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1、什么是学前卫生学？什么是学前卫生学？学前卫生学是一门研究保护和增进学前卫生学是一门研究保护和增进学前儿童，特别是学前儿童，特别是3-6岁幼儿健康的一岁幼儿健康的一门学科。门学科。第一章第一章绪绪言言第一节第一节健康的概念健康的概念一、什么是健康一、什么是健康(一一)“健康健康”概念的发展与演进概念的发展与演进对疾病认识的转变对疾病认识的转变生物、心理、社会医学模式。生物、心理、社会医学模式。1、有关健康的概念、有关健康的概念1948年世界卫生组织（年世界卫生组织（WHO）的定义：健康不仅是没）的定义：健康不仅是没有病和不虚弱，而且是身体、心理、社会功能三方面的完有病和不虚弱，而且是身体、心理、
2、社会功能三方面的完满状态。满状态。1990年世界卫生组织（年世界卫生组织（WHO）的定义：在躯体健康、）的定义：在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。心理健康、社会适应良好和道德健康四个方面皆健全。2、有关道德健康的概念、有关道德健康的概念道德健康的内容是指不能损害他人的利益来满足自己道德健康的内容是指不能损害他人的利益来满足自己的需要，而是能按照社会认可的道德行为规范准则约束及的需要，而是能按照社会认可的道德行为规范准则约束及支配自己的思维和行为，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是支配自己的思维和行为，具有辨别真伪、善恶、荣辱的是非概念和能力。非概念和能力。（二）有关（二）有
3、关“健康健康”概念的发展理论，这一发概念的发展理论，这一发展主要有三方面的预示：展主要有三方面的预示：（1）健康的内涵在不断扩大。）健康的内涵在不断扩大。（2）由关注自然生命转向关注精神生命。）由关注自然生命转向关注精神生命。（3）由关注疾病转向关注精神成长。）由关注疾病转向关注精神成长。v生物维度包括了遗传因素、体质状况、神经生物维度包括了遗传因素、体质状况、神经类型、生理生化和免疫特征等；类型、生理生化和免疫特征等；v心理维度包括认知、情感、人格特征、行为心理维度包括认知、情感、人格特征、行为习惯、个体生活经验、价值观和信念等；习惯、个体生活经验、价值观和信念等；v社会文化维度包括政治制度
4、、社会文化、经社会文化维度包括政治制度、社会文化、经济状况、人际关系、社会地位和教育等。济状况、人际关系、社会地位和教育等。v（三（三）亚健康形成的原因、表现及改善措施）亚健康形成的原因、表现及改善措施1、概念、概念人体的最佳状态人体的最佳状态第一状态第一状态。由致病因素引起的对人体正常生理过程的损害，表现为劳由致病因素引起的对人体正常生理过程的损害，表现为劳动能力受限或丧失，出现一系列临床症状动能力受限或丧失，出现一系列临床症状第二状态第二状态。介于健康和疾病之间的边缘状态介于健康和疾病之间的边缘状态第三状态第三状态。也叫亚健。也叫亚健康状态或灰色状态。康状态或灰色状态。2、形成原因、形成原
5、因1、环境因素环境因素：包括各种噪音、农药残留、废气污染等。：包括各种噪音、农药残留、废气污染等。2、工作压力工作压力：经常超负荷工作，超过了心理承受能力。：经常超负荷工作，超过了心理承受能力。3、个性因素个性因素：每个人的个性和思维方式受其生活环境、教：每个人的个性和思维方式受其生活环境、教育及文化背景等的影响，每个人从而形成不同的感受。育及文化背景等的影响，每个人从而形成不同的感受。4、用脑方式不当：表现为左右脑的用脑方式不协调。用脑方式不当：表现为左右脑的用脑方式不协调。3、表现：、表现：乏力、头晕、腿酸软、胸闷、胃部不适、乏力、头晕、腿酸软、胸闷、胃部不适、心慌、失眠、烦躁、多梦、情绪
6、不稳、人心慌、失眠、烦躁、多梦、情绪不稳、人际关系紧张等。际关系紧张等。4、改善措施：、改善措施：1、食疗、调整睡眠。、食疗、调整睡眠。2、心理疗法。、心理疗法。3、调整用脑方式。、调整用脑方式。三、影响健康的因素三、影响健康的因素环境（自然环境、社会环境）环境（自然环境、社会环境）生物学因素（遗传、生理因素）生物学因素（遗传、生理因素）生活方式生活方式保健设施的易得性保健设施的易得性生活方式是在一定历史时期和社会条件下，各民族、阶级和社会群体的生活模式，包括衣、食、住、行、休息、娱乐、社会交往等方面。生活习惯病心血管系统疾病、恶性肿瘤、事故等，与人的生活方式与行为密切相关。如饮食习惯（高热量
