治疗E.以上均不正确【答案】D多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者女，32 岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰 10 年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血 2 次，每次量约 30ml。查体：T 38.2，P 100 次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及
23、粗湿啰音，血常规：WBC 1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD2、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达 40 度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.药物未能覆盖致病菌B.细菌耐药C.特殊病原体感
24、染D.非感染性疾病E.药物热F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD3、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.肺炎链球菌肺炎B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌肺炎D.流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌肺炎F.支原体肺炎【答案】A4、患者，女，18 岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑 2 周，高热 2 天入院。查体：T39.5胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白 70gL，白细胞 2.0109L，血小板 15109L;血浆纤维蛋白原 1.2gL，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化
25、型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】5、男性，36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余，按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少 3 个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD6、男性，75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVA.抗感染治疗B.支气
26、管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD7、患者，女性，39 岁。入院前半个月发热、咽痛，热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检：血压 168/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白 60g/L，尿蛋白(+)，血尿素氮41mmol/L，肌酐 1002mol/L，血钙 1.56mmol/L，血磷 3.2mmol/L，血钾6.0mmol/L，血钠 122mmol/L，血氯 89mmol/L，血清白蛋白 28g/L，动脉血气分析 pH 7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用细胞毒药物D.维持性血液透析E
27、.维持性腹膜透析F.同种肾移植【答案】D8、患者，女，38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8，P108 次分，R20 次分，BP13080mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD9、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风
28、湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB10、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异
29、位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】B11、患者，女，28 岁。因反复发作双手小关节肿痛，近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB12、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素 91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间 21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr256mol/L，血压 75/45mmHg，脉搏 130
30、次/分。A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒【答案】ACD13、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学B.血 CA125、CA199、CEA
31、C.CTD.MRIE.B 超F.PETCT【答案】AB14、患者男，25 岁。因头痛、低热而口服泰诺感冒片好转，在第 4 天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。A.停用致敏药泰诺感冒片B.皮质类固醇激素抗过敏治疗C.加强皮肤黏膜护理D.口服红霉素预防继发感染E.对症处理，可予百服宁片【答案】ABCD15、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4
32、，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.口腔溃疡B.皮肤紫斑C.牛肉样舌D.毛发干枯E.黄疸F.反甲【答案】D16、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.P110 次分，BP13090mmHg。巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道钡餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部 X 线【答案】BD17、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短
33、 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素 BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】D18、患者，男，18 岁。因反复发作腰背痛 4 个月，加重 1 月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober 试验阴性，枕墙距为 0，胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节 X 线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C19、患者，女，28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多，加重伴 2
34、周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率 118 次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明【答案】AB20、患者，男，38 岁。因反复牙龈出血、发热 1 周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】ABCD