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1、临床医学概要测试题1下列那项最能表现为消化道溃疡 A、恶心呕吐B、嗳气不适C、上腹痛具有节律性(正确答案)D、反酸明显2十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义 A、球部变形改变B、球部激惹征象C、球部龛影存在(正确答案)D、幽门痉挛3门脉性肝硬化在我国最常见的病因是 A、血吸虫病B、病毒性肝炎(正确答案)C、中毒性肝炎D、慢性酒精中毒4心房颤动最常发生于 A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄(正确答案)C、高心病D、甲亢性心脏病5下列那项最能提示消化性溃疡发生了并发症 A、常发生夜间痛B、恶心腹胀明显C、疼痛节律性改变(正确答案)D、呃气反应加重6肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是那项？ A
2、、营养吸收障碍B、脾功能亢进(正确答案)C、骨髓造血功能低下D、上消化道出血7下列哪项是心力衰竭最常见的诱因? A、体力活动B、情绪激动C、贫血D、呼吸道感染(正确答案)8颈静脉怒张的常见原因是 A、甲亢B、颈静脉炎C、肝硬化D、右心衰(正确答案)9心浊音界向左下扩大，见于 A、冠心病B、风心病C、左室肥大(正确答案)D、右室肥大10关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的 A、发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音(正确答案)C、哮喘发作越重，哮鸣音越强D、进行性呼吸困难11中、重度支气管哮喘最主要的治疗药物是 A、茶碱类B、b2受体激动剂C、抗胆碱能类D、糖
3、皮质激素(正确答案)E、抗过敏类12支气管哮喘的临床特征是 A、吸气性呼吸困难B、反复发作，呼气性呼吸困难(正确答案)C、反复发作，混合型呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、以上均不是13关于支气管哮喘的治疗以下哪项不正确 A、抗过敏药物应为首选用药B、吸人糖皮质激素为哮喘的“治本”治疗(正确答案)C、支气管扩张剂是控制哮喘发作的“治标”治疗D、祛除和脱离激发因素是防治哮喘最有效的方法E、以上均不是COPD的主要治疗目标是 A、控制感染B、增加呼吸运动度C、化痰平喘D、减缓和阻止肺功能下降(正确答案)E、使桶状胸减轻15慢性阻塞性肺疾病肺功能检查中最重要的改变是 A、最大通气量降低B、限制性通气
4、障碍C、肺活量(VC)减D、残气量增加E、FEV1/FVC70%(正确答案)16慢性阻塞性肺疾病的临床表现不应包括 A、桶状胸B、语颤减弱C、叩诊过清音D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大(正确答案)E、呼吸音减弱17下列各项对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A、体检有桶状胸,发绀B、心电图呈低电压C、胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D、血气分析，PaO260mmHg，PaCO250mmHgE、FEV1/FVC低于70%(正确答案)18慢性肺原性心脏病最常见的病因是 A、慢性阻塞性肺疾病(正确答案)B、支气管哮喘，肺脓肿C、支气管扩张症D、慢性纤维空洞型肺结核E、尘肺19导致阻塞性肺气肿及慢
5、性肺心病占第一位的病因是 A、慢性纤维空洞型肺结核B、尘肺C、支气管哮喘D、支气管扩张症E、以上均不是(正确答案)20慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是 A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛(正确答案)D、肺毛细血管数量减少E、肺静脉压力增高21慢性肺心病最常见的并发症是 A、肺性脑病(正确答案)B、休克C、上消化道出血D、弥漫性血管内凝血E、以上均不是22慢性肺心病肺动脉高压的X线表现一般不应有 A、右下肺动脉干扩张B、肺动脉段中度突出C、肺动脉圆锥明显凸出D、右下肺动脉扩张和外周分支纤细E、左心室肥大(正确答案)23院内感染所致肺部感染最常见的病原体是 A、病毒
