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1、中药学综合知识与技能考试卷1.下列药学服务的重要人群中，特殊人群是指A.应用特殊剂型、特殊给药途径者B.肝肾功能不全者(正确答案)C.药物治疗窗窄、需要做监测者D.需要重新选择药品或调整用药方案者E.需长期联合应用多种药品进行治疗的糖尿病患者答案解析：特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老人、妊娠期及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人群等2.药师应告知医师“血药浓度监测是提高治疗效果的重要措施”的实例是A.替加色罗存在心绞痛风险B.利巴韦林可导致畸胎与肿瘤C.阿昔洛韦可致急性肾衰竭D.地高辛用于肾功能不全者需依据个体情况调整剂量(正确答案)E.抗震颤麻痹药物培高利特导致
2、心脏瓣膜病答案解析：ABCE是降低药物治疗风险的实例3.静脉滴注氯化钾的适宜浓度是A.0.10.2%(正确答案)B.0.10.3%C.0.20.4%D.0.20.5%E.0.30.5%答案:C解析:氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，浓度一般不宜超过0.20.4%，治疗心律失常时可用0.60.7%4.静脉途径给药，不宜选用氯化钠注射液溶解的药物是A.氟罗沙星(正确答案)B.头孢菌素C.苯妥英钠D.阿昔洛韦E.青霉素类答案A解析:不宜用氯化钠溶解的药物有:氟罗沙星、多烯磷脂酰胆碱、奥沙利铂、两性霉素B、红霉素、哌库溴铵5.临床用药实施静脉滴注给予两性霉素B，滴注时间应该控制在A.0.5h
3、以上B.1h以上(正确答案)C.2h以上D.4h以上E.6h以上答案解析：静脉滴注时间在1h以上的药物有:林可霉素、克林霉素、多粘菌素B、氯霉素、红霉素、甲砜霉素、磷霉素、两性霉素B、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、异烟肼、对氨基水杨酸钠、卡泊芬净、氟康唑等6.“四查十对”的内容不包括A.查处方，对科别、姓名、年龄B.查药品，对药名、剂型、规格、数量C.查合理用药，对临床诊断D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法(正确答案)答案解析：四查十对;查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂量、数量、规格查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;
4、查药用合理性，对临床诊断。7.依据规定，医师必须单独开具处方的药物是A.中成药B.化学药品C.生物制剂D.中药饮片(正确答案)E.中药注射剂答案解析：化学药、中成药可以分别开具处方，也可以开在一起;中药饮片应单独开具处方8.下列处方用药被评为无适应症用药的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒、咳嗽、无感染用阿奇霉素(正确答案)D.应用两种以上一药多名的药物E.对单一抗菌药能控制的感染应用2-3中抗菌药答案解析：ADE属于联合用药不适宜，B属于有禁忌证用药9.双歧三联活菌制剂的说明书标明冷处贮存，药店工作人员应将其贮存的条件是A.温度10-30B.温度不超过20C.温度在2-10
5、之间(正确答案)D.避光，温度不超过-5E.避光，温度不超过20答案解析：冷处:温度在2-10之间;阴凉处:温度不超过20;凉暗处:避光，温度不超过2010.在运输过程中应冷链储存并避免震荡的药品是A.促甲状腺素B.绒促性素C.破伤风人免疫球蛋白D.结合雌激素E.重组人促红素(正确答案)11.特殊剂型药物服药注意事项说法错误的是A.包衣片不宜在口中久含，以免包衣溶解影响其制剂目的B.泡腾片宜溶解于温开水中服用C.粉剂不可以直接给患者服用，应溶解在水中服用，以免呛入气管D.糖浆剂服用后需立刻饮水(正确答案)E.胰酶肠溶胶囊不宜嚼服，应整粒吞服答案解析：糖浆剂可在口腔粘膜表面形成一层保护膜，服用后
