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1、护师(初级)题库(一)考试方式:【闭卷】考试时间:【90分钟】总分:【100分】一、单项选择题(共50题,每小题2分,共100分)1、特大面积烧伤时,表层皮片较理想的供皮区(可供反复多次取皮的供皮区为:) A、大腿皮B、腹部皮C、背部皮D、头皮E、小腿皮【答案】D2、腹膜刺激征是指A、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、腹胀、压痛、反跳痛D、恶心、呕吐、腹泻、压痛E、发热、腹痛、压痛【答案】B【解析】急性腹膜炎时,腹部触诊有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张,称为腹膜 刺激征,是腹膜炎的标志性体征;腹部压痛和反跳痛以原发病变部位最为明 显,故B正确。解题关键:腹膜刺激征是指腹部压痛、反
2、跳痛、腹肌紧张。3、患者徐某,64岁,患糖尿病10年,常规进行胰岛素6U,餐前30min, H, tido选择合适的注射部位是A、臀中、小肌B、臀大肌C、腹部D、股外侧肌E、前臂外侧【答案】C4、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是A、腹肌紧张B、膈下游离气体C、板状腹D、腹腔穿刺抽出混浊液体E、腹腔穿刺抽出不凝血【答案】E【解析】【考点】实质性脏器损伤的检查和判断【精析】诊断性腹腔穿刺和腹腔 关系是诊断腹腔积液及其性质,进而推断受伤器官的有效手段,阳性率可达 90%左右。如抽出的血性液体不凝固,提示为实质脏器破裂出血,因腹膜的脱纤 维作用而使血液不凝。腹肌紧张、膈下游离气体、板状腹提示为空腔
3、脏器损42、产后子宫复位与平脐水平的时间为A、产后24小时内B、产后2天内C、产后3天内D、产后5天内E、产后1周内【答案】A【解析】【考点】产褥期妇女的护理措施【精析】子宫底产后一天平脐,后每天 下降12cm。【避错】本题部分考生易选E,这是一道记忆题,部分考生由于未 掌握产后子宫恢复情况而误选,子宫底产后一天平脐,以后每天下降12cm。 43、女性,31岁,会计,喜食辛辣食物,平日体健,患痔疮4年,近期无痛性 便血加重,在排便时间歇滴血,痔核脱出肛门外,排便后需用手才能还纳,还 纳后不再脱出。在接受痔切除术后,对病人的护理正确的是A、仰卧硬板床B、术后7天内每天做一次灌肠C、一旦出现尿潴留
4、应立即导尿D、排便后先伤口换药,然后坐浴E、第一次排便前适当给予止痛药【答案】E【解析】内痔的分期:(1)I期:无明显自觉症状,痔核小,便时粪便带血, 或滴血,量少,无痔核脱出,镜检痔核小,质软,色红。(2)n期:周期性、 无痛性便血,呈滴血或射血状医I学教育网整理,量较多,痔核较大,便时痔核 能脱出肛外,便后能自行还纳。(3) HI期:便血少或无便血,痔核大,呈灰 白色,便时痔核经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛 门,不能自行还纳,须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。(4) IV期(嵌顿 性内痔):平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外,手托亦常不能复位。根据题干痔 核脱出肛门外,
5、排便后需用手才能还纳,还纳后不再脱出,可判断为内痔HI 期。故答案为C。内痔切除术前3天进少渣饮食,可使病人在术后12天内不排便,利于伤口愈 合。排便时应集中注意力、尽快大便,蹲厕过频、时间过久容易引起外痔(B 错)。坐浴时水温以42寸为宜(C错)。痔疮病人避免长期饮酒、咖啡及食辛辣 刺激性食物(D错)。有内痔突出者应先温水洗净,然后局部涂抹润滑油将其复 位(E错)。水肿明显者可先用高镒酸钾水热敷,待水肿消退后再复位。故答案 为Ao痔切除术后护理包括:止痛、饮食和排便、并发症护理、伤口护理等。其中, 止痛措施为:可松弛敷料,或于术后12天内及第一次排便前给止痛药。故此 选Eo痔疮防止复发的护理