7、、高盐、高糖）、吸烟、缺乏运动等。促进儿童健康的生活方式促进儿童健康的生活方式1、保持个人清洁（铅中毒，不及时洗手，其血、保持个人清洁（铅中毒，不及时洗手，其血铅浓度明显偏高）铅浓度明显偏高）2、规律生活（保证睡眠、按时进餐、有一定的、规律生活（保证睡眠、按时进餐、有一定的智力与体力活动）智力与体力活动）3、平衡膳食，按时进餐、平衡膳食，按时进餐4、锻炼身体、锻炼身体5、注意安全、注意安全6、配合体检、配合体检7、适度表达情绪、适度表达情绪8、关心环境卫生、关心环境卫生四、幼儿健康的主要标志四、幼儿健康的主要标志（一）身体方面（一）身体方面1、生长发育良好，体型正常，身姿端正、生长发育良好，体
8、型正常，身姿端正2、机体对内外环境具有一定的适应能力、机体对内外环境具有一定的适应能力(二）心理方面二）心理方面1、智力发育正常、智力发育正常2、情绪稳定，情绪反应适度、情绪稳定，情绪反应适度3、乐于与人交往，人际关系融洽、乐于与人交往，人际关系融洽4、个性特征良好、个性特征良好5、具有良好的生活态度、生活方式和行为、具有良好的生活态度、生活方式和行为五、健康教育五、健康教育1、定义、定义 健康教育是健康教育是传播健康知识，改善健传播健康知识，改善健康态度，促使人们自愿采取有利于健康康态度，促使人们自愿采取有利于健康的行为，的行为，从而提高生命质量的教育活动。从而提高生命质量的教育活动。健康教
9、育的出发点和归宿都是促进个体健康教育的出发点和归宿都是促进个体以及群体健康行为的产生。以及群体健康行为的产生。2、幼儿健康教育、幼儿健康教育是根据学前儿童身心发展的特点，以丰富是根据学前儿童身心发展的特点，以丰富幼儿健康知识、改善幼儿健康态度、培养幼幼儿健康知识、改善幼儿健康态度、培养幼儿健康行为最终提高幼儿健康水平为目的的儿健康行为最终提高幼儿健康水平为目的的系统的教育活动。系统的教育活动。3、幼儿健康教育的内容、幼儿健康教育的内容v个人卫生个人卫生v心理健康心理健康v营养与饮食卫生营养与饮食卫生v消费消费v环境卫生环境卫生v疾病预防和控制疾病预防和控制v性别教育性别教育v安全安全第二节第二
10、节学前卫生学概述学前卫生学概述一、研究对象与任务一、研究对象与任务二、研究内容二、研究内容三、研究方法三、研究方法学前卫生学是一门研究保护和增进学前儿学前卫生学是一门研究保护和增进学前儿童，特别是童，特别是3-6岁幼儿健康的一门学科。岁幼儿健康的一门学科。第二章儿童身体的生长发育与保健第二章儿童身体的生长发育与保健第一节第一节各系统、器官的生长发育与保健各系统、器官的生长发育与保健一、运动系统一、运动系统定义：由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官，据有保护内脏的作用。（一）（一）骨与骨骼骨与骨骼1、骨的成分和特性有机物(使骨具有韧性、弹性)、无机盐（使骨坚硬挺实）2、
11、骨的生长和发育骨膜较厚，血管丰富新骨形成快3、骨骼变粗、变长4、主要骨骼（1）脊柱功能：保持身体平衡，缓冲从下肢来的冲击力。特点：发育时间长，受外界影响易变形。2、颅骨囟门3、盆骨尚未定型，外力作用下产生位移，避免从高处往硬的地面上跳。4、腕骨力量不足，精细动作较困难，不易长时间作业5、足骨起缓冲震荡的作用，预防扁平足。（二）关节（二）关节骨与骨之间的连结称关节。骨与骨之间的连结称关节。特点：关节囊、韧带较松弛，特点：关节囊、韧带较松弛，关节牢固性关节牢固性差，易发生脱臼。差，易发生脱臼。（三）肌肉三）肌肉由骨骼肌纤维组成，在神经系统的支由骨骼肌纤维组成，在神经系统的支配下收缩和舒张，牵动骨骼
12、产生运动。配下收缩和舒张，牵动骨骼产生运动。特点：收缩力较差，易疲劳，特点：收缩力较差，易疲劳，但疲劳后恢复但疲劳后恢复快。快。（三）婴幼儿运动系统的特点（三）婴幼儿运动系统的特点（1）骨组织不断骨化（青枝骨折）骨组织不断骨化（青枝骨折）（2）骨富于弹性，易变形）骨富于弹性，易变形（3）关节、韧带较松弛（脱臼）关节、韧带较松弛（脱臼）（4）肌肉力量差，易疲劳）肌肉力量差，易疲劳（四）保育要点（四）保育要点1、培养儿童各种正确的姿势，防止脊柱和胸廓畸形。2、合理组织户外活动和体育锻炼。3、供给足够的营养。4、衣服、鞋帽应宽松适度。5、预防意外事故发生。解释儿童骨折“折而不断”（青枝骨折）现象儿童
