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1、第九章第九章 肾上腺素受体激动药和阻断药肾上腺素受体激动药和阻断药第一节第一节、受体激动药受体激动药 肾上腺素肾上腺素 (Adrenaline,AD(Adrenaline,AD、AdrAdr)【药理作用及机制药理作用及机制】可同时激动可同时激动、受体，一系列药理效应。受体，一系列药理效应。这这这这类类类类药药药药物物物物是是是是肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺髓髓髓髓质质质质分分分分泌泌泌泌的的的的主主主主要要要要激激激激素素素素。口口口口服服服服无无无无效效效效，皮皮皮皮下下下下注射吸收缓慢，作用可维持注射吸收缓慢，作用可维持注射吸收缓慢，作用可维持注射吸收缓慢，作用可维持1h1h1h1h左右，肌内
2、注射吸收较快。左右，肌内注射吸收较快。左右，肌内注射吸收较快。左右，肌内注射吸收较快。vv兴奋心脏兴奋心脏激动心肌、窦房结和传导系统的激动心肌、窦房结和传导系统的激动心肌、窦房结和传导系统的激动心肌、窦房结和传导系统的1 1 1 1受体，受体，受体，受体，使心肌收缩力使心肌收缩力使心肌收缩力使心肌收缩力，心率，心率，心率，心率，心输出量，心输出量，心输出量，心输出量，称作称作称作称作正性肌力作用正性肌力作用正性肌力作用正性肌力作用，从而提高心肌代谢，从而提高心肌代谢，从而提高心肌代谢，从而提高心肌代谢，使心肌耗氧量增加。使心肌耗氧量增加。使心肌耗氧量增加。使心肌耗氧量增加。vv 舒缩血管舒缩血
3、管皮肤、粘膜及肾血管以皮肤、粘膜及肾血管以受体占优势，为缩血管受体占优势，为缩血管效应；效应；骨骼肌和肝血管及冠状血管以骨骼肌和肝血管及冠状血管以22受体为主，发挥受体为主，发挥扩血管作用。扩血管作用。v 影响血压影响血压小剂量：收缩压小剂量：收缩压，舒张压降低或不变，舒张压降低或不变大剂量：收缩压大剂量：收缩压，舒张压，舒张压vv扩张支气管扩张支气管扩张支气管扩张支气管 （1 1 1 1）激动）激动）激动）激动2 2 2 2受体，扩张支气管。受体，扩张支气管。受体，扩张支气管。受体，扩张支气管。（2 2 2 2）抑制肥大细胞释放过敏性物质组胺。）抑制肥大细胞释放过敏性物质组胺。）抑制肥大细胞
4、释放过敏性物质组胺。）抑制肥大细胞释放过敏性物质组胺。（3 3 3 3）激激激激动动动动支支支支气气气气管管管管粘粘粘粘膜膜膜膜1 1 1 1受受受受体体体体，使使使使粘粘粘粘膜膜膜膜血血血血管管管管收收收收缩。缩。缩。缩。vv促进代谢促进代谢促进代谢促进代谢 激激激激动动动动和和和和2 2 2 2受受受受体体体体，促促促促使使使使肝肝肝肝糖糖糖糖原原原原分分分分解解解解，血血血血糖糖糖糖升升升升高，加速脂肪分解，使血中游离脂肪酸升高。高，加速脂肪分解，使血中游离脂肪酸升高。高，加速脂肪分解，使血中游离脂肪酸升高。高，加速脂肪分解，使血中游离脂肪酸升高。心搏骤停心搏骤停 溺水、麻醉、中毒等，做
5、心室内或静脉注射，溺水、麻醉、中毒等，做心室内或静脉注射，溺水、麻醉、中毒等，做心室内或静脉注射，溺水、麻醉、中毒等，做心室内或静脉注射，配合人工呼吸、心脏按压等。配合人工呼吸、心脏按压等。配合人工呼吸、心脏按压等。配合人工呼吸、心脏按压等。过敏性休克过敏性休克 首选药。首选药。首选药。首选药。支气管哮喘支气管哮喘 禁用于禁用于禁用于禁用于心源性哮喘心源性哮喘心源性哮喘心源性哮喘。与局麻药配伍及局部止血与局麻药配伍及局部止血【临床应用临床应用】由于急性左心衰而突然发生急性肺由于急性左心衰而突然发生急性肺水肿，导致肺泡换气功能障碍，二水肿，导致肺泡换气功能障碍，二氧化碳潴留刺激呼吸中枢，引起呼氧
