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1、1/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93公卫执业医师分类模拟题 93A1 型题问题:1.职业病诊断证明书应当由A.接诊医师签署B.主治医师签署C.主任医师签署D.医院的法人签署E.参加诊断的医师共同签署答案:E解析 有关法规规定，职业病诊断证明书应当由参加诊断的医师共同签署，指导用书中已写明。此题纯属记忆题，答案是 E。问题:2.职业卫生与职业医学的主要任务是A.研究劳动条件对健康的影响B.研究劳动条件对健康的效应C.研究如何改善劳动条件D.识别、评价、预测和控制职业有害因素E.识别、评价、预测和控制职业性疾病答案
2、:D解析 考查基本知识，指导用书中很明确。正确答案是 D。问题:3.良好的工作条件应该是A.安全、卫生、舒适和高效的2/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93B.安全、卫生和舒适的C.既卫生又令人满意的D.能保证健康的E.能令人满意的答案:A考点 考查基本概念。解析 近来对工作条件提出要求，即安全、卫生、舒适和高效。正确答案为 A。问题:4.职业性损害应该包括A.工伤和职业性疾患B.职业病和工作有关疾病C.职业病和工伤D.职业病和轻微的健康影响E.职业病和轻微的健康效应答案:A考点 考查职业性损害的含义。解析 职业性损害含义广，包括职业病和工伤，同时还包括对健康的不利影响
3、。因此，准确的答案是 A，其他答案均不全面。问题:5.职业有害因素是否引发职业性损害主要取决于A.遗传因素B.个体因素C.接触时间D.接触水平E.接触方式答案:D考点 考查职业性有害因素的作用条件。3/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93解析 职业性损害发生与否主要取决于职业性有害因素接触水平的高低，正确答案是 D。问题:6.职业流行病学调查的目的主要是A.找出易感人群B.为制定职业卫生标准提供依据C.确定环境监测的范围D.找出接触职业有害因素与健康损害之间的联系E.确定职业有害因素的剂量一效应关系答案:D考点 考查职业流行病学的基本概念。解析 流行病学调查的主要目的在
4、于寻找病因，选项中，最符合这个目的的提法是 D。问题:7.决定职业有害因素接触剂量的主要条件是A.接触机会和接触强度B.接触时间和接触机会C.接触方式和接触强度D.接触时间和接触强度E.接触时间和接触方式答案:D解析 在职业有害因素接触评价中，接触强度(浓度)和接触时间是两个主要因素。答案是 D。问题:8.机体活动时直接利用的能量是A.ATPB.ADPC.碳水化合物D.脂肪4/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93E.蛋白质答案:A解析 这是劳动生理中一个普通的问题，要注意“直接利用的能量”，不难回答，答案是 A。问题:9.职业生理学研究人在工作条件下哪个方面的问题A.器
5、官和系统的功能B.肌肉骨骼系统的功能C.工作行为D.行为功能E.运动功能答案:A考点 考查职业生理学的定义。解析 答案是 A。问题:10.动力作业时肌肉的主要收缩方式是A.等张收缩B.等长收缩C.等力收缩D.间断性收缩E.持续性收缩答案:A考点 考查动力作业的定义。解析 动力作业时，通过肌肉等张收缩来完成操作，标准答案是 A。问题:11.工作负荷评价的主要目的是A.减轻工作负荷B.提高工作负荷5/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93C.消除工作负荷D.将工作负荷降低到尽可能低的水平E.将工作负荷维持在适当的水平答案:E解析 适当的劳动负荷是完成作业甚至对于维护劳动者的健
6、康都是必须的，调查评价的目的不是要消除而是确定它的适宜水平。答案是 E。问题:12.疲劳的确切定义是A.正常的心理反应B.作业能力急剧下降C.早期病理变化D.体力和脑力工作效率暂时的降低E.体力和脑力工作效率持久的降低答案:D考点 考查疲劳的定义。解析 疲劳是指体力和脑力工作效率暂时的降低。疲劳也属于机体生理甚至心理的正常反应，但单独说不全面。正确答案是 D。问题:13.符合工效学的工间休息应该是A.时间足够长的B.次数足够多的C.多次、短时间的D.少量、长时间的E.符合随机原则的答案:C解析 作息制度工效学设计时，应该安排多次、短时间的工间休息，这有充分的研究基础。答案是 C。6/22医学类
