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1、急救、外科护理综合练习题与答案1-7题共用题干 女性，23岁，胸闷、气促、紫绀，鼻导管吸氧6L/min，R36次/分，BP100/60mmHg，动脉血气分析示：pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg，拟“ARDS”收入ICU。1.下面对该病人呼吸状态描述错误的是（ ） A.该病人存在I型呼吸衰竭B.该病人存在P型呼吸衰竭(正确答案)C.普通氧疗无法缓解其呼吸困难症状D.需进一步明确病因E.需要立即机械通气治疗2.ARDS患者初期表现不正确的是（ ） A.呼吸困难B.呼吸频率加快C.动脉血氧分压下降D.呼吸有窘迫感E.一般性给氧病情能缓解(正确答案)3.下列关于气管内插管
2、叙述不正确的是（ ） A.临床急救中最常用的是经口明视插管术B.成人经口气管插管深度为距门齿222cmC.成人经鼻气管插管深度为272cmD.成人经鼻气管插管深度为222cm(正确答案)E.气管插管套囊压力需保持在25-30cmH2O4.医生予该患者气管插管接呼吸机辅助呼吸，以下哪一项不是机械通气常用设置参数（ ） A.潮气量B.呼吸频率C.触发灵敏度D.同步间歇指令性通气(正确答案)E 吸呼比5.该患者行有创机械通气时，以下哪项不是反映气道压力的监测指标（ ） A.支持压力B.气道峰压C.平均气道压D.平台压E.呼气末正压(正确答案)6.该患者行有创机械通气时，下列哪项不是机械通气时气道高压
3、报警的原因：( ) A.呛咳B.肺顺应性增加(正确答案)C.分泌物过多D.患者兴奋、激动、想交谈E.吸入气量太多、报警限设定不当7.该患者行有创机械通气时，以下哪项不是机械通气患者吸痰指征（ ） A.明显分泌物B.频繁呛咳C.听诊气管和支气管处有明显痰鸣音D.可疑为分泌物引起的SPO2下降（2%）E.气道峰值压力降低(正确答案)8-11题共用题干 男性，68岁，因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤入院，既往有“冠心病”病史20余年，急诊行“肝脾破裂修补术”，术后入ICU监护治疗。(正确答案)8.此患者需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（ ） A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸
4、导管，临床常选右侧锁骨下静脉穿刺法(正确答案)B.穿刺体位：仰卧位，去枕头低15，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位：取锁骨中点与内1/3处（或锁骨中点内侧1-2cm处），下方1-2cm作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约30夹角，不超过45E.不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限；穿刺成功率高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径9.此患者的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据是（ ） A.P波消失(正确答案)B.ST段抬高C.ST段压低D.异常Q波出现E.QRS波宽0.1s10.此患者伴有右上肢骨折，建立左
5、侧桡动脉置管监测有创动脉血压后观察发现血压波形低平，排除干扰因素后仍旧，血压为100/52mmHg，他可能出现了（ ） A.急性左心衰B.主动脉关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死D.低心排血量(正确答案)E.心律失常11.经补液1500ml后，该患者测得CVP为15cmH2O，血压为123/69mmHg，尿量为27ml/h，应警惕他出现了（ ） A.全心衰B.急性肾功能不全(正确答案)C.右心衰伴三尖瓣关闭不全D.MODSE.容量负荷过重或左心衰12-14题共用题干 男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志清，两肺呼吸音清