6、不宜立刻饮水，以免冲淡药物而降低疗效12.患者，女，1岁6个月，因感冒致发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，故询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错，有效的防范措施是A.采用电子处方系统B.双人核对(正确答案)C.使用药品通用名D.采用两种方式核对患者身份E.交代药品贮存条件13.某患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用5小时后，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是A.肯定B.可能无关C.可能D.很可能(正确答案)E.无法评价14.以下药物中，不可能导致再生障碍性
7、贫血(药源性血液系统疾病)的药物是A.保泰松B.氯霉素C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷(正确答案)答案解析：引起再生障碍性贫血的药有:氯霉素、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶呤、羟基脲、氯喹、苯妥英钠、甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑、磺胺异噁唑15.下列药源性疾病中，其诱因主要是“遗传因素”的是A.口服避孕药致阿米替林清除率下降B.灰婴综合征是由于氯霉素在新生儿体内蓄积所致C.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱，可产生呼吸暂停(正确答案)D.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病E.肾病患者清除减慢，服用呋喃妥因致血药浓度升高，可引起周围神经炎答案解析：A为
8、性别因素B为年龄因素DE为基础疾病因素16.药物治疗方案制定药物选择的首要标准是A.药物治疗的有效性(正确答案)B.药物治疗的安全性C.药物治疗的经济性D.药物治疗的方便性E.药物质量答案解析：药物治疗的有效性是选择药物的首要标准17. 男，26岁，接种乙型肝炎疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体(正确答案)C.乙型肝炎病毒e 抗原D.乙型肝炎病毒e 抗体E.乙型肝炎病毒核心抗体18. 以下药物中，最可能引起嗜碱性粒细胞减少的是A.甲基多巴B.头孢拉定C.坎地沙坦D.辛伐他汀E.肾上腺皮质激素(正确答案)答案解析：最可能引起嗜碱性粒细胞减少
9、的药物:促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应19. 患者，女，55岁，患有高胆固醇血病，长期服用辛伐他汀40mg,qd。患者用药期间应定期监测的生化指标是A.BUNB.HbC.ALT(正确答案)D.RBCE.PLT答案解析：他汀类药物有肝毒性，应监测肝功能20. 某患者，男，65岁，既往有血脂异常，胆固醇7.8mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ALT:142U/L(正常值40U/L)，AST:126(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK:200U/L(正常值25U/L-200U/L)，依据上述查结果判断该患者A.肌
10、肉毒性B.肝脏毒性(正确答案)C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性答案解析：肝功能检查指标:丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）、-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）等21.患儿,3岁,因发热就诊,体温38.8。药师应推荐的治疗药物是A.布洛芬混悬液(正确答案)B.阿司匹林肠溶片C.20%安乃近滴鼻剂D.塞来昔布缓释片E.颠茄片答案:A本题考查发热的药物治疗。发热常用对乙酰氨基酚和布洛芬，不推荐阿司匹林，尤其避免用于儿童，可能引起Reyes综合征。22.对于镇咳药的药效强弱,说法正确的是A.苯丙哌林右美沙芬物可待因喷托维林(正确答案)B.可待因苯丙哌林右美沙芬喷托维
11、林C.可待因苯丙哌林右美沙芬喷托维林D.喷托维林可待因右美沙芬苯丙哌林E.喷托维林苯丙哌林右美沙芬可待因答案解析：本题考查镇咳药。镇咳药的药效强弱顺序为苯丙哌林右美沙芬可待因喷托维林。苯丙哌林作用最强，属于外周性镇咳药，主要用于剧烈干咳。右美沙芬作用时间持久，可控制夜间咳嗽，与可待因效力相似。可待因具有成瘾性，不宜长期服用。喷托维林作用弱，咳嗽较弱者宜选择。23.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后,可导致的不良反应是A.蛋白尿B.血压升高(正确答案)C.肺栓塞D.胃出血E.低血糖答案解析：本题考查伪麻黄碱的不良反应。该药是受体激动剂，可收缩血管，升高血压，故不宜用于高血压等心脑血管疾病患者
