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1、中药学综合知识与技能测试一、最佳选择题(共40小题,每小题1分。每题的备选答案中,只有一个最符合题意。)1.(1分)中风必由热盛的观点见于()。 A.和剂局方B.太平圣惠方C.千金要方(正确答案)D.千金翼方E.肘后备急方答案解析:备急千金要方简称千金要方,唐孙思邈撰著。论中风有“凡此风之发也,必由热盛”的新观点,主张用荆沥方治疗。2.(1分)根据中医理论,“症”“证”“病”含义不同,下列表述中属于“证”的是()。 A.胸痹B.心悸C.气虚血瘀(正确答案)D.胸胁胀满E.胸痛彻背答案解析:症:症状和体征,是疾病的外在表现。如发热、恶寒等。病:即疾病的简称,指有特定的致病因素、发病规律和病理演变
2、的异常病变过程,具有特定的症状和体征。如感冒。证(证候):是指机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。它包含了病位、原因、性质,以及邪正关系(又称为病位、病因、病性、病势),反映疾病过程中某一阶段的病理变化的本质,因而它比症状更全面、更深刻、更正确地提示了疾病的本质。如风寒表实证等。选项C正确当选。3.(1分)在五行学说中,不属脾病诊断依据的是()。 A.面色萎黄B.口泛甜味C.多唾(正确答案)D.肌肉消瘦E.唇淡无华答案解析:脾为后天之本,气血生化之源,在志为思,在体为肉,主四肢,开窍于口,其华在唇,在液为涎;肾在志为恐,在体为骨,齿为骨之余,其华在发,开窍于耳及前后二阴,在液为唾。4.(
3、1分)临床出现自汗、多尿、出血、遗精等症,为气的何种功能减退()。 A.防御作用B.固摄作用(正确答案)C.温煦作用D.推动作用E.气化作用答案解析:气的固摄作用,主要是对于精、血、津液等物质具有防止其无故流失,以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。具体表现在:固摄血液,即维持血液在脉管内循行,防止逸出脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄,防止其无故外泄和流失,从而维持体内水液代谢的相对平衡;维持脏腑器官位置的稳定,使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调,维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。5.(1分)某男,49岁。虚烦失眠,心悸健忘,手足心热,头晕耳鸣,腰酸
4、梦遗;舌红,无苔,脉细数。中医辨证是()。 A.心阴虚B.心火亢盛C.心肾不交(正确答案)D.心脾两虚E.肝肾阴虚答案解析:心肾不交证【辨证要点】(心阴虚+肾阴虚)失眠,伴见心火亢、肾水虚。6.(1分)突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,口吐涎沫,醒后如常者,属于()。 A.痫病(正确答案)B.癫病C.狂病D.痉病E.癔病答案解析:神乱即神志异常,常见于癫、狂、痫的病人。如:表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐,继则精神发呆,哭笑无常的,多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病;烦躁不宁,登高而歌,弃衣而走,呼号怒骂,打人毁物,不避亲疏,多属痰火扰心的狂病;若突然跌倒,昏不知人,口吐涎沫,四肢抽动,多属痰迷心窍、肝风内
5、动的痫病。7.(1分)患者,男,34岁,午后潮热,身热不扬,属()。 A.阴虚潮热B.骨蒸劳热C.湿温潮热(正确答案)D.阳明潮热E.气虚发热答案解析:湿温潮热:以午后热甚,身热不扬为特征。其病多在脾胃,因湿遏热伏,热难透达,所以身热不扬,初扪之不觉很热,扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。8.(1分)结脉、代脉、促脉,其脉象的共同点是()。 A.脉来较数B.脉来时止(正确答案)C.止无定数D.脉来缓慢E.止有定数答案解析:代脉:脉来缓弱而有规则的歇止,间歇时间较长。促脉:脉来急数而有不规则的间歇。结脉:脉来缓慢而有不规则的间歇。促、结、代脉都属于节律不整而有歇止的