6、B、支原体C、革兰氏阴性杆菌(正确答案)D、原虫E、革兰氏阳性球菌24院外感染所致肺部炎症最常见的病原菌仍然是 A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、肺炎球菌(正确答案)D、嗜肺军团杆菌E、绿脓杆菌25诊断肺炎球菌肺炎最重要的依据是 A、寒战高热B、末梢血白细胞增高C、肺内有细小水泡音D、痰或血培养出肺炎球菌(正确答案)E、病变处胸痛，可闻及胸腔摩擦音26一患者突然起病，寒战高热咳粘稠的铁锈色痰，典型肺实变体征，并发现巩膜黄染，诊断最大可能是 A、肺结核B、肺脓肿C、肺炎球菌肺炎(正确答案)D、病毒性肝炎E、肝癌27关于肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的是 A、卧床休息，补液B、氧气吸入C、祛痰止咳
7、D、退热止痛E、选用敏感的抗菌药物(正确答案)28引起呼吸衰竭的病因是 A、上呼吸道疾病B、气道疾病C、肺部疾病D、中枢神经和神经肌肉疾病E、以上均有可能(正确答案)29关于I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的 A、PaCO250mmHgB、Pa0260mmHg(正确答案)C、PaCO260mmHgD、明显发绀E、嗜睡CO2的弥漫系数相当于O2的 A、10倍B、15倍C、20倍(正确答案)D、25倍E、30倍31患者，男，63岁，咳嗽,咯血2周。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是有定位诊断价值的 A、支气管镜检查B、CT扫描(正确答案)C、鼻咽部检査D、侧位胸片或髙千伏摄片E
8、、CEA32患者，男，62岁。咳嗽、咯血丝痰3周，伴右侧眼睑下垂、 瞳孔缩小、眼球内陷。吸烟35年，每天20支。本例最可能的原因为 A、Homer综合征(正确答案)B、类癌综合征C、Cushing综合征D、上腔静脉阻塞综合E、血管升压素分泌失调综合征33诱发及加重心功能不全的最常见诱因为 A、血容量增多.B、身心劳累C、感染(正确答案)D、心律失常E、不恰当停用洋地黄34左心衰竭最早出现的症状是 A、食欲不振B、劳力性呼吸困难(正确答案)C、肝肿大D、端坐呼吸E、夜尿增多35右心衰竭的典型体征是 A、肝肿大B、下垂部位水肿(正确答案)C、颈静脉怒张D、交替脉E、腹水36急性心肌梗死病人最早、最
9、突出的症状是 A、剧烈而持久的胸骨后疼痛(正确答案)B、心力衰竭C、心律失常D、心源性休克E、发热37目前诊断冠心病最有价值的是 A、心电图B、心肌酶谱C、冠状动脉造影(正确答案)D、冠脉CTE、超声心动图38下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素 A、糖尿病B、甲状腺功能低下(正确答案)C、吸烟D、高脂血症E、高血压39心绞痛发作时首选药物是 A、去痛片B、阿托品C、杜冷丁D、硝酸酯制剂(正确答案)E、受体阻滞剂40急性心肌梗死24小时内的主要死因是 A、心律失常(正确答案)B、心源性休克C、心力衰竭D、心脏破裂E、室壁瘤41关于心房颤动的叙述，下列哪项不正确 A、心房率多在350600次/
10、分B、持久心房颤动易发生动脉栓塞C、心室率不快时可无症状D、心室律绝对不规则E、第一心音常强弱一致(正确答案)42患者，男，64岁，测血压为168/92 mmHg，他的血压属于 A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压(正确答案)E、3级高血压43治疗高血压病人，常用的降压药物包括 A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、受体阻滞剂D、卡托普利E、以上都是(正确答案)44病人，男，47岁，血压180/100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后，血压降至120/80mmHg,关于停药问题应是 A、立即减少药物服用剂量B、血压正常，停服降压药C、血压高时服药，血压低时不
11、服药D、继续服药，在数月期间如血压保持稳定后，再逐渐减少至能维持血压稳定的最小剂量(正确答案)E、为避免血压下降过低，应停药，待症状出现随时恢复用药45病人，男，19岁，发热、咳嗽、流涕1周后热退，随后出现胸闷、心悸、心前区隐痛。心率118次/分，心律不齐，偶闻期前收缩，心电图示:低电压，T波低平。患者可能患了 A、缩窄性心包炎B、肥厚型心肌病C、病毒性心肌炎(正确答案)D、风湿性心肌炎E.风湿性心脏病46病人，女，32岁，患风湿性心脏病4年，近2个月来每当稍快行走或梳洗时即感心悸、气急，休息较长时间后症状缓解。该病人目前属于 A、心功能I级B、心功能级(正确答案)C、心功能级D、心功能IV级