12、，特别是对于血管硬化、血压调节能力差的老年患者。24.患者,男,57岁,因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊,经流行病学调查及相关实验室检查诊断为H1N1甲型流感,该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是A.金刚烷胺B.金刚乙胺C.奥司他韦(正确答案)D.利巴韦林E.阿昔洛韦答案解析：本题考查流感的药物治疗。我国目前上市的药物有神经氨酸酶抑制剂、血凝素抑制剂和M2离子通道阻滞剂三类。奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂，对甲型、乙型流感均有效。血凝素抑制剂代表药是阿比多尔。M2离子通道阻滞剂金刚烷胺和金刚乙胺仅对甲型流感病毒有效，但目前临床监测资料显示甲型流感病毒对其耐药，不建议使用。25.有关口腔溃疡患者的用
13、药教育和健康管理,说法错误的是A.建议患者要保证充足睡眠,多摄入维生素B、C丰富的食物B.使用含漱液治疗时,应在刷牙后含漱,含漱后吐出药液,在半小时内不宜饮水C.如果口腔多处溃疡,使用地塞米松粘贴片时,一日内最多不超过3片,连续使用不得超过1周D.告知患者,焦虑和精神紧张可能会导致口腔溃痛,平时应保持心情放松E.伴有口腔真菌感染者宜选用地塞米松粘贴片(正确答案)答案解析：本题考查糖皮质激素类药物的禁忌证。糖皮质激素类药物可降低机体免疫力，诱发并加重细菌、真菌、病毒感染，因此对未控制的细菌、真菌、病毒感染者禁用，故选项E错误26.患者,女,72岁,主诉“眼干、眼红、刺激感、砂砾感”,医师初步诊断
14、为干眼症,建议患者选用A.聚乙烯醇滴眼液(正确答案)B.山莨菪碱滴眼液C.左氧沙星滴眼液D.吡诺克辛滴眼液E.苄达赖氨酸滴眼液答案解析：本题考查干眼症。治疗干眼症主要是用人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液聚乙烯醇滴眼液。本题易错选“山莨菪碱滴眼液”该药用于视疲劳，而不是干眼症;山莨菪碱属于抗胆碱药，长期滴用可加重干眼症。27.患者,女,24岁。1周前曾有同事患沙眼,系衣原体感染:后发现自己也出现眼红、眼痒等不适,来药店购药。药师可推荐的药物是A.色甘酸钠滴眼液B.玻璃酸钠滴眼液C.磺胺醋酰钠滴眼液(正确答案)D.毛果芸香碱滴眼液E.吡诺克辛滴眼液答案解析：本题考查沙眼。沙眼一般由
15、沙眼衣原体感染引起，可选用对衣原体有效的抗菌药物治疗:磺胺类药物如磺胺醋酰钠滴眼液、大环内酯类药物如红霉素眼膏、四环素类药物如金霉素眼膏。28.下列治疗痤疮的药物中,育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕的是A.红霉素B.异维A酸(正确答案)C.克林霉素D.过氧化苯甲酰E.米诺环素答案解析：本题考查痤疮。异维A酸有明确的致畸作用，育龄期女性患者及其配偶应在治疗前1个月、治疗期间及治疗结束后3个月内严格避孕。29.关于烫伤患者的用药指导和患者教育,错误的是A.烫伤后迅速用冷水或冰水湿敷患处B.切忌用塑料布密封患处C.可使用红汞或甲紫药水涂抹患处(正确答案)D
16、.有脑外伤的患者可使用地西泮镇静E.轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等答案解析：本题考查烫伤。烫伤后应及时冷敷，从而减轻创面损伤的深度并有止痛效果。切忌用塑料布包扎或覆盖创面，因其不透气，可致使创面发生浸渍而加速感染。创面不可涂有颜色的药物，如汞溴红（红汞）、甲紫，以免影响后续治疗中清创和对创面深度的判断，故C选项错误。轻伤员可口服止痛片或肌注哌替啶、吗啡等，重伤员多采用静脉滴注哌替啶或与异丙嗪合用。有脑外伤的患者可使用地西泮。30.通过与脂肪形成无活性中间体脂基一酶络合物对胃肠道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂肪酶的活性产生可逆性抑制,用于肥胖患者减重的药物是A.奥利司他(正确答案)B.安非拉酮