6、脉象,这是三者共同之处。但结脉、促脉都是不规则的间歇,歇止时间短,而代脉则是有规律的间歇,歇止的时间较长,这是结促脉与代脉的不同之处。结脉与促脉虽都有不规则的间歇,但结脉是迟而歇止,促脉则数而歇止,这又是结、促脉的异同之点。9.(1分)成人末梢血白细胞计数参考值是()。 A.(5-12)1O9/LB.(4-10)1O9/L(正确答案)C.(3-12)1O9/LD.(15-20)1O9/LE.(2-16)1O9/L答案解析:白细胞计数(WBC)参考值:成人:(410)109/L。6个月至2岁:(1112)l09/L。新生儿:(1520)109/L。10.(1分)尿比重降低可见于()。 A.急性肾
7、小球肾炎B.慢性肾衰竭(正确答案)C.心力衰竭D.糖尿病E.蛋白尿答案解析:尿比重降低见于:大量饮水、慢性肾炎、肾小球间质疾病、慢性肾衰竭、急性肾衰多尿期及尿崩症等。尿比重增高见于:急性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病、血容量不足等。11.(1分)不宜用“塞因塞用”法治疗的病证是()。 A.脾虚腹胀B.血枯经闭C.气机郁滞(正确答案)D.气虚便秘E.气虚血瘀答案解析:塞因塞用是以补开塞,即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。气机郁滞属实证,需采用实则泻之的方法。12.(1分)某患者2天前外感,体温38.6-39.2,曾服感冒冲剂及注射庆大霉素未效,第3天来诊,仍感恶
8、风,身热汗出,咽喉红肿疼痛,鼻塞流涕,舌苔薄黄,脉浮而数,乃停用庆大霉素,求治于中医药。应选用下列何方治疗()。 A.荆防败毒散B.银翘散(正确答案)C.杏苏散D.桑菊饮E.麻黄汤答案解析:风热感冒【症状】身热较著,微恶风,头胀痛,或咳嗽少痰,或痰出不爽,咽痛咽红,口渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。【基础方剂】银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草)加减。13.(1分)某男,66岁。长期吸烟,喘促气短20年,加重10天。症见喘促气短,动则尤甚,呼多吸少,气不得续,形寒肢冷,面唇青紫;舌质淡,苔薄,脉沉弱。其中医证候是()。 A.风寒犯肺B.风热犯肺C.肺脾气虚D
9、.肾不纳气(正确答案)E.肝气郁结答案解析:喘证-肾不纳气证,症状:喘促日久,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,小便常因咳甚而失禁用,或尿后余沥,形瘦神疲,汗出肢冷,面唇青紫,或有跗肿,舌淡苔薄,脉沉弱;或见喘咳,面红烦躁,口咽干燥,足冷,汗出如油。舌红少津,脉细数。选项D正确当选。14.(1分)某男,62岁。患胸痹5年,胸痛胸闷,胸胁胀满,唇舌紫暗,脉涩。其证当属于()。 A.寒凝心脉B.痰瘀痹阻C.气虚血瘀D.心肾阳虚E.气滞血瘀(正确答案)答案解析:胸痹-气滞血瘀证【症状】心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,重者心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌
10、质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦细。选项E正确当选。15.(1分)某女,25岁。妊娠7周,近日脘腹胀满,噯腐吞酸,不欲饮食;舌苔薄白,脉滑。宜选用的中成药是()。 A.清宁丸B.开胸顺气C.保和丸(正确答案)D.槟榔四消丸E.山楂化滞丸答案解析:胃痛:饮食伤胃【症状】胃痛胀满,嗳腐恶食,吐食或矢气后痛减,或大便不爽。苔厚腻。【中成药选用】保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸。16.(1分)某男,53岁,患头痛多年,3天前因受情志刺激而加重,现头痛目眩,口干口苦,心烦易怒,夜寐不宁。舌红苔薄黄,脉弦有力。治宜选用的方剂是()。 A.芎菊上清丸B.川芎茶调散C.通窍活血汤D.天麻钩藤饮
11、(正确答案)E.杞菊地黄丸答案解析:肝阳头痛【症状】头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛。舌红苔黄,脉弦数。【基础方剂】天麻钩藤饮。选项D正确当选。17.(1分)某男,75岁。患消渴病20余年,尿频量多,饮一溲一,口干舌燥,耳鸣,腰膝酸软,畏寒肢冷。诊察患者见面容憔悴,耳轮干枯,舌淡,苔白少津,脉沉细无力。中医辨证是()。 A.阴阳两虚(正确答案)B.肾阴亏虚C.脾胃气虚D.阴虚燥热E.肾阳虚衰答案解析:消渴-阴阳两虚【症状】小便频数,甚则饮一溲一,咽干舌燥,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,畏寒肢冷。舌淡,苔白少津,脉沉细无力。18.(1分)黄某,腰部隐隐作痛,酸软无力,劳