12、E、心功能代偿期47急进型高血压患者多以下列哪种器官的功能损害最为严重 A、心脏B、脑C、肾脏(正确答案)D、眼底病变E、血管48冠心病最重要的危险因素是 A、高血压B、血脂异常(正确答案)C、吸烟D、高血糖E、饮酒49诊断急性心肌梗死最快捷、最方便的方法是 A、心电图(正确答案)B、超声心动图C、放射性核素检查D、心肌酶E、冠脉造影50血压持续升高，血尿、蛋白尿，眼底渗出、出血，视乳头水肿是 A、高血压脑病B、高血压危象C、急进型高血压(正确答案)D、缓进型高血压E、继发性高血压51血压突然显著升高，剧烈头痛、恶心、呕吐是 A、高血压脑病(正确答案)B、高血压危象C、急进型高血压D、缓进型高
13、血压E、继发性高血压52心房颤动，全天平均心率130次/分，应 A、增加洋地黄用量(正确答案)B、减少洋地黄用量C、停用洋地黄D、停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应E、洋地黄维持原量53患者，男，62岁。因活动后持续胸骨后疼痛4小时，向左肩放射，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。心电图示:V3V6导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。 该病人的初步诊断是 A、心绞痛B、急性心肌梗死(正确答案)C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、高血压脑病54患者，男，62岁。因活动后持续胸骨后疼痛4小时，向左肩放射，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。舌下含服硝酸甘油不能缓解，急诊入院。心电图示:V3V
14、6导联ST段弓背向上抬高，可见病理性Q波。 该病人还需首选考虑的检查是 A、B超C、血清淀粉酶D、胸部CTE、血清心肌酶(正确答案)55患者，男，62岁，既往患高血压病7年，平素间断服用降压药，今日血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。经治疗后患者症状消失，血压恢复到140/90mmHg。请问 患者可能发生了 A、急进型高血压B、高血压脑病(正确答案)C、脑血栓形成D、脑出血E、高血压危象56患者，男，62岁，既往患高血压病7年，平素间断服用降压药，今日血压突然升至230/130mmHg，伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。经治疗后患者症状消失，血压恢复到14
15、0/90mmHg。请问 在向患者介绍服用降压药的注意事项时，其内容应除外 A、合理控制体重B、降压药需长期服用，不可停药C、遵医嘱用药，不可自行增减或停药D、服药期间不可采用非药物治疗(正确答案)E、改变不良生活行为57患者，女，58岁，有高血压病史，饱餐后出现心前区疼痛，向左肩部放射，自含硝酸甘油后缓解，来院就诊。请问： 考虑该患者可能发生了 A、自发性气胸B、急性胰腺炎C、心肌梗死D、心绞痛(正确答案)E、急性右心衰竭58患者，女，58岁，有高血压病史，饱餐后出现心前区疼痛，向左肩部放射，自含硝酸甘油后缓解，来院就诊。请问： 应首选哪项检查协助诊断 A、心电图(正确答案)B、超声心动图C、
16、运动负荷试验D、心肌核素扫描E、冠脉造影59急性水肿型胰腺炎最明显的症状是： A、腹痛(正确答案)B、腹泻C、发热D、恶心E、呕吐60急性胰腺炎的主要诊断依据是： A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是(正确答案)61急性阑尾炎常见的最典型临床表现是 A、阵发性右下腹痛B、腰大肌试验阳性C、发热D、转移性腹痛(正确答案)E、恶心呕吐62导致阑尾穿孔最主要的因素是 A、阑尾腔阻塞(正确答案)B、阑尾壁受粪石压迫缺血C、细菌毒力D、淋巴管阻塞E、免疫力低63男，29岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近1个月来腹部隐痛，近2天解 鲜血便，腹部