17、C.芬特明D.左甲状腺素E.钙剂答案解析：本题考查超重和肥胖。非中枢性减重药奥利司他为脂肪酯酶抑制剂，通过与脂肪形成无活性中间体脂基一酶络合物，对胃肠道的脂肪酶如胃脂肪酶、胰脂肪酶的活性产生可逆性抑制。奥利司他可使膳食脂肪吸收约减少39%，未吸收的三酰甘油和胆固醇随大便排出，从而达到减重的目的。31.患者,男,54岁,以“咳嗽、不适、呼吸困难和喘息、咳痰逾3日”就诊,患者无基础疾病,近1周内未服用药物。对该患者的经验治疗应选择A.复方甲氧那明胶囊(正确答案)B.头孢克洛颗粒剂C.美托洛尔片D.阿奇霉素分散片E.布洛芬混悬剂答案解析：本题考查急性支气管炎。该患者症状符合急性气管-支气管炎诊断。急
18、性支气管炎多由病毒感染引起，细菌感染并不常见，治疗通常是对症和支持疗法，包括镇咳药（右美沙芬、可待因）、祛痰药（愈创木酚甘油醚）、第一代抗组胺药（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、受体激动剂（沙丁胺醇）等。应避免使用可待因，因其具有成瘾性。受体激动剂通常用于伴有喘息的急性支气管炎患者。复方甲氧那明胶囊成分包括盐酸甲氧那明（平喘）、那可丁（镇咳）、氨茶碱（平喘）、氯苯那敏（抗过敏），是治疗急性支气管炎药物。32.患者,男,28岁,2天前因淋雨后出现发热,体温最高达39。经实验室和X线胸片检查,临床诊断为社区获得性肺炎,无其他基础疾病。可首选的抗菌药物是A.阿莫西林(正确答案)B.阿米卡星C.亚胺
19、培南一西司他丁D.阿奇霉素E.甲硝唑答案解析：本题考查社区获得性肺炎的药物治疗。对于门诊轻症患者的治疗，尽量使用生物利用度好的口服抗感染药物，建议口服阿莫西林或阿莫西林一克拉维酸治疗。青年无基础疾病患者或考虑支原体/衣原体感染患者可口服多西环素或米诺环素。由于大环内酯类药物可致心血管不良事件（尤其是Q-T间期延长或既往心律失常的患者），同时我国肺炎链球菌及肺炎支原体对大环内酯类药物耐药率高，不建议单用大环内酯类药物。本题中患者是青壮年且无基础疾病，可选用多西环素、米诺环素或阿莫西林制剂，正确答案是A。33.患者,女,68岁,因哮喘急性发作就医。医师处方:雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德混
20、悬液,同时静脉注射氨茶碱、氢化可的松琥珀酸钠。患者用药后3h出现骨骼肌震颤。实验室检查:血钾2.7mmoL(正常参考范围3.555mmoL)。引起患者不良反应的药物应该是A.沙丁胺醇(正确答案)B.异丙托溴铵C.布地奈德D.氨茶碱E.氢化可的松琥珀酸钠答案解析：本题考查支气管哮喘。沙丁胺醇是阝2受体激动剂，可兴奋骨骼肌，引起肌肉震颤:兴奋心肌，造成心悸、心律失常、低血钾。34.患者,女,27岁,妊娠4个月,因肺结核给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗。为避免胎儿神经毒性,患者应补充A.维生素CB.维生素KC.维生素B6(正确答案)D.维生素DE.烟酸答案解析：本题考查妊娠肺结核。异烟
21、肼在体内蓄积可引起维生素B6缺乏，造成周围神经病变，同时也会使胎儿缺乏维生素B6，导致神经毒性。35.患者,男, 52岁,双侧肾动脉狭窄,有哮喘史,因气短、心悸就诊。查体和实验室检查结果为血压172/96mmHg,血尿酸516 mol/L(正常值208-428moll),血钾高于正常值。应该选用哪一种降压药A.氢氯噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平(正确答案)答案解析：本题考查降压药。五大类降压药的不良反应和禁忌证:噻嗪类利尿剂可造成高尿酸血症、痛风、低血钾。沙坦类（ARB）可引起高血钾，禁用于妊娠、双侧肾动脉狭窄、高血钾人群。普利类药物（ACED可引起药源性干咳、高血钾，禁用
22、于妊娠、双侧肾动脉狭窄、高血钾人群。地平类药物（二氢吡啶类CCB）可引起足踝部水肿、心率加快，无绝对禁忌证，相对禁忌证是快速型心律失常、心力衰竭。患者血尿酸升高，不宜选用氢氯噻嗪;高血钾，不宜选用替米沙坦、卡托普利。利血平可引起消化道溃疡、抑郁，现很少单独使用，常在一些复方制剂中用于控制难治性高血压。36.李先生去药店咨询购买降压药,经药师询问,李先生是现役运动员,药师应推荐的适宜药物是A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.苯磺酸氨氯地平(正确答案)E.珍菊降压片答案解析：本题考查降压药。受体阻断剂可减慢心率，消除运动员的焦虑、紧张，易被射击运动员滥用，列为兴奋剂。利尿剂可减轻体重，加快其他兴