12、则加重,卧则减轻,伴有潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。宜使用的中成药是()。 A.济生肾气丸B.桂附地黄丸C.杜仲补天素丸D.左归丸(正确答案)E.右归丸答案解析:肾虚腰痛【症状】腰部隐隐作痛,酸软无力,劳则加重,卧则减轻,或伴有耳鸣耳聋。偏于肾阴虚者,兼有手足心热,潮热盗汗,口燥咽干,舌红少苔,脉细数;偏于肾阳虚者,兼有腰部冷痛,得热则舒,肢冷畏寒,面色白,舌淡胖有齿痕,脉沉细无力。【治法】补肾壮腰。偏于肾阴虚者,兼以滋补肾阴;偏于肾阳虚者,兼以温补肾阳。【基础方剂】偏于肾阴虚者,以左归丸;偏于肾阳虚者,以右归丸。【常用中成药】左归丸、鱼鳔丸、七宝美髯丸适用于偏于肾阴虚证者。腰痛片、杜仲补天素片
13、、桂附地黄丸、济生肾气丸、杜仲颗粒适用于偏于肾阳虚证者。【用药指导】肾阳亏虚、命门火衰、气滞血瘀者慎用左归丸。肾阴虚证者慎用右归丸。19.(1分)患者,男,结婚三年,女方一直未受孕,辩证属于肝郁气滞型男性不育症,相关症状是()。 A.精热黏稠不化,伴腰膝酸软,健忘恍惚B.性欲低下,性交时不能射精,伴心情抑郁(正确答案)C.阳事不兴,精子少,伴小腹急满,小便短赤D.阳痿不举,伴心悸,失眠多梦,神疲乏力E.举而不坚,伴形寒肢冷,阴部湿冷答案解析:男性不育症-肝郁气滞证【症状】性欲低下,阳痿不举,或性交时不能射精,精子活力下降;伴心情抑郁,胸胁胀痛。舌淡红,苔薄,脉弦。20.(1分)患者,女,23岁
14、,月经按时,但点滴为止,色淡红,带下量多,舌胖,有齿痕,辩证属()。 A.月经过少-痰湿证(正确答案)B.月经过少-气血亏虚证C.月经先后无定期-肝郁证D.月经先后无定期-肾虚证E.月经先期-脾气虚证答案解析:月经过少-痰湿证【症状】经血量少,色淡红,质黏稠或夹杂黏液;形体肥胖,胸脘满闷,倦怠乏力,或带下量多,色白质稀;舌胖,边有齿痕,苔白腻,脉弦滑或细滑。【治法】运脾化痰,和血调经。21.(1分)风热蕴肺型鼻渊的症状是()。 A.寐少梦多B.烦躁焦虑C.涕黄绿D.口苦,咽干E.伴发热,咳嗽(正确答案)答案解析:鼻渊-风热蕴肺证【症状】鼻塞,涕黄稠而量多,嗅觉差,鼻黏膜红肿,可伴头痛,发热,汗
15、出,胸闷,咳嗽,痰多。舌红,苔黄,脉浮数。22.(1分)患儿,5岁。近日不思饮食,嗳腐酸馊,脘腹胀满,疼痛拒按,大便酸臭,夜寐不安,手足心热,苔白厚腻,脉弦滑。治宜选用的方剂是()。 A.消乳丸B.健脾丸C.枳术丸D.保和丸(正确答案)E.二陈汤答案解析:积滞-乳食内积证【症状】不思乳食,嗳腐酸馊,或呕吐食物、乳片,脘腹胀满疼痛,大便酸臭或便秘,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热。舌质红,苔白厚,或黄厚腻,脉弦滑。或指纹紫滞。【方剂应用】乳积用消乳丸、食积用保和丸。选项D正确当选。23.(1分)藏医认为,既能使身体坚实,又有疏通作用的味是()。 A.甘B.辛C.苦D.酸E.咸(正确答案)答案解析:咸
16、味功效润、重、温,能使身体坚实,有疏通作用,能治闭塞梗阻症,用于罨熨时则产生胃火,有保健作用,能治隆、培根病。除了黑盐、光明盐以外,服用过量,能引发赤巴病,也会诱发培根病、麻风、丹毒等许多疾病,引起头发脱落、体力减弱。24.(1分)能开窍,通络,止痛的藏成药是()。 A.大月晶丸B.六味安消散C.八味沉香散D.十一味金色丸E.二十五珊瑚丸(正确答案)答案解析:二十五味珊瑚丸,功能与主治:开窍,通络,止痛。用于“白脉病”,神志不清,身体麻木,头昏目眩,脑部疼痛,血压不调,头痛,癫痫及各种神经性疼痛。25.(1分)医生开具处方,桃仁四物汤中当归未标明炮制要求,根据处方的方剂判断宜用()。 A.生当
17、归B.酒当归(正确答案)C.当归炭D.醋当归E.盐炙当归答案解析:饮片处方药味的生品与制品:有些处方药味虽未注明炮制要求,但药师在审方和调配过程中,对于生品制品同存,或一品多制的药味品种,可根据处方上的中医诊断和方剂(加减方)内容,判断中药的生用制用,并尽可能向处方医师提出建议。如:当归功用活血养血,桃红四物汤活血行瘀,方中宜用酒当归;当归补血汤补气生血,方中宜用生当归。26.(1分)审方的主要内容不包括()。 A.处方有无用药禁忌B.处方用法用量是否合适C.处方君臣佐使缺一不可(正确答案)D.处方的药品应付是否正确E.处方是否规范答案解析:主要包括四个大的方面:1.处方规范性。2.处方的药品
