2012版常见疾病的现场救护.ppt

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1、常见疾病常见疾病的的现场救护现场救护常见疾病目录常见疾病目录l癌症癌症l冠心病和脑血管意外冠心病和脑血管意外l晕厥晕厥l中暑中暑l中毒(食物、中毒(食物、CO、酒精、生物、酒精、生物、酸碱中毒)酸碱中毒)l火灾地震逃生火灾地震逃生l颈椎病颈椎病第一杀手:癌症第一杀手:癌症国际防癌专家如此说国际防癌专家如此说:80%的癌症来自人类呼吸的空气、的癌症来自人类呼吸的空气、喝的水和吃的食物。喝的水和吃的食物。癌症中癌症中35%与饮食有关;与饮食有关;30%与与吸烟有关;吸烟有关;10%与感染有关;与感染有关;饮酒、污染等也是重要因素;饮酒、污染等也是重要因素;(欧洲饮酒占男人癌症的(欧洲饮酒占男人癌症

2、的10%,女人,女人为为3%)癌症来自哪里?癌症来自哪里?癌从口入型:癌从口入型:喜吃烤肉、发霉的喜吃烤肉、发霉的食物,咸熏制品,油炸食物等高含黄食物,咸熏制品,油炸食物等高含黄曲霉素(曲霉素(肝癌肝癌)、苯并芘、亚硝酸盐)、苯并芘、亚硝酸盐(食管癌、鼻咽癌、胃癌、肺癌食管癌、鼻咽癌、胃癌、肺癌)食)食物的人;大鱼大肉、少吃粗粮和纤维物的人;大鱼大肉、少吃粗粮和纤维素、吃得太多等的人;(火锅、串串素、吃得太多等的人;(火锅、串串香、开水、老油、卤水老料在反复烧香、开水、老油、卤水老料在反复烧煮过程中都会产生亚硝酸盐)煮过程中都会产生亚硝酸盐)癌细胞亲睐哪种人群?癌细胞亲睐哪种人群?抽烟、喝酒型

3、:抽烟、喝酒型:每抽一支烟少活每抽一支烟少活5分半钟;分半钟;30%的癌症与吸烟有关;的癌症与吸烟有关;抽烟易致抽烟易致肺癌、膀胱癌、口腔癌、喉肺癌、膀胱癌、口腔癌、喉癌癌等。喝酒易致等。喝酒易致食道癌、胃癌、肝癌食道癌、胃癌、肝癌等;等;癌细胞亲睐哪种人群?癌细胞亲睐哪种人群?不开心型:不开心型:古罗马人说古罗马人说“抑郁容抑郁容易致癌易致癌”;固执、急性子容易患;固执、急性子容易患食道食道癌癌;自我压抑、生闷气、不善表达者;自我压抑、生闷气、不善表达者易患易患乳腺癌和中年胃癌乳腺癌和中年胃癌;被污染型:被污染型:污染空气易致污染空气易致肺癌肺癌等。等。污染水源易致污染水源易致消化道癌消化道

4、癌等;污染装修等;污染装修(甲醛、氡)易致(甲醛、氡)易致白血病和肺癌白血病和肺癌。癌细胞亲睐哪种人群?癌细胞亲睐哪种人群?多吃黄绿色食物多吃黄绿色食物;多吃生蒜多吃生蒜(尤(尤其防胃癌);其防胃癌);坚持每天走路一小时坚持每天走路一小时(尤其防肠(尤其防肠癌,出汗排铅、锶等);癌,出汗排铅、锶等);晒晒15分钟太阳分钟太阳(吸收紫外线合成(吸收紫外线合成维生素维生素D);防癌很简单!防癌很简单!睡够睡够7小时小时,中午一点打个小盹中午一点打个小盹(增(增强免疫细胞活性);强免疫细胞活性);少吃些糖少吃些糖(会供给癌细胞疯长);(会供给癌细胞疯长);一年或身体不舒服时体检一年或身体不舒服时体检

5、;中科院院士提醒:中科院院士提醒:补药、扶正中药补药、扶正中药都没有抗癌作用;营养品不能防癌;都没有抗癌作用;营养品不能防癌;防癌很简单!防癌很简单!家住南岸区回龙湾社区;职业:家住南岸区回龙湾社区;职业:教师;教师;28岁患晚期直肠癌,没有手术指岁患晚期直肠癌,没有手术指征,医生诊断只能活半年,坚持手术;征,医生诊断只能活半年,坚持手术;44岁患原发性升结肠癌,癌细胞肝转岁患原发性升结肠癌,癌细胞肝转移,手术后化疗移,手术后化疗5年;年;57岁患原发性岁患原发性皮肤癌,手术;皮肤癌,手术;58岁患原发性横结肠岁患原发性横结肠癌,手术;癌,手术;61岁再次患皮肤癌,手术;岁再次患皮肤癌,手术;

6、37年年4种癌症种癌症5次手术次手术;抗癌英雄左明正抗癌英雄左明正坚信事物发展变化,矛盾对立面坚信事物发展变化,矛盾对立面可以互相转化,因而可以互相转化,因而“战略上藐视、战略上藐视、战术上重视(坚持治疗)战术上重视(坚持治疗)”;坚守习惯,不盲目追求营养;常坚守习惯,不盲目追求营养;常备备5、6种豆类交替使用,辛辣刺激性种豆类交替使用,辛辣刺激性的食物少吃;的食物少吃;正规治疗(只输化疗药物,不输正规治疗(只输化疗药物,不输营养液),不被庸医偏方忽悠;营养液),不被庸医偏方忽悠;左老师的抗癌方法左老师的抗癌方法淡泊名利,心态平和笑对人生;淡泊名利,心态平和笑对人生;(活一天算一天,不为任何名