6、而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“腹部闭合伤、肝破裂、骨盆骨折、腹膜后血肿、失血性休克”收入院。(正确答案)12.针对该患者，需进行重点评估的内容是（ ） A.腹部外伤、骨盆骨折B.胸外外伤、腹部外伤、骨盆骨折C.腹部外伤、后腹膜血肿(正确答案)D.骨盆骨折E.后腹膜血肿13.针对该患者，首先需实施下列哪一项护理措施（ ） A.尽快建立两条静脉输液通路(正确答案)B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C.保持呼吸道通畅D.给氧E.做好介入治疗后腹膜血肿的准备14.急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（ ） A.立即建立两条静
7、脉输液通路B.抗休克治疗C.急诊剖腹止血手术D.尽快进行必要的术前检查E.手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重(正确答案)15-19题共用题干 女性，55岁，因车祸4小时入院，伤后当时浅昏迷，GCS评分5分，呼吸急促（38次/分）伴口唇严重紫绀，颌面部严重畸形，脉搏摸不到，手足发冷，血压50/30mmHg。(正确答案)15.假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（ ） A.立即建立静脉通路、抗休克治疗B.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧(正确答案)E.仔细检查，明确诊断16.进行上述治疗救治措施的同时，还应（ ） A.立即建立静脉通路、抗休克治疗(正确答案)B
8、.进行创伤严重度评分C.立即送往医院D.气管插管、给氧E.仔细检查，明确诊断17.加入对该患者进行院前评分，按照修正的创伤评分，该伤员的RTS（创伤评分）为（ ） A.6分，属于轻伤B.8分，属于重伤C.4分，属于重伤D.6分，属于重伤(正确答案)E.12分，属于轻伤18.关于GCS评分描述不正确的是（ ） A.总分15分B.最低分3分C.最低分1分(正确答案)D.评估内容包括：睁眼、语言、运动E.用于评估患者是否存在昏迷19.经过以上急救措施后，呼吸困难稍有改善，血压略升高，综合其他表现，诊断为：1 多发伤 创伤性休克；2 颅脑损伤 颅内血肿伴左侧脑疝；3 右侧张力性气胸伴血胸；4 腹部闭合
9、伤 肠穿孔伴腹膜炎；5 颌面部外伤 下颌骨骨折。此时，你认为最为合理的处理顺序是（ ） A. 继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗胸腔闭式引流开颅手术处理颌面部外伤剖腹手术B.继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗开颅手术胸腔闭式引流剖腹手术处理颌面部外伤C.处理颌面部外伤开颅手术胸腔闭式引流处理骨折剖腹手术D.继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗胸腔闭式引流开颅手术剖腹手术处理颌面部外伤(正确答案)E.胸腔闭式引流开颅手术剖腹手术处理颌面部外伤20-22题共用题干 男性，48岁，饮大量白酒后意识不清2小时，查体：BP90/60mmHg，昏迷、口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，
10、可闻及明显痰鸣音，HR112次/分，SpO2 68%，外院颅脑CT排除脑出血。(正确答案)20.诊断急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（ ） A.通畅气道(正确答案)B.血液透析C.补液D.高压氧治疗E.利尿21.可同时采取的护理措施不包括（ ） A.吸氧、保暖、开放静脉通路B.维持循环功能、心电血压监护，监测心律失常和心肌损害C.维持水、电解质、酸碱平衡D.观察生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床E.尽快应用安定镇静(正确答案)22.可采取的进一步措施不包括（ ） A.洗胃B.必要时血液透析C.静脉输注纳诺酮并防治感染D.必要时气管插管、机械通气E.静脉应用甘露醇(正确答案
11、)23-25题共用题干 男性，60岁，因“突发意识不清2小时”入院。入院查体：T 37.5，P 84次/分，R 4次/分，BP 205/90mmHg，SpO2 75%，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射（+），脑膜刺激征（-），右侧巴氏征（+），颅脑CT示脑出血。(正确答案)23.此时可选用的药物，除外（ ） A.呋塞米B.甘露醇C.甘油果糖D.尼可刹米E.间羟胺(正确答案)24.心电图示频发室性期前收缩、短阵室速，可加用的药物是（ ） A.腺苷B.维拉帕米C.利多卡因(正确答案)D.阿托品E.肾上腺素25.患者在诊治过程中出现房颤伴心力衰竭，可加用的药物是（ ） A.普罗