18、用名。3.处方的用法用量。4.处方的用药禁忌。27.(1分)孕妇禁用的中药是()。 A.淫羊藿B.三七C.华山参D.滑石E.商陆(正确答案)答案解析:中国药典(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。28.(1分)不宜装于同一个药斗的药组是()。 A.泽泻与猪苓B.桔梗与前胡C.当归与川芎D.三棱与莪术E.熟地黄与黄精(正确答案)答案解
19、析:外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。如蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。29.(1分)中药煎煮前宜先浸泡()。 A.10-15分钟B.15-20分钟C.20-25分钟D.20-30分钟E.不少于30分钟(正确答案)答案解析:为便于煎出有效成分,在煎煮前先加常温水浸泡饮片,浸泡吋间一般不少于30分钟,使药材充分吸收水分。但不宜使用60以上的热水浸
20、泡饮片,以免使药材组织细胞内的蛋白质遇热凝固、淀粉糊化,不利于药物成分的溶出。加水量多少受饮片的重量、质地等影响,一般用水量以高出药面25cm为宜,第二煎则应酌减。用于小儿内服的汤剂可适当减少用水量。注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液。30.(1分)开展中药临方制剂加工服务的单位,不用具备()。 A.有符合相应规定的制剂场所B.有与加工剂型相匹配的制剂设备C.专属的中药材种植基地(正确答案)D.制剂加工人员应熟练掌握传统中药制剂制作技能E.建立追溯机制和质量监管体系答案解析:开展中药临方制剂加工服务的单位,应有符合相应规定的制剂场所和与加工剂型相匹配的制剂设备;应制定加工服务的质量管理制度
21、,有相应的管理制度和岗位操作规程、设备操作规程等;制剂加工人员应熟练掌握传统中药制剂制作技能,每年接受系统培训;对临方制剂加工从审方、调配、剂型加工乃至包装检查、发放等全过程,应建立追溯机制和质量监管体系,并对其加工的药物质量负责,确保安全。31.(1分)中药在贮藏过程中,由于受到诸多因素的影响,其质量也会不断发生变化。对中药质量变异有影响的自身因素是()。 A.水分、虫害、油B.油脂、淀粉、鞣质(正确答案)C.日光、淀粉、色素D.虫害、霉菌、容器E.空气、水分、无机化合物32.(1分)动物类药物如蛇类、虫类等宜与共贮的有()。 A.花椒(正确答案)B.大枣C.山茱萸D.五味子E.决明子答案解
22、析:对抗贮存法也称异性对抗驱虫养护,是采用两种或两种以上药物同贮,相互克制起到防止虫蛀、霉变的养护方法。一般适用于数量不多的药物,如牡丹皮与泽泻、山药同贮,蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮,蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮,土鳖虫与大蒜同贮,人参与细辛同贮,冰片与灯心草同贮,硼砂与绿豆同贮,藏红花与冬虫夏草同贮等。还可采用与具有特殊气味的物质密封同贮,如山苍子油、花椒、樟脑、大蒜、白酒等,有时也可达到良好的防蛀、防霉效果。动物、昆虫类饮片,如乌梢蛇、地龙、蛤蚧等;油脂类中药及炮制品,如柏子仁、桃仁、枣仁等;含糖类饮片,如枸杞子、龙眼肉、黄芪、大枣等;贵重饮片,如冬虫夏草、鹿茸等;含挥发油类饮片,如
23、当归、川芎、瓜蒌等;均可喷洒少量95%药用乙醇或50度左右的白酒密封养护,也可达到良好防蛀、防霉效果。33.(1分)某男,32岁。因银屑病来医院就诊,医师辨证为血虚风燥,开具的处方为:土茯苓、半枝莲、龙葵、生地黄、当归、白芍、徐长卿、牡丹皮、紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生侧柏、白鲜皮、地肤子、鬼箭羽。煎煮时需要后下的饮片是()。 A.牡丹皮B.徐长卿(正确答案)C.土茯苓D.炒槐花E.白鲜皮答案解析:需后下的饮片有:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草、钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。34.(1分)执业药师应对处方进行用药适宜性审核,如发现有不合理联用的药组,应建议纠正的是()。 A