7、利纠结,(活一天算一天,不为任何名利纠结,善待身边每一个人)善待身边每一个人)与人为伍,积极参加社会活动;与人为伍,积极参加社会活动;加强锻炼,牢记加强锻炼,牢记“生命在于运动生命在于运动”;除了早晚交际舞,还晨练时打拳;除了早晚交际舞,还晨练时打拳;左老师的抗癌方法左老师的抗癌方法第二杀手:第二杀手:心脑血管疾病心脑血管疾病 冠心病冠心病 EARLYRECOGNITION尽早察觉尽早察觉心脏病的危险警告心脏病的危险警告胸口痛楚持续胸口痛楚持续15-20分钟以上分钟以上呼吸困难呼吸困难恶心恶心口服硝酸甘油不缓解口服硝酸甘油不缓解冠状动脉引起慢性狭窄或痉挛,冠状动脉引起慢性狭窄或痉挛,形成血栓形

8、成血栓,产生急性堵塞及心肌缺血,产生急性堵塞及心肌缺血坏死的一种疾病。坏死的一种疾病。概述表现表现为心前区疼痛,严重时意识为心前区疼痛,严重时意识丧失,甚至心脏骤停。丧失,甚至心脏骤停。流行病学:流行病学:40岁以上;男多;脑岁以上;男多;脑力多;北高南低力多;北高南低隐匿型冠心病:隐匿型冠心病:心绞痛:心绞痛:稳定型、稳定型、不稳定型不稳定型心肌梗死心肌梗死:缺血性心肌病:缺血性心肌病:猝死猝死:主要临床类型主要原因:主要原因:高脂血症;高脂血症;另外:饮食习惯、生活方式另外:饮食习惯、生活方式(如不运动)、遗传基因、肥(如不运动)、遗传基因、肥胖;胖;其他:高血压、糖尿病、吸烟、其他:高血

9、压、糖尿病、吸烟、大量饮酒等;大量饮酒等;病因现场判断的第一点现场判断的第一点剧烈运动剧烈运动 吸吸 烟烟 饱餐饱餐情绪激动情绪激动 寒冷寒冷现场判断的第二点现场判断的第二点心绞痛的诱因过度疲劳过度疲劳突然用力(便秘)突然用力(便秘)饱餐(饮酒)后饱餐(饮酒)后睡眠差或持续紧睡眠差或持续紧张工作等。张工作等。现场判断的第二点现场判断的第二点心肌梗死的诱因 胸部(心前区)不适胸部(心前区)不适胸痛胸痛钝、挤、剧钝、挤、剧 胸闷胸闷呼吸困难呼吸困难休息或含服硝酸甘油休息或含服硝酸甘油 等可缓解;等可缓解;现场判断的第三点现场判断的第三点心绞痛主要表现 春、冬季多;安静或睡眠时多;半有春、冬季多;安

10、静或睡眠时多;半有诱因。心前区突然持续性剧烈疼痛,面诱因。心前区突然持续性剧烈疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安、气促、恶色苍白,出冷汗,烦躁不安、气促、恶心呕吐、乏力、甚至心跳骤停。心呕吐、乏力、甚至心跳骤停。心肌梗死的主要表现恶心、呕吐、出汗、四肢发凉恶心、呕吐、出汗、四肢发凉面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆面色苍白、口唇青紫、频繁呃逆晕厥、排便感、恐惧和濒死感晕厥、排便感、恐惧和濒死感血压降低、脉搏快、慢或不规则血压降低、脉搏快、慢或不规则可表现为牙、左肩、背、上腹可表现为牙、左肩、背、上腹 疼痛!疼痛!部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻,这种情部分患者可没有疼痛或疼痛程度很轻,这种情况常见于老

11、年人和糖尿病患者。况常见于老年人和糖尿病患者。无症状或症状不典型心肌梗死 心绞痛和急性心肌梗死的鉴别鉴别项目鉴别项目心绞痛心绞痛急性心肌梗死急性心肌梗死一、疼痛一、疼痛 1 1、部位、部位 2 2、性质、性质 3 3、诱因、诱因 4 4、时间、时间 5 5、频率、频率 6 6、硝酸甘油疗效、硝酸甘油疗效二、血压二、血压三、心电图三、心电图四、其它(发热、四、其它(发热、白细胞增加、血沉增白细胞增加、血沉增快、心肌酶增高)快、心肌酶增高)胸骨上、中段后面胸骨上、中段后面压榨性、窒息性压榨性、窒息性劳累、激动、受寒劳累、激动、受寒1-51-5分钟分钟频繁发作频繁发作显著显著升高或无改变升高或无改变

12、无变化或暂时变化无变化或暂时变化无无同左,或在上腹部同左,或在上腹部同左,更剧烈同左,更剧烈少少数小时或数小时或1-21-2天天不频繁不频繁较差较差常降低常降低特异性、动态性变化特异性、动态性变化常有常有 预防措施减少胆固醇摄入;减少胆固醇摄入;适量运动;适量运动;防止肥胖;防止肥胖;戒烟、限酒;戒烟、限酒;积极控制高血压、糖尿病;积极控制高血压、糖尿病;高血脂者:预防性服用降脂药物;高血脂者:预防性服用降脂药物;心绞痛和心肌梗死的现场救护静卧静卧 就地、减疼、心理抚慰、保暖;就地、减疼、心理抚慰、保暖;服药服药 正确正确 硝酸甘油硝酸甘油片片1-2片(舌下含服,片(舌下含服,10分钟可分钟可