23、奋剂排泄，可被运动员滥用;珍菊降压片含有氢氯噻嗪（利尿剂成分）。37.患者,男,56岁,因高血压常年服用苯磺酸氨氯地平10mg qd,近期体检血脂指标为LDL-C4.8mmol/L,药师应建议患者加服A.阿托伐他汀(正确答案)B.福辛普利C.二甲双胍D.叶酸E.氢氯噻嗪答案解析：本题考查高血压。高血压患者伴有相关危险因素时，应积极预防、治疗。高血压伴有血脂异常显著增加心血管不良事件的发生风险。中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）首次明确了中国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防人群的理想血脂控制水平为LDL-C26mmoL（或非HDL-C硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯。39.患者
24、,女,72岁,患有冠心病、过敏性哮喘。为降低患者血栓栓塞性并发症,应给予二级预防的药物是A.阿司匹林75mg/dB.氯吡格雷75mg/d(正确答案)C.塞来昔布300mg/dD.氢化可的松5mg/dE.布洛芬200mg/d答案解析：本题考查心血管系统疾病二级预防。二级预防首选阿司匹林;对阿司匹林不耐受者、过敏性哮喘者改用氯吡格雷，每天75mg。40.患者,女,76岁,患慢性心力衰竭,规律服用依那普利10mg bid、比索洛尔10mg qd、螺内酯40mg qd,心率一直在80次/分。药师建议患者可加用A.伊伐布雷定(正确答案)B.地高辛C.硝苯地平D.福辛普利E.依普利酮答案解析：本题考查心力
25、衰竭。已使用ACELARB ARN、受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂，受体阻断剂已达到目标剂量或最大可耐受剂量，心率仍70次/分，对阝受体阻断剂禁忌或不能耐受者可给予伊伐布雷定。服用方法:起始剂量2.5mg，2次/日，治疗2周后，根据静息心率调整剂量，每次剂量增加2mg，使患者的静息心率控制在60次分左右;最大剂量75mg，2次/日。二、B型题（配伍选择题）(共50题，每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题之有一个备选项符合题意) _41.对育龄人群有生殖毒性的高警示药品是（）A.肾上腺素B.胰岛素C.降钙素D.高锰酸钾E.阿维A酸(正确答案)42.
26、需要在冷处贮藏的高警示药品是（）A.肾上腺素B.胰岛素(正确答案)C.降钙素D.高锰酸钾E.阿维A酸答案解析：考察高警示药品43.能改善眼部干燥症状，缓解视疲劳的药物是（）A.硫酸锌滴眼液B.聚乙烯醇滴眼液(正确答案)C.山茛菪碱滴眼液D.可的松滴眼液E.酞丁安滴眼液44.能减轻眼部平滑肌及血管痉挛，改善局部微循环，缓解视疲劳的药物是（）A.硫酸锌滴眼液B.聚乙烯醇滴眼液C.山茛菪碱滴眼液(正确答案)D.可的松滴眼液E.酞丁安滴眼液答案解析：人工泪液改善眼部干燥症状。45.可导致再生障碍性贫血不良反应的是（）A.加替沙星B.人促红素(正确答案)C.吉非贝齐D.地高辛E.头孢氨苄46.长期应用须
27、注意补充维生素K、B的药物是（）A.加替沙星B.人促红素C.吉非贝齐D.地高辛E.头孢氨苄(正确答案)47.对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患并影响肾功能故糖尿病患者禁用的药物是（）A.加替沙星(正确答案)B.人促红素C.吉非贝齐D.地高辛E.头孢氨苄答案解析：人促红素导致再生障碍性贫血;头孢菌素类、碳青酶烯类、氧头孢烯类、 头霉素类与维生素K竞争性结合谷氨酸羟化酶减少维生素K合成，导致低凝血酶原血症而引起牙龈出血，手术创面渗血。且与用量、疗程密切相关。因此，应用此类等抗生素时，须注意长期补充维生素K、B;加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患并影响肾功
28、能故糖尿病患者禁用48.处方中外文缩写mcg代表（）A.微克(正确答案)B.必要时C.临睡时D.餐后E.立即49.处方中外文缩写St.代表（）A.微克B.必要时C.临睡时D.餐后E.立即(正确答案)50.处方中外文缩写pc.代表（）A.微克B.必要时C.临睡时D.餐后(正确答案)E.立即51.急诊处方印刷用纸颜色（）A.淡红色B.淡绿色C.淡蓝色D.淡黄色(正确答案)E.白色52.儿科处方印刷用纸颜色（）A.淡红色B.淡绿色(正确答案)C.淡蓝色D.淡黄色E.白色53.门诊普通处方印刷用纸颜色（）A.淡红色B.淡绿色C.淡蓝色D.淡黄色E.白色(正确答案)54.麻醉药品处方印刷用纸颜色（）A.