24、.人参养荣丸与归脾丸B.复方丹参滴丸与速效救心丸(正确答案)C.四神丸与附子理中丸D.脑立清胶囊与六味地黄丸E.二陈丸与平胃散答案解析:含毒药物中成药的联用(增量和叠加):1.附子:大活络丹+天麻丸;2.朱砂:朱砂安神丸+天王补心丹;3.冰片:复方丹参丸+速效救心丸。选项B正确当选。35.(1分)属于不合理用药的主要情况之一的是()。 A.协同增效B.增强药物疗效C.辨析病证不准确(正确答案)D.延误疾病治疗E.确认有无药物过敏史答案解析:临床上经常出现不合理用药的案例,概括起来主要有以下几种情况。(1)辨析病证不准确,用药指征不明确。(2)给药剂量失准,用量过大或过小。(3)疗程长短失宜,用
25、药时间过长或过短。(4)给药途径不适,未选择最佳给药途径。(5)服用时间不当,不利于药物的药效发挥。(6)违反用药禁忌,有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、服药时的饮食禁忌及证候禁忌。(7)中药之间或中西药之间不合理配伍,造成药效降低甚至失效,而毒性增加。(8)乱用贵重药品,因盲目自行购用,或追求经济效益,导致滥用贵重药品。36.(1分)与激素联合治疗轻中度小儿急性哮喘有良好协同作用的是()。 A.大柴胡汤B.参苓白术散C.茵陈蒿汤D.小青龙汤(正确答案)E.麻黄桂枝汤答案解析:小青龙汤联合激素治疗小儿轻中度急性哮喘有良好的协同作用,用药无明显不良反应,对中医证候及肺功能的改善优于单一西药治疗
26、,其机制考虑与增强患儿免疫力有关。37.(1分)老年人发病用药时应()。 A.首先明确是否需要进行药物治疗(正确答案)B.马上住院治疗C.不管是否对症都要用药D.多用贵药好药E.一定要用补益药答案解析:老年人体虚多病,病情往往复杂多变,若药物使用不当可使病情急转直下,甚至无法挽救,故首先应明确是否需要进行药物治疗。38.(1分)某小儿因误服大量苦杏仁出现严重中毒反应,其临床表现主要是()。 A.腹痛腹泻,恶心呕吐B.呼吸麻痹,瞳孔散大(正确答案)C.牙关紧闭,四肢抽搐D.面色苍白,瞳孔缩小E.胸闷气短,心率减慢答案解析:苦杏仁不良反应临床表现为眩晕、心悸、恶心、呕吐等中毒反应,重者出现昏迷、惊
27、厥、瞳孔散大、对光反应消失,最后因呼吸麻痹而死亡。选项B正确当选。39.(1分)某患者因治疗需要使用柴胡注射液后出现过敏性休克,立即停药并及时抢救后痊愈,后该患者因使用其他药物导致原有疾病加重、出现并发症后死亡。现填写该患者只用柴胡注射液的不良反映报告,对“不良反应事件的结果”应填写()。 A.死亡B.痊愈(正确答案)C.有后遗症D.未好转E.不详答案解析:“不良反应结果”。是指本次药品不良反应采取相应的医疗措施后的结果,不是指原患者疾病的后果,例如患者的不良反应已经好转,后又死于原疾病或与不良反应无关的并发症,此栏仍然应填“好转”,如有后遗症,需填写其临床表现。选项B正确当选。40.(1分)
28、苏合香丸中所含的有毒药是()。 A.蟾酥B.朱砂(正确答案)C.附子D.雄黄E.马钱子答案解析:含朱砂、轻粉、红粉的中成药包括:牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金锭(散)、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。二、配伍选择题(共50小题,每题1分。题目分为若干组,每组题目对应同一组选项,备选项可重复使用,也可不选用,每题只有1个选项最符合题意。)41.(1分)某男,50岁。胸痛连背,背痛彻胸,气短,劳则尤甚;舌紫暗,脉沉涩。基于五脏的生理功能分析,其病变属于()。 A.肺司呼吸失常B.脾主
29、运化失常C.肾主藏精失常D.心主血脉失常(正确答案)E.肝主疏泄失常答案解析:心主血脉的生理功能正常,则脉象和缓有力,面色红润光泽,气短等。舌色红活荣润。心主血脉失常,舌色紫暗,脉象沉涩或结代,(脉律不齐)、胸闷气短等。42.(1分)某女,35岁。胸胁胀痛,咽中异物感,时咳,痰少黏稠;舌淡红,脉沉弦。基于五脏的生理功能分析,其病变属于()。 A.肺司呼吸失常B.脾主运化失常C.肾主藏精失常D.心主血脉失常E.肝主疏泄失常(正确答案)答案解析:肝主疏泄,调节气津液运行,促进脾胃运化、胆汁分泌排泄,调节生殖功能。肝主疏泄失常,则可出现胸胁胀痛、腹胀腹痛等症状。气机郁结,痰湿水饮,舌淡红,脉沉弦等。
30、43.(1分)患者疼痛沿三焦经放射,其病变部位在()。 A.下肢外侧后缘B.上肢内侧中线C.下肢外侧前缘D.上肢外侧中线(正确答案)E.上肢内侧后缘答案解析:阴经分布于内侧面,阳经分布于外侧面。内侧分为三阴,外侧分为三阳,前后顺序规律:太阴、阳明在前缘,少阴、太阳在后缘,厥阴、少阳在中线。手少阳三焦经分布于上肢外侧中线。44.(1分)患者病发心绞痛,沿手少阴经放射,其病变部位在()。 A.下肢外侧后缘B.上肢内侧中线C.下肢外侧前缘D.上肢外侧中线E.上肢内侧后缘(正确答案)答案解析:阴经分布于内侧面,阳经分布于外侧面。内侧分为三阴,外侧分为三阳,前后顺序规律:太阴、阳明在前缘,少阴、太阳在后