13、重复);重复);消心痛消心痛5-10mg舌下含服;舌下含服;速效救心丸速效救心丸10-15丸(舌下含服)丸(舌下含服)立即拨打立即拨打120;吸氧吸氧 尽快;尽快;昏迷昏迷保持呼吸道通畅;心脏性猝死保持呼吸道通畅;心脏性猝死心肺心肺复苏术复苏术如果出现以下情况时,立即就医:如果出现以下情况时,立即就医:心前区持续疼痛达半小时以上,甚至持续数心前区持续疼痛达半小时以上,甚至持续数小时;小时;含服硝酸甘油无效;含服硝酸甘油无效;疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部;疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部;常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感;常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感;心率过快,过缓心率过快,过缓;脑

14、血管意外(中风)概述概述脑血管意外,又称中风或脑卒中。脑血管意外,又称中风或脑卒中。分为:分为:出血性(少见)出血性(少见):脑溢血、蛛网膜下腔出血;:脑溢血、蛛网膜下腔出血;缺血性(多见)缺血性(多见):脑血栓、脑栓塞;:脑血栓、脑栓塞;脑血管意外发病急,病情严重,致死率和致脑血管意外发病急,病情严重,致死率和致残率都高。是残率都高。是目前全世界二号杀手目前全世界二号杀手。病因主要原因:主要原因:高血压及脑血管硬化导致脑出血高血压及脑血管硬化导致脑出血和脑血栓,多见于老年人;脑血管畸形或脑和脑血栓,多见于老年人;脑血管畸形或脑血管瘤导致蛛网膜下腔出血,多见于青壮年;血管瘤导致蛛网膜下腔出血,

15、多见于青壮年;另外:另外:低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、低血压、高血脂、糖尿病、冠心病、高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏高龄、肥胖、长期吸烟、酗酒、风湿性心脏病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做病和房颤者、患有静脉血管疾病、半年内做过大手术者及长期精神紧张的人过大手术者及长期精神紧张的人 主要表现主要表现起病较急,起病较急,突然意识障碍突然意识障碍是本病特征;是本病特征;缺血性缺血性:头疼头晕、口眼歪斜、半身无力:头疼头晕、口眼歪斜、半身无力或或 不能活动;不能活动;出血性出血性:恶心呕吐、意识丧失、打鼾或偏:恶心呕吐、意识丧失、打鼾或偏瘫、抽搐、瞳孔不等大等瘫、抽搐、瞳孔不等大等

16、血压升高、脉血压升高、脉搏有力、呼吸改变;搏有力、呼吸改变;突然用力或情绪激动后或暴冷时发病突然用力或情绪激动后或暴冷时发病 较大的可能是较大的可能是脑出血脑出血 在安静状态或睡眠中发病在安静状态或睡眠中发病 较大的可能是较大的可能是脑梗死脑梗死 脑出血脑出血多起病急骤,病情严重,如不及时抢多起病急骤,病情严重,如不及时抢救救死亡率高达死亡率高达4060,其中其中40左右左右的死亡发生在发病后的的死亡发生在发病后的48小时内小时内脑出血出血脑缺血缺血脑出血出血 蛛网膜下腔出蛛网膜下腔出血血脑血栓血栓脑栓塞栓塞发病年龄发病年龄病病 因因诱诱 因因发病情况发病情况发病形式发病形式头疼头疼.呕吐呕吐

17、意识障碍意识障碍偏偏 瘫瘫脑膜刺激征脑膜刺激征50605060岁高血高血压情情绪激激动等等活活动时急急分、小分、小时有有有有有有少少青青.中中.老年老年脑动脉瘤等脉瘤等重体力重体力劳动等等活活动时急急骤分分剧烈烈有或无有或无无、偶无、偶见明明显6060岁以上以上动脉硬化脉硬化无无安静安静时较缓小小时、天、天多无多无多无多无有有无无青壮年青壮年风心病心病无无不定不定最急最急秒、分秒、分多无多无轻或无或无有有无无脑中风现场鉴别 现场判断现场判断注意注意与癫痫、低血糖、急性内与癫痫、低血糖、急性内出血、心肌梗死等出血、心肌梗死等鉴别鉴别;现场救护现场救护 早发现、早呼救、早治疗早发现、早呼救、早治疗

18、呼救呼救 及时;及时;静卧静卧 勿搬动、颠簸;安静;保暖;勿搬动、颠簸;安静;保暖;体位体位头略高(减少出血)、有呕吐者头头略高(减少出血)、有呕吐者头偏向一侧;偏向一侧;保持气道通畅保持气道通畅(解除舌后坠,(解除舌后坠,避免呕吐误吸和痰液堵塞);避免呕吐误吸和痰液堵塞);勿喂水喂食;勿喂水喂食;搬运平稳;搬运平稳;预防预防老年人老年人:积极治疗高血压、糖尿病、:积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症;高脂血症;青年人青年人:确诊有脑血管畸形或动脉:确诊有脑血管畸形或动脉瘤,提前介入治疗或手术治疗;瘤,提前介入治疗或手术治疗;日常保健日常保健养生养生主要取决于主要取决于:遗传:遗传其次其次:健康的