13、骨骼的特点：儿童的髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头，借助软骨连结在一起。由于这种特点，就可能使骨头受伤，错位，使骨盆变形。儿童骨头有机物和无机盐的比例约为1:1，因此与成人骨相比弹性大，硬度小，好比娇嫩的柳枝，易弯曲，一旦发生骨折，就可能出现折而不断现象，称为“青枝骨折”二、呼吸系统组成：由呼吸道和肺组成。组成：由呼吸道和肺组成。上呼吸道：鼻、咽、喉、上呼吸道：鼻、咽、喉、下呼吸道：气管和支气管下呼吸道：气管和支气管。功能：传送气体和排出分泌物，功能：传送气体和排出分泌物，肺是进行气体交换的场所。肺是进行气体交换的场所。（一）呼吸气管的特点（一）呼吸气管的特点1、鼻腔、鼻腔较短小、狭窄，黏膜柔嫩
14、，没有鼻毛，过滤较短小、狭窄，黏膜柔嫩，没有鼻毛，过滤空气能力差，易受感染，造成鼻腔闭塞而张空气能力差，易受感染，造成鼻腔闭塞而张嘴呼吸。嘴呼吸。2、咽、咽耳咽管较宽、短，且平直，上呼吸道感染时，耳咽管较宽、短，且平直，上呼吸道感染时，易引发中耳炎易引发中耳炎3、喉喉喉腔狭窄，黏膜柔嫩，保护性反射功能喉腔狭窄，黏膜柔嫩，保护性反射功能差，易发生气管异物。差，易发生气管异物。4、气管、支气管、气管、支气管狭窄，管壁和软骨柔嫩，缺乏弹性组织，狭窄，管壁和软骨柔嫩，缺乏弹性组织，分泌黏液少，易感染而发炎，引起呼吸困分泌黏液少，易感染而发炎，引起呼吸困难。难。5、肺、肺弹力组织差，发育旺盛，血管丰富，
15、肺弹力组织差，发育旺盛，血管丰富，肺泡量少，易发生肺不张，肺气肿和肺瘀血泡量少，易发生肺不张，肺气肿和肺瘀血。（二）呼吸运动的特点（二）呼吸运动的特点1、呼吸量少，频率快（次呼吸量少，频率快（次/分）分）2、呼吸不均匀呼吸不均匀节律性差，深度呼吸与浅度呼吸相交替。节律性差，深度呼吸与浅度呼吸相交替。年龄新生儿13岁4-7岁10-14岁成年人频率40-4425-3022左右20左右16-18（三）保育要点（三）保育要点1、培养幼儿良好的卫生习惯培养幼儿良好的卫生习惯2、保持室内卫生、保持室内卫生3、加强适宜的体育锻炼和户外活动、加强适宜的体育锻炼和户外活动4、严防异物进入呼吸道、严防异物进入呼吸
16、道5、教育幼儿正确的姿势活动和睡眠、教育幼儿正确的姿势活动和睡眠6、保护幼儿声带、保护幼儿声带预防儿童打鼾预防儿童打鼾要注意在营养方面要保持均衡，防要注意在营养方面要保持均衡，防止因营养过剩而出现肥胖，保证作息时止因营养过剩而出现肥胖，保证作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动。同间的规律性，减少夜间的剧烈活动。同时要注意增强儿童身体素质，减少患各时要注意增强儿童身体素质，减少患各种急慢性呼吸道传染病的几率，避免炎种急慢性呼吸道传染病的几率，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。症引起的上呼吸道阻塞。怎样擤鼻涕怎样擤鼻涕鼻子不适时，随手抽一张纸，捂住两个鼻子不适时，随手抽一张纸，捂住两个鼻孔大力地擤鼻涕是
17、不少人的生活习惯。鼻孔大力地擤鼻涕是不少人的生活习惯。这样可能会损伤耳朵。这样可能会损伤耳朵。“耳朵和鼻子之间耳朵和鼻子之间有个耳咽管相连，两个鼻孔一起擤鼻涕时，有个耳咽管相连，两个鼻孔一起擤鼻涕时，鼻子内的压力可能会让分泌物流入鼻窦或鼻子内的压力可能会让分泌物流入鼻窦或中耳，引起中耳炎。所以，两个鼻孔最好中耳，引起中耳炎。所以，两个鼻孔最好分别擤鼻涕。分别擤鼻涕。”三、循环系统三、循环系统包括心血管系统和淋巴系统。包括心血管系统和淋巴系统。（一）心血管系统（一）心血管系统心血管系统由心脏（动力器官）和血管（运心血管系统由心脏（动力器官）和血管（运输血液的管道）组成。输血液的管道）组成。（二）
18、淋巴系统（二）淋巴系统运输全身淋巴液进入静脉，是静脉回流的辅运输全身淋巴液进入静脉，是静脉回流的辅助装置助装置输送新鲜血液离开心脏的血管叫动脉，输送用过了的血液回到心脏的血管叫静脉。（一）特点（一）特点1、血量较成人多，年龄越小，比例越大、血量较成人多，年龄越小，比例越大新生儿：新生儿：15%（血量与体重的百分比）（血量与体重的百分比）1岁：岁：11%；14岁：岁：9%2、较成人血管壁薄，弹性小，心率快、较成人血管壁薄，弹性小，心率快年龄年龄新生儿1-2岁3-4岁5-6岁7-8岁成年人平均心率平均心率140110105 958572（二）保育要点（二）保育要点1、防治贫血防治贫血2、服装要宽松