6、:保持心情愉悦,大便通畅,避免便秘,多吃蔬菜少吃 辣,多做运动,避免长时间坐位。故此选C。44、周女士,32岁。反复皮肤黏膜出血、鼻出血3个月,曾服维生素C、云南 白药,效果差。护理查体:轻度贫血貌,皮肤散在瘀斑,胸骨无压痛。血常规 检查:WBC7. 8X10/L, Hbl00g/L,血小板25X10/L。依据现有临床资料, 该病人最可能的诊断是A、血友病B、过敏性紫瘢C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、特发性血小板减少性紫瘢【答案】E45、崔先生,60岁。风湿性心脏病10年。患者常表现为双颊紫红,口唇轻度 发细。该面容为A、急性病容B、-尖瓣面容C、慢性病容D、满月面容E、病危面容【答案】B
7、【解析】二尖瓣面容是指面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发给,常见于风湿性 心瓣膜病的患者。46、有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理,哪项是错误的A、促进肺泡水肿消退B、增加功能残气量C、减少肺内动静脉分流D、增加吸入氧浓度E、扩张萎陷的肺泡【答案】D【解析】机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS可以增加呼气末跨肺压,肺 泡增大,使萎陷的肺泡膨胀,同时顺应性增加,因此改善了通气和氧合,使通 气/血流(V/Q)变为适当,提高氧分压,可降低氧浓度,有效地预防由于氧中毒 带来的肺损害。故选D。解题关键:呼气末正压方式治疗ARDS可使呼气末跨肺 压、肺泡、顺应性和氧分压增加。47、患者男,
8、62岁。因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,患 者情绪紧张,主诉患肢疼痛。评估患者后,护士应首先解决的健康问题是A、躯体移动障碍B、焦虑C、生活自理缺陷D、疼痛E、有皮肤完整性受损的危险【答案】D【解析】患者因左下肢跟骨胫骨骨折入院,给予患肢持续牵引复位,主诉患肢 疼痛。首要解决的健康问题应为疼痛。故选D。48、肺脓肿首选A、青霉素B、卡那霉素C、链霉素D、四环素E、头抱菌素类【答案】A/1/1/MV. /1/1/1. /./1/1/1/1. /./1/1/1/MV./. /1/1/1/MV./1/1/1/MV./MV. /1/1/1. /1/1/1/1/MV. /1/1/1/1.
9、 /1/1/1/1/MV. /1/1/1. /1/1/1/1/MV. /1/1/1/1. /1/1/1/1/MV. /1/1/149、患者赵某,肝硬化拟行门-腔静脉分流术,护士对其行术前准备应除外A、确定肾功能B、应用维生素KC、服用不吸收的抗菌剂D、插胃管E、清洁灌肠【答案】D【解析】术前不放置胃管,不食干硬、粗糙的食物,上述因素可能导致胃底-食 管下段静脉破裂出血。50、张女士,20岁。习惯性便秘,卵巢肿瘤入院拟行手术治疗。术前为其留 置导尿管的目的是A、收集尿培养标本B、保持术后会阴部清洁干燥C、保持膀胱空虚,避免术中损伤D、及时排出尿液减轻患者痛苦E、减轻手术切口张力,利于愈合【答案】
10、C护师(初级)题库(二)考试方式:【闭卷】考试时间:【90分钟】总分:【100分】一、单项选择题(共50题,每小题2分,共100分)1、输液过程中,病人突然呼吸困难、气促、咯血性泡沫痰的原因是A、输入变质液体B、输入药液浓度过高C、输入致热物质D、输液速度过快E、输入空气栓子【答案】D2、治疗溃疡性结肠炎的首选药物是A、肾上腺糖皮质激素B、柳氮磺胺叱咤C、前列腺素D、甲硝唾E、阿莫西林【答案】B【解析】柳氮磺胺叱哽是治疗溃疡性结肠炎的首选药物3、促进胃肠动力药是A、硫糖铝B、西沙必利C、雷尼替丁D、非备体抗炎药E、雷贝拉嗖【答案】B【解析】非留体抗炎镇痛药是最常见破坏胃黏膜屏障的药物;质子泵抑
11、制剂为 抑制胃酸分泌的药物,其作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的H,K-ATP酶的药 物,代表药物有奥美拉嗖、兰索拉嗖、雷贝拉嗖;促进胃肠动力药是西沙必 利;硫糖铝是保护胃黏膜的药物。4、为昏迷病人插胃管至15cm处时,将其头部托起使下颌靠近胸骨柄的是A、防止胃管盘曲在口中B、减轻病人的痛苦C、加大咽喉部通道的弧度D、便于观察病情E、防止黏膜受伤【答案】C5、患者男,49岁。因”急性脑出血入院,目前患者不能唤醒,呼吸不规则, 血压70/40mniHg,大小便失禁,两侧瞳孔散大,角膜反射消失,对针刺无反 应,其意识状态是A、嗜睡B、昏睡c、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊【答案】D【解析】昏迷即意识活