19、生活方式健康的生活方式体检:体检:每年都应该做常规体每年都应该做常规体检;身体不适更应立即到医院检;身体不适更应立即到医院检查,以早期发现疾病。检查,以早期发现疾病。人的寿命和健康?人的寿命和健康?我国有近我国有近2亿亿高血压患者,高血压患者,每年有接近每年有接近250万人因高血压过早死亡!万人因高血压过早死亡!35岁以后岁以后:每隔半年最好监测一下血压。每隔半年最好监测一下血压。在保证睡眠充足的情况下,到药店或社区在保证睡眠充足的情况下,到药店或社区门诊量一量血压。量血压之前需休息门诊量一量血压。量血压之前需休息5分钟以上,分钟以上,放松心情,最好量左手,测量时手臂与心脏在放松心情,最好量左

20、手,测量时手臂与心脏在同一高度。紧的衣袖应脱掉。同一高度。紧的衣袖应脱掉。如血压高,隔如血压高,隔6小时再重复量。都高,需咨小时再重复量。都高,需咨询医生进行保健或治疗。询医生进行保健或治疗。注意监测血压注意监测血压WHO/ISH:理想血压:理想血压:120/80(伴危险因素时伴危险因素时115/75)正常血压:正常血压:130/85正常高值:正常高值:130-139/85-89级高血压:级高血压:140-159/90-99(包括波动型)(包括波动型)级高血压:级高血压:160-179/100-109级高血压:级高血压:180/110终身坚持服药终身坚持服药附:高血压标准附:高血压标准糖尿病、

21、冠心病、高血脂、脑血管糖尿病、冠心病、高血脂、脑血管意外、肾病等疾病;意外、肾病等疾病;心率心率80次次/分;脉压差分;脉压差 65mmhg;家族史等;家族史等;高血压的危险因素高血压的危险因素高血压的波动高血压的波动双峰(双峰(7-9时晨风;时晨风;15-17时;)时;)双谷(午睡时、夜晚);餐后降低,双谷(午睡时、夜晚);餐后降低,运动后升高;运动后升高;最好测量清晨醒后卧式血压(臂最好测量清晨醒后卧式血压(臂式血压,四定)式血压,四定)高血压必须坚持饮食、运动、心高血压必须坚持饮食、运动、心理等方面的保健。理等方面的保健。级高血压的主要防级高血压的主要防治措施。治措施。非药物治疗包括非药

22、物治疗包括:降低体重;控:降低体重;控制盐、钠摄入;限酒;补钾(蔬菜水果)制盐、钠摄入;限酒;补钾(蔬菜水果)补钙;坚持运动;生活规律;补钙;坚持运动;生活规律;高血压还必须坚持服药,高血压还必须坚持服药,切忌间切忌间断服药断服药(血压升高则服用,不高又停(血压升高则服用,不高又停用),以免引起脑溢血等危重并发症。用),以免引起脑溢血等危重并发症。高血压一般终身用药。高血压一般终身用药。特别注意特别注意钙离子通道阻滞剂钙离子通道阻滞剂,如硝苯地平,如硝苯地平;血管紧张素转换酶抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),如卡托如卡托普利普利;血管紧张素受体拮抗剂血管紧张素受体拮抗剂(ARM),如

23、厄贝如厄贝沙坦沙坦;a-受体阻滞剂受体阻滞剂,如哌如哌唑嗪唑嗪;-受体阻滞剂受体阻滞剂,如美托,如美托乐乐尔尔;利尿剂利尿剂,如氢氯,如氢氯噻嗪噻嗪;常用药物常用药物高血压易引起左房增大;早期需高血压易引起左房增大;早期需查微量白蛋白尿;查微量白蛋白尿;降压治疗原则:早期降压治疗原则:早期血压血压130-139/85-89mmhg,伴有危险因素时,即应伴有危险因素时,即应尽早开始药物治疗;尽早开始药物治疗;快速快速数周降至正数周降至正常常;平稳平稳降压平稳,控制好晨峰降压平稳,控制好晨峰(可临睡前服药);(可临睡前服药);综合、长期综合、长期心心肾脑等综合干预。肾脑等综合干预。联合联合五大类四

24、大五大类四大联合用药。(联合用药。(ARB联合,如沙坦类)联合,如沙坦类)其他其他中国有中国有9千万糖尿病患者,千万糖尿病患者,9千万千万糖耐量异常人群;糖耐量异常人群;35岁以后,每隔半年最好监测一岁以后,每隔半年最好监测一下血糖。下血糖。头天晚饭最好清淡一些,晚上头天晚饭最好清淡一些,晚上10点后禁食禁水,第二天空腹到药店或点后禁食禁水,第二天空腹到药店或社区门诊测空腹血糖。如果社区门诊测空腹血糖。如果6mmol/L,需到医院做糖耐量实验,以确诊有需到医院做糖耐量实验,以确诊有无糖尿病。无糖尿病。注意监测血糖注意监测血糖1、空腹血糖受损:空腹血糖受损:FPG 6.1mmol/L但但7.0m

25、mol/L;重视糖化血红蛋白重视糖化血红蛋白HbAc16.1%(2-6月月检查一次,金指标)检查一次,金指标)2、糖耐量异常:、糖耐量异常:2hPG7.8mmol/L但但11.1mmol/L3、糖尿病:、糖尿病:症状症状+随意随意PG 11.1mmol/L;FPG 7.0mmol/L;OGTT 11.1mmol/L 遵医嘱用药遵医嘱用药附:血糖标准附:血糖标准糖尿病也必须坚持饮食、运动、糖尿病也必须坚持饮食、运动、心理等方面的保健。心理等方面的保健。糖尿病如需要使用糖尿病如需要使用胰岛素胰岛素,不必,不必忌讳,要坚持用药。胰岛素是身体本忌讳,要坚持用药。胰岛素是身体本身就分泌的激素,不过是差之