7、考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93问题:14.决定个人体力劳动能力的主要是下列哪一个系统的功能A.呼吸系统B.排泄系统C.血液系统D.心血管系统E.神经系统答案:D解析 首先可以排除血液系统、排泄系统、神经系统。答案只能是 D。问题:15.劳动系统对人总的需求和压力在劳动生理称为A.应力B.应变C.反应D.应激E.负荷答案:E考点 考查负荷的概念。解析 劳动系统对人总的需求和压力称作负荷。答案是 E。问题:16.我国体力劳动强度分级中计算劳动强度指数主要依据A.能量代谢和疲劳程度B.劳动时间率和心率C.肺通气量和心率D.能量代谢率和劳动时间率E.通气量和劳动时间率答案:D解析
8、在我国，以劳动强度指数来划分体力劳动强度的级别。劳动强度指数7/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93I=7M+3T，显然它考虑了能量代谢率(M)和劳动时间率(T)，答案是 D。问题:17.成为职业病诊断医师应当具备的条件之一是从事职业病诊疗相关工作A.1 年以上B.2 年以上C.3 年以上D.5 年以上E.10 年以上答案:D解析 职业病诊断医师应当具备的条件在有关法规中有规定，指导用书中已逐条列出，只要记住就能正确回答。答案是 D。问题:18.确定职业性肿瘤病因的主要依据应来自A.细胞学检查B.病理学检查C.病例分析D.动物实验E.流行病学调查答案:E解析 由于存在种
9、属差别，确定对人致癌与否主要依据人群流行病学调查的结果，答案是 E。问题:19.职业性肿瘤的好发部位见于A.神经系统B.呼吸系统C.消化系统D.泌尿系统8/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93E.血液系统答案:B解析 包括致癌物在内的大多数化学物质均由呼吸道进入人体。从我国 1987 年颁布的 8 种法定职业肿瘤以及国际上研究的结果看，职业性肿瘤好发在呼吸系统。答案是 B。问题:20.主要引起膀胱癌的物质为A.铬酸盐B.氯甲醚C.芥子气D.煤焦油E.联苯胺答案:E解析 需熟悉和区别这几种化学物的主要效应，联苯胺致膀胱癌，答案是 E。问题:21.下列化学物中属于职业性致癌
10、因素的是A.甲苯B.苯C.丁酮D.甲醇E.二硫化碳答案:B解析 在有机溶剂中，只有苯是肯定的人类致癌物，可导致白血病，答案是 B。问题:22.妇女职业卫生的问题主要涉及A.生殖功能和体力劳动能力B.月经和生育功能C.生殖和生育功能D.对新生儿和乳儿的影响9/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93E.对胚胎和胎儿的影响答案:A解析 了解妇女在解剖和生理的一些特殊问题，化学和物理性有害因素对生殖的影响，则可确定妇女劳动卫生的问题主要涉及生殖功能和体力劳动能力，答案是 A。问题:23.妇女最不应从事的劳动是A.驾驶作业B.负重作业C.流水线作业D.缝纫作业E.VDT 作业答案:
11、B解析 过重的体力劳动负荷对妇女的生殖器官有明显的影响，相比而言，妇女最不宜从事负重劳作，答案是 B。问题:24.生产工艺过程中产生的物理性有害因素不包括A.生产性粉尘B.非电离辐射C.电离辐射D.高温E.高气压答案:A解析 物理性有害因素包括非电离辐射、电离辐射、高温、高气压等，生产性粉尘属于化学性有害因素。答案是 A。问题:25.工作条件的组成中不包括A.生产工艺过程B.生产环境10/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93C.健康监护D.劳动组织E.操作体位和方式答案:C解析 工作条件包括生产工艺过程、劳动过程(包括劳动组织及操作体位和方式)及生产环境，所以不包括健康
12、监护，C 为正确答案。问题:26.健康监护的内容不包括A.就业前体检B.定期体检C.劳动能力鉴定D.职业流行病学调查E.建立健康监护档案答案:D解析 健康监护的基本内容包括健康检查、健康监护档案的建立和运用、健康状况分析以及劳动能力鉴定，不包括职业流行病学调查，所以正确答案是 D。问题:27.根据我国体力劳动强度分级标准，划分劳动强度大小的依据是A.心率B.氧需C.劳动强度指数D.劳动工时E.劳动时的能量代谢答案:C解析 我国已颁布的“体力劳动强度分级”标准是按劳动强度指数来划分的，答案 C是正确的。问题:28.三期尘肺中的 X 线诊断标准是11/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分