17、触诊和直肠指诊末发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为： A、乙状结肠癌B、直肠壶腹癌C、肠结核D、降结肠癌(正确答案)E、以上均是64原发性肝癌的症状是？ A、脾缩小B、肝进行性肿大(正确答案)C、腹水及侧支循环形成D、肝大，质软，明显触痛E、肝缩小65肝硬化失代偿期的症状是？ A、脾缩小B、肝进行性肿大C、腹水及侧支循环形成(正确答案)D、肝大，质软，明显触痛E、肝缩小Grey-Turner征是？ A、胸部大面积淤青B、双侧腰胁部皮肤呈暗灰蓝色(正确答案)C、脐周皮肤呈青紫色D、胆囊点压痛E、腹部叩诊浊音Cullen征是？ A、胸部大面积淤青B、双侧腰胁部皮肤呈暗灰蓝色C
18、、脐周皮肤呈青紫色(正确答案)D、胆囊点压痛E、腹部叩诊浊音68转移性右下腹痛见于 A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎(正确答案)C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石69上腹部束带状疼痛，多呈持续性 A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎(正确答案)E、右输尿管结石70患者,体检发现AFP500ng/ml。有HBsAg阳性史6年。 对确诊最有帮助的检查是？ A、肝动脉造影B、MRI或CT检查C、腹部X线检查D、同位素肝扫描E、肝组织活检(正确答案)71女性，28岁，突然左上腹部疼痛伴恶心呕吐3小时。患者于3小时前晚餐进食过多脂肪食物后，突然感左上腹部疼痛不适
19、并逐渐加剧，最可能的诊断是？ A、慢性乙型肝炎活动期B、急性胆囊炎C、胆结石D、急性胰腺炎(正确答案)E、急腹症72女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5。体检发现右下腹5cm5.5cm大小肿块，触痛明显，最可能的诊断是 A、粪块所致肠梗阻B、盲肠肿瘤C、急性化脓性阑尾炎D、阑尾周围脓肿(正确答案)E、盲肠扭转73女性，28岁，突然左上腹部疼痛伴恶心呕吐3小时。患者于3小时前晚餐进食过多脂肪食物后，突然感左上腹部疼痛不适并逐渐加剧，对确诊最有帮助的检查是？ A、肝动脉造影B、MRI或CT检查C、腹部X线检查D、同位素肝扫描E、血清淀粉酶(正确答案)74尿
20、蛋白量每天持续超过下列何种数值是病态表现 A、50mgB、100mgC、150mg(正确答案)D、200mgE、250mg75引起急性肾小球肾炎的最常见病因是 A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、葡萄球菌感染D、溶血性链球菌感染致肾炎菌株(正确答案)E、乙族甲组溶血性链球菌感染76能作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是下列哪一项 A、血BUN/Scr20B、蛋白尿与低蛋白血症较明显C、严重贫血D、严重低钙血症与高磷血症E、双肾体积缩小(正确答案)77常于晨起眼睑和颜面部水肿多见于 A、心性水肿B、肾性水肿(正确答案)C、肝性水肿D、营养不良性水肿E、黏液性水肿78引起泌尿系感染的致病菌最常见
21、的是 A、变形杆菌B、大肠埃希菌(正确答案)C、葡萄球菌D、链球菌E、真菌79女性，25岁。反复双下肢水肿3年余，血压150/95mmHg，尿蛋白定量2.8g/d，尿红细胞计数1015个/Hp，最可能的诊断是 A、急性肾炎B、隐匿型肾炎C、急进性肾炎D、慢性肾炎(正确答案)E、肾病综合症80女性，35岁。患慢性肾盂肾炎5年余。现查内生肌酐清除率50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200mol/L，判断其慢性肾脏病分期为 A、慢性肾脏病1期B、慢性肾脏病2期C、慢性肾脏病3期D、慢性肾脏病4期(正确答案)E、慢性肾脏病5期81引起急性肾小球肾炎的最常见病因是 A、甲型肝炎病毒感染B
22、、乙型肝炎病毒感染C、葡葡萄球菌感染D、溶血性链球菌感染致肾炎菌株(正确答案)E、乙族甲组溶血性链球菌感染。82引起慢性肾功能衰竭最常见的原因是 A、慢性肾小球肾炎(正确答案)B、慢性肾盂肾炎C、狼疮性肾炎D、肾小球动脉硬化E、肾结核83最有助于诊断尿路感染的实验室检查是 A、中段尿培养(正确答案)B、尿沉渣革兰染色C、静脉肾盂造影D、细菌包裹试验E、尿路超声检查。84能作为慢性肾衰竭及急性肾衰竭鉴别依据的是下列哪一项 A、血BUN/Scr20B、蛋白尿与低蛋白血症较明显C、严重贫血D、严重低钙血症与高磷血症E、双肾体积缩小(正确答案)85女，28岁。因畏寒、发热、伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1天