26、补之而身就分泌的激素,不过是差之补之而已。已。糖尿病只要控制好血糖,糖化血糖尿病只要控制好血糖,糖化血红蛋白,一般会降低血管并发症和死红蛋白,一般会降低血管并发症和死亡率,不用过于担忧。亡率,不用过于担忧。特别注意特别注意早餐早餐:一定要吃,且要吃好。最好是:一定要吃,且要吃好。最好是牛奶、鸡蛋、燕麦等;牛奶、鸡蛋、燕麦等;皇帝餐皇帝餐午餐午餐:要吃好吃饱,肉食主要在午餐。:要吃好吃饱,肉食主要在午餐。但午休至少应在饭后半小时,一般午休半但午休至少应在饭后半小时,一般午休半小时即可。(头天晚上你最好煲点汤,准小时即可。(头天晚上你最好煲点汤,准备些肉食供第二天午餐吃)备些肉食供第二天午餐吃)大

27、臣餐大臣餐晚餐晚餐:吃少,最好素食。如果饥饿,:吃少,最好素食。如果饥饿,可进食大量蔬菜、喝菜汤等饱肚子。最忌可进食大量蔬菜、喝菜汤等饱肚子。最忌讳晚餐后再进食夜宵。讳晚餐后再进食夜宵。叫花子餐叫花子餐一、合理膳食一、合理膳食健康生活方式一一(1袋牛奶,若过敏,可喝酸奶)袋牛奶,若过敏,可喝酸奶)二二(250克克主食,即主食,即6两米面等)两米面等)三三(3份份蛋蛋白,即鱼虾、鸡鸭、牛羊猪肉、大豆;越白,即鱼虾、鸡鸭、牛羊猪肉、大豆;越靠前越优质)靠前越优质)四四(4句句话,即有粗有细、话,即有粗有细、不咸不甜、三四五顿、七八分饱。也就是不咸不甜、三四五顿、七八分饱。也就是粗粮细粮兼着吃;太咸

28、容易得高血压,太粗粮细粮兼着吃;太咸容易得高血压,太甜容易发胖,得各种疾病,胃不好可少吃甜容易发胖,得各种疾病,胃不好可少吃多餐,三四五顿都行,但每顿最好吃七八多餐,三四五顿都行,但每顿最好吃七八分饱即可,总量还是分饱即可,总量还是6两主食)两主食)五五(500g蔬菜水果,不挑食,换着吃各种蔬菜水果)蔬菜水果,不挑食,换着吃各种蔬菜水果)健康生活方式红红(红酒可降低血脂)(红酒可降低血脂)黄黄(红色黄色的蔬菜)(红色黄色的蔬菜)绿绿(绿茶有利于降低血脂)(绿茶有利于降低血脂)白白(白燕麦有利于降低血脂)(白燕麦有利于降低血脂)黑黑(黑木耳有利于降低血脂)(黑木耳有利于降低血脂)谨记:任何东西都

29、要适宜,多吃并非谨记:任何东西都要适宜,多吃并非让你天天吃、顿顿吃;一定记住让你天天吃、顿顿吃;一定记住杂食即健杂食即健康康,不偏食。,不偏食。健康生活方式联合国建议,六种最佳饮料:绿茶含茶多酚红酒红葡萄皮含逆转醇,抗自由基豆浆含异黄酮,抗生殖系统癌酸奶平衡体内菌群骨头汤含婉胶蘑菇汤增强抵抗力健康生活方式卫生部建议,十种食物要少吃十种食物要少吃松花蛋含铅臭豆腐含硫化氢味 精含谷氨酸,加温成焦化谷氨酸,可致胎儿畸形方便面含防腐剂葵花籽含油量高达40-60%(但少吃有益)菠 菜含草酸,与锌结合生成草酸锌,使抵抗力下降;与钙结合,生成 草酸钙,使钙丢失(一次不宜过多摄入)猪 肝1公斤猪肝含400g胆

30、固醇烤牛羊肉含苯、芘,可致癌泡 菜含亚硝酸氨,可致癌油 条含明矾、铅,影响记忆力和肾脏健康生活方式健康饮食三三(每天至少走(每天至少走3km,快走,时间,快走,时间30分钟以上;最好是晚饭后分钟以上;最好是晚饭后1小时到空气新小时到空气新鲜绿化好的地方快走,既可保持健康又可鲜绿化好的地方快走,既可保持健康又可保持体形。)保持体形。)五五(每周应坚持(每周应坚持5天以上,持之以恒才天以上,持之以恒才有效果)有效果)七七(即(即170次。运动后心率次。运动后心率+年龄应该年龄应该小于小于170次,孕妇更应小于次,孕妇更应小于150次)次)二、适量运动二、适量运动健康生活方式戒烟:戒烟:最好是戒烟,

31、实在不能戒的最最好是戒烟,实在不能戒的最好控制在好控制在每天每天5支以下支以下。限酒:限酒:酒,少喝有益。红酒每天在二酒,少喝有益。红酒每天在二两以下;白酒每天在一两以下;啤酒每天两以下;白酒每天在一两以下;啤酒每天在在6两以下。两以下。三:戒烟限酒三:戒烟限酒健康生活方式吃:吃:吃啥都是饱,吃得过好还生病;吃啥都是饱,吃得过好还生病;穿:穿:穿什么都是暖,地摊货也能穿出名牌穿什么都是暖,地摊货也能穿出名牌效应;效应;住:住:有住的就行,住别墅跟住平房有住的就行,住别墅跟住平房都能睡着;都能睡着;行:行:坐公车还有人开车,坐私坐公车还有人开车,坐私车还得自己开车还得自己开别与人比。工作上失意看