19、舒适、服装要宽松舒适3、一日活动要做到动静交替、劳逸结合、一日活动要做到动静交替、劳逸结合4、科学组织体育锻炼和户外活动、科学组织体育锻炼和户外活动5、多在阳光下活动、多在阳光下活动四、消化系统四、消化系统（一）功能和构成一）功能和构成消化系统是通过消化管的运动和消化消化系统是通过消化管的运动和消化液的作用，将食物分解成结构简单能被液的作用，将食物分解成结构简单能被吸收的营养成分，并进入机体血液和淋吸收的营养成分，并进入机体血液和淋巴。巴。1、消化管、消化管包括口腔、咽、食道、胃、小肠、包括口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门。大肠和肛门。2、消化腺、消化腺主要有唾液腺、主要有唾液腺、胃腺、肠
20、腺、胃腺、肠腺、肝脏和胰腺等。肝脏和胰腺等。（二）特点（二）特点1、牙齿牙齿口腔黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感口腔黏膜柔嫩，血管丰富，容易破损和感染。染。乳牙萌生时，喜欢咬硬物及手指等，个别乳牙萌生时，喜欢咬硬物及手指等，个别有短暂的睡眠不安、烦躁、流口水等现象。有短暂的睡眠不安、烦躁、流口水等现象。牙釉质较薄，牙本质较脆，牙釉质较薄，牙本质较脆，容易患龋齿。容易患龋齿。2、唾液腺、唾液腺分泌功能较差，吞咽能力较差，口腔较浅，分泌功能较差，吞咽能力较差，口腔较浅，易流口水，称为易流口水，称为“生理性流涎生理性流涎”。3、胃、胃消化能力较弱，吃奶时吸入空气易溢奶。消化能力较弱，吃奶时吸入空气易
21、溢奶。4、肠、肠（1）吸收能力较强）吸收能力较强（2）消化能力较差）消化能力较差肠功能紊乱肠功能紊乱（3）肠的位置固定较差）肠的位置固定较差诱发肠套叠诱发肠套叠5、胰腺、胰腺虽不很发达虽不很发达，但所分泌的消化液已经具备成人所，但所分泌的消化液已经具备成人所有的消化酶有的消化酶，由于炎热或各种疾病的影响，易由于炎热或各种疾病的影响，易导致幼儿消化不良。导致幼儿消化不良。6、肝脏、肝脏相对比成人大，相对比成人大，5-6岁的儿童，肝脏占体重岁的儿童，肝脏占体重的的3.3%，但肝细胞发育不健全，功能不完善，但肝细胞发育不健全，功能不完善，胆囊小，分泌胆汁较少，对脂肪的消化能力较胆囊小，分泌胆汁较少，
22、对脂肪的消化能力较差，解毒功能较差。饥饿时易发生低血糖。差，解毒功能较差。饥饿时易发生低血糖。（三）保育（三）保育1、爱护牙齿，注意用牙卫生爱护牙齿，注意用牙卫生（1）养成进食后漱口的好习惯）养成进食后漱口的好习惯（2）正确刷牙）正确刷牙（3）不吃过冷、过热的食物，不用牙咬硬物）不吃过冷、过热的食物，不用牙咬硬物（4）预防牙齿排列不齐）预防牙齿排列不齐（5）合理营养和户外运动）合理营养和户外运动（6）定期检查）定期检查2、养成良好的饮食习惯、养成良好的饮食习惯定时定量、少吃零食、不偏食，细嚼、定时定量、少吃零食、不偏食，细嚼、慢咽，避免进食时说笑，以防异物呛入。慢咽，避免进食时说笑，以防异物呛
23、入。3、注意饮食卫生，防止并从口入、注意饮食卫生，防止并从口入4、保持愉快情绪安静进餐、保持愉快情绪安静进餐5、饭前饭后不做剧烈运动、饭前饭后不做剧烈运动6、养成良好的排便习惯、养成良好的排便习惯婴儿为什么容易溢奶?胃的上口与食道连结处有一组环形的肌肉叫胃噴门，胃的下口也有一组环形肌肉叫幽门。门收缩就好比是口袋扎进了口，胃内的东西就不会倒流入口腔了。婴儿的们比较松弛，且胃呈水平位，好像倒放的水壶，因此当婴儿吞咽下空气，奶就容易随空气流出来，就漾奶了。为了减少漾奶，喂过奶后，让孩子伏在大人肩膀上，轻轻拍孩子的背，让他打个嗝排出空气，然后再躺下，就可减少漾奶了。乳牙的功能1咀嚼食物，帮助消化.2促
24、进颌面部的正常发育.3有助于恒牙的健康.4有助于口齿伶俐：乳牙正常萌出，有助于发音正常。5促进幼儿心理健康成长。五、感觉器官五、感觉器官（一）皮肤（一）皮肤1、定义、定义组成：组成：功能功能:保护机体免受外界直接刺激，参与体温保护机体免受外界直接刺激，参与体温调节、分泌排泄、感觉、呼吸等。调节、分泌排泄、感觉、呼吸等。儿童皮肤的特点：保护和体温调节功能都儿童皮肤的特点：保护和体温调节功能都较差，但是皮肤的渗透作用强。较差，但是皮肤的渗透作用强。2、保育、保育（1）培养儿童良好的卫生习惯）培养儿童良好的卫生习惯（2）注意衣着卫生）注意衣着卫生不同年龄、不同季节，衣着应不同。尽量不穿化纤不同年龄、