12、动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。 可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。深昏迷:随意活动完全消失,对 各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便 失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。故选D。解题关键:深昏迷对疼痛、唤 醒无反应,无意识自发动作,腱反射、光反射消失,生命体征显著变化。6、单纯的肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻属于A、机械性单纯性肠梗阻B、机械性绞窄性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻【答案】D7、是指通过基因水平的操纵而达到治疗或预防疾病的疗法A、基因治疗B、细胞治疗、C、分子学治疗D、体细胞治疗E、光量子治疗【答案】A8、
13、心房颤动心电图的典型表现是A、大小形态及规律不一样的f波替代窦性P波,QRS波形态正常,R-R间期 不等B、QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线C、QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动D、规律的锯齿状P波消失,QRS波形态正常E、QRS波提前出现,T波与QRS波方向相反,随之出现完全代偿间歇【答案】A【解析】心房颤动心电图特征:P波消失,代之以大小不等,形态不一,间 期不等的心房颤动波f波;RR间期绝对不等;QRS波形态正常,故A正 确。QRS波群与T波消失,呈现完全不规律的波浪状曲线,是心室颤动的心电 图,故不选B。QRS波群与T波消失,呈现相对规律快速大幅波动,是心室
14、扑动 的心电图,故不选C。QRS波提前出现,T波与QRS波方向相反,随之出现完全 代偿间歇,是室性期前收缩的心电图,故不选E。规律的锯齿状P波消失,QRS 波形态正常,是心房扑动的心电图,故不选D。解题关键:心房颤动的心电图 表现:P波消失,代之以大小不等,形态不一,间期不等的心房颤动波f波, RR间期绝对不等,QRS波形态正常。9、男,41岁,患肺结核已多年,治疗时断时续,近日痰量增多,且时有咯 血,伴右侧胸痛。咯血时的护理应避免以下何项A、小量镇静剂B、安静休息c、大咯血遵医嘱给止血药D、高浓度吸氧E、健侧卧位【答案】E10、患者女,20岁。近半年来月经量过多,未予注意,近1周头晕、乏力,
15、来 院就诊,查体发现:皮肤黏膜苍白,Hb80g/L,医生考虑为缺铁性贫血。下列 哪项不支持该诊断A、血象见红细胞体积小、浅染,中心淡染区扩大B、骨髓铁染色阴性C、出血时间延长D、血清铁降低E、血清铁蛋白降低【答案】C【解析】L缺铁性贫血骨髓象示红细胞系增生活跃,以中、晚幼红细胞为主, 细胞体积偏小染色质颗粒致密、胞浆少.成熟红细胞中心淡染区扩大。骨髓涂 片铁染色示骨髓细胞外铁消失。铁代谢的生化检查示血清铁降低,血清铁蛋白 降低,血清总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度下降。故A、B、D、E说法正确。 出血时间延长是血友病的诊断依据。故答案选C。解题关键:缺铁性贫血发病 原因:需铁量增加而铁摄入不足;
16、铁吸收障碍;铁丢失过多。2,慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因,月经过多是患者的重要 原因,同时又缺少营养,使体内贮存铁丢失过多而导致,故选A。解题关键: 反复多次或持续少量的失血引起铁丢失的原因有:消化性溃疡、肠息肉、肠道 癌肿、月经过多、钩虫病、痔疮等。11、患者男,56岁。有胃溃疡病史5年,突然呕血1500ml,血压60/30mmHg, 心率150次/分。此时首先应采取的措施是A、禁食B、胃肠减压C、准备急查B超D、立即开放静脉补充血容量E、准备给予止血药物【答案】D【解析】消化性溃疡出血是最常见的并发症,轻者表现为黑便、呕血,重者可 出现周围循环衰竭,甚至低血容量性休克。患者