12、帕酮B.维拉帕米C.利多卡因D.西地兰(正确答案)E.肾上腺素26-29题共用题干 男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T 38.9，R30次/分，P 136次/分，BP 77/53mmHg。肉眼血尿，24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP 1cmH2O。动脉血气分析示：pH 7.28，HCO3- 19mmol/L，PaCO2 31mmHg。(正确答案)26.该患者存在的酸碱平衡紊乱是（ ） A.代谢性酸中毒(正确答案)B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.复合型酸碱失衡27.动脉血压及CVP监测提示存在（ ） A.急性心功能不全B.血容量
13、不足(正确答案)C.急性肾功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张28.患者出现血尿最可能的原因是（ ） A.肾功能不全B.肾脏损伤C.肾小球肾炎D.挤压综合征(正确答案)E.肾盂肾炎29.针对该患者的情况，血电解质监测最重要的监测指标是（ ） A.钾离子(正确答案)B.钠离子C.氯离子D.镁离子E.钙离子30-32题共用题干 男性，65岁，以“化脓性胆管炎”急诊入院。入院查体：T 39.8，P 126次/分，R 34次/分，BP 76/50mmHg。血常规示：白细胞16109/L，血气分析示PaO2 63mmHg。(正确答案)30.该患者最可能的诊断是（ ） A.ARDSB.sept
14、ic shock(正确答案)C.MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭31.该患者最常见的并发症是（ ） A.ARDSB.septic shockC.MODS(正确答案)D.AKIE.AFR32.针对该患者的早期处理，不正确的是（ ） A.液体复苏B.使用抗生素前留取病原学标本C.1小时内使用抗生素抗感染D.为了快速补液必须建立中心静脉置管(正确答案)E.监测血乳酸33-36题共用题干 男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。入院查体：T 38.9，P 134次/分，气管插管接呼吸机支持，BP 107/70mmHg（多巴胺10ug/kg/min持续静脉泵入），昏迷，腹胀
15、明显，无尿。予留置中心静脉导管，测CVP3cmH2O。(正确答案)33.该患者最可能的诊断是（ ） A.ARDSB.septic shock(正确答案)C.MODSD.肺部感染E.呼吸衰竭34.进一步的处理措施是（ ） A.快速扩容(正确答案)B.使用呋塞米C.使用促进脑功能恢复药物D.补充营养E.使用激素35.为减少胰腺分泌，应排除的措施是（ ） A.使用全肠外营养(正确答案)B.胃肠减压C.使用质子泵抑制剂D.中药大黄管饲和灌肠E.使用H2受体阻断剂36.该患者出现呼吸衰竭的原因是（ ） A.腹胀影响呼吸B.无尿，血容量增加，肺水多影响呼吸C.吸入氧浓度降低D.肺泡表面活性物质破坏，出现A
16、RDS(正确答案)E.呼吸中枢抑制37-39题共用题干 女性，58岁，胃癌术后出现吻合口瘘，给予全肠外营养支持3周，突发寒战、高热。检查：腹腔引流通畅，双肺呼吸音粗，白细胞计数明显增高。(正确答案)37.该患者发热的原因，首先应考虑（ ） A.与营养素产热有关B.高分解代谢状态C.高渗性脱水D.导管相关感染(正确答案)E.高渗性非酮症昏迷38.容易产生上述情况的原因最可能是（ ） A.营养不良B.长期应用抗生素造成的菌群失调C.自身存在感染灶D.免疫力低下E.导管留置时间过长(正确答案)39. 对该患者首先应进行的处理措施是（ ） A.立即拔除导管B.抽取血培养标本后拔除导管(正确答案)C.插
17、管处换药D.给予广谱抗生素E.给予胰岛素40-42题共用题干 男性，35岁，高空作业不幸坠楼致颅脑与胸腹部严重创伤而入院，予全肠外营养支持一周。查体：昏迷，呼吸深快，T 38.5，P 120次/分，R 27次/分，BP 78/50mmHg。实验室检查：尿糖（+），尿酮体（+），血糖34.6mmol/L。(正确答案)40.目前患者处于（ ） A.感染并发症B.高渗性昏迷C.低血压反应D.酮症酸中毒(正确答案)E.低血糖反应41.进一步采取的护理措施中应除外（ ） A.密切监测神志和血压B.严密监测血糖和尿糖C.按血糖、尿糖检测结果调整胰岛素用量D.补充高能量营养液(正确答案)E.补充足够液体纠正