25、不同季节，衣着应不同。尽量不穿化纤品衣服。品衣服。（3）不用刺激性护肤品）不用刺激性护肤品不涂口红、指甲，不烫发，不佩戴耳环等饰物。不涂口红、指甲，不烫发，不佩戴耳环等饰物。（4）保证儿童户外活动时间）保证儿童户外活动时间多接受阳光的照射和气温、气流的刺激，可增强抵多接受阳光的照射和气温、气流的刺激，可增强抵抗力，提高耐寒和抗病能力。抗力，提高耐寒和抗病能力。（二）眼的保育（二）眼的保育1、教育儿童养成良好的用眼习惯、教育儿童养成良好的用眼习惯看电视要有节制看电视要有节制2、为儿童提供良好的采光环境、适宜的读物和教具、为儿童提供良好的采光环境、适宜的读物和教具看书、画画及写字时，光线应来自左上
26、方避免造成看书、画画及写字时，光线应来自左上方避免造成暗影。暗影。3、注意用眼安全和卫生、注意用眼安全和卫生不玩有可能伤害眼睛的危险物品，不用手揉眼，手不玩有可能伤害眼睛的危险物品，不用手揉眼，手绢等专用并保持清洁，定期将物品消毒等。绢等专用并保持清洁，定期将物品消毒等。4、定期检查视力（斜视、弱视）、定期检查视力（斜视、弱视）5、供给足够的营养、供给足够的营养（三）耳的保育（三）耳的保育1、尽量避免私自给儿童挖耳、尽量避免私自给儿童挖耳2、预防中耳炎、预防中耳炎3、避免噪音的影响、避免噪音的影响4、避免药物的不良影响、避免药物的不良影响5、发展儿童的听觉、发展儿童的听觉外耳道的皮肤非常娇嫩，
27、和软骨膜连接很紧密，皮下组织少，血液循环差，耳内的鼓膜非常薄。用发卡、火柴棍、挖耳勺等用力地掏耳朵,这样很容易伤及鼓膜或听小骨，造成鼓膜穿孔，影响听力，甚至导致中耳炎。耳屎在医学上称为耵聍，是耳道皮肤正常分泌物结合皮屑等形成的，应该请耳科医生用专门工具取出，千万不要自己掏。耳痒时，可以用手在耳外侧轻揉，或用棉签轻轻擦，但不要太往里伸。v听MP3，煲电话粥、待在KTV包厢等嘈杂环境下，这些长时间的刺激会引发耳朵疲劳，产生耳鸣，最严重的可能造成不可逆的听力下降。医生建议，听MP3每一小时、打电话每半小时让耳朵休息一下。六、神经系统六、神经系统（一）大脑皮质活动的特点（一）大脑皮质活动的特点1、睡眠
28、、睡眠2、动力定型、动力定型3、优势原则、优势原则4、镶嵌活动原则、镶嵌活动原则动力定型动力定型（习惯成自然）（习惯成自然）大脑皮质的活动有它的规律的，若大脑皮质的活动有它的规律的，若一系列的刺激总是按照一定的时间、一系列的刺激总是按照一定的时间、顺序，先后出现，重复多次后，这种顺序，先后出现，重复多次后，这种顺序和时间就在大脑皮质上顺序和时间就在大脑皮质上“固定固定”下下来，每到一定时间大脑就来，每到一定时间大脑就“知道知道”下面下面该做什么了，提前做好准备。这种大该做什么了，提前做好准备。这种大脑皮质活动的特性就叫动力定型。脑皮质活动的特性就叫动力定型。优势原则优势原则（培养兴趣）（培养兴
29、趣）人们在学习或工作时，大脑皮层中经人们在学习或工作时，大脑皮层中经常有一个占优势的常有一个占优势的“兴奋灶兴奋灶”，它能把与，它能把与之有关的刺激都吸收到这一方面来，大之有关的刺激都吸收到这一方面来，大脑皮质区域处于兴奋状态，人们的注意脑皮质区域处于兴奋状态，人们的注意力会比较集中，理解力、创造力也会大力会比较集中，理解力、创造力也会大大增强，思维非常活跃，从而提高学习大增强，思维非常活跃，从而提高学习或工作的效率。反之，则效果不理想或工作的效率。反之，则效果不理想。兴趣能促使兴趣能促使“优势兴奋优势兴奋”状态形成。状态形成。镶嵌式活动镶嵌式活动（劳逸结合）（劳逸结合）当人们从事一项活动时，
30、只有相应区当人们从事一项活动时，只有相应区域的大脑皮质在工作，与这项活动无关的域的大脑皮质在工作，与这项活动无关的区域则在休息状态。随着工作性质的转换，区域则在休息状态。随着工作性质的转换，工作区域与休息区不断轮换。好比镶嵌在工作区域与休息区不断轮换。好比镶嵌在一块板上的许多小灯泡，忽闪、忽灭，闪一块板上的许多小灯泡，忽闪、忽灭，闪闪发光。这种活动方式，使大脑皮质的神闪发光。这种活动方式，使大脑皮质的神经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效经细胞能有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。率。（二）儿童神经系统的特点（二）儿童神经系统的特点1、神经系统发育迅速、神经系统发育迅速（1）脑细胞数目的增长）脑细