29、淡红色(正确答案)B.淡绿色C.淡蓝色D.淡黄色E.白色55.湿疹患者的实验室检查结果常会出现（）A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多(正确答案)D.淋巴细胞减少E.红细胞增多56.长期生活在高原地区的人群，其实验室检查结果会出现（）A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少E.红细胞增多(正确答案)57.长期应用糖皮质激素后的实验室检查结果常会出现（）A.中性粒细胞减少B.淋巴细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少(正确答案)E.红细胞增多答案解析：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。实验室检査结果常会出现嗜酸性粒细胞增多
30、;高原病和肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤)患者可引起红细胞代偿性增生。淋巴细胞减少多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺58.长期服用可引起足踝部水肿的降压药是（）A.氨氯地平(正确答案)B.维拉帕米C.氢氯噻嗪D.阿米洛利E.福辛普利59.长期服用可引起高尿酸血症的降压药是（）A.氨氯地平B.维拉帕米C.氢氯噻嗪(正确答案)D.阿米洛利E.福辛普利60.长期服用可引起干咳的降压药是（）A.氨氯地平B.维拉帕米C.氢氯噻嗪D.阿米洛利E.福辛普利(正确答案)答案解析：本题考査降压药。二氢吡啶类钙通道阻滞剂的不良反应有足踝部水肿、头痛、面部潮红、心率加快。噻嗪类利尿剂的不良反应有高
31、尿酸血症、低钾血症。ACEI的不良反应有高血钾、干咳、妊娠毒性。61.可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状，哺乳期妇女不宜选用的药物是（）A.链霉素B.氯霉素C.左炔诺孕酮(正确答案)D.依那普利E.复方磺胺甲噁唑62.可引起新生儿黄疸，哺乳期妇女不宜选用的药物是（）A.链霉素B.氯霉素C.左炔诺孕酮D.依那普利E.复方磺胺甲噁唑(正确答案)答案解析：考察哺乳期禁用药物63.适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者服用的药物是（）A.多沙唑嗪(正确答案)B.阿利吉仑C.阿替洛尔D.氢氯噻嗪E.福辛普利64.适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者服用的药物是（）A
32、.多沙唑嗪B.阿利吉仑C.阿替洛尔D.氢氯噻嗪E.福辛普利(正确答案)65.适用于伴快速型心律失常的高血压患者服用的药物是（）A.多沙唑嗪B.阿利吉仑C.阿替洛尔(正确答案)D.氢氯噻嗪E.福辛普利答案解析：本题考查降压药。a1受体阻断剂（如多沙唑嗪、特拉唑嗪、哌唑嗪）可引起体位性低血压，不是常规降压药，但可松弛前列腺平滑肌，缓解尿潴留症状，适用于高血压伴前列腺增生症的高血压患者。ACEI和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。受体阻断剂可抑制交感神经兴奋性，
33、引起心动过缓，适用于伴快速型心律失常的高血压患者。66.对乙酰氨基酚的妊娠毒性分级是（）A.X级B.A级C.C级D.B级(正确答案)E.D级67.卡马西平的妊娠毒性分级是（）A.X级B.A级C.C级D.B级E.D级(正确答案)68.正常剂量氯化钾的妊娠毒性分级是（）A.X级B.A级(正确答案)C.C级D.B级E.D级答案解析：考察药物妊娠毒性分级69.高三酰甘油血症患者应首选的药物是（）A.洛伐他汀B.氟伐他汀C.阿托伐他汀钙D.依折麦布E.非诺贝特(正确答案)70.中成药血脂康中含有的化学药成分是（）A.洛伐他汀(正确答案)B.氟伐他汀C.阿托伐他汀钙D.依折麦布E.非诺贝特答案解析：本题考
34、查血脂异常。高三酰甘油血症（高甘油三酯血症）应首选贝特类药物（如非诺贝特）。血脂康是特制红曲加入稻米后发酵产生的13种他汀类混合物，主要是无晶型的洛伐他汀及其同类物。71.轻至中度哮喘急性发作的首选药是（）A. SABA(正确答案)B. LABAC. ICSD. LTRAE. SAMA72.慢性持续期哮喘控制症状的首选药是（）A. SABAB. LABAC. ICS(正确答案)D. LTRAE. SAMA73.适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运动性哮喘患者的治疗药是（）A. SABAB. LABAC. ICSD. LTRA(正确答案)E. SAMA答案解析：本题考查支气管哮喘。平喘药的英文
