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1、药学综合知识与技能考试题及答案1. 在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况,避免漏用药物、重复用药。剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全的药学服务过程,属于() A.药物重整(正确答案)B.处方审核C药物利用评价D.药学干预E.处方点评2. 患者，男,65岁,临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心痛处方:美托洛尔缓释片475mgqdpo单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po瑞格列奈片1 mg tid po阿卡波糖片50 mg tid po甲钻铵片0.5mgtidpo药师对该处方的审核和分析正确的是() A.选用美托洛尔缓释片不合
2、理B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理(正确答案)C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理3. 患者,男,40岁,无基础疾病,拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价,正确的是() A不宜选用头孢噻肟钠,应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠,应选用青霉素钠C不宜在术前半小时用药，应在术D不宜在术前半小时用药，应在术后用药E不必使用抗菌药物,属无指证用药(正确答案)4. 患者,男,16岁,因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是() A.浓度5000U/m, 皮内注射0. 1mlB浓度5000u/
3、m,肌内注射0. 1mlC.浓度500U/m,皮内注射0.1ml(正确答案)D浓度500U/m,肌内注射0. 1mlE浓度500U/m,皮内注射1ml5. 患者,女,69岁,近一个月出现入睡困难，白有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善,推荐的药物治疗方案是() A.唑吡坦5mgpoqn(正确答案)B苯巴比妥100mgpoqnC地西泮5mgpoqnD氯硝西泮2mgpoqn6. 对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是() A.延长给药间隔B缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量D.增加给药剂量的同时延长给药间隔(正确答案)7. 可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是() A.氯苯
4、那敏B碳酸氢钠C坎地沙坦D头孢氨苄(正确答案)8. 患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合井肝功能不全Child- Tur cottePugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是() A该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑(正确答案)B该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变C该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%E.该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少75%9. 患者,男
5、,67岁,慢性咳喘20余年,现因哮急性发作就诊，首选的药物是() A氨茶碱片B二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂(正确答案)D异丙托溴铵气雾剂E布地奈德溶液10. .患者,男,80岁，临床诊断为前列腺增生给予多沙唑唪治疗。药师对该患者的用药指导正确的是() A.每日服用一次，定期监测血糖,防止发生低血糖反应B.睡前服用,定期监测肝功能C.睡前服用,注意监测肾功能D睡前服用，起床站立时应缓慢,预防体位性低(正确答案)E.清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压11. 患者,男,70岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左.肩,休息2分钟后缓解立即急诊就医。查体:血压150/95mmHg心率5
6、5次/min。化验结果:TC5.0mmo I/LTG1. 78mmol/L。结合心电图检查结果，临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是() A比索洛尔片(正确答案)B.阿司匹林肠溶片C.依那普利片D阿托伐他汀钙片E,硝酸甘油片12. 患者,男,80岁,患有高血压、2型糖尿病前列腺增生，近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑与其服用的药物有关。复核其使用的药物,可能造成其尿失禁的药物是() A.二甲双胍B非那雄胺C依那普利D珍菊降压片(含氢氯噻嗪)(正确答案)13. 患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颐,心率104次/分,化验结果:血清促甲状腺