31、缘,厥阴、少阳在中线。45.(1分)某男,70岁。患消渴病多年,饮食减少,神疲乏力,四肢倦怠,舌淡,苔白,脉来三部举按皆无力,隐隐蠕动于指下,此脉象是()。 A.微脉B.弱脉C.缓脉D.细脉E.虚脉(正确答案)答案解析:虚脉【脉象】三部脉举按皆无力,隐隐蠕动于指下。46.(1分)某男,80岁。久病,不耐寒热,头晕,神疲乏力,自汗盗汗,脉来沉细,应指无力,此脉象是()。 A.微脉B.弱脉(正确答案)C.缓脉D.细脉E.虚脉答案解析:弱脉【脉象】沉细应指无力。主气血两虚诸证。47.(1分)阴精亏损,不能荣润,常见的舌形是()。 A.胖嫩舌B.齿痕舌C.瘦薄舌D.裂纹舌(正确答案)E.芒刺舌答案解析
32、:裂纹舌若舌质红绛而有裂纹,属热盛津伤,阴精亏损。48.(1分)脾肾阳虚,水饮内停,常见的舌形是()。 A.胖嫩舌(正确答案)B.齿痕舌C.瘦薄舌D.裂纹舌E.芒刺舌答案解析:胖大舌若舌体胖嫩,色淡,多属脾肾阳虚,津液不化,水饮痰湿阻滞所致。49.(1分)排泄物与分泌物,略带腥味者多属()。 A.热毒炽盛B.消化不良C.久痢脱肛D.胃寒E.虚寒(正确答案)答案解析:各种排泄物与分泌物,包括二便、痰液、脓液、带下等,有恶臭者多属实热证,略带腥味者多属虚寒证。如大便臭秽为热;有腥味的属寒。小便臊臭,多为湿热。矢气奇臭,多为消化不良,宿食停滞。咳吐浊痰脓血,腥臭异常的,多为热毒炽盛,瘀结成脓的肺痈。
33、50.(1分)排泄物与分泌物,矢气奇臭味者多属()。 A.热毒炽盛B.消化不良(正确答案)C.久痢脱肛D.胃寒E.虚寒答案解析:各种排泄物与分泌物,包括二便、痰液、脓液、带下等,有恶臭者多属实热证,略带腥味者多属虚寒证。如大便臭秽为热;有腥味的属寒。小便臊臭,多为湿热。矢气奇臭,多为消化不良,宿食停滞。咳吐浊痰脓血,腥臭异常的,多为热毒炽盛,瘀结成脓的肺痈。51.(1分)治疗咳嗽风燥伤肺证,宜选用的中成药是()。 A.通宣理肺丸B.二母宁嗽丸(正确答案)C.清肺抑火丸D.固本止咳片E.小青龙合剂答案解析:风燥伤肺【常用中成药】蜜炼川贝枇杷露、二母宁嗽丸、雪梨止咳糖浆。52.(1分)治疗咳嗽风寒
34、犯肺证,宜选用的中成药是()。 A.通宣理肺丸(正确答案)B.二母宁嗽丸C.清肺抑火丸D.固本止咳片E.小青龙合剂答案解析:风寒犯肺【常用中成药】通宣理肺丸、风寒咳嗽丸、杏苏止咳糖浆、三拗片。53.(1分)治疗咳嗽痰热郁肺证,宜选用的中成药是()。 A.通宣理肺丸B.二母宁嗽丸C.清肺抑火丸(正确答案)D.固本止咳片E.小青龙合剂答案解析:咳嗽-痰热郁肺【常用中成药】清肺化痰丸、清肺抑火丸、复方鲜竹沥液。54.(1分)症见不寐多梦,急躁易怒,目赤耳鸣,可选用()。 A.龙胆泻肝汤(正确答案)B.半夏厚朴汤C.柴胡疏肝散D.归脾汤E.安神定志汤答案解析:不寐-肝火扰心证【症状】不寐多梦,甚则彻夜
35、不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤。舌红苔黄,脉弦而数。【治法】疏肝泻火,镇心安神。【基础方剂】龙胆泻肝汤。55.(1分)症见不寐多梦,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹胀便溏,可选用()。 A.龙胆泻肝汤B.半夏厚朴汤C.柴胡疏肝散D.归脾汤(正确答案)E.安神定志汤答案解析:不寐-心脾两虚证【症状】不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华。舌淡苔薄,脉细无力。【治法】补益心脾,养血安神。【基础方剂】归脾汤。56.(1分)虚劳症见短气自汗,声音低怯,平素易于感冒,舌淡,脉弱。治法宜()。 A.养阴生津B.补血养肝C.补阳温
36、中D.阴阳双补E.益气补虚(正确答案)答案解析:虚劳-气虚证【症状】面色白或萎黄,气短懒言,语声低微,头昏神疲,肢体无力。舌质淡,或有齿痕,舌苔薄白,脉虚无力。【治法】益气补虚。57.(1分)虚劳症见头晕眼花,面色萎黄,爪甲色淡,妇女月经量少,舌质淡,脉细。治法宜()。 A.养阴生津B.补血养肝(正确答案)C.补阳温中D.阴阳双补E.益气补虚答案解析:虚劳-血虚【症状】头晕眼花,心悸多梦,手足发麻,面色淡黄或淡白无华,口唇、爪甲色淡,妇女月经量少。舌质淡,脉细。【治法】补血养肝。58.(1分)虚劳症见畏寒,四肢不温,大便溏薄,舌淡胖嫩,苔白滑,脉沉迟。治法宜()。 A.养阴生津B.补血养肝C.