17、大量呕血出现失血性周围循环 衰竭,急救措施首先应迅速建立静脉通道,遵医嘱尽快补充血容量,改善微循 环。然后止血,常用加压素、生长抑素类药物,药物不能控制出血暂时使用双 气囊三腔管,故排除E答案,D正确。禁食、胃肠减压均是改善微循环、止血 后的一般护理措施,故不选A、Bo B超对上消化道出血诊断没有任何临床意 义,故不选C。解题关键:上消化道大量出血的治疗原则是首先迅速建立静脉 通道,补充血容量、止血、去除病因、防治并发症。12、某女,31岁,既往体健,月经正常,3年前生育1胎。近1年经常转换工 作地方,工作十分繁忙,现在“闭经”最可能的原因为A、子宫性B、卵巢性C、垂体性D、下丘脑性E、其他因
18、素【答案】D【解析】【考点】闭经的发病原因及机制【精析】患者闭经原因多考虑为下丘脑 性。下丘脑性闭经是最常见的一类闭经,以功能性原因为主。常由突然或长期 的精神压抑、紧张、环境改变、过度劳累等引起,可能与应激状态下下丘脑分 泌的促肾上腺皮质激素释放激素和皮质激素分泌增加,进而刺激内源性阿片肽 分泌、抑制垂体分泌促性腺激素有关。【避错】本题易误选A,继发性闭经的原 因有下丘脑性、垂体性、卵巢性和子宫性。部分考生认为闭经的最直接原因是 子宫性的原因,但是结合本题题干所给出的前提条件,可见是下丘脑性的原因 导致的。故本题答案为D。13、患者女,48岁。因呼吸衰竭入院,现患者无自主呼吸,应用简易呼吸器
19、抢 救。正确的做法是A、协助患者去枕仰卧B、护士站在患者头侧,使患者尽量前倾,开放气道C、有规律地挤压、放松呼吸气囊,912次/分D、每次挤压不少于400nli气体E、注意观察患者,如果有自主呼吸,应在吸气时挤压气囊【答案】E【解析】使用简易呼吸器时,先协助患者取仰卧位,抬高下巴,使患者头部尽 量后仰,开放气道,因此A、B错误。有规律地挤压、放松呼吸气囊,1012 次/分,C错误。单手每次挤压不少于600nli气体,双手挤压时每次不少于 900ml气体,D错误,E是正确答案。解题关键:熟记简易呼吸器使用时挤压的 速率与挤压气量。14、出生时就存在且永不消失的反射是A、拥抱反射B、吞咽反射C、握
20、持反射D、腹壁反射E、觅食反射【答案】B15、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A、头痛剧烈B、呕吐频繁C、意识障碍D、呼吸骤停出现早E、血压升高,脉缓有力【答案】D【解析】【考点】枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝鉴别【精析】枕骨大孔疝表现为剧 烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、强迫头位和生命体征改变。意识障碍和瞳孔变 化出现较晚,呼吸改变明显,呼吸骤停发生较早是枕骨大孔疝的特点。小脑幕 切迹疝表现为颅内压增高加重;进行性意识障碍;患侧瞳孔先短暂缩小继之散 大,对光放射迟钝或消失;肢体瘫痪;晚期出现继发性脑干损伤症状,最后呼 吸心脏停搏。故本题应选D。【避错】本题考生可以看到A、B、C、E都是颅内压增
21、高的表现,不具有特异性。故本题选D。16、关于术前呼吸道的准备,下列哪项是错误的A、指导吸烟患者术前2周停止吸烟B、指导患者术前练习深呼吸运动和有效咳痰C、指导胸部手术患者进行胸部呼吸的训练D、指导腹部手术患者进行胸部呼吸的训练E、对已有呼吸道感染等疾病者应给予有效的治疗【答案】C【解析】胸部手术者训练腹式呼吸,腹部手术者训练胸式呼吸。17、一种周期性出现的、身体活动减少、对周围反应减弱的状态是眠醒息动适 睡觉休活舒 、 、 、 、 、 A B c D E眠醒息动适 睡觉休活舒 、 、 、 、 、 A B c D E【答案】A18、下列哪项是患者休克状态好转时尿量的表现A、10ml /h8、
22、20ml/hC、30ml / hD、 40ml/hE、 50ml/h【答案】C19、支气管扩张常出现A、带金属音的咳嗽B、带喉音的咳嗽C、长期晨间咳嗽D、交换体位的咳嗽E、刺激性干咳【答案】D20、指头炎的主要致病菌为A、白色念珠菌B、乙型溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、B-溶血性链球菌E、产气荚膜梭菌【答案】C21、训练小儿定时大小便的习惯宜从A、8个月开始B、1个月开始C、3个月开始D、1岁开始E、6个月开始【答案】C22、促进阴道上皮增生和角化A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、LHE、FSH【答案】A23、关于全胃肠外营养的护理措施,下列哪项是正确的A、输注20%的脂肪乳时速度为601