35、缩写应熟悉。SABA:短效2受体激动剂:LABA:长效2受体激动剂:ICS:吸入性糖皮质激素;LTRA:白三烯受体阻断剂:SAMA:短效抗胆碱药物。轻至中度哮喘急性发作应选择起效快的药物，首选SABA如沙丁胺醇、特布他林，采用吸入给药方式。糖皮质激素是最有效的控制哮喘呼吸道炎症的药物，慢性持续期哮喘主要通过吸入和口服途径给药，吸入为首选途径。白三烯受体阻断剂可阻断过敏介质白三烯引起的过敏反应，适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林性哮喘运动性哮喘患者的治疗74.交代患者用药注意事项时,需提醒患者用药后尿液红色的是（）A.异烟肼B.利福平(正确答案)C.别嘌醇D.乙胺丁醇E.苯溴马隆75.长期使用容易罹
36、患周围神经病变,需要同服维生素B6的是（）A.异烟肼(正确答案)B.利福平C.别嘌醇D.乙胺丁醇E.苯溴马隆76.长期使用可诱发高尿酸血症的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.别嘌醇D.乙胺丁醇(正确答案)E.苯溴马隆答案解析：本题考查抗结核药物的不良反应。利福平可致体液变色（橘红色），异烟肼可致周围神经病变，乙胺丁醇与吡嗪酰胺可致血尿酸升高.77.抗感冒药复方制剂中常用于镇咳的成分是（）A.右美沙芬(正确答案)B.苯丙哌林C.喷托维林D.可待因E.氢溴索78.反复用药可引起药物依赖性,应按规定控制使用的镇咳药是（）A.右美沙芬B.苯丙哌林C.喷托维林D.可待因(正确答案)E.氢溴索答案解析：本
37、题考查镇咳药的作用特点。复方抗感冒药中常用的镇咳成分是右美沙芬，有多种右美沙芬复方制剂可选用，如氨酚伪麻美芬片、氨麻苯美片、美扑伪麻片、酚麻美敏片、双酚伪麻胶囊、美息伪麻片、伪麻美沙芬滴等，应避免合并用药与重复用药。可待因是国家管制的麻醉药品，反复用药可引起药物依赖性，应按规定控制使用。79.用后不宜马上进食的剂型是（）A.软膏剂B.含漱剂(正确答案)C.直肠栓剂D.滴眼剂E.透皮贴剂80.通常开封启用4周后，不宜再继续使用的剂型是（）A.软膏剂B.含漱剂C.直肠栓剂D.滴眼剂(正确答案)E.透皮贴剂81.夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分钟的剂型是（）A.软膏剂B.含漱剂C.直肠栓剂(正确答案
38、)D.滴眼剂E.透皮贴剂答案解析：考察剂型的正确使用82.治疗急性细菌性扁桃体炎的首选药物是（）A.莫西沙星B.阿莫西林(正确答案)C.阿奇霉素D.克林霉素E.复方磺胺甲噁唑83.因为有效性不足和可能增加的不良反应,不应用于治疗急性细菌性扁桃体炎的药物是（）A.莫西沙星B.阿莫西林C.阿奇霉素D.克林霉素E.复方磺胺甲噁唑(正确答案)84.对A组溶血性链球菌有抗菌活性,但由于抗菌谱广,且过度使用可能延迟结核病的诊断,增加结核分枝杆菌对该类药物的耐药性,不建议用于常规治疗的药物是（）A.莫西沙星(正确答案)B.阿莫西林C.阿奇霉素D.克林霉素E.复方磺胺甲噁唑答案解析：本题考查急性细菌性扁桃体炎
39、的药物治疗青霉素是首选的抗菌药物，不应使用复方磺胺甲噁唑和四环素类，因为有效性不足和可能增加的不良反应。呼吸喹诺酮类药物对A组链球菌有抗菌活性，但由于抗菌谱广，且过度使用可能延迟结核病的诊断，增加结核分枝杆菌对喹诺酮类药物的耐药性，不建议用于常规治疗。85.不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业(例如高空作业等)的特殊人群治疗过敏性鼻炎的药物是（）A.赛洛唑啉B.氯苯那敏(正确答案)C.尼多酸钠D.丙酸氟替卡松E.氯雷他定86.正在接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者以及2岁以内患儿禁用的过敏性鼻炎治疗药物是（）A.赛洛唑啉(正确答案)B.氯苯那敏C.尼多酸钠D.丙酸氟替卡松E.氯雷他定答案解析：