37、补阳温中(正确答案)D.阴阳双补E.益气补虚答案解析:虚劳-阳虚【症状】怕冷,四肢不温,口淡不渴,自汗,小便清长或尿少浮肿,大便溏薄。舌质淡,舌体胖,苔白滑,脉沉迟。【治法】补阳温中。59.(1分)瘾疹属胃肠湿热证,临床表现是()。 A.风团色白,遇寒加重,得暖则减B.风团大片色红,瘙痒剧烈,伴脘腹疼痛(正确答案)C.反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧D.风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧E.皮肤颜色暗红,以结节、囊肿为主答案解析:瘾疹-胃肠湿热证【症状】风团大片色红,瘙痒剧烈;发疹的同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑数。60.(1分)瘾疹属风寒束表证,临
38、床表现是()。 A.风团色白,遇寒加重,得暖则减(正确答案)B.风团大片色红,瘙痒剧烈,伴脘腹疼痛C.反复发作,迁延日久,午后或夜间加剧D.风团鲜红,灼热剧痒,遇热则剧E.皮肤颜色暗红,以结节、囊肿为主答案解析:瘾疹-风寒束表证【症状】风团色白,遇寒加重,得暖则减;伴恶寒,口不渴。舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。61.(1分)治疗痛经肝肾亏虚证,宜选用的方剂是()。 A.调肝汤(正确答案)B.丹栀逍遥散C.固阴煎D.清热调血汤E.固冲汤答案解析:痛经-肝肾亏虚证【症状】经期或经后小腹绵绵作痛,经行量少,色暗淡,质稀薄;腰膝酸软,头晕耳鸣;舌淡红,苔薄,脉沉细。【治法】益肾养肝,缓急止痛。【基础方剂】
39、调肝汤加减。62.(1分)治疗痛经湿热瘀阻证,宜选用的方剂是()。 A.调肝汤B.丹栀逍遥散C.固阴煎D.清热调血汤(正确答案)E.固冲汤答案解析:痛经-湿热瘀阻证【症状】经前或经期小腹灼热胀痛,拒按,经色暗红,质稠有块;平素带下量多色黄,或平时小腹疼痛,经来疼痛加剧,或伴经前低热,小便黄赤。舌紫红,苔黄而腻,脉滑数或涩。【治法】清热除湿,化瘀止痛。【基础方剂】清热调血汤加减。【常用中成药】当归芍药颗粒、潮安胶囊。63.(1分)中药汤剂煎煮时,需后下的饮片是()。 A.人参B.阿胶C.钩藤(正确答案)D.海金沙E.鹿角霜答案解析:后下:气味芳香类:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、鱼腥草。久煎后
40、有效成份宜被破坏的饮片:钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶。64.(1分)中药汤剂煎煮时,需包煎的饮片是()。 A.人参B.阿胶C.钩藤D.海金沙(正确答案)E.鹿角霜答案解析:包煎:含粘液质较多的:车前子、葶苈子。富含绒毛的饮片:旋覆花、枇杷叶。花粉等微小饮片:蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。65.(1分)不宜与苦杏仁放于一个药斗的饮片是()。 A.黄芪B.桃仁(正确答案)C.鸡血藤D.青黛粉E.五味子答案解析:外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同或药名相近但功效不同的饮片,不宜排列在一起:蒲黄与海金沙,紫苏子与菟丝子,山药与天花粉,杏仁与桃仁,厚朴与海桐皮,荆芥与紫苏叶,大蓟与小
41、蓟,炙甘草与炙黄芪,当归与独活,制南星与象贝(浙贝),菟丝子与苏子,熟地与黄精,知母与玉竹,蛇床子与地肤子,玫瑰花与月季花,血余炭与干漆炭,韭菜子与葱子等。66.(1分)常与红花放于一个药斗的饮片是()。 A.黄芪B.桃仁(正确答案)C.鸡血藤D.青黛粉E.五味子答案解析:将同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”、“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。如麻黄、桂枝;酸枣仁、远志;射干、北豆根;党参、黄芪;桃仁、红花;杜仲、续断;陈皮、青皮;泽泻、猪苓;山药、薏苡仁;板蓝根、大青叶;辛夷、苍耳子;火麻仁、郁李仁;羌活、独活;苍术、白术;麦冬、天冬;川乌、草乌;知母、浙贝母