18、脱水，持续至酮体消失42.该患者不适合运用的营养输注途径是（ ） A.经锁骨下静脉B.经外周静脉(正确答案)C.经颈内静脉D.经股静脉E.经外周中心静脉43-45题共用题干 男性，56岁，急起头痛、意识障碍1小时以“脑出血”入院。(正确答案)43.患者舌后坠出现鼾式呼吸，此时解除舌后坠堵塞呼吸道的最简易方式是（ ） A.环甲膜穿刺B.口咽通气道置入(正确答案)C.喉罩置入D.经口腔气管插管术E.气管切开术44.患者在治疗过程中，出现心搏骤停，紧急行气管插管术，其主要目的是（ ） A.清除呼吸道分泌物，保证肺泡有效通气量B.减少气道阻力及死腔C.进行有效人工呼吸，增加肺泡有效通气量(正确答案)D
19、.为气道雾化或湿化提供条件E.防止舌后坠45.患者行气管插管术后上呼吸机，因治疗需要转往ICU继续治疗，在转运途中需行（ ） A.血气分析检查B.常规气管切开术C.经皮气管切开术D.球囊辅助通气(正确答案)E.环甲膜穿刺术46-48题共用题干 一中年男子在进食过程中，突然出现手掐脖子，呼吸困难，面色发绀。(正确答案)46. 此时现场可采取何种急救措施（ ） A.Heimlich手法(正确答案)B.口咽通气道放置术C. 经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术47.在急救过程中异物未排出，病情加重，为解除呼吸困难，此时应立即（ ） A.口咽通气道放置术B.环甲膜穿刺术(正确答案)C.经
20、鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管术E.气管切开术48.为患者行环甲膜穿刺时，下列哪项除外（ ） A.环甲膜穿刺术时不能作为确定性处理，在危急情况好转后，应改做气管切开或消除病因的处理B.进针不宜过深，以免损伤气管后壁黏膜C.穿刺部位若有明显出血应及时止血，以免血液反流入气管内D.作为一种应急措施，穿刺针留置时间24小时E.有明显出血倾向，该患者也可采用该手术(正确答案)49-51题共用题干 女性，56岁，身高160cm，体重52kg，因“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除+去骨瓣减压术”后转入ICU，神志深昏迷，无自主呼吸。为该患者实施机械通气治疗。(正确答案)49.该患者应选择的呼吸模式为
21、（ ） A.SIMV(正确答案)B.PSVC.PCVD.BILEVELE.CPAP50.设置潮气量为（ ） A.150mlB.200mlC.250mlD.300mlE.450ml(正确答案)51.呼吸支持频率为（ ） A.6次/分B.8次/分C.10次/分D.15次/分(正确答案)E.25次/分52-53题共用题干 患者，女性。22岁。于昨晩昏迷数小时后被家属送来医院，体检：深度昏迷，瞳孔直径1mm，呼吸有大蒜气味，以有机磷农药中毒入院。(正确答案)52.为患者清洗皮肤时首选的溶液（ ） 热水B.肥皂水(正确答案)C.乙醇D.高锰酸钾溶液E.温水53.在应用阿托品治疗中，一旦发生何种症状应立即
22、停用阿托品（ ） A.肺部湿啰音消失B.颜面潮红C.口干D.心率加快E.尿潴留(正确答案)54-55题共用题干 患者，男性，70岁，高血压脑出血。颅内血肿清除术后采用呼吸机辅助呼吸。(正确答案)54.使用人工呼吸机时，患者通气过度的表现为（ ） A.皮肤潮红B.烦躁不安C.血压升高D.抽搐，昏迷(正确答案)E.表浅静脉充盈55.护士为使用呼吸机的患者吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是（ ） A.扣拍胸背部B.増加负压吸引力(正确答案)C.滴入吸痰药物D.滴入生理盐水E.雾化吸入56.一车祸现场有多人受伤。医护人员应优先处理下列哪种情况（ ） A.脑挫伤病人B.张力性气胸病人(正确答案
23、)C.小腿挫裂伤病人D.肠穿孔病人E.上肢开放性骨折病人57.关于代谢性酸中毒，以下哪项正确（ ） A.pH，PaCO2，HCO3B.pH，PaCO2，HCO3C.pH，PaCO2，HCO3D.pH，PaCO2，HCO3E.pH，PaCO2，HCO3(正确答案)58.属于动力性肠梗阻的是（ ） A.肠粘连B.嵌顿疝C.肠痉挛(正确答案)D.肠扭转E.肠内粪块59.患者，男性，35岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。正常情况下可见水封瓶内长管中的水柱波动范围应是（ ） A.1-4cmB.4-6cm(正确答案)C.6-8cmD.8-10cmE.10-12cm60.患者男性，21岁，全身重度烧伤。其度烧伤
