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1、目 录一、区突发事件信息报送规定- 3 -二、医院突发事件信息报告发布规定- 5 -三、医院应急工作组织- 7 -四、医院突发事件损害分级- 12 -五、医院应急响应分级- 13 -七、突发事件院内信息报告电话- 15 -八、突发事件院外信息报告及联动电话- 16 -九、医院总值班应急处置流程- 17 -十、医院重点突发事件应急处置流程图.18十一、急救、生命支持类设备院内分布及应急调配表20一、区突发事件信息报送规定出现以下情况之一的，镇（办）和部门必须按时限要求报区政府总值班室；区政府按时限要求报市政府总值班室。（1）任何突发事件，死亡3人及3人以上的；（2）凡有学生死亡的，1人都必须上报
2、；（3）死亡人数加受伤人员大于或等于3人的；（4）一次性事故受伤人数超过5人的；（5）刑事案件死亡2人及2人以上的；（6）水体污染事件；（7）火灾造成人员伤亡或较大财产损失的；（8）中毒造成3人死亡或集体中毒人数超过5人的；（9）造成交通要道（机场、铁路、高速公路、国省道、县道及街道等）交通受阻，时间超过30分钟的；（10）身份特殊或岗位特殊的人员发生死亡的；（11）其他有可能造成较大负面影响的事件。1、报送时限。根据国务院、省、市应急办对信息报告工作新的要求：重、特大事件发生后，30分钟内电话报告省政府总值班室，1小时内书面报告；20分钟内电话报告市政府总值班室，40分钟内书面报告；各镇（办
3、）和区级部门要在10分钟内电话报告区政府总值班室，30分钟内书面报告。较大、一般突发事件发生后，继续执行镇（办）、部门到区1小时，区（县）到市2小时时限规定。要强化首报意识，对一时不能完全弄清楚的，可通过电话先报“事”，迅速核实情况再以书面材料报“情”，不得迟报、漏报和瞒报。2、报送内容。各镇（办）和部门向区政府报送突发事件信息时，必须准确客观、真实扼要，速报事实、慎报原因，要素齐备、格式规范。报告内容主要包括：时间、地点、信息来源、事件性质、影响范围、事件发展趋势、采取措施等。应急处置过程中，及时续报有关事态进展情况。3、报送程序。各镇（办）报送信息时，必须经过带班领导签审。各部门报送信息，
4、特别是向市级主管部门报送信息时，必须先向区政府报告，至少做到同时报告，决不允许绕开区政府，直接向上级主管部门报告，坚决杜绝信息倒流。4、报送途径。各镇（办）和部门报送信息时，通过电话（ ）、传真（ ）报区政府总值班室（通过传真报送后，必须电话确认）。由区政府总值班室报告区政府办领导和区政府领导，一般不得直接向区政府领导报告。二、医院突发事件信息报告发布规定1、信息报告程序 ：发生突发事件科室工作人员第一时间进行报告，工作日报告至相关部门；节假日报告至医院行政总值班（电话15009166210），并根据事件情况逐级上报。2、信息报告内容：（1）事件发生基本情况，包括时间、地点、规模、涉及人员、影
5、响范围等；（2）事件发生起因分析、性质判断和影响程度评估；（3）有关部门已采取的措施；（4）院内外公众及媒体等各方面的反应；（5）事态发展状态、处置过程和结果；（6）需要报送的其他事项。3、信息报告和发布要求：（1）发生一般突发事件，以电话形式报告相关部门，值班人员要做好记录；（2）发生较大、重大突发事件，以电话形式报告相关部门，并及时以书面形式上报信息。（3）重大突发事件医院应急办（总值班）要在10分钟内电话报告区卫计局（电话 ）及区政府总值班室（电话 ），30分钟内书面报告。 （4）突发事件报告信息，应当客观、真实，首次报告不完整、情况不清晰时可先简要报告，及时做好续报告。任何部门和个人不
6、得隐瞒、缓报、漏报、谎报突发事件。（5）突发事件信息报告同时，仍然按照突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)和医疗质量安全事件报告暂行规定等规定的要求进行报告。（6）突发事件信息发布工作执行医院新闻发言人制度。三、医院应急工作组织一、应急工作领导小组组长： 成员： 职责：1.负责医院应急工作计划的审核、医院脆弱性分析报告和应急预案制定或修订的审批；2.根据上级指示和医院突发事件具体情况，负责或授权发布医院应急预案启动、解除命令；3.负责应急处置工作的总体安排及院外协调工作，必要时可以设应急处置现场指挥部，指派现场总指挥；4.负责指挥医院应急队员、储备物资、交通工具及相关设施、设备的紧
