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1、2021年消化内分泌科实习生出科试题一、A1型题1、西咪替丁治疗消化性溃疡的的机理是（）【单选题】 A、质子泵阻滞剂B、H2受体拮抗剂(正确答案)C、制酸剂D、加速胃排空2、最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是（）。 【单选题】 A、上腹痛向腰背部放射B、两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑(正确答案)C、上腹部压痛、反跳痛D、频繁呕吐E、黄疸3、低血糖症是指血糖浓度低于（）【单选题】 A 、2.0mmol/LB、2.8mmol/L(正确答案)C、3.0mmol/LD、3.2mmol/LE 、4.0mmol/L4、达格列净属于哪一类将血糖药物（）?【单选题】 A、噻唑烷二酮类B、二肽基肽酶4（DPP-4）
2、抑制剂C、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT-2）(正确答案)D、磺脲类5、噻唑烷二酮类主要药理作用（）。【单选题】 A、促进靶细胞对胰岛素的反应而改善胰岛素敏感性(正确答案)B、刺激胰岛细胞分泌胰岛素，降低血糖C、抑制肾脏对葡萄糖的重吸收D、通过阻断体内胰高血糖样肽-1（GLP-1）的分解来控制血糖6、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施 （）【单选题】 A、抗感染B、纠正电解质紊乱C、补生理盐水、胰岛素(正确答案)D、补液E、补碱性液7、下消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。【单选题】 A、鲜红色B、暗红色(正确答案)C、柏油样便D、陶土色E、黄褐色8、输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用（）。
3、【单选题】 A、70%乙醇B、25%硫酸镁C、50%硫酸镁(正确答案)D、生理盐水E、20%乙醇9、 输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）。【单选题】 A、减慢点滴速度B、取端坐位C、停止输血(正确答案)D、加压给氧E、以上都不对10、在灌肠时，若液体未流光，患者已有便意应（）。【单选题】 A、立即停止灌入，拔出肛管B、尽快灌入，缩短时间C、继续灌入直到灌完为止D、减低压力，嘱患者深呼吸(正确答案)E、按摩患者腹部11、判断甲亢病情的严重程度主要依据:（）。 【单选题】 A、突眼程度B、甲状腺大小C、情绪是否稳定D、体重是否增加E、脉率和脉压的大小(正确答案)12、下面关于消化性溃疡
4、病人饮食错误的叙述是（）【单选题】 A、在溃疡活动期，以少食多餐为宜B、避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律C、多饮全脂牛奶(正确答案)D、避免刺激性强的食物E、症状较重的病人可以面食为主13、做纤维胃镜术时，患者宜取（）【单选题】 A、左侧卧位头稍后仰(正确答案)B、右侧卧位头稍后仰C、头低脚高位D、头高脚低位E、颈后仰卧位14、消化性溃疡最常见的并发症是（）【单选题】 A、出血(正确答案)B、急性穿孔C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、癌变15、肝性脑病前驱期的主要表现是（） 【单选题】 A、性格行为异常(正确答案)B、扑翼样震颤C、脑电图异常D、血氨增高16、引起便秘的原因不包括（）【单选题
5、】 A、饮水过少B、长期卧床C、身体极度衰弱D、食物中纤维过多(正确答案)E、应用吗啡类镇痛药17、门脉高压症的三大临床表现为（） 【单选题】 A、肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水B、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水(正确答案)C、肝肿大、黄疸、腹水D、脾肿大、黄疸、腹水18、下列哪项不是胃肠粘膜的损害因素（）【单选题】 A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、前列腺素(正确答案)19、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）【单选题】 A 微血管瘤B 新生血管破裂(正确答案)C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血20、三腔气囊管压迫止血适应于（）【单选题】 A、胃底静脉曲
6、张破裂出血(正确答案)B、急性出血糜烂性胃炎C、胃癌引起的上消化道出血D、消化性溃疡并发出血E、食管癌溃烂所致出血21、肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌（）【单选题】 A、独草素所7致血管破裂B、饮酒过多扩血管C、雄激素过多D、缺乏维生素CE、肝脏不能消灭雌激素(正确答案)22、因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（）。【单选题】 A、右侧卧位B、左侧卧位(正确答案)C、仰卧中凹位D、头高足低位E、头低足高位23、腹部触诊有揉面感可见于（）。【单选题】 A、饥饿B、肝硬化C、.重脱水D、肝性昏迷E、结核性腹膜炎(正确答案)24、原发性肝癌的主要相关因素是（）【单选题】 A胆道感染B肝炎后肝硬化
7、(正确答案)C血吸虫性肝硬化D酒精性肝硬化E肝脏良性肿瘤25门静脉高压症可引起哪种肛管疾病（）【单选题】 A肛裂B肛瘘C直肠脱垂D痔(正确答案)E直肠息肉26、门静脉高压症术前护理哪项有错（）【单选题】 A避免劳累B避免食物过热、过硬、刺激C绝对卧床D常规放置胃管(正确答案)E避免腹压增加27、肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了 （）【单选题】 A减少氨的产生(正确答案)B减少氨的吸收C促使氨的转化D降低血尿素氮E降低肠道内pH值28、属于肠外营养输注途径的是（）【单选题】 A、鼻胃管B、胃造瘘C、空肠造瘘D、中心静脉插管(正确答案)E、鼻肠管29、属于动力性肠梗阻的是（）【单选题】 A、肠粘连