23、00ml/hB、导管穿刺部位如发现感染应及时通知医生拔管,同时管端做细菌培养C、输注结束时用生理盐水脉冲式封管,防止导管堵塞D、营养液中可根据病情适量添加一些营养药物E、要素饮食配制完,要冰箱保存,其使用期限最迟不超过48小时【答案】B24、青霉素过敏性休克时,呼吸系统的症状为A、呼吸变缓B、呼吸困难C、支气管扩张D、肺不张E、叹气式呼吸【答案】B【解析】当患者发生青霉素过敏性休克时,呼吸系统的症状常由喉头水肿、支 气管痉挛和肺水肿引起,表现为胸闷、气促、哮喘呼吸困难等。25、王先生,56岁。因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手术术后,现有自主呼吸, 呼吸较慢,需呼吸机辅助呼吸。呼吸机模式最好选择A、
24、控制通气(CMV).B、辅助/控制通气(AMV/CMV)IC、间歇指令通气(IMV)D、同步间歇指令通气(SIMV)E、压力支持通气(PSV)【答案】B26、痔的病因除外A、解剖因素B、辛辣食物C、腹内压增加D、行动过多E、局部的慢性感染【答案】D27、下列哪项不是脑血管造影的适应证A、脑肿瘤动脉灌注化疗B、颅内动静脉畸形C、高血压脑出血D、颈内动脉海绵窦痿E、颅内动脉瘤【答案】c【解析】脑血管造影的适应证:颅内血管性疾病,如颅内动脉瘤、动静脉畸 形、动静脉媛、动脉栓塞等;颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、 血肿等;颅脑外伤引起的脑外血肿;手术后观察手术效果及脑血循环状 态。禁忌证:对碘
25、过敏者;有严重出血倾向或出血性疾病者;有严重 心、肝或肾功能不全者;脑疝晚期,脑干功能衰竭者。高血压脑出血也不宜 用脑血管造影检查。故选C。解题关键:禁忌证与其他造影术有相通之处,包 括过敏、严重心、肝、肾功能不全,出血倾向等。28、肠扭转多见于A、腹腔内多次手术B、饱食后剧烈运动C、肠蠕动异常D、习惯性便秘的老年人E、小儿肠道蛔虫病驱虫不当【答案】B【解析】嵌顿疝多见于习惯性便秘的老年人。老年人容易发生肺部感染、老年 慢性支气管炎,长期的咳嗽及老年习惯性便秘,经常会使腹内压增高,也是造 成老年腹外疝嵌顿多发的重要因素。故答案为D。粘连性肠梗阻多见于腹腔内多次手术的病人,腹腔手术者,炎症或异物
26、刺激后 发生炎症反应而有大量含纤维蛋白的液体渗出,在几小时内渗出液即凝固成纤 维素性疏松的粘连将相邻脏器的浆膜面粘在一起。故答案为Ao肠扭转多见于饱食后剧烈运动者。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在胶周 围,常为持续性疼痛阵发性加重;腹痛常牵涉腰背部,病人往往不敢平仰卧,喜 取胸膝位或蜷曲侧卧位;呕吐频繁,腹胀不显著或者某一部位特别明显,可以 没有高亢的肠鸣音。腹部有时可扪及压痛的扩张肠拌。故答案为B。29、小儿泌尿系感染最常见的感染途径是A、血行感染B、上行感染C、淋巴感染D、外伤E、邻近组织的侵袭【答案】B【解析】上行感染是尿路感染最主要的感染途径,其他有血源感染等。30、下列哪项是慢性阻塞
27、性肺气肿恢复期的治疗原则A、劝导病人戒烟B、沙丁胺醇每日1012喷C、长期氧疗吸氧时间10小时/天D、家庭氧疗采用流量为24L/minE、不宜锻炼身体,要卧床休息【答案】A【解析】阻塞性肺气肿稳定期应劝导病人戒烟,沙丁胺醇每日812喷;长期 氧疗可以每日吸氧时间大于15小时/天;家庭氧疗采用流量为12L/min;加 强锻炼,增强体质。31、下列哪项是前列腺癌的特点伤。穿刺抽出浑浊液体多见于消化道穿孔。故本题选E。【避错】在备选项中D 和E都出现了对于腹腔穿刺液的诊断,那么首先考生应考虑在这两个选项中选 取,其次是实质性脏器损伤如肝、脾、肾,那么混浊液体则不符。5、上感患儿预防惊厥的主要措施是A
28、、密切观察惊厥先兆B、按医嘱应用镇静药物C、积极控制体温D、保持安静、减少刺激E、按医嘱应用抗生素【答案】C6、患者女,50岁。宫颈癌手术后2天,询问护士其尿管何时可拔出,护士的 回答是A、3天B、4天C、5天D、6天E、 714天【答案】E【解析】宫颈癌术后留置尿管的时间一般是12周,因此E是正确答案。其余 选项错误。解题关键:老年患者、术后必须长期卧床者都应留置导尿管,时间 12周,注意防止感染。7、下列哪项是重症新生儿肺透明膜病的X线表现A、毛玻璃样改变B、“白肺”C、支气管充气征D、肺纤维化E、肺气肿【答案】B8、根据小儿肺炎的分类,下列哪项属于感染性肺炎A、间质性肺炎B、吸入性肺炎C