32、看以前的王别与人比。工作上失意看看以前的王者将相,看看薄熙来、王立军者将相,看看薄熙来、王立军你就没你就没有什么不平衡了。有什么不平衡了。四、心理平衡四、心理平衡健康生活方式另老年人心血管保健:另老年人心血管保健:三个半分钟:三个半分钟:睡醒后躺在床上半分钟,然后睡醒后躺在床上半分钟,然后在床上坐起半分钟,然后坐在床沿上半分钟;下在床上坐起半分钟,然后坐在床沿上半分钟;下床前最好喝杯凉开水,以稀释血液,避免脑血管床前最好喝杯凉开水,以稀释血液,避免脑血管并发症。并发症。三个半小时:三个半小时:即早上早餐后,最好即早上早餐后,最好8点后去点后去快走半小时;午餐后半小时休息半小时;晚餐后快走半小时

33、;午餐后半小时休息半小时;晚餐后1小时去快走半小时)小时去快走半小时)其他常见疾病其他常见疾病 晕厥晕厥 意识丧失意识丧失,突然、短暂突然、短暂是其特征。是其特征。概述疾病原因:疾病原因:如心律紊乱、椎动脉如心律紊乱、椎动脉型颈椎病、癫痫等;型颈椎病、癫痫等;正常人发病原因正常人发病原因:植物神经兴奋:植物神经兴奋性强烈波动(暴晒下久站、久看性强烈波动(暴晒下久站、久看紧张场面、长时间排队);突然紧张场面、长时间排队);突然体位改变;血糖偏低;排尿反射体位改变;血糖偏低;排尿反射适应不良;适应不良;病因 晕倒数秒到数分钟;晕倒数秒到数分钟;面色苍白、出汗;面色苍白、出汗;脉搏不快、不抽搐、不脉

34、搏不快、不抽搐、不大小便失禁;生命体征大小便失禁;生命体征正常正常先恢复知觉,后恢复运先恢复知觉,后恢复运动;动;主要表现现场救护判断是否由疾病引起;判断是否由疾病引起;体位:体位:平卧、头偏向一侧;平卧、头偏向一侧;刺激:刺激:掐人中、大声呼喊;掐人中、大声呼喊;凡伴抽搐、呕吐、大小便失禁、凡伴抽搐、呕吐、大小便失禁、意识久不恢复等意识久不恢复等,拨打,拨打120或送就或送就近医院救治;近医院救治;中暑中暑 在在高温高温环境下,水电解环境下,水电解质大量丢失,汗腺功能衰质大量丢失,汗腺功能衰竭,体温调节中枢障碍为竭,体温调节中枢障碍为特征。特征。类型:类型:热痉挛、热衰竭、热痉挛、热衰竭、热

35、射病;热射病;概述 热痉挛:热痉挛:大量出汗后肌肉(运动量大量出汗后肌肉(运动量大的)痉挛,体温不升高;大的)痉挛,体温不升高;热衰竭:热衰竭:大量出汗后眩晕、恶心、大量出汗后眩晕、恶心、心动过速、血压下降;体温可轻度心动过速、血压下降;体温可轻度升高;神智尚清醒;升高;神智尚清醒;热射病:热射病:最危险;大量出汗后最危险;大量出汗后高热高热、昏迷昏迷、无汗、心动过速、多脏器衰、无汗、心动过速、多脏器衰竭;竭;主要表现中暑的急救中暑的急救现场救护;现场救护;1 1移移 迅速将伤员移到迅速将伤员移到 通风,阴凉,有空调通风,阴凉,有空调 的房间,的房间,平卧平卧,解衣,解衣 有利于散热有利于散热

36、2 2饮饮轻者饮淡盐水,轻者饮淡盐水,茶水,十滴水,茶水,十滴水,藿香正气水,仁丹,藿香正气水,仁丹,风油精擦太阳穴。风油精擦太阳穴。3 3敷敷体温高者用凉水擦体温高者用凉水擦 全身,除胸部,水的温全身,除胸部,水的温度逐渐降低,可在头度逐渐降低,可在头部,腋下,大腿根用部,腋下,大腿根用凉水,冰敷凉水,冰敷可加快散热可加快散热。4 4促促把病人放在把病人放在44的水中的水中按摩四肢,使皮肤血管按摩四肢,使皮肤血管扩张,加速血循环,促扩张,加速血循环,促进散热,降到进散热,降到3838,可,可停止。失去知觉者,可停止。失去知觉者,可压人中穴,合谷穴,内压人中穴,合谷穴,内关穴。关穴。5 5送送

37、重度中暑者,经降温处重度中暑者,经降温处理后,及早送医院,获理后,及早送医院,获得专业急救。得专业急救。预防措施预防措施1.1.防爆晒。在烈日下工作,防爆晒。在烈日下工作,应戴草帽,遮阳帽应戴草帽,遮阳帽。2.2.睡眠要充足,不要长时睡眠要充足,不要长时间工作,熬夜间工作,熬夜。3.3.高温工作者及早高温工作者及早补充水分,和盐分补充水分,和盐分(淡盐水)(淡盐水)4.4.高龄,体弱,产高龄,体弱,产妇不宜在高温,高妇不宜在高温,高湿得室内逗留。湿得室内逗留。5.5.夏季高温环境中,要常备清凉解暑药,仁丹,十滴水,夏季高温环境中,要常备清凉解暑药,仁丹,十滴水,风油精,藿香正气水。风油精,藿香