31、胞数目的增长妊娠三个月后，胎儿的神经系统已妊娠三个月后，胎儿的神经系统已基本形成。一岁前是脑细胞数目不再基本形成。一岁前是脑细胞数目不再增加，而后是由短变长，细胞像一棵增加，而后是由短变长，细胞像一棵小树苗，逐渐长成枝繁叶茂的大树。小树苗，逐渐长成枝繁叶茂的大树。(2)脑重量的变化脑重量的变化出生350克1岁950克6岁1200克成人1500克2、容易兴奋、容易疲劳、容易兴奋、容易疲劳3、需要较长的睡眠时间、需要较长的睡眠时间年龄越小，所需睡眠时间越多。年龄越小，所需睡眠时间越多。婴幼儿睡眠时间婴幼儿睡眠时间新新生生儿：儿：除了吃奶几乎全处于睡眠之中除了吃奶几乎全处于睡眠之中1-6个月：个月：
32、16-18小时小时7-12个月：个月：14-15小时小时1-2岁：岁：13-14小时小时2-3岁：岁：12小时小时5-6岁：岁：11小时小时关注睡眠质量关注睡眠质量4、脑细胞的耗氧量大、脑细胞的耗氧量大为全身耗氧量的为全身耗氧量的50%5、营养与脑健康、营养与脑健康（多吃鱼、坚果、大豆制（多吃鱼、坚果、大豆制品）品）6、精神神经发育监测、精神神经发育监测动作、语言及对外界的反应能力等五个领动作、语言及对外界的反应能力等五个领域域大运动能力大运动能力-脑对肌肉的控制能力、脑成熟脑对肌肉的控制能力、脑成熟的重要指标的重要指标精细动作能力精细动作能力-手眼协调能力手眼协调能力认知能力认知能力-对环境
33、刺激的感知、分析综合能对环境刺激的感知、分析综合能力，解决问题的能力力，解决问题的能力言语能力言语能力-言语的感知、理解、表达能力言语的感知、理解、表达能力情绪和社会行为能力情绪和社会行为能力-社交（微笑）、社会社交（微笑）、社会认知（认生）、独立生活能力认知（认生）、独立生活能力（三）保育要点（三）保育要点1、注意用脑卫生、注意用脑卫生科学用脑的具体做法：科学用脑的具体做法：（1）利用优势原则，让儿童兴趣怏然地投入从）利用优势原则，让儿童兴趣怏然地投入从事的各项活动中事的各项活动中（2）利用镶嵌式活动原则，恰当安排儿童各项）利用镶嵌式活动原则，恰当安排儿童各项活动的时间、内容和方式，使儿童轻
34、松愉快活动的时间、内容和方式，使儿童轻松愉快活动活动（3）根据动力定型，妥善安排儿童一日生活环）根据动力定型，妥善安排儿童一日生活环节，使幼儿建立良好的生活习惯，保持良好节，使幼儿建立良好的生活习惯，保持良好情绪。情绪。2、保证充足睡眠、保证充足睡眠各系统得到充分的休息，脑垂体分泌生长素，各系统得到充分的休息，脑垂体分泌生长素，促进机体生长。促进机体生长。3、保持室内空气新鲜、保持室内空气新鲜定时通风，保证儿童用脑活动对氧的需要。定时通风，保证儿童用脑活动对氧的需要。4、提供合理营养、提供合理营养营养是脑进行生理活动和生长发育的基础，营养是脑进行生理活动和生长发育的基础，需要丰富的蛋白质、磷脂
35、、维生素和无机盐等。需要丰富的蛋白质、磷脂、维生素和无机盐等。5、积极开展适当的体育锻炼、积极开展适当的体育锻炼促进神经系统的完善，加强对机体调节的控促进神经系统的完善，加强对机体调节的控制能力制能力七、泌尿、内分泌、生殖系统七、泌尿、内分泌、生殖系统（一）（一）泌尿系统泌尿系统1、幼儿泌尿系统的特点(1)年龄越小，每天排尿次数越多从“无约束”到“有约束”半岁开始训练，一岁语言、动作示意，三四岁左右排尿机制形成。（2）儿童尿道短，容易发生上行性感染（3）注意3岁后急性肾炎猩红热、扁桃体炎、脓疱疮等感染后。症状:A面部浮肿，尤其是眼睑B血尿C高血压80110/1201502、卫生保健、卫生保健（
36、1）养成定时排尿的习惯睡前后、乳前后，2-3岁后夜间不小便，4-5岁后不尿床。（2）及时排尿（3）饮水充分（4）注意卫生，预防感染（二）内分泌系统（二）内分泌系统内分泌系统与神经系统相互配合，共同调节机体的各种生理功能。1、主要内分泌腺脑垂体、甲状腺、胸腺、胰岛、性腺等。这些腺体所分泌的物质称为激素。（1）脑垂体A、分泌生长素，加速组织生长的速度。生长素的分泌特点：夜间入睡后大量分泌。B、分泌异常引起疾病“侏儒症”“巨人症”（2）甲状腺主要构成原料碘A、分泌不足新陈代谢缓慢，兴奋性减低。缺碘的危害：智力低下，听力下降，言语障碍，生长受阻。（克汀病或呆小症）B、分泌过多“甲亢”-食量多，身体消瘦
37、，易激动，紧张或烦躁。2、特点、特点（1）脑垂体分泌生长素（2）缺碘影响甲状腺功能3、保育、保育（1）供给儿童合理的营养（2）制定和执行合理的生活制度解释儿童为什么夜晚涨高生长激素是脑垂体分泌的影响儿童生长发育的一种重要激素。在夜间分泌并不均匀。儿童入睡后，生长激素才大量分泌。如果儿童睡眠不安，睡眠不足就可能会影响儿童长个。有些家长说有些家长说-孩子晚上睡不够没关系啊，孩子晚上睡不够没关系啊，白天补睡回来就行了。白天补睡回来就行了。这种说法正确么？这种说法正确么？生长激素的分泌在夜间的深睡眠时才进入高峰，所以夜间有足够的深睡眠才能保证良好生长。生长激素分泌有三个高峰：晚上11时凌晨2时；晚上入