29、、过敏性肺炎D、迁延性肺炎E、衣原体肺炎【答案】E9、对抗手足抽搐应用A、10%葡萄糖酸钙B、5%碳酸氢钠C、葡萄糖液+胰岛素D、肌注丙酸睾酮E、10%氯化钾【答案】A10、下列哪种疾病常有全身淋巴结肿大A、再生障碍性贫血A、前列腺癌的好发部位在围绕尿道周围的腺体B、早期症状较明显C、前列腺癌的病因与雄激素有关D、前列腺癌对放射治疗不敏感,可采取激素治疗E、前列腺癌骨转移较少见【答案】C【解析】前列腺癌早期无明显临床症状,有些在直肠指诊或前列腺增生手术标 本中偶然发现。32、会阴侧切术用品中,哪项不需要.A、 HB、无齿镶C、持针器D、手术刀E、止血钳【答案】D【解析】【考点】产道【精析】麻醉
30、生效后,术者于宫缩时以左手中指、示指伸 入阴道内,撑起左侧阴道壁起到引导剪开方向并保护抬头不受损伤。右手用钝 头直剪自会阴后联合中线向左侧45。方向切开会阴,但若会阴高度膨隆时,切 开角度应为60。70。,切口长45cm。切开后用纱布压迫止血,必要时钳夹 结扎止血。可见手术刀不是需要的物品。【避错】本题部分考生易选A,认为分 阴侧切术中有齿镶或无齿镶有其一即可,会阴侧切的术前用物准备包括:会阴 切开剪、持针器、三角针及圆针、有齿镶及无齿镶、辂制肠线及丝线、纱布及 带尾纱布条、治疗碗、生理盐水、注射器及0.5%1%盐酸普鲁卡因。因此,本 题选D。33、江某,男性,20岁,有癫痼史,昨因睡眠不足,
31、出现疲乏、麻木感,半小 时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭、青紫、瞳孔散大,对光反 应消失。该病人首要的护理措施为A、防止外伤B、防止脑水肿C、防止继发感染D、保持呼吸道通畅E、氧气吸入保护脑细胞【答案】D34、患者男,22岁。近一个月来乏力,食欲减退,体重下降,低热,夜间盗 汗;咳嗽,有少量的黏痰。查体:37. 8, P: 90次/分,BP: 110/70mmHgo 胸部听诊:右锁骨上下及肩胛区可闻及湿性啰音,X线检查示:右侧肺尖结 核。痰涂片找到结核杆菌。诊断:右侧肺结核。肺结核的传播途径是A、空气传播B、飞沫传播C、接触传播D、血液传播E、体液传播【答案】B【解析】L空气隔离有
32、两个基本要求,即病人所处的环境应通风和作适当处理如消毒等;医务人员和进入该环境的人应用呼吸道保护装置。肺结核是通过呼 吸系统排出病原体,又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病,因此要采取空 气隔离,故选E。2.结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝 杆菌的微滴排到空气中而传播。咳嗽是肺结核患者排出微滴的主要方式,又是 常见症状,因此飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。故选B。35、小儿高渗性脱水时,补液应选择A、等张含钠溶液B、5%葡萄糖注射液C、1/4张含钠液D、1/3张含钠液E、1/2张含钠液【答案】D【解析】高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高
33、于正 常范围,细胞外液呈高渗状态。高渗性脱水时,补液应选择1/3张含钠液。等 渗脱水,选择1/2张含钠液(2: 3: Do低渗脱水,选择2/3张含钠液(4: 3: 2)o高渗脱水,选择1/3张含钠液(2: 6: Do故答案为D。36、库氏呼吸特征是A、呼吸浅快交替出现B、呼吸深大,频率稍快C、呼吸与暂停相交替D、呼吸急促,有屏气E、呼吸急促,快慢不一【答案】B37、冠状病毒是一种包膜病毒,与噬菌体侵染细菌的机制有所不同,病毒进入 人体细胞的方式通常为()oA、胞吞或膜融合B、诱导宿主细胞膜裂解C、经离子通道注入D、被动扩散运输E、直接传播【答案】A【解析】有包膜的病毒侵入细胞的方式是胞吞或膜融
34、合,冠状病毒是一种包膜 病毒,所以其进入人体细胞的方式通常为胞吞或膜融合。38、患者,男,38岁,因上呼吸道感染而就医,属于客观资料是下列资料中哪 一项A、头痛2天B、无故恶心C、不易入睡D、常有咳嗽E、体温 39. 7【答案】E39、预防新型冠状肺炎,戴什么口罩才有用?()A、一次性口罩B、活性炭口罩C、棉布口罩双层佩戴D、海绵口罩E、医用外科口罩或N95 口罩【答案】E【解析】应科学选用医用外科口罩和N95 口罩:一般人群建议使用医用外科口 罩;特殊人群原则上建议佩戴医用防护口罩(N95及以上级别)。40、病人需急症手术,下面哪一条不是护士要做的A、备皮B、灌肠C、胃肠减压D、备血E、交代