13、类模拟题 93A.有密集度 3 级的小阴影，分布范围超过四个肺区B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集C.有大阴影出现，其长径不小于 20mm，宽径不小于 10mmD.有密集度 2 级的小阴影，分布范围达到 4 个肺区E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积答案:C解析 只要有大阴影出现则一定是三期尘肺，A、B 及 D 均为小阴影，不符合诊断标准，故可排除。答案 C 正确。问题:29.我国法定职业性肿瘤中不包括A.联苯胺所致膀胱癌B.苯所致白血病C.紫外线所致皮肤癌D.氯甲醚所致肺癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤答案:C解析 新的职业病名单中职业肿瘤不包括 C，考生如能熟记即可回答。答案是 C。问题
14、:30.氰化物中毒时皮肤黏膜呈樱红色的原因是A.静脉血氧饱和度增加B.静脉血氧饱和度降低C.动脉血氧饱和度增加D.动脉血氧饱和度降低E.动静脉血氧饱和度降低答案:A解析 本题属于理解题。氰化物中毒机制在于 CN-阻断呼吸链，造成细胞内窒息，组织不能利用氧，静脉血氧12/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93饱和度增加而使得皮肤黏膜呈樱红色，答案为 A。问题:31.下述物质中属于单纯性窒息性气体的是A.一氧化碳B.氯气C.苯D.二氧化碳E.氯乙烯答案:D解析 关键要明白单纯性窒息性气体的概念，很容易排除 B(氯气)、C(苯)、E(氯乙烯)以及 A(一氧化碳)。二氧化碳虽毒性
15、低，在空气中含量过高(特殊情况如发生事故)则使得氧含量过低，造成窒息，所以答案是 D。问题:32.下列毒物最易经皮肤吸收并引起中毒的是A.苯B.汞C.苯胺D.一氧化碳E.氯乙烯答案:C解析 一氧化碳是气体，可排除在外。A苯：皮肤仅能少量吸收；B汞：仅在使用含汞药膏时发生经皮肤吸收；C苯胺：经皮肤吸收是引起工业中毒的主要原因；E氯乙烯：经皮肤侵入体内是次要途径。因此，正确答案是 C。问题:33.VDT 作业的主要职业性危害为A.身心紧张B.精神疲劳、视力下降13/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93C.视觉、骨骼肌、心理紧张D.心理、躯体紧张E.视觉疲劳、坐姿静力作业答案
16、:C解析 VDT 作业涉及视觉、肌肉骨骼、心理紧张方面的问题，所以正确答案是 C。A2 型题问题:1.某地夏季暴发肠道疾病的流行，调查发现，多数患者发病日期集中在同一潜伏期内，且病例分布与供水范围一致，为了尽快控制疾病的流行，应采取的对策是A.对症治疗B.应用抗生素C.隔离患者D.对污染水源立即采取净化和消毒措施E.对患者家里进行消毒答案:D解析 该例属于介水传染病的案例，介水传染病的流行特点是：水源一次严重污染后，可呈暴发流行，短期内突然出现大量患者，且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。若水源经常受污染，则发病者可终年不断，病例呈散发流行。病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同
17、一水源的历史。一旦对污染源采取治理措施，并加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。根据以上特点，“对污染水源立即采取净化和消毒措施”可达到尽快控制疾病流行的目的。而“对症治疗、应用抗生素、隔离患者、对患者家里进行消毒”只是对个体采取的措施，不能对疾病的流行产生有效的控制，因此正确答案为 D。问题:2.按土壤镉的环境质量标准(类)为 0.3mg/kg 计，某地区土壤镉环境本底值为14/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 930.2mg/kg，则本地区土壤镉的环境容量为A.0.1mg/kgB.0.2mg/kgC.0.3mg/kgD.0.4mg/kgE.0.5mg/k