24、面积介于（ ） A.9%B.10%-30%C.30%-49%(正确答案)D.51%-60%60%61.男，55岁，血栓闭塞性脉管炎期，左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是（ ） A.用血管扩张药B.用低分子右旋糖酐C.用中分子右旋糖酐(正确答案)D.用麻醉性镇痛药E.通过硬膜外使用镇痛泵62.患者，女性，64岁。食管癌收治入院，准备行食管-胃吻合术，术前护理人员向其家属提供临床教育时，下列不正确的是（ ） A.术前常规留置胃管B.术前需清洁灌肠(正确答案)C.术后最严重的并发症是吻合口瘘D.术后可出现进食后呼吸困难E.术后应严格按医嘱进食63.女，49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查：脉搏1
25、30次/分，血压70/50mmHg。患者宜采取的卧位是（ ） A.半卧位B.平卧位头转一侧(正确答案)C.平卧位D.侧卧位E.头低卧位64.某患者行肛瘘切除术后，每日须行温水坐浴和换药，合理的安排是（ ） A.清晨先换药B.先温水坐浴C.先大便后换药D.先坐浴后换药E.先大便，再坐浴，最后换药(正确答案)65.患者女性，30岁。右腰部撞伤后局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，行非手术治疗。其护理措施下列哪项是错误的（ ） A.观察腹痛的变化B.注意血尿情况C.绝对卧床至少2周D.监测血尿变化，颜色加深提示出血加重E.血尿消失，可下地活动(正确答案)66.患者女性，56岁，经胃镜检查确
26、诊为早期胃癌。其临床表现中不会出现的是（ ） A.上腹不适B.嗳气、反酸C.食欲减退D.恶病质(正确答案)E.上腹隐痛67.患者男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。对其护理时应特别注意观察的是（ ） A.体温脉搏B.精神状态C.局部疼痛情况D.肢端的温度E.尿量和尿色(正确答案)68.患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感。晨起，张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风梭菌所致的（ ） A.菌血症B.败血症C.脓血症D.毒血症(正确答案)E.脓毒败血症69.患者男性，35岁，颈5-颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中哪项不适
27、宜（ ） A.冰水灌肠B.冰水擦浴(正确答案)C.通风D.药物降温E.调节室温70.男，48岁，双下肢静脉曲张并伴慢性溃疡，下列不正确的处理是（ ） A.积极换药B.预防感染C.进行分期动、静脉转流术(正确答案)D.创面湿敷E.休息，抬高患肢71.病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年。10h前，用力排便时突感腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛；全腹有压痛、腹肌紧张；白细胞计数明显增高。此类疝属（ ） A.腹股沟直疝，嵌顿性疝B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝C.腹股沟直疝，绞窄性疝D.腹股沟斜疝，绞窄性疝(正确答案)E.股疝，绞窄性疝72.患
28、者男性，68岁。经直肠镜检查确诊为直肠癌。其手术能否保留肛门取决于（ ） A.肿瘤的大小B.左半结肠的长短C.肿瘤有无远处转移D.肿瘤距肛门的距离(正确答案)E.肿瘤是否已侵犯肠管周围73.患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为（ ） A.脑震荡B.慢性硬膜下血肿C.原发性脑干损伤D.硬脑膜外血肿(正确答案)E.急性硬脑膜下血肿74.男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是（ ）
29、A.解毒B.解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛(正确答案)C.松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供D.抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热E.兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌75.患者男性，38岁，有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊，诊断胃溃疡急性穿孔，行胃大部切除术后，出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是（ ） A.少量多餐B.低蛋白(正确答案)C.低糖D.避免过甜、过咸食物E.避免过浓食物76.女，37岁，腹膜炎致麻痹性肠梗阻，提示其肠麻痹的主要指征是（ ） A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失(正确答案)D.移动性浊音阳性E.闻及血管杂音77.男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血，诊