35、术中及术后并发症并让家属签字【答案】E【解析】护士的职责包括:配合手术:做好术前室内清洁卫生和各类物品的 准备;术前应了解病人情况及所施手术;认真做好查对工作;检查手术区备皮 情况;与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,详细记录;负责参 加手术人员的衣服穿着,供应洗手护士需要的一切用物,保持手术间的整洁、 安静,适时调节手术野灯光与室温;负责输液、输血;随时督促手术人员严格 执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正;术毕,协助擦净手术野周围的血 迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交代病情及用| 物;整理手术间,室内一切用物归还原处;配合麻醉。故选E。解题关键: 交代术中
36、及术后并发症并让家属签字是医生的职责。I41、下列哪项不符合护患关系共同参与型模式的特点A、护理人员处于主动、主导的地位B、护患双方具有大致同等的主动性和权利C、护患双方共同参与护理措施的决策和实施D、病人不是被动接受护理E、主要适用于慢性病病人【答案】A【解析】共同参与型模式中护患双方具有大致相同的主动性和权利,共同参与 护理措施的决策和实施。42、运铁蛋白增多说明什么A、缺蛋白B、缺铜 C、缺铁 D、缺甲状腺素 E、缺锌【答案】C43、吸宫时突然烦躁不安、咳嗽、呕吐、胸闷呼吸困难、发劣、休克、脉搏快 A、人工流产综合征B、宫颈粘连 C、羊水栓塞 D、吸宫后感染E、子宫穿孔【答案】C44、左
37、心衰竭可能的症状不包括A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸C、劳累性呼吸困难D、严重者可发生端坐呼吸E、心前区疼痛【答案】E【解析】左心衰竭主要表现为疲倦乏力、呼吸困难、急性肺水肿、气喘、端坐 呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、发缙等肺部淤 血症状。故选E。45、破伤风的初发症状是A、手足抽搐B、张口困难C、角弓反张D、苦笑E、项强【答案】B46、患者,女性,34岁,甲状腺功能亢进症2年,择期手术入院。查体:血压 150/90mmHg(20. 0/12. OkPa),脉搏100次/分。计算其基础代谢率是A、+9%B、 +29%C、 +49%D、 +69%E、 +89%【答案】
38、C【解析】基础代谢率=(脉率+脉压)-111基础代谢率测定有两种方法,即 根据脉压和脉率前计算,或用基础代谢测定仪测定。前者简便易行,后者较可 靠。常用计算公式为:基础代谢率二(脉率十脉压)-111。正常值为10%; + 20%+ 30%为轻度甲亢,+30%+ 60%为中度,+60%重度。47、阴道灌洗筒的高度应低于A、 30cmB、 40cmC、 50cmD、 60cmE、 70cm【答案】E48、高热、肛管内疼痛、里急后重,排尿困难为A、肛痿B、坐骨肛管间隙脓肿C、直肠癌D、直肠息肉和内痔E、左半结肠癌【答案】B49、对内痔的注射疗法的叙述,错误的是A、注射后无任何不适B、常用注射剂5%鱼
39、肝油酸钠C、注射后局部可发生组织出血D、适用于各期内痔,尤其H期E、注射部位是痔核上方的直肠黏膜下层内【答案】A50、患者男,34岁。反复上腹痛伴反酸、暧气、腹胀满4年,时有恶心、呕 吐,查体上腹部轻压痛,大便隐血试验呈阳性,结合辅助检查诊断为慢性胃窦 炎,你认为下列哪项为确诊的主要依据A、消化道症状B、上腹部轻压痛C、大便隐血试验阳性D、纤维胃镜检查E、胃肠X线锁餐检查【答案】D【解析】慢性胃炎的确诊主要靠胃镜检查和胃黏膜活检,观察胃黏膜的状况, 结合病理活检,临床确诊。慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌,需做胃镜检查来区 别。因此本题选项中作为确诊的主要依据的是纤维胃镜检查,故选D。解题关 键:慢
40、性胃炎的确认主要靠胃镜检查和胃黏膜活检。护师(初级)题库(三)考试方式:【闭卷】考试时间:【90分钟】总分:【100分】一、单项选择题(共50题,每小题2分,共100分)1、控制典型心绞痛发作的首选药物是A、B、C、D、E、阿托品普奈洛尔(心得安)硝酸甘油双喀达莫(潘生丁) 四硝酸戊四醇酯【答案】C【解析】硝酸甘油是.控制典型心绞痛发作的首选药物2、患者男,43岁。在局麻下行左手示指缝合术,术后帮助其更换上衣的步骤 是A、先脱右侧, B、先脱左侧, C、先脱左侧, D、先脱左侧, E、先脱右侧, 【答案】A后穿右侧 不穿右侧 后穿左侧 后穿右侧 后穿左侧【解析】协助患者穿衣,先穿患侧,再穿健侧