18、g答案:A解析 土壤环境容量是指在一定环境单元、一定时间内，在不超过土壤环境质量标准的前提下土壤对该污染物能容纳的最大负荷。本题中该污染物的本底值为 0.2mg/kg，土壤环境质量标准(类)为 0.3mg/kg，因此该土壤对镉的环境容量为 0.1mg/kg。所以，正确答案为 A。问题:3.某城市拟建一座钢铁厂，该市常年的主导风向为东南风，根据城市规划卫生学要求，该钢铁厂宜建在城市的A.西南B.南C.东南D.东北E.西北答案:E解析 根据城市功能分区原则，工业用地应按当地主导风向配置在生活居住用地的下风侧。本题中钢铁厂属工业用地。因此宜建在该城市主导风向东南风的下风侧，即城市的西北部位。所以，正
19、确答案为 E。问题:4.某单侧采光住宅进深为 7 米，地板至窗上缘的高度为 2 米，若要使其符合采光卫生要求，该居室进深应至少减少15/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93A.0.5 米B.1.0 米C.1.5 米D.2.0 米E.2.5 米答案:B解析 住宅进深与采光有关，一般以室深系数表示。室深系数是居室进深与地板至窗上缘高度之比。卫生上要求单侧采光的室深系数不应超过 2.02.5 米，照此推算该室目前的室深系数是 3.5 米，这样至少减少 1 米，才能符合卫生要求。因此，正确答案为 B。问题:5.某厂与居住区的卫生防护距离内设有消防站、车库、浴室、体育场及污水泵站
20、，其中不应设置的是A.消防站B.体育场C.浴室D.污水泵站E.车库答案:B考点 该题主要考核卫生防护距离内不可以设置建筑物。解析 按照城市功能分区的卫生要求，卫生防护距离范围内应尽量绿化，可设置消防站、车库、浴室等非居住性建筑物，但不得修建公园、体育场、学校和住宅建筑。所以，正确答案为 B。A3/A4 型题我国不少湖泊、海湾水域不断发生水体富营养化现象，给当地居民造成巨大的经济损失，16/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93仅太湖流域每年因水体富营养化而造成的经济损失就约为 50 亿元左右。1.造成水体富营养化的主要污染物是A.有机氯和有机磷B.汞和镉C.磷和氮D.硫和
21、碘E.铅和铝答案:C解析 当湖泊、水库等缓流水域接纳过多含磷、氮的污水时，可使藻类等浮游生物大量繁殖形成水体富营养化。由于占优势的浮游生物的颜色不同，水面往往呈现不同颜色，这种情况出现在淡水中时称水华，发生在海湾时叫赤潮。藻类繁殖迅速生长周期短，死亡后通过细菌分解，不断消耗水中溶解氧使水质恶化，危及鱼类及其他水生物的生存。藻类及其他生物残体在腐烂过程中，又把生物所需的磷、氮等营养物质释放到水中，供新一代藻类利用。在富营养化水体中藻类大量繁殖聚集在一起，浮于水面可影响水的感观性状，使水质出现异臭异味。藻类产生的黏液可黏附于水生动物的腮上，影响其呼吸，导致水生动物窒息死亡，如夜光藻对养殖鱼类的危害
22、极大。藻类大量繁殖死亡后，在细菌分解过程中不断消耗水中的溶解氧，使水中溶解氧含量急剧降低，引起鱼、贝类及其他水生物因缺氧而大量死亡，造成较大的经济损失。2.水体富营养化所造成的经济损失主要见于A.水产养殖的破坏B.农田灌溉造成的作物减产C.作为饮水水源带来健康危害D.作为工业用水对产品质量的影响17/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93E.景观破坏答案:A位于郊区的某一居民区，在其常年主导风向的上风侧建了一个垃圾焚烧厂。鉴于本地众多居民的投诉，因而对该厂进行环境流行病学调查。3.若对该污染源调查，考虑到其对人体危害最为严重的污染物为ACOBCO2CNOxDSO2E答案:
23、E解析 根据题意可以判断，垃圾焚烧厂可排放多种大气污染物。但考虑到含碳有机物的热解和不完全燃烧时可产生大量，具有较强的致癌性和致畸性，对人体的健康危害远远大于 CO、CO2、NOx、SO2，因而本题选择 E。4.下列对城市规划的描述，错误的是A.垃圾焚烧厂应不设在郊区B.垃圾焚烧厂应设在居民区常年主导风向的下风侧C.工业用地与生活居住用地之间应保持适当距离D.居住用地应选择城市中卫生条件最好的地段E.污染严重的工业用地与居住区间应配置绿化防护带答案:A5.若要减弱该垃圾焚烧厂对该居民区的危害，可考虑增加烟囱高度，以增加污染物的扩散；污染物的排出高度增加一倍，则烟波着陆点的污染物浓度可降为原来的