30、断为肛瘘，行瘘管切开术。此肛瘘应是（ ） A.低位肛瘘(正确答案)B.单纯性肛瘘C.高位肛瘘D.复杂性肛瘘E.外瘘78.结肠癌的好发部位，多见于（ ） A.降结肠B.盲肠C.升结肠D.乙状结肠(正确答案)E.横结肠79. 患者男性，54岁，左输尿管结石，拟行输尿管切开取石。病人进入手术室后需做的特殊准备是（ ） A.拍片定位(正确答案)B.静脉肾盂造影C.留置导尿D.留置胃管E.输注抗生素80.女，15岁，剑突下阵发性钻顶样绞痛，伴恶心、呕吐。呕吐物中曾见蛔虫。下列发病的诱因中无关的是（ ） A.肠道功能紊乱B.高热C.饥饿D.暴饮暴食(正确答案)E.驱虫不当81.患者，男，31岁。2小时前在
31、8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血被急送到医院。检查:T36，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该患者的主要护理诊断有（ ）(提示:手术后第1天，患者体温39.5，GCS7分。) A.清理呼吸道无效(与昏迷有关)(正确答案)B.潜在并发症:颅内出血(正确答案)C.潜在并发症:脑疝(正确答案)D.营养失调:低于机体的需要(与不能自主摄入食物，机体消耗大有关)E.体温异常:体温39.5(正确答案)82.患者，女，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时不省人事，双侧瞳孔等
32、圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟后，患者又不省人事。查体:T36.8，P60次/分，R15次/分，BP130/50mmHg。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施（ ） A.保持呼吸道通畅(正确答案)B.建立静脉通道(正确答案)C.防止休克(正确答案)D.给氧(正确答案)E.取头低脚高位83.患者，男，25岁。胸部被撞伤2小时。自诉胸闷，头昏，查体:血压101/73mmHg，脉搏104
33、次/分，面、颈、上胸部可见针尖大小的瘀斑，左侧胸壁吸气时局部胸壁内陷，呼气时外凸。胸部X线检查未见胸膜腔内积气、积液。入院后3小时，患者胸闷加重，不能平卧，烦躁不安，发绀。查体：可见面、颈及前胸部皮下气肿，气管偏向右侧。进一步治疗为（ ） A.抗休克B.吸氧(正确答案)C.应用洋地黄制剂D.胸腔闭式引流(正确答案)E.合理应用抗生素(正确答案)84.患者，男，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。该患者有以
34、下哪些病理生理改变（ ） A.胸膜腔内压力增高(正确答案)B.肺完全萎缩C.纵隔移位(正确答案)D.静脉回流受阻(正确答案)E.纵隔摆动85.患者，男，5岁。左下肢肿胀不适，可见下肢浅静脉蜿蜒迂曲。左大腿内侧可扪及大隐静脉扩张，内踝处皮肤有浅褐色色素沉着。浅静脉瓣膜功能及交通支瓣膜功能试验均阳性。术后护理措施包括（ ） A.卧床期间做足背伸屈运动(正确答案)B.拾高患肢(正确答案)C.鼓励患者早期活动(正确答案)D.观察局部切口有无红肿压痛(正确答案)E.应用弹力绷带(正确答案)86.患者，男，32岁，从高处坠落，神志清楚，头面部有血肿，鼻孔持续流出粉红色血水，嗅觉和视力稍有减退，临床拟诊颅前
35、窝骨折。下列护理措施中，正确的是（ ） A.去枕平卧位B.鼻腔不冲洗(正确答案)C.避免擦鼻涕(正确答案)D.不做腰椎穿刺(正确答案)E.按时使用抗菌药物(正确答案)87.患者，男，23岁，高空作业时不慎从5米高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心，呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中，正确的是（ ） A.注意观察瞳孔及生命体征变化(正确答案)B.预防感染并注射TAT(正确答案)C.
