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1、 针灸临床教研室针灸临床教研室 陈梅陈梅l 年满年满5周岁以上，具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中周岁以上，具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制，称遗尿（小便不能自行控制，称遗尿（enuresis）。偶因疲劳或）。偶因疲劳或饮水过多而遗尿者，不作病态论。饮水过多而遗尿者，不作病态论。l 西医学认为单纯的遗尿是患儿缺乏规律排尿训练而致控西医学认为单纯的遗尿是患儿缺乏规律排尿训练而致控制排尿功能不成熟所致，临床可分为持续型和再发型。前制排尿功能不成熟所致，临床可分为持续型和再发型。前者指从未建立起自觉排尿；后者指患儿已不再遗尿，而间者指从未建立起自觉排尿；后者指患儿已不再遗尿，而间隔一段
2、时间（至少隔一段时间（至少6个月）后又出现遗尿，多由精神因素诱个月）后又出现遗尿，多由精神因素诱发。另外，泌尿系异常、感染、隐性脊柱裂也可导致遗尿。发。另外，泌尿系异常、感染、隐性脊柱裂也可导致遗尿。【病因病机】l由禀赋不足、病后体弱，导致肾气不足，下由禀赋不足、病后体弱，导致肾气不足，下元虚冷，膀胱约束无力；或病后脾肺气虚，元虚冷，膀胱约束无力；或病后脾肺气虚，水道制约无权，因而发生遗尿。水道制约无权，因而发生遗尿。l病变部位主要在肾，病变性质以虚证为主。病变部位主要在肾，病变性质以虚证为主。【辨证】l 主症主症 夜间没有自主控制的排尿，轻者几天夜间没有自主控制的排尿，轻者几天一次，重者每夜
3、一次，重者每夜12次或更多。次或更多。l 肾阳不足；肾阳不足；l 肺脾气虚。肺脾气虚。【治疗】1基本治疗l 治法治法 健脾益气，温肾固摄。以任脉、健脾益气，温肾固摄。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。足太阴经穴及相应背俞穴为主。l 主穴主穴 关元关元 中极中极 膀胱俞膀胱俞 三阴交三阴交l 配穴配穴l 操作操作 毫针补法，配合用灸法。毫针补法，配合用灸法。l 方义方义 2其他治疗l（1）耳针法）耳针法 l（2）穴位激光照射法）穴位激光照射法 l（3）穴位注射法）穴位注射法 l（4）皮肤针法）皮肤针法【按语】l 1针灸治灸治疗遗尿尿疗效效较好，但好，但对器器质性病性病变引起者，引起者，应治治疗其原其原发病。病。l 2解除患儿心理解除患儿心理负担，培养良好担，培养良好习惯，避免避免过度疲度疲劳，晚，晚间适当限制适当限制进水量。水量。