23、来诊。体检：T39.6，肾区有明显叩痛，首要的处理是 A、肾区超声检查B、血培养C、尿常规与尿培养(正确答案)D、腹部平片及静脉肾盂造影E、血常规86男性，65岁。夜尿增多3年，多次检查尿常规示蛋白阳性，近1个月出现发热、咳嗽，咳少量白色泡沫痰。体温37.4，胸片示双侧中下肺肺炎。抗菌治疗3周，胸片复查肺炎无明显好转。两次痰培养均为正常菌群生长，真菌（-），PPD皮试为正常范围，痰查找肿瘤细胞（-），下一步检查 A、接收入院做支气管活检B、送检血尿素氮、肌酐和双肾B超(正确答案)C、经支气管镜以获取更好的痰标本D、双肺炎症部位CT扫描取三次痰标本做抗酸杆菌检查E、取三次痰标本做抗酸杆菌检查87
24、女，23岁。3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型23/Hp，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么 A、进食少，营养不良B、失血过多C、促红细胞生成素减少(正确答案)D、缺铁性贫血E、可能患恶性肿瘤88蛋白（+），红细胞（+），白细胞（+） A、肾病综合征B、肾结石C、肾动脉硬化D、肾盂肾炎(正确答案)E、慢性肾炎89慢性肾衰 A、低钙血症(正确答案)B、血中检出DNA抗原抗体复合物C、尿中检出免疫球蛋白轻链D、高尿酸血症E、肾内细菌栓子90女，26岁，间歇性浮肿5年。查：血压190/110mmHg，血红蛋白8
25、5g/L，尿蛋白（+），尿红细胞46个/HP。首选检查项目是 A、K+、Na+、Cl-、Ca2+B、血常规C、肾脏B超D、BUN、Cr(正确答案)91女，26岁，间歇性浮肿5年。查：血压190/110mmHg，血红蛋白85g/L，尿蛋白（+），尿红细胞46个/HP。哪种疾病的可能性大 A、急进性肾炎B、慢性肾炎(正确答案)C、狼疮性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、高血压肾小球动脉硬化92女性，43岁。自诉反复发作尿路感染10年，近2年夜尿增多，昨起尿频、尿急、尿痛。尿白细胞1015/HP，BUN11mmol/L，B超提示右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养获大肠杆菌。其最可能的疾病是 A、急性肾盂肾炎
26、B、慢性肾盂肾炎(正确答案)C、急性间质性肾炎D、慢性间质性肾炎E、慢性膀胱炎93女性，43岁。自诉反复发作尿路感染10年，近2年夜尿增多，昨起尿频、尿急、尿痛。尿白细胞1015/HP，BUN11mmol/L，B超提示右肾稍缩小，左肾明显缩小，中段尿培养获大肠杆菌。应选用的治疗方案 A、单药治疗B、系统联合用药，疗程稍长(正确答案)C、选用敏感药物治疗两周D、低剂量已经治疗疗程1年E、以上都不是94男性，30岁。上呼吸道感染后2周出现肉眼血尿、颜面浮肿。血压150/99mmHg，尿蛋白（+），红细胞满视野，血肌酐180mol/L。最可能的诊断是 A、系膜毛细血管性肾炎B、急进性肾炎C、IgA肾
27、病D、急性链球菌感染后肾炎(正确答案)E、系膜增生性肾炎95女性，38岁。尿频、尿急、尿痛2天。体温38.5，右肾区明显叩痛，尿常规蛋白（+），白细胞满视野，红细胞1015个/HP，此时应给予哪种处理 A、先做B超和肾功能检查C、立即给予抗革兰阴性杆菌药物D、先给予革兰阳性球菌药物E、作中段尿培养后旋即给抗革兰阴性杆菌药物(正确答案)96女性，38岁。尿频、尿急、尿痛2天。体温38.5，右肾区明显叩痛，尿常规蛋白（+），白细胞满视野，红细胞1015个/HP，最可能的诊断是 A、急性膀胱炎B、尿道综合征C、慢性肾盂肾炎D、急性肾盂肾炎(正确答案)E、急性间质性肾炎97成年男性贫血诊断标准是血红蛋白测定值低于 A、130g/LB、120 g/L(正确答案)C、110 g/LD、100 g/L98成人基础代谢率+45%，甲状腺功能应判定为 A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢(正确答案)D、重度甲亢E、功能低下99抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用和机制是 A、抑制甲状腺激素合成(正确答案)B、抑制抗原抗体反应C、抑制甲状腺激素释放D、降低外周组织对甲状腺激素反应E、使甲状腺激素分泌降低100诊断糖尿病的主要方法是 A、尿糖测定B、空腹血糖测定(正确答案)C、血清C肽测定D、血胰岛素测定E、口服葡萄糖耐量试验