38、正气水。食物中毒食物中毒 原因:食物被细菌污染原因:食物被细菌污染或腐败变质;食物本身有或腐败变质;食物本身有毒;毒;概述 食物被污染或变质者:食物被污染或变质者:约进食约进食4小小时内发病,恶心呕吐、腹痛腹泻;时内发病,恶心呕吐、腹痛腹泻;食物有毒者:食物有毒者:神经症状、脏器损坏、神经症状、脏器损坏、胃肠道反应;如流涎流泪、瞳孔改胃肠道反应;如流涎流泪、瞳孔改变、视力模糊、幻觉、昏迷、休克、变、视力模糊、幻觉、昏迷、休克、肝肿大、心率不齐、血尿等;肝肿大、心率不齐、血尿等;轻者:轻者:2-32-3天自愈;重者需抢救甚天自愈;重者需抢救甚至可死亡;至可死亡;主要表现现场救护立即催吐:进食立即

39、催吐:进食4小时内;小时内;体位:体位:平卧、头偏向一侧(休克、平卧、头偏向一侧(休克、昏迷者);昏迷者);相关食物、残留物等留样调查;相关食物、残留物等留样调查;酒精中毒酒精中毒 酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)酒精中毒俗称醉酒,酒精(乙醇)一次饮用大量的酒类饮料会对一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神中枢神经系统经系统产生先兴奋后抑制作用,重度产生先兴奋后抑制作用,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡;高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中高浓度的乙醇摄入导致了呼吸中枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻枢和控制心跳的神经中枢的暂时性麻醉,导致了因为无法摄入氧气,或者醉,导致了因为无法摄

40、入氧气,或者养料不能送达全身,从而导致养料不能送达全身,从而导致死亡死亡。;概述许多法律执行机构把血许多法律执行机构把血液中的酒精浓度超过液中的酒精浓度超过0.08%时看作是中毒的证时看作是中毒的证据据;急性中毒的表现大致可分为三期:急性中毒的表现大致可分为三期:兴奋期兴奋期;自认没有醉;有的则安然入;自认没有醉;有的则安然入睡。睡。共济失调期共济失调期动作笨拙,步态蹒跚,动作笨拙,步态蹒跚,语无伦次,发音含糊。语无伦次,发音含糊。昏睡期昏睡期脸色苍脸色苍白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,白,皮肤湿冷,口唇微紫,心跳加快,呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。呼吸缓慢而有鼾声,瞳孔散大。严重严重者昏迷者

41、昏迷、抽搐、大小便失禁,呼吸衰、抽搐、大小便失禁,呼吸衰竭竭死亡死亡;主要表现慢性酒精中毒能够导致许多疾病,慢性酒精中毒能够导致许多疾病,包括包括低血糖低血糖、肾脏肾脏疾病、疾病、脑脑和和心脏心脏损损害、害、皮肤皮肤血管扩张、血管扩张、慢性胃炎慢性胃炎和和胰腺胰腺炎炎等;等;慢性酒精中毒在男性可导致阳萎;慢性酒精中毒在男性可导致阳萎;对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用;对怀孕妇女则对胎儿产生损害作用;并增加患者喉、食管、并增加患者喉、食管、胃胃、胰腺和上、胰腺和上消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食消化道癌的危险性。因为嗜酒者饮食很少正常,他们可能患有营养缺乏症,很少正常,他们可能患有营养缺乏症,严重

42、酗酒则损伤肝脏功能,严重酗酒则损伤肝脏功能,5个人中个人中至少有一个发展成至少有一个发展成肝硬化肝硬化;预防宣传教育;宣传教育;饮酒适度;切勿饮酒适度;切勿“借酒浇借酒浇愁愁”;切勿切勿“以酒当饭以酒当饭”,以免,以免造成营养不良造成营养不良;现场救护首先:首先:要制止他再继续饮酒;要制止他再继续饮酒;其次:其次:用梨子、马蹄、用梨子、马蹄、西瓜西瓜之类的水果给他之类的水果给他解酒解酒;也可以用刺激;也可以用刺激咽喉咽喉的办法(如用筷子的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒尽快呕吐出来(昏等)引起呕吐反射,将酒尽快呕吐出来(昏睡的患者不宜);睡的患者不宜);卧床休息卧床休息:注意保暖,注意避免

43、呕吐物阻塞:注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道呼吸道;卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院送医院救治救治;严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、严重的急性酒精中毒,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从从速送医院速送医院急救;急救;浓茶和咖啡浓茶和咖啡不宜解酒,对不宜解酒,对肾脏、心脏、胃肾脏、心脏、胃有有损伤;损伤;常见原因:常见原因:燃气热水器等使用不燃气热水器等使用不当;当;其他原因其他原因:工业煤气泄漏;坑道:工业煤气泄漏;坑道

44、或洞穴通风不良;或洞穴通风不良;发病机制发病机制:缺氧主要损坏神经系:缺氧主要损坏神经系统和心肌;统和心肌;病因和发病机制主要表现 轻者:轻者:头痛头晕、恶心呕吐;头痛头晕、恶心呕吐;中度:中度:面色潮红、浅昏迷、心率加面色潮红、浅昏迷、心率加快等;快等;重度重度:深昏迷、抽搐、瞳孔散大、:深昏迷、抽搐、瞳孔散大、潮式呼吸;脑水肿、肺水肿、低血潮式呼吸;脑水肿、肺水肿、低血压、心率紊乱;压、心率紊乱;现场救护移至:移至:空气新鲜处;空气新鲜处;关闭:关闭:电源和燃气阀;电源和燃气阀;拨打:拨打:急救电话;急救电话;尽早吸氧,保持气道尽早吸氧,保持气道畅通;畅通;呼吸心跳停止者:呼吸心跳停止者:

45、心心肺复苏;肺复苏;蛇咬伤蛇咬伤 蛇咬伤(蛇咬伤(snakebite)指被蛇牙咬入了)指被蛇牙咬入了肉,特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分肉,特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。被无毒的蛇咬了以后,就像治疗一个被无毒的蛇咬了以后,就像治疗一个针眼大小的伤口一样。针眼大小的伤口一样。可用可用70酒精消毒,酒精消毒,外加于纱布包扎,一般无不良后果。外加于纱布包扎,一般无不良后果。而被毒蛇咬伤,可能很严重,而被毒蛇咬伤,可能很严重,由由受伤受伤者形体的大小、咬伤的部位、蛇毒注入的者形体的大小、咬伤的部位、蛇毒注入的量、蛇毒吸收到病人血循环

46、的速度量、蛇毒吸收到病人血循环的速度以及被以及被咬和应用特异的咬和应用特异的抗蛇毒血清抗蛇毒血清间隔时间间隔时间的长的长短而定。短而定。概述估计每年被毒蛇咬伤的人数在估计每年被毒蛇咬伤的人数在30 万以上,万以上,死亡率约为死亡率约为10。我国两广地区我国两广地区蛇害严重。蛇害严重。毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现,当人在割草、砍柴、采野果、拔中出现,当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、菜、散散 步步、军训军训时易被毒蛇咬伤。时易被毒蛇咬伤。毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾毒蛇的头多呈三角形,颈部较细,尾部短粗,色斑较艳,咬人时嘴张得很大,部短粗,色斑较艳,咬

47、人时嘴张得很大,牙齿较长。毒蛇咬伤部常留牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而粗的两排深而粗的牙痕牙痕。无法判定是否毒蛇蛟伤时,按毒蛇无法判定是否毒蛇蛟伤时,按毒蛇咬伤急救咬伤急救。蛇毒按其对人体的作用可归纳蛇毒按其对人体的作用可归纳为三类:为三类:神经毒,神经毒,先使伤处发麻,并向先使伤处发麻,并向近心侧蔓延湛而引起头晕、视力模糊、眼近心侧蔓延湛而引起头晕、视力模糊、眼睑下垂、语言不清、肢体软瘫、吞咽和呼睑下垂、语言不清、肢体软瘫、吞咽和呼吸困难等;最后可导致呼吸循环衰竭。吸困难等;最后可导致呼吸循环衰竭。主要表现血循毒血循毒,可使伤处肿痛,并向,可使伤处肿痛,并向近心侧蔓延,邻近淋巴结也有肿痛;

48、并引近心侧蔓延,邻近淋巴结也有肿痛;并引起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安起恶寒发热、心率和心律失常、烦躁不安或谵妄,还有皮肤紫斑、血尿和尿少、或谵妄,还有皮肤紫斑、血尿和尿少、黄黄染染等:最后可导致心、肾、脑等的衰竭。等:最后可导致心、肾、脑等的衰竭。混合毒混合毒,兼有神经毒和血循毒,兼有神经毒和血循毒的作用,但如眼镜蛇和蝮蛇的混合毒,对的作用,但如眼镜蛇和蝮蛇的混合毒,对神经和血液循环的作用各有偏重。神经和血液循环的作用各有偏重。1、防止毒液扩散和吸收、防止毒液扩散和吸收 被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,被毒蛇咬伤后,不要惊慌失措,奔跑走动,这样会促使毒液快速向全身扩奔跑走动,这样会促使毒液

49、快速向全身扩散。伤者应立即散。伤者应立即坐下或卧下坐下或卧下,自行或呼唤,自行或呼唤别人来帮助,迅速用可以找到的别人来帮助,迅速用可以找到的 鞋带、鞋带、裤带之类的绳子裤带之类的绳子绑扎绑扎伤口的伤口的 近心端。近心端。急救措施绑扎的目的绑扎的目的仅在于阻断毒液经静脉仅在于阻断毒液经静脉和淋巴回流入心,而不妨碍和淋巴回流入心,而不妨碍动脉动脉血的供应,血的供应,与止血的目的不同。故绑扎与止血的目的不同。故绑扎无需过紧无需过紧,它,它的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体的松紧度掌握在能够使被绑扎的下部肢体动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后动脉搏动稍微减弱为宜。绑扎后每隔每隔30分分钟左右松解钟左右松解

50、次,每次次,每次12分钟,分钟,以免影以免影响血液循环造成组织响血液循环造成组织 坏死。坏死。2、迅速排除毒液、迅速排除毒液 立即用凉开水、泉水、肥皂水或立即用凉开水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒钾溶液高猛醒钾溶液冲洗冲洗伤口及周围皮肤,伤口及周围皮肤,以洗掉伤口外表毒液。以洗掉伤口外表毒液。如果伤口内有如果伤口内有毒牙毒牙残留,应迅速用小刀残留,应迅速用小刀或碎玻璃片等其他尖锐物或碎玻璃片等其他尖锐物挑出挑出,使用前最好,使用前最好用火烧一下消毒。用火烧一下消毒。以牙痕为中心作以牙痕为中心作十字切开十字切开,深至皮下,深至皮下,然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口然后用手从肢体的近心端

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