8、B、肠嵌顿C、肠痉挛(正确答案)D、肠扭转30、拔出胃肠减压管最可靠的指征是（）【单选题】 A体温正常B腹胀消失C肛门排气(正确答案)D肠蠕动恢复E吸出液体量少二、A2型题31、型糖尿病患者，20岁，病程10年.平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.116.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，下一步的治疗措施（） 【单选题】 A、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量B、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨12时血糖，然后调整胰岛素用量(正确答案)C、一定是Somogyi现象，应减少晚餐
9、前胰岛素用量D、 继续观察，暂不处理E、可能是黎明现象，可在晚餐前增加胰岛素用量32、患者男性47岁，中午饱餐后lh突然出现中上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕出胆汁，伴高热、面色苍白，急症时全腹疼痛，腹肌强直，紧急治疗措施为（）【单选题】 A胃肠减压(正确答案)B手术治疗C静脉输液D解痉止痛33、胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为: （）。【单选题】 A、 尿毒症酸中毒B、 糖尿病高渗昏迷C、 乳酸性酸中毒D、 呼吸性碱中毒E 、糖尿病酮症酸中毒(正确答案)34、某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，
10、恶心呕吐。急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病的病因是（）。【单选题】 A、大肠埃希菌B、免疫反应C、结核杆菌D、幽门螺旋杆菌E、自体消化(正确答案)35、女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义（）【单选题】 A 、心动过速B、 皮肤干燥C 、中度昏迷D 、呼气有烂苹果味(正确答案)E 、血压80/60mmHg36、患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680UdL，患者抽搐的原因最可能是（）。【单选题】 A、低
11、血糖B、低血钙(正确答案)C、高血糖D、高血钾E、低血氯37、患者，女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体:血压8050mmHg，心率130次分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音()。该患者应首先采取以下哪种治疗措施（）。【单选题】 A、应用升压药物B、诊断性腹穿明确腹水性质C、急诊内镜检查明确出血部位D、急查血常规E、快速输液、配血、准备输血(正确答案)38、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3、
12、9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）【单选题】 A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析(正确答案)39、一位新诊断为糖尿病的患者，用胰岛素治疗后第5天，血糖由原来的22.3mmol/L降至6.5mmol/L.但突然视力模糊.最可能的原因是: （）【单选题】 A、 已有白内障B 、晶体渗透压改变(正确答案)C 、视网膜微血管病变D 、合并青光眼E 、玻璃体出血40、2型糖尿病患者因神志不清急诊。体检:血压80/65mmHg，血糖17mmol/L，CO2CP10mm
13、ol/L，BUN22mmol/L，尿酮体 ，经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因是 （） 【单选题】 A、脑水肿(正确答案)B、酮症酸中毒C、高渗性昏迷D、尿毒性脑病E 、碱中毒三、A3型题(1-4题题干共用）患者，女，60岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，护理体检:皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可及。1、该患者首先要考虑的诊断是（）【单选题】 A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹水(正确答案)C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝2、急诊胃镜示食管静脉曲张破裂出血，护士应估计该患者最有可能出现（）【单选题】 A、急性肾衰竭B、心力衰竭C、
14、肝性脑病D、感染E、失血性休克(正确答案)3、医嘱给予该患者以下药物静脉滴注，护士应首先输入（）【单选题】 A、706代血浆(正确答案)B、葡萄糖氯化钠注射液C、10%葡萄糖注射液D、精氨酸E、支链氨基酸4、经输液、输血等处理后，下列哪项是该患者休克是否好转的最重要的指标（）【单选题】 A、脉搏变慢B、尿量30ml/h(正确答案)C、肢端温度上升D、皮肤色泽转为红润E、神志恢复清楚(57题共用题干)二、王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，大便隐血试验阳性。5、王先生预约第2天做纤维胃镜检查，下列有关检查前的准备中不正确的是（）【单选题】 A、说明检查目的，消除紧张
15、心理B、禁食3h(正确答案)C、排空大小便D、抽尽胃内容物E、取下活动义齿（假牙）6、医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及枸橼酸铋钾，服药指导中错误的一项是（）【单选题】 A、法莫替丁每天3次，餐后2h口服(正确答案)B、枸橼酸铋钾前1h及服药后30min不得进食C、阿莫西林每天4次口服D、青霉素过敏者禁用阿莫西林E、枸橼酸铋钾可致粪便黑色7、王先生经治疗2周后，症状缓解，大便隐血试验转阴而出院。出院前给予饮食护理指导，正确的一项是（）【单选题】 A、选择营养丰富的食物，可多饮牛奶B、为保持排便通畅，增加多膳食纤维素食物C、应绝对禁烟，可饮少量低度酒D、忌饮咖啡，可饮浓茶E、食物温度宜接近体温，避免过冷、过热(正确答案)(810题共用题干)三、患者，男27岁，自去冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体:剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。8、该患者可初步诊断为（）【单选题】 A、食管炎B、急性胃炎C、慢性胃炎D、胃溃疡E、十二指肠溃疡(正确答案)9、做胃镜或钡餐造影有何发现?（）【单选题】 A、食管下段静脉曲张B、胃体浅表炎症C、胃小弯有壁龛D、十二指肠壶腹部变形或有溃疡(正确答案)E、胃窦部有食物潴留10、此病最常见的致病细菌为:（）【单选题】 A、葡萄球菌B、链球菌C、幽门螺杆菌(正确答案)D、军团菌E、克雷伯杆菌