38、睡后5小时左右；晚上入睡后78小时。在这三个高峰，必须保证孩子处于睡眠状态。为此，应该在孩子满月后就训练其形成睡眠规律，最好晚上9时后就睡觉，保持足够的持续睡眠。讨论：该不该给宝宝穿开档裤？讨论：该不该给宝宝穿开档裤？1岁以后最好别穿开裆裤岁以后最好别穿开裆裤因为：这时宝宝的活动范围很大，因为：这时宝宝的活动范围很大，而且经常在户外活动，冬天穿开裆裤不而且经常在户外活动，冬天穿开裆裤不仅会冻着小屁股，还会使冷风直接灌入仅会冻着小屁股，还会使冷风直接灌入腰腹部和大腿根部，容易使宝宝冻感冒。腰腹部和大腿根部，容易使宝宝冻感冒。2、穿开裆裤易引发外阴疾病、穿开裆裤易引发外阴疾病 天气炎热，孩子经常坐
39、在地板上玩耍，穿开裆裤时，宝宝的臀部、阴部直接暴露在外面，容易诱发感染，尤其是女婴尿道短，更容易引起尿路感染；穿开裆裤容易导致婴幼儿常见的肠道寄生虫病蛲虫病的交叉感染。3、穿开裆裤易得感染性肾病、穿开裆裤易得感染性肾病为了方便把尿，许多儿童到两三岁时家长还给他们穿“开裆裤”，很不安全，玩耍时的意外损伤等，都可能导致儿童外阴感染，使细菌直接入侵儿童的泌尿系统，非常容易因尿路感染而引起肾脏疾病。4、穿开裆裤不尊重宝宝的隐私、穿开裆裤不尊重宝宝的隐私在发达国家，宝宝没有穿开裆裤的习惯，这是在保护一个人的尊严。给宝宝穿开裆裤是为了宝宝的排泄方便，这并不是中国的父母为了偷懒，这是种长期的习惯，和不同的文
40、化背景、经济水平、妇女的职业化有关。第二节第二节儿童身体生长发育的基本规律儿童身体生长发育的基本规律一、儿童生长发育的连续性和阶段性一、儿童生长发育的连续性和阶段性二、儿童生长发育的程序性二、儿童生长发育的程序性三、儿童生长发育的不均衡性三、儿童生长发育的不均衡性四、儿童生长发育的相互关联性四、儿童生长发育的相互关联性五、生长发育的个体差异性五、生长发育的个体差异性影响儿童生长发育的主要因素影响儿童生长发育的主要因素1、内在因素、内在因素（1）遗传）遗传染色体上的基因是决定遗传的物质基染色体上的基因是决定遗传的物质基础。在正常情况下，民族特点、父母身高础。在正常情况下，民族特点、父母身高及体型
41、等均制约着儿童的生长。及体型等均制约着儿童的生长。在异常情况下，严重影响生长的代谢在异常情况下，严重影响生长的代谢缺陷病和一些先天畸形，更与遗传直接缺陷病和一些先天畸形，更与遗传直接有关。有关。（2）性别）性别A、女孩的身高体重一般比男孩稍轻稍矮。、女孩的身高体重一般比男孩稍轻稍矮。B、在发育过程中，除青春期女孩超过男、在发育过程中，除青春期女孩超过男孩外，男孩的平均身高体重总是超过女孩孩外，男孩的平均身高体重总是超过女孩2、外界因素、外界因素（1）营养）营养营养对小儿的生长发育十分重要。供营养对小儿的生长发育十分重要。供给质量充分的食品是保证小儿正常生长给质量充分的食品是保证小儿正常生长发育
42、必备的条件。因此，必须供给足够发育必备的条件。因此，必须供给足够的热能和各种营养素，并注意各种营养的热能和各种营养素，并注意各种营养素的合理搭配。素的合理搭配。（2 2）体育锻炼和劳动）体育锻炼和劳动 促进新陈代谢，增强机体对对外界促进新陈代谢，增强机体对对外界的适应能力和对疾病的抵抗能力。的适应能力和对疾病的抵抗能力。（3 3）良好的生活制度）良好的生活制度（4 4）季节）季节 季节对小儿生长发育也有影响，身季节对小儿生长发育也有影响，身高的增长在春夏季比秋季多，体重的高的增长在春夏季比秋季多，体重的增加冬季较快。增加冬季较快。（5）疾病）疾病任何疾病都或多或少地影响生长发育，任何疾病都或多
43、或少地影响生长发育，长期消耗性疾病长期消耗性疾病(如结核病如结核病)的影响最多。的影响最多。（6）其他）其他各种环境污染，药物。各种环境污染，药物。第三节身体生长发育的测量第三节身体生长发育的测量一、形态指标一、形态指标1、体重、体重2、身高、身高3、坐高、坐高4、头围、头围5、胸围、胸围二、生理指标二、生理指标1、肺活量、肺活量2、脉搏、脉搏3、血压、血压v3.0岁13.0-16.491.1-98.712.6-16.190.2-98.1v3.5岁13.9-17.695.0-103.113.5-17.294.0-101.8v4.0岁14.8-18.798.7-107.214.3-18.397.