7、素(TSH) 0. 1mU/L,FT3、FT4明显升高,肝肾功能基本正常，白细胞计数正常,诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是(） A.碘化钾治疗,定期复查B.注意休息补充营养,使用甲巯咪唑治疗(正确答案)C选用1311治疗D甲状腺次全切除手术E.避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗14. 患者,女,50岁,近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是() . A.乳腺增生(正确答案)B近6月内患活动性静脉栓塞性疾病C.严重肝功能障碍D.耳硬化症E.脑膜瘤15. 用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道
8、阻滯剂,不可掰开嚼碎,避免卧位服用的药物是() A熊去氧胆酸片B鹅去氧胆酸片C匹维溴铵片(正确答案)D山茛菪碱片E.消炎利胆片16. 患者,男,74岁，患有冠心病、高压、高脂血症、2型糖尿病和严重骨质疏松症。无偏食每日饮牛乳300m。 药师记录的患者用药情况如下表:该患者用药中，用法错误的是() A.二甲双胍片B贝那普利片C.阿司匹林肠溶片(正确答案)D美托洛尔片E阿托伐他汀钙片17. 患者,女,31岁， 因丙型病毒性肝炎使用干扰素联合利巴韦林治疗。下列关于用药期间避孕和备孕措施的说法,正确的是() A.干扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应，治疗期间和治疗后6个月内,必须采取避孕措施(正
9、确答案)B.千扰素、利巴韦林较为安全,不必停药,即可备孕C.干扰素、利巴韦林较为安全,停药后即可备孕D.干扰素、利巴韦林较为安全,停药3个月后可备孕E.千扰素、利巴韦林易引起畸胎或者胚胎致死效应,停药3个月后可备孕18. 患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动行走缓慢4年,诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗，症状一度好转后又反复加重，随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致该不良反应的药物是() A.左旋多巴(正确答案)B.苄丝肼C.苯海索D氨氯地平E.缬沙坦19. 患者，女,19岁，面部出现多个丘疹和脓疱
10、有脱皮表现，临床诊断为.痤疮。外用制剂改善不佳,换用异维A酸片。使用异维A酸片的用药注意事项和用药指导，不包括() A.用药前排除妊娠B治疗期间或治疗后1个月内避免献血C.监测精神症状D每1一- -3个月监测血尿酸水平(正确答案)E.每1一-3个月监测肝功能20. 临床.上将酚妥拉明20mg、多巴胺20mg、呋塞米20mg加入到0. 9%氯化钠注射液250m后,出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是() A.酚妥拉明和多巴胺发生反应B酚妥拉明和呋塞米发生反应C.多巴胺和呋塞米发生反应(正确答案)D酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解21. 患者,男,49岁,近1个月出现血压升高，BP
11、155/95mmHg, 同时伴有高尿酸血症,m尿酸508mol/L。使用别嘌醇100mgbid,氯沙坦钾50mgqd,碳酸氢钠1gtid治疗。关于该患者用药指导的说法,正确的是() A严格限制蛋白质的摄入,每天不超过0. 6g/kgB.别嘌醇用药后可出现眩晕,用药后不宜驾车(正确答案)C氯沙坦钾可引起血尿酸升高D关节疼痛时可选用贝诺酯止痛E使用碳酸氢钠碱化尿液,维持尿液pH值在7.522. 患者,男,68岁,肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛,应采取的治疗措施是() A即刻加用吗啡缓释片一次B即刻加用吗啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮贴剂D.即刻加用可待因片E.即刻注射
12、哌替啶注射液一次(正确答案)23. 患者,女,25岁,产后2个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗，首选的药物是() A.阿米卡星B左氧氟沙星C.多西环素D.头孢呋辛(正确答案)E.复方磺胺甲唑24. 患者,女,68岁,体重45kg, 因发热、咳嗽咳痰入院治疗,临床诊断为社区获得性肺炎。化验结果:白细胞计数11. 76X 109/L,肌酐清除率18mmin。该患者使用下列抗菌药物治疗时不需要减量的是() A.左氧氟沙星B.莫西沙星(正确答案)C.头孢噻肟钠D.阿莫西林E头孢吡肟25. 患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血
13、症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议,不包括() A患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药(正确答案)C胺碘酮可以显著抑制CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR 值调鏊华法林的剂量E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床薏义的相互作用合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)26. 为比较不同质子泵抑制剂治疗十二