42、;蒲公英、紫花地丁;萹蓄、瞿麦;三棱、莪术;乳香、没药;小茴香、橘核。67.(1分)宜存放于加盖容器中的饮片是()。 A.黄芪B.桃仁C.鸡血藤D.青黛粉(正确答案)E.五味子答案解析:宜存放在加盖的瓷罐中,保持清洁卫生:熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面。68.(1分)处方名王不留行,调配时应付()。 A.炒焦品B.麸炒品C.清炒品(正确答案)D.酒炒品E.炒炭品答案解析:处方直接写药名(或炒),需调配清炒品,如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。69.(1分)处方名枳壳,调配时应付()。 A.炒焦品B.麸
43、炒品(正确答案)C.清炒品D.酒炒品E.炒炭品答案解析:处方直接写药名(或炒),需调配麸炒品,如僵蚕、白术、枳壳等。70.(1分)有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方执业药师在审核时应告知医生。体虚多汗者忌用()。 A.升麻B.麦芽C.桃仁D.麻黄(正确答案)E.黄芪答案解析:体虚多汗者-忌用麻黄。71.(1分)有无证候禁忌是处方审核的一项重要内容。医生为患有高血压、不寐、多汗的病人开具了包含上述中药的处方执业药师在审核时应告知医生。高血压及失眠患者慎用()。 A.升麻B.麦芽C.桃仁D.麻黄(正确答案)E.黄芪答案解析:虚喘、高血压
44、及失眠患者-慎用麻黄。72.(1分)淫羊藿的别名是()。 A.双花B.仙灵脾(正确答案)C.莎草根D.广豆根E.番木鳖答案解析:淫羊藿的别名是仙灵脾。73.(1分)金银花的别名是()。 A.双花(正确答案)B.仙灵脾C.莎草根D.广豆根E.番木鳖答案解析:金银花的别名是忍冬花、双花、二花、银花。74.(1分)用茶水调敷的是()。 A.五虎丹B.紫金锭C.黄水疮药D.四圣散E.如意金黄散(正确答案)答案解析:调敷患处:是将药物用适当的液体调成糊状,敷布于患处。药物直接接触患处,达到治疗目的。常用的液体辅料有白酒、醋、香油、茶水等。如治跌打外伤的七厘散、五虎丹,用白酒调成糊状,敷于患处。治痈肿疮毒
45、的紫金锭、蟾酥锭,用醋研成糊状敷于患处。此外,还有用香油调敷的黄水疮药,花椒油调敷的四圣散,茶水调敷的如意金黄散,蛋清调敷的武力拔寒散等。75.(1分)用醋调敷的是()。 A.五虎丹B.紫金锭(正确答案)C.黄水疮药D.四圣散E.如意金黄散答案解析:调敷患处:是将药物用适当的液体调成糊状,敷布于患处。药物直接接触患处,达到治疗目的。常用的液体辅料有白酒、醋、香油、茶水等。如治跌打外伤的七厘散、五虎丹,用白酒调成糊状,敷于患处。治痈肿疮毒的紫金锭、蟾酥锭,用醋研成糊状敷于患处。此外,还有用香油调敷的黄水疮药,花椒油调敷的四圣散,茶水调敷的如意金黄散,蛋清调敷的武力拔寒散等。76.(1分)不宜与芒
46、硝同用的药物是()。 A.郁金B.藜芦C.甘遂D.草乌E.三棱(正确答案)答案解析:十九畏列述了九组十九味相反药,具体是:硫黄畏朴硝(包括芒硝、玄明粉),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牵牛子(包括黑丑、白丑),丁香(包括母丁香)畏郁金,川乌(包括附子)、草乌畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。77.(1分)不宜与甘草同用的药物是()。 A.郁金B.藜芦C.甘遂(正确答案)D.草乌E.三棱答案解析:“十八反”配伍禁忌:本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。藻戟芫遂倶战草,诸参辛芍叛藜芦。十八反列述了三组相反药,分别是:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。