41、。脱衣时先脱健侧,再脱患侧。 该患者左手缝合术,那先脱健侧右侧,穿时先穿患侧左侧,后穿健侧右侧。故 答案为Ao3、中华人民共和国卫生部颁布的医务人员医德规范及实施办法这一文献的 基本精神是()A、B、C、D、E、文明礼貌服务实行社会主义人道主义为患者保守医密对患者一视同仁廉洁行医【答案】B4、预防空气栓塞的措施不包括A、B、C、D、E、输液中要及时更换输液瓶加压输液时应有护士在旁守候溶液滴尽前应及时拔针输液管空气要排尽应控制输液总量【答案】E5、护理学的发展主要依靠A、护理科研B、临床护理的发展C、护理管理w 、D、社区护理的完善E、护理教育【答案】A【解析】护理学的发展主要依靠护理科研和护理
42、教育。6、下列哪项是缓解急性心肌梗死疼痛最有效的药物A、地西泮B、硝酸甘油C、吗啡D、异山梨酯E、阿司匹林【答案】C7、引起胎儿窘迫最常见的原因是A、胎盘功能不良B、羊水过多C、羊水过少D、妊娠高血压综合征E、脐带先露【答案】A8、下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作A、普蔡洛尔(心得安)B、氢化可的松C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、氨茶碱【答案】A【解析】普蔡洛尔(心得安)为B受体阻滞剂,其虽有降低心率的作用,但由 于其可以阻断支气管平滑肌的B-受体而增加呼吸道阻力,从而引起哮喘发、 作,故支气管哮喘患者绝对禁用心得安,故选A。9、重症肺炎小儿存在A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒
43、和呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒【答案】C【解析】【考点】小儿肺炎临床表现【精析】重症肺炎时,严重缺氧,体内需氧 代谢发生障碍,无氧酵解增强,酸性代谢产物增加,加上高热、进食少、脂肪 分解等因素,故引起代谢性酸中毒;同时由于C02排除受阻,从而产生呼吸性 酸中毒。因此容易同时存在代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒,选C。【避错】本题 易错选B。题干未说明范围,故应全面考虑可能的并发症。呼吸性酸中毒合并 代谢性酸中毒表现为PaC2明显升高以及HCO3-显著下降。由于二者比值明显上 升导致严重酸中毒。故选C。10、等渗性脱水并出现代谢性酸中毒A、纠正脱水并给予钾盐B、补给10%葡萄糖及适量生
44、理盐水C、给予碱性液体及钾盐D、纠正脱水并给予碱性液体E、补给等量的10%葡萄糖和生理盐水【答案】D11、患者女,60岁。胃癌,血压150/90mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是 必要的项目是A、纠正贫血B、改善营养状态C、检测肝功能D、血压降至正常E、血生化检查【答案】D【解析】术前要常规检查血生化、肝功等指标,患者中度贫血,消瘦,首先要 余“正贫血,改善营养状态,加强患者对手术的耐受,因此A、B、C、E项做法 对,但是不符题意。病人血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。血压过高 者,术前应用合适的降压药物,使血压稳定在一定水平,但不要求降至正常水 平。故D是正确答案。解题关键:
45、患者血压属于临界值,术前不是必须要将血 压降至正常。12、白女士,40岁,孕2产1。近半年偶有接触性出血,妇科检查:宫颈糜烂 面积占宫颈面积1/2,子宫及双侧附件无异常发现。该病人进一步的检查是 A、宫颈刮片检查B、阴道镜C、宫腔镜D、腹腔镜E、诊断性宫颈锥切术【答案】A【解析】宫颈糜烂和宫颈癌均可出现接触性出血的临床表现,因此,应首先做 宫颈刮片检查,排除宫颈癌后,再根据宫颈糜烂的程度决定治疗方案。故答案 为Ao宫颈活检时,在可疑病灶(碘不着色区)上,或在宫颈外口扁平上皮与柱状上皮 交界处的3、6、9、12点处(或用阴道镜观察可疑部位多点),用宫颈活检钳钳 取宫颈组织,用95%乙醇或10%甲醛固定,如术后子宫颈有局部出血时,用带 尾线纱球