14、指肠溃疡的经济性，将药物治疗的成本与产生的效用指标以货币进行评估,此药物经济学评价方法是() A成本-效益分析(正确答案)B最小成本分析C.成本-效果分析D成本-效用分析E.成本-费用分析27. 患者,男,56岁,体检发现血尿酸530umol/L (参考值420moL),患者向药师咨询维生素使用问题，药师应告知患者可引起尿酸升高的维生素是() A.维生素B12B维生素C(正确答案)D维生素B2C.维生素B6E维生素E28. 患者，男,59岁，高血压病史5年,因头痛伴有恶心、呕吐就诊, MRI检查结果显示蛛网膜下腔出血。为防治脑血管痉挛，早期宣选用的药物() A.尼莫地平(正确答案)B.硝苯地平
15、C.氨氯地平D.缬沙坦E.氢噻嗪29. 患者,女,30岁,妊娠7个月，既往有磺胺药过敏史。近日双眼沙眼症状加剧,发痒、分泌物多,有烧灼感。去年曾用酞丁安滴眼液治疗相似症状，疗效较好,今天到药店想再次购买该药。药师给予的用药建议是() A.酞丁安滴眼液B.利巴韦林滴眼液C.磺胺醋酰钠滴眼液D.硫酸锌滴眼液(正确答案)E醋酸可的松滴眼液30. 合用维生素Bu与陈皮，可以达到的效果是（） A. 促进维生素乌2的吸收(正确答案)B. 抑制维生素Bu的代谢C. 加快维生素Bd的排泄D. 减少维生素Bd的氧化E. 提高人体对维生素Bq的敏感性答案解析：答案:A解析：本题考查联合用药。黄苓、砂仁、木香、陈皮
16、对肠道蠕动有明显抑制作用，可延长地高辛、维生素B12等在小肠上部的停留时间，有利于后者吸收而提高疗效。31. 部分疫苗实行国家免费计划免疫，即NIP疫苗，由政府免费向公民提供。由公民自费并且自愿接种的其他疫苗属于第二类疫苗。下列疫苗中，属于NIP的是（） A 卡介苗(正确答案)B 流感疫苗C 狂犬病疫苗D 水痘减毒活疫苗E 肺炎链球菌疫苗答案解析：.答案：A解析：第一类疫苗由政府免费向公民提供，称为NIP疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗或乙脑灭活疫苗、A群流脑多糖疫苗、A群C群流脑多糖疫苗、甲肝减毒
17、活疫苗或甲肝灭活疫苗。32. 阿尔茨海默病患者应该避免使用的药物是（） A.美金刚B.卡巴拉汀C.颠茄(正确答案)D.多奈哌齐E.加兰他敏答案解析：答案:C解析:本题考查阿尔茨海默病。该类患者避免使用抗胆碱药物,如颠茄、苯海拉明、羟嗪、奥昔布宁。33. “简化用药方案”是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原则的是（） A、少用药的方案B、短疗程的方案C、注射给药方案D、给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品E、使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药(正确答案)答案解析：答案：E解析：简化用药方案有助于提高患者的用药依从性，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给
18、药。34. 成人男性红细胞计数（RBC) 的正常参考范围是（） A、（6. 07. 0) x1012/LB、（5. 27. 0) x1012/LC、（4. 25. 2) x1012/LD、（4.05.5）x1012/L(正确答案)E、（3.55.0）x1012/L答案解析：答案：D解析：红细胞计数（RBC) 的正常参考范围：新生儿： (6.07.0) x1012/L; 成人男性： (4.05.5) x1012/L; 成人女性：（3.55.0) x1012/L.35. 可导致低血钾，使患者不耐受地高辛，服用地高辛的患者应避免服用的药物是（） A 异烟肼B 华法林C 氢氯噻嗪(正确答案)D 阿司匹
19、林E 甲氧氯普胺答案解析：答案：C解析：排钾利尿药如氢氯噻嗪可降低血钾浓度，增加心脏对强心苷类的敏感性，两种药物合用容易发生心律失常。36. 不需要向指定的药品经营单位采购，但需要向具有相关药品经营资质的企业购买的药品是（） A麻醉药品和第一类精神药品B第二类精神药品(正确答案)C高警示药品D贵重药品E兴奋剂答案解析：答案B 解析： 麻醉药品和第一类精神药品需要向指定单位购买，而第二类精神药品只需要向有第二类精神药品经营资质的企业购买即可37. 从事药学服务的药师必须具备的专业技能是（） A.调剂技能(正确答案)B.沟通技能C.药历书写技能D.药物警戒技能E.咨询与用药教育技能答案解析：A 第
20、3题解析：本题的“陷阱”是“必须具备”。从事药学服务的药师应该具备的专业技能有若干项，其中必须具备的是调剂技能，“处方调配”是药师最基本的，也是最重要的工作。38. 关于处方审核必要性与处方合法性审核，错误的说法是（） A网上药店无需建立执业药师制度(正确答案)B处方开具人应取得医师资格，并执业注册医疗机构可以通过相关信息系统辅助药师开展处方审核，对信息系统筛选出的不合理处方及信息系统不能审核的部分，应当由药师进行人工审核C审核处方的药师应取得药师及以上药学专业技术职务任职资格D审核处方的药师应具有3年及以上门诊、急诊E或病区处方调剂工作经验，接受过处方审核相应岗位的专业知识培训并考核合格 法
21、规第二章第2节答案解析：答案A，解析：网上药店通过网络销售药品，应当建立执业药师制度，为消费者提供24小时的用药咨询服务，同时由执业药师对处方进行审核并监督调配药品，指导消费者合理用药。39. 美金刚的主要不良反应是（） A 呼吸抑制B 幻觉(正确答案)C 心律不齐D 血脂升高E 血糖升高答案解析：答案 B解析：美金刚的不良反应有幻觉、神志不清、头晕、头痛、腹泻、便秘和疲倦。40. 以下关于痛经用药及用药注意事项的说法，错误的是（） A:月经期间宜服用利尿剂(正确答案)B:口服避孕药也可达到镇痛的目的C:对伴有精神紧张者可口服谷维素D:缓解痛经药连续服用不宜超过5天E:月经期间应少摄食盐，促使水分不在体内滞留答案解析：答案A解析：对月经周期不规律或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药，月经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对机体内环境平衡不利。应少饮酒和少摄食盐，促使水分不在体内滞留，以减轻肿胀感。氢氯噻嗪属于利尿药。