36、禁食并给予常规补液量D.取头高位，头偏向一侧(正确答案)E.昏迷常规护理(正确答案)88.患者，男，40岁，因车祸致头部受伤，自诉头痛、头晕、恶心、呕吐，查体见视盘水肿，血压155/100mHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，入院后给予头部CT检查，发现颅内血肿。对该患者采取的护理措施中正确的是（ ） A.抽搐时应用抗癫痫药物(正确答案)B.昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开(正确答案)C.稳定患者情绪，避免波动(正确答案)D.高热者给予物理降温(正确答案)E.可不限制输入等渗盐水89.患者，女，28岁。颈部肿大1年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压130/60mmHg，心率
37、104次/分，双手常有细速的颤动。患者出现手足抽搐的处理原则包括（ ） A.补充钙剂(正确答案)B.控制高磷食物(正确答案)C.补充维生素D3(正确答案)D.使用镇静药物(正确答案)E.物理降温90.患者，男，37岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（ ） A.瞳孔(正确答案)B.肢体活动(正确答案)C.肌张力D.血压E.压迫眶上孔的反应91.患者，女，30岁。拟颅内高压收住入院。颅内压增高的三主症是（ ） A.头痛(正确答案)B.呕吐(正确答案)C.视神经乳头
38、水肿(正确答案)D.高热E.抽搐发作92.患者，女，30岁。进行性听力下降3年，伴步态不稳。自觉面部麻木，感觉减退。入院后明确诊断在全麻下行开颅探查肿瘤切除术，术后出现声嘶，喉头有痰，无力咳出。饮水呛咳。对该患者护理正确的是（ ） A.静脉补充营养(正确答案)B.鼻饲流质(正确答案)C.坚持让患者经口进食D.暂禁食(正确答案)E.进食时可抬高床头(正确答案)93.患者男41岁脑外伤，腰穿测压为220mmH2O，BP为180/110mmHg，主诉颈后部疼痛且活动受限。对该患者的处理正确的是（ ） A.密切观察病情变化(正确答案)B.便秘时高压灌肠C.应用脱水剂(正确答案)D.限制液体出入量(正确
39、答案)E.呼吸不畅时可行气管切开(正确答案)94.患者，男，26岁，胸部撞伤，呼吸困难，胸片示多根多处肋骨骨折，为患者进行胸壁包扎固定的作用为（ ） A.镇痛(正确答案)B.消除反常呼吸(正确答案)C.有利于咳嗽D.有利于患者活动E.消除纵隔摆动(正确答案)95.患者，女，37岁，气胸，术后拔除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察（ ） A.有无胸闷和呼吸困难(正确答案)B.局部有无渗血、渗液(正确答案)C.有无疼痛(正确答案)D.局部有无漏气或皮下气肿(正确答案)E.有无咳嗽、咳痰96.患者，男，39岁，胸部被撞击，诊断为钝性心脏损伤，与其严重程度有关的因素包括（ ） A.暴力撞击的速度(正确
40、答案)B.暴力撞击的质量(正确答案)C.暴力撞击的作用时间(正确答案)D.心脏受力面积(正确答案)E.心脏受力方向97.患者，男，53岁。2个月前因高热，呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查，病人主诉近来一直，食欲不好，并日渐消瘦。查体:胸内陷，呼吸运动减弱，肋间变窄，听诊示呼吸音减弱，支气管偏向左侧。现诊断为慢性脓胸。以下该病人的护理措施正确的是（ ） A.鼓励病人有效咳嗽、排痰(正确答案)B.用较细的引流管进行引流以便减少刺激，减轻疼痛C.指导病人作腹式深呼吸(正确答案)D
41、.可给予少量多次输血(正确答案)E.病人行胸膜纤维板剥脱术后应严密观察生命体征及引流液的性和量(正确答案)98.患者，男，41岁。左下肢重度静脉曲张，足靴区明显色素沉着，每天久站，小腿及足部明显胀痛，病史7年。患者康复后出院健康教育应包括（ ） A.注意休息，多抬高患肢(正确答案)B.避免长期站立行走(正确答案)C.弹力袜应用1个月以上(正确答案)D.可以长时间站立，增加血管壁弹性E.弹力袜松紧适宜(正确答案)99.患者，男，50岁。左下肢静脉曲张20余年，给患者左大腿根部扎压脉带，其下蹲10次后，自诉左小腿胀痛加重，检查曲张浅静脉仍较明显，如患者行手术治疗，术后护理应包括（ ） A.抬高患肢(正确答案)B.做患肢功能锻炼(正确答案)C.观察伤口渗血情况(正确答案)D.患肢绷带加压包扎(正确答案)E.麻醉清醒后即可下床站立、行走100.患者，男，48岁。主诉双下肢感觉沉重，酸胀、乏力。检查见双下肢稍肿胀，静脉呈蚓状曲张，皮肤温度正常，无色素沉着、湿疹、溃疡等表现。促进下肢静脉回流的主要护理措施有哪些（ ） A.采取良好的坐姿，双膝勿交叉过久(正确答案)B.休息或卧床时抬高患肢(正确答案)C.穿弹力袜(正确答案)D.避免长时间站立(正确答案)E.手术后鼓励患者早期活动(正确答案)