44、6-105.7v4.5岁15.7-19.9102.1-111.015.0-19.4100.9-109.3v5.0岁16.6-21.1105.3-114.515.7-20.4104.0-112.8v5.5岁17.4-22.3108.4-117.816.5-21.6106.9-116.2v6.0岁18.4-23.6111.2-121.017.3-22.9109.7-119.6年龄组年龄组男男女女体重（千克）身高（厘米）体重（千克）身高（厘米）体重（千克）身高（厘米）体重（千克）身高（厘米）肥胖儿判定标准肥胖儿判定标准：体重超过同性别、同身高儿童标准体重的20%者，即可认为是肥胖儿。据超重不同程度可
45、分为据超重不同程度可分为：轻度：超过标准体重的20%-29%中度：超过标准体重的30%-49%重度：超过标准体重的50以上v在体力活动方面在体力活动方面:v1.尽量减少静坐时间。v2.尽量使用公共交通工具或骑车(如果路上安全)上下学，而不是用小汽车，这样可以增加走路时间。v3.上楼时尽量使用楼梯，而不用电梯，如果楼层高，可以部分使用电梯。下楼时要走楼梯。v4.鼓励孩子做助人为乐的事情，如帮助别人提东西，这样可以增加他们的活动，也增加上下楼的机会v5.鼓励孩子多做家务，如洗涤，擦地板等。v6.在适当年龄，可以鼓励干些农活。v7.鼓励有体力活动并且消耗能量的爱好。这些爱好可以把孩子的注意力从看电视
46、上引开，有些活动的成功可以增加孩子的自信心，自我欣赏，这是其他活动做不到的。v8.在察觉不到的范围内，调低房间的供暖温度，这不但增加身体能量散发，而且节约开支，保护环境v9.限制看电视或玩电子游戏的时间，或只允许在完成某些体力活动后做这类游戏。v10.研究表明，携带计步器可以帮助孩子增加运动时间。建议孩子自己监督体力活动水平，国际上推荐:小学生男孩儿每日为一万三千步，女孩儿为一万一千步。v在饮食方面在饮食方面:v1.多给孩子讲平衡营养的知识，并把这些知识融汇在日常生活中。如少吃油炸食品，少喝果汁，多吃蔬菜和水果。v2.有计划地进食，按顿吃饭，有计划的进食零食。v3.最好与家人一起吃饭，这样可以
47、增加家庭成员交流的机会，在吃饱饭的同时可以产生心理社会及精神方面的充实感。v4.不要在看电视时吃饭或吃东西，不要在使用计算机或录像机学习或玩游戏时吃东西。v5.尽量选用“完全食品”（苹果是完全食品，苹果汁不是）或生的未经加工的食品，在家中自己加工。因为市场贩卖的方便食品一般含油脂和淀粉较多。如用全麦面包代替其他面包。虽然含能量一样多，它可以增加饱腹感并且耐嚼。v6.口渴时尽量喝白水而不是果汁。v7.尽可能选用低脂乳品（不是完全无脂）本项仅限于两岁以上的超重或肥胖儿童。v8.避免在课间休息时吃饼干，巧克力派，炸薯条等高能量食品。v9.为了使孩子能坚持上述各项，父母及家人也尽量避免在孩子面前吃上述
48、不提倡的食品。第三章第三章儿童生活保健制度儿童生活保健制度第一节第一节儿童生活制度儿童生活制度一、安排合理生活制度的意义一、安排合理生活制度的意义1、有利于儿童的生长发育2、有利于儿童养成良好的生活习惯3、有利于保教人员更好地安排教育教学活动二、制定一日生活日程的原则二、制定一日生活日程的原则1、根据儿童的年龄特点安排各项活动年龄越小，学习活动时间越短，休息、户外活动和睡眠时间则越长。2、动静交替，劳逸结合3、结合季节变化做适当调整三、执行生活制度注意的事项三、执行生活制度注意的事项四、一日生活各环节的卫生要求四、一日生活各环节的卫生要求1、进餐2、睡眠3、盥洗4、如厕5、教育活动6、游戏和户
49、外活动注意事项：第二节第二节托幼机构的卫生保健制度托幼机构的卫生保健制度一、体格检查制度（一）儿童的体检1、入园前体检2、定期体检3、晨、午、晚间的检查4、全日观察（二）工作人员体检二、预防接种制度三、隔离制度四、消毒制度五、环境卫生第四章第四章儿童身体的疾病及其预防儿童身体的疾病及其预防第一节常见疾病及其预防一、早发现疾病1、精神2、表情3、脸色4、吃喝5、大小便6、睡眠7、囟门8、体温分类症状护理预防上呼吸道感染肺炎婴儿腹泻佝偻病分类病因症状预防肥胖症龋齿弱视痱子（毒）第二节常见传染病及其预防一一、什么是传染病、什么是传染病传传染染病病就就是是由由病病原原体体引引起起的的，能能在在人人与与
50、人人、动动物物与与动动物物或或人人与与动动物物之间相互传染的疾病。之间相互传染的疾病。二二、传染病的特征、传染病的特征（一）有病原体（一）有病原体包包括括微微生生物物（病病毒毒、细细菌菌、真真菌菌）和和寄寄生生虫虫两两大类，如水痘病毒。大类，如水痘病毒。（二）有传染性（二）有传染性可由人或动物经一定途径直接或间接传播。可由人或动物经一定途径直接或间接传播。（三）有免疫性（三）有免疫性机机体体感感染染病病原原体体后后，体体内内可可产产生生不不同同程程度度的的免免疫力。麻疹、水痘可终身免疫。疫力。麻疹、水痘可终身免疫。（四）有一定的规律性（四）有一定的规律性1、潜伏期、潜伏期从病原体侵入人体到最初