24、18/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93A.1/2B.2/3C.1/4D.1/6E.1/8答案:C解析 在其他条件相同时，排出高度越高，烟波断面越大，污染物的稀释程度就越大，烟波着陆点的浓度就越低。一般认为，污染源下风侧的污染物最高浓度与烟波的有效排出高度的平方成反比，即有效排出高度每增加一倍，烟波着陆点处断面污染物的浓度可降至原来的 1/4。因此本题选择 C。夏季，于某装有集中式空调的宾馆住宿的团体人群中，数天内相继出现了一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病。以后的病因学调查认为与空调系统污染有关。6.该病为A.流感B.百日咳C.结核D.军团菌病E.大叶性肺炎答
25、案:D解析 题干中阐述了军团菌病发生的条件、发病症状，并提示该病的发生与空调有关。含军团菌的气溶胶通过呼吸道进入人体，引起一种主要症状为发热、咳嗽及肺部炎症的疾病，称军团菌病。引起该病的主要是嗜肺军团菌。该菌主要存在于现代建筑物贮水器的水中，如集中式空调的冷却塔水、冷凝水中。在第一小题的备选答案中，最符合题干中条件的疾病是军团菌病；在第二小题的备选答案中 B 是正确答案；在第三小题的备选答案中 D 是19/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93正确答案。7.该病病菌感染人体的主要途径是A.飞沫B.气溶胶C.PM10D.PM2.5E.灰尘答案:B8.该病病菌主要存在于空调的
26、A.回风管道B.风机C.过滤系统D.冷却塔水E.新风管道答案:D由于受上游化工企业废水长期排放的影响，导致某江河严重污染，沿江渔民普遍出现周围型感觉障碍、向心性视野缩小、听力下降、神经性耳聋等中毒的体征。9.引起这些中毒症状最可能的污染物是A.砷B.甲基汞C.硝基苯D.有机氯农药20/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93E.镉答案:B解析 根据题干描述体征和发病人群为渔民这一特点，其与慢性甲基汞中毒比较一致。这一疾病的主要表现是肢端感觉麻木、向心性视野缩小、共济运动失调、语言和听力障碍等典型症状。该病发生的主要原因是水中汞经过生物转化成为甲基汞，并通过生物富集和放大后蓄
27、积在鱼体内。甲基汞主要存在并作用于中枢神经系统包括大脑和小脑，人长期食用后会导致该病的发生。水俣病就是因长期食用富含甲基汞的鱼贝类而导致的慢性甲基汞中毒，是以中枢神经系统症状为主的严重环境污染性疾病，因最早发生在日本熊本县水俣湾附近的渔村而得名。10.人体暴露于该污染物主要通过A.饮水B.稻米C.蔬菜D.奶制品E.水产品答案:E11.该污染物可以引起的严重疾病是A.水俣病B.痛痛病C.克汀病D.黑脚病E.军团病答案:A21/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93在连续对某水体含氮化合物指标进行监测时发现，氨氮、亚硝酸盐氮、硝酸盐氮含量在不同时段变化不一。12.这些含氮化合
28、物主要来源于A.农药B.人畜粪便C.冶炼废水D.医疗废水E.难降解有机物答案:B解析 水质的三氮指标(氨氮、亚硝酸盐氮和硝酸盐氮)是反映水体受人畜粪便污染的重要指标。所以，三氮指标异常，首先考虑是人畜粪便污染。而人畜粪便是生物性有机物，不属于难降解有机物；冶炼废水主要含重金属；医院废水主要含病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂等，所以，第一小题的正确答案为 B。粪便中含有大量含氮的代谢废弃物，在水中被微生物作用分离出氨。在溶解氧充足的情况下，氨可被需氧微生物氧化成亚硝酸盐，再进一步氧化成硝酸盐，达到了无害化的程度。所以，水质指标的氨氮高，表示氨多，是新鲜污染，但不代表污染的程度，所以，第二小题的正
29、确答案为 D。亚硝酸盐氮高，表示水体正在自净过程中；硝酸盐氮高，表示水体自净已经完成。亚硝酸盐氮和硝酸盐氮升高，表示水体新近污染已不存在，但自净过程尚未结束，污染仍在继续，所以，第三小题的正确答案为 C，第四小题的正确答案为 B。13.监测初期时，水体仅氨氮升高，大致可判断水体的污染状况为A.持续污染B.过去曾被污染C.过去和新近均有污染22/22医学类考试密押题库与答案解析公卫执业医师分类模拟题 93D.新近污染E.新近污染，但程度较轻答案:D14.监测中期时，水体中亚硝酸盐氮和硝酸盐氮均升高，大致可判断水体的污染状况为A.持续污染B.过去曾被污染，现已停止C.过去曾被污染，现仍继续D.新近污染，自净尚未开始E.新近污染，自净已在进行答案:C15.监测末期时，水体中仅硝酸盐氮升高，大致可判断水体的污染状况为A.持续污染B.过去曾被污染，现已停止C.过去曾被污染，现仍继续D.新近污染，自净尚未开始E.新近污染，自净已在进行答案:B