7、急调集；5.负责审核和授权应急处置情况向上级政府部门的报告及向社会的信息公开发布。二、应急工作办公室主 任： 副主任： 成 员： 职责：1、应急办公室是应急工作领导小组下设具体工作执行机构，挂靠在院长办公室，非独立设置职能部门。2、负责医院应急工作日常管理，督导落实应急领导工作小组决定事项。起草医院应急工作计划，开展医院灾害脆弱性分析，针对脆弱环节起草和修订医院应急预案；负责传达应急工作领导小组启动或解除应急预案指令；综合协调院内各部门应急处置工作，紧急调集医院应急队伍、储备物资、交通工具及相关设备；汇总、上报应急处置进展情况，并及时进行信息反馈；组织全院层面的应急培训和演练。 3、各职能部门
8、应急工作具体职责医务部职责：负责制定医疗救治应急预案，组织因突发事件导致伤病等医疗应急救护工作；负责组建医院卫生应急队伍加强培训和演练提高队伍的整体救治能力；预测可能的突发事件并及时上报；负责组织全院医疗相关应急培训和演练；督促各临床、医技科室开展本科室相关的应急培训和演练等。护理部职责：负责制定护理相关应急预案；配合医务部进行医疗应急救援中护理人员的组织协调；应急情况时协助对患者或其他人员的护理引导和疏散；负责组织并督促全院各护理单元开展相关应急预案培训和演练；预测可能的突发事件并及时上报。门诊部职责：负责门诊应急工作的组织安排；对可能导致发生突发事件的预测与报告；负责门诊的应急指导、分流与
9、监督；负责门诊部相关应急预案培训和演练；预测可能的突发事件并及时上报。疾病预防控制科、感控部职责：负责制定传染性疾病防控应急预案；对可能导致发生突发事件的预测与报告；负责传染病疫情信息监测报告；落实医护人员防护措施，对全院消毒隔离工作进行指导和监督；负责组织全院相关应急预案培训和应急演练；普及卫生知识，开展传染病防控知识宣教，提高大众自我防护能力；负责与外部对口单位的应急业务联系工作。信息管理部职责：负责应急事件中网络畅通维护工作；为应急处置提供现场技术指导；负责网络突发事件应急处置，包括医院业务网络突发事件、窃取医院保密信息事件等；负责医院网络系统遭受大范围黑客攻击和计算机病毒扩散事件的及时
10、响应与应急处置。负责组织全院信息相关应急预案培训和应急演练；预测可能的突发事件并及时上报。保卫部职责：负责应急现场安全警戒、保卫、监测等，适时依法处置，防止事态升级；负责相关应急通道的畅通、疏导等工作；负责突发现场的群众的说服及疏散工作，引导撤离到安全地点，维护医院秩序；做好有关重点人员的控制工作；负责控制现场火情，现场灭火、抢救遇险人员及财产等救援工作，并及时反馈灾情；负责组织全院安全相关应急预案培训及演练；预测可能的突发事件并及时上报。后勤保障部职责：负责对通讯线路（固定电话、移动业务）的检修及通讯物资的应急保障工作，保证应急通讯畅通；负责对水、电、暖等的应急抢修；负责对事故现场清理，保持
11、环境整洁有序；负责应急状态下餐饮等生活物资的保障；组织全院相关应急预案培训及演练，预测可能的突发事件并及时上报。党办、宣传部职责：负责应急资料采集与撰写；根据应急事件的发生、发展情况，向应急领导小组提交新闻稿件，经审核后进行发布；负责协调记者采访；负责组织对相关知识宣传和舆论引导工作。财务部职责：负责应急资金准备；编制应急工作年度预算，并统一负责该项工作经费的管理与使用等；应急解除后安排相关财务资金的后续事宜。人力资源部职责：负责做好应急状态下人力资源调配工作，掌握全院人力资源应急工作的动态变化，及时补充和调整，保证医院工作正常开展。基建管理部职责：在确保安全的前提下，负责紧急抢修遭到损坏的基
12、建类设施、建筑等；负责对事故现场建筑物的处置和现场清理等。设备管理部、物资采供部职责：负责做好应急物资储备、调配和供应等工作；抽调并组织人员调运救灾物资；办理应急事件结束后的物资调配、结转等相关工作。其他相关科室职责：医院处于应急状态时，各科室（部门）主任为第一责任人，应迅速组织、统筹调配本科室人员在岗待命，随时准备支援，全力配合突发事件应急处置工作。 4、总值班应急工作职责：严格遵守医院总值班制度，接收上级指令或院内外突发事件信息，组织协调相关预案实施，上报和下传应急工作信息。四、医院突发事件损害分级根据突发事件可能造成的人员伤害、财产损失、工作停滞及社会影响等，将医院可能遇到的突发事件分为
13、三级，即三级（一般事件）、二级（较大损害）、一级（重大损害）。 三级：局限区域内可控制或已做好应急准备的各种火灾、停水、停电、网络故障、职业暴露、医疗纠纷、院感事件、辐射损伤、暴力袭击及各种医疗不良事件，影响范围在一个病区，无人员伤亡。 二级：突发的造成较大损害的各种火灾、停水、停电、网络故障、职业暴露、医疗纠纷、院感事件、辐射损伤、暴力袭击等，影响范围达13个病区，1名或以上人员受伤。一级：上级部门制定的省内外突发事件救援任务；重大损害的各种火灾、停水、停电、网络故障、职业暴露、医疗纠纷、院感事件、辐射损伤、暴力袭击等，医院正常工作受到严重影响，3名以上人员受伤或有人员死亡。五、医院应急响应