40、本题考査抗过敏性鼻炎药物的不良反应及禁忌证。第一代口服抗组胺药氯苯那敏有嗜睡副作用，不推荐用于儿童、老年人以及从事危险性职业（例如高空作业等）的特殊人群。鼻用减充血剂赛洛唑啉羟甲唑啉、伪麻黄碱是受体激动剂，与单胺氧化酶抑制剂合用会使肾上腺素受体功能增强，加重高血压反应86.患者,女,48岁,因进食高蛋白食物过多导致消化不良、胃胀气到药店购药,药师应推荐的药品是（）A.多潘立酮片B.干酵母片C.乳酶生片(正确答案)D.甲氧氯普胺片E.铝碳酸镁咀嚼片(E)88.患者,女,60岁,因胃食管反流病而致腹痛来药店购药,药师应推荐的药品是A.多潘立酮片(正确答案)B.干酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E
41、.铝碳酸镁咀嚼片答案解析：本题考查消化不良。对进食蛋白质食物过多者可选用乳酶生、胃蛋白酶。胃食管反流病可选用促动力药，促进胃肠道向下蠕动，减轻食管反流症状但患者因腹痛购药，铝碳酸镁可中和胃酸、保护胃黏膜，缓解胃痛。食欲减退可服用增加食欲的药物，如口服维生素B1、维生素B4与干酵母片89.感染性腹泻应服用（）A.左氧氟沙星(正确答案)B.胰酶C.双八面体蒙脱石散D.地衣芽孢杆菌活菌制剂E.洛哌丁胺90.功能性腹泻应选用（）A.左氧氟沙星B.胰酶C.双八面体蒙脱石散D.地衣芽孢杆菌活菌制剂E.洛哌丁胺(正确答案)答案解析：本题考查腹泻。病毒感染性腹泻应选用抗病毒药治疗;细菌感染性腹泻应选用抗菌药治
42、疗，首选喹诺酮类药物，次选磺胺类药物。化学刺激性腹泻可造成肠黏膜脱落，应服用蒙脱石散覆盖、保护肠黏膜。肠道菌群失调性腹泻应补充益生菌，平衡菌群。胰腺功能不全导致胰酶分泌不足，减少蛋白质、脂肪、淀粉消化，应补充胰酶。洛哌丁胺抑制肠道动力，可用于功能性腹泻。三、C型题（综合分析选择题）(共20题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意。)（一）患者，女，69岁，体型偏胖，BMI30.1，主诉夜间咳嗽、咽部有异物感，平躺时常有反酸、烧心、胸痛伴背痛，自用止咳糖浆无效。查体:咽红，听诊双肺未闻及干湿性啰音，偶有哮鸣音
43、。既往史:高血压病史12年，服用氨氯地平片5mg qd，血压控制在140/85mm Hg左右，高脂血症10年，服用阿托伐他汀钙片20mg qd。(正确答案)91.该患者最可能的临床诊断是A.支气管哮喘B.胃溃疡C.心绞痛D.胃食管反流病(正确答案)E.幽门梗阻答案解析：胃食管反流症状92.针对该患者的现有症状，应选用的药物是A.布地奈德吸入剂B.单硝酸异山梨酯缓释片C.奥美拉唑肠溶胶囊(正确答案)D.多潘立酮片E.东茛菪碱片答案解析：抑酸剂治疗胃食管反流首选（二）患者，女，56岁，既往有高血压、高脂血症病史，长期服用依那普利片、阿托伐他汀钙片。现因上腹痛2周，伴黑便数日就诊。患者自诉3周前因膝
44、关节痛，服用布洛芬，疼痛未缓解，自行加用萘普生。胃镜检查显示，胃窦小弯侧有一约7mm溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。肾功能未见异常。 _93.该患者根除Hp的推荐用药方案是A.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+阿莫西林+克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑(正确答案)C.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼椽酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素D.埃索美拉唑（艾司奧美拉唑）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+左氧氟沙星E.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑94.该患者可能选用的Hp根除药物中，应餐前服用的是A.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、克拉霉素B.埃索美拉唑（艾司奥美拉唑）、枸橼酸铋钾(正确答案)C.阿莫西林、克拉霉素D.枸橼酸铋钾、左氧氟沙星息E.克拉霉素、甲硝唑95.患者溃疡治愈后，因膝关节痛，需要长期服用非甾体抗炎药。为降低溃疡发生风险，首选的预防药物是A.奥美拉唑(正确答案)B.多潘立酮C.替普瑞酮D.枸橼酸铋钾E.西咪替丁（三）患者，男，72岁。诊断:高血压，心力衰竭，肋软骨炎。Rx:(正确答案)地高辛片 0.2