14、分级对应突发事件分级，启动相应级别的应急响应。三级（一般事件）应急响应：事发科室和主管部门按照相关应急预案要求，迅速组织应急处置工作，将处置结果报告医院应急办公室，特殊情况随时报告。二级（较大损害）应急响应：主管部门接到较大突发事件报告后，按照要求启动相关应急预案，同时立即报告医院应急领导小组，按照领导小组的指示，迅速组织相关救援和减灾等工作。处置进展和处置结果向医院应急领导小组和上级主管部门定期报告，特殊情况随时报告。一级（重大损害）应急响应：对重大和特别重大的突发事件，有可能造成群体性人员伤亡时，医院应急领导小组立即组织安排人群在医院前广场、停车场等空旷场所避难；在积极开展救援和减灾的同时
15、，按规定上报上级主管部门，并在上级主管部门的统一部署下，开展救援工作。六、医院突发事件报告处置流程医院突发事件报告处置流程突发应急事件当事人员或科室主管部门（班内）总值班（班外）报告报告启动应急预案主管院领导、带班院领导、院长上级主管部门应急办公室现场有效处置现场指挥七、突发事件院内信息报告电话医院总值班： 护理总值班： 火情报警： 治安报警： 水电值班： 电梯故障： 八、突发事件院外信息报告及联动电话区政府值班电话： 市卫计局值班电话： 区卫计局值班电话： 区食品药品监督管理局值班电话： 区疾控中心值班电话： 治安报警电话： 消防报警电话： 电力抢修电话： 特种设备监管值班电话： 九、医院总
16、值班应急处置流程- 20 - 十、医院重点突发事件应急处置流程图重大医疗纠纷报告医务部： 安全监控室： 总值班： 通报投诉办、护理部等相关部门1、维护安全、控制事态2、解释沟通、宣传解决途径报告主管院领导、院办（应急办）/带班院领导报告上级相关部门遭遇暴力伤害报告安全监控室： 调度安保人员保护医务人员，控制事态发展报110院办（应急办）/总值班组织伤员救治安抚火 灾报告消防监控室： 调度消防人员现场灭火（必要时关上门窗防止火势蔓延）、疏散报119院办（应急办）/总值班通报相关部门并报告上级部门医务人员职业暴露发生锐器刺伤伤口紧急处理（挤血、冲洗、消毒、包扎）报告科室负责人报告感染控制部： 总值
17、班： 抽血化验、风险评估、必要时请医院相关专家专诊指导预防用药并定期检测追踪血液、体液喷溅皂液流动水清洗皮肤或生理盐水冲洗粘膜HIV职业暴露者报市区疾控中心，配合疾控中心专家调查处理危险化学品安全事件报告保卫部6709/总值班 调度安保人员现场处置事态严重报警（119/110）报告应急办（院办）/带班领导组织伤员救治停 电紧急情况下启用科室临时照明及供电设施报告水电值班： 或 紧急排查原因，维修故障（停电超过30分钟）启用移动发电机或发电机组供电联系供电部门（ ）电梯运行故障启用电梯内警铃、对讲拨打电梯值班电话： 报告后勤保障部（总值班）救援被困人员、伤员救治维修电梯、排查隐患报告相关部门急救
18、生命支持设备紧急调配临近科室调用未解决报告设备管理部： 或总值班： 院内调配报告主管院领导或带班院领导院外调配或紧急采购信息系统硬件故障报告信息管理部： 或总值班： 排查原因，维修故障（超过30分钟）启用手工作业系统恢复信息补录地 震紧急避险强震后紧急疏散组织患者沿安全通道有序撤离至户外安全地区伤员救治上报信息、抢险救灾十一、急救、生命支持类设备院内分布及应急调配表所属科室除颤仪呼吸机（有创、无创、转运）监护仪输液泵注射泵心电图机电动吸引器科室电话应急调配电话急诊抢救区5有2、无1、转372254设备科： 护理总值班： 医院总值班： 急诊留观区/1/肛肠科/1/1介入室1/1/1妇 科/72/
19、1产 科/65/1产 房/66/1内分泌肾病科/422/1骨科一病区1/311/1妇科门诊/2/1耳鼻喉科/1/1消化血液科/66111骨科二病区/211/1眼 科/11/1所属科室除颤仪呼吸机（有创、无创、转运）监护仪输液泵注射泵心电图机电动吸引器科室电话应急调配电话血透室1/1设备科：6717护理总值班： 医院总值班： 儿 科/无176/1泌尿外科/411/1整形外科/3/1普外科1/765/1新生儿科/有1、无2、17515/1重症医学科（ICU）1有5、无1、转1791511手术麻醉科1有114/10/1CCU病区1有1、转198811心血管一病区1/515221心血管二病区1/49421神经外科/有111/2/1神经内科/51511肿瘤胸外科/有1613/1呼吸内科1有2、无41021411住院客服部/333/