6、化碳潴留刺激呼吸中枢，引起呼吸浅而快，称之为吸浅而快，称之为心源性哮喘心源性哮喘。【不良反应不良反应不良反应不良反应】（1 1 1 1）一般反应：心悸、烦躁、头痛、面色苍白、震颤等。一般反应：心悸、烦躁、头痛、面色苍白、震颤等。一般反应：心悸、烦躁、头痛、面色苍白、震颤等。一般反应：心悸、烦躁、头痛、面色苍白、震颤等。（2 2 2 2）血血血血压压压压骤骤骤骤升升升升：静静静静脉脉脉脉注注注注射射射射过过过过快快快快或或或或剂剂剂剂量量量量过过过过大大大大，有有有有发发发发生生生生脑脑脑脑溢溢溢溢血血血血的的的的危险。危险。危险。危险。（3 3 3 3）心）心）心）心律失常：大剂量可致早搏、心
7、动过速甚至心室颤。律失常：大剂量可致早搏、心动过速甚至心室颤。律失常：大剂量可致早搏、心动过速甚至心室颤。律失常：大剂量可致早搏、心动过速甚至心室颤。【禁忌证禁忌证禁忌证禁忌证】高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢等。多巴胺多巴胺 （DopamineDopamine、DADA）【药理作用及机制药理作用及机制】可直接激动可直接激动、受体及外周的受体及外周的DA受体。受体。uu 兴兴兴兴奋奋奋奋心心心心脏脏脏脏 主主主主要要要要是是是是通通
8、通通过过过过兴兴兴兴奋奋奋奋心心心心脏脏脏脏的的的的1 1 1 1受受受受体体体体发发发发挥挥挥挥作用，使心肌收缩力增强，心输出量增加。作用，使心肌收缩力增强，心输出量增加。作用，使心肌收缩力增强，心输出量增加。作用，使心肌收缩力增强，心输出量增加。uu 影影影影响响响响血血血血管管管管和和和和血血血血压压压压 可可可可激激激激动动动动D D D D1 1 1 1受受受受体体体体，使使使使肾肾肾肾和和和和肠肠肠肠系系系系膜膜膜膜血血血血管管管管舒舒舒舒张张张张；激激激激动动动动受受受受体体体体，使使使使皮皮皮皮肤肤肤肤、粘粘粘粘膜膜膜膜血血血血管管管管收收收收缩，血压升高。缩，血压升高。缩，血
9、压升高。缩，血压升高。uu 肾脏肾脏治疗量治疗量治疗量治疗量时激动时激动时激动时激动DA-RDA-RDA-RDA-R肾血管扩张肾血管扩张肾血管扩张肾血管扩张肾血流量和肾小肾血流量和肾小肾血流量和肾小肾血流量和肾小球滤过率球滤过率球滤过率球滤过率，产生排钠利尿作用。，产生排钠利尿作用。，产生排钠利尿作用。，产生排钠利尿作用。大剂量大剂量大剂量大剂量时激动时激动时激动时激动-R-R-R-R肾血管收缩肾血管收缩肾血管收缩肾血管收缩肾血流量减少肾血流量减少肾血流量减少肾血流量减少，可诱发或加重肾衰。可诱发或加重肾衰。可诱发或加重肾衰。可诱发或加重肾衰。抗休克抗休克 对伴有心肌收缩力减弱、尿量减少和血容
10、对伴有心肌收缩力减弱、尿量减少和血容对伴有心肌收缩力减弱、尿量减少和血容对伴有心肌收缩力减弱、尿量减少和血容量已补足的休克更为适宜。量已补足的休克更为适宜。量已补足的休克更为适宜。量已补足的休克更为适宜。急性肾衰竭急性肾衰竭 与利尿药合用，可增加尿量，改善肾功能。与利尿药合用，可增加尿量，改善肾功能。与利尿药合用，可增加尿量，改善肾功能。与利尿药合用，可增加尿量，改善肾功能。【临床应用临床应用】肾衰竭示意图肾衰竭示意图肾衰竭示意图肾衰竭示意图木贼麻黄麻黄碱 麻黄碱麻黄碱【药理作用及机制药理作用及机制】既可直接激动既可直接激动、受体，也可促进受体，也可促进NANA的释放而发挥的释放而发挥间接激动
11、间接激动、受体的作用。受体的作用。与与与与ADADADAD相相相相比比比比较较较较，麻麻麻麻黄黄黄黄碱碱碱碱具具具具有有有有以以以以下下下下特特特特点点点点：作作作作用用用用缓缓缓缓慢慢慢慢、温温温温和和和和、持持持持久久久久；性性性性质质质质稳稳稳稳定定定定、口口口口服服服服有有有有效效效效；中中中中枢枢枢枢兴兴兴兴奋奋奋奋作用显著；作用显著；作用显著；作用显著；易产生快速耐受性。易产生快速耐受性。易产生快速耐受性。易产生快速耐受性。|支气管哮喘支气管哮喘 轻症或预防轻症或预防轻症或预防轻症或预防|鼻塞鼻塞|低低血血压压 硬硬硬硬膜膜膜膜外外外外和和和和蛛蛛蛛蛛网网网网膜膜膜膜下下下下腔腔腔
12、腔麻麻麻麻醉醉醉醉所所所所致致致致低低低低血血血血压压压压 有有有有时时时时出出出出现现现现中中中中枢枢枢枢兴兴兴兴奋奋奋奋所所所所致致致致的的的的不不不不安安安安、失失失失眠眠眠眠等等等等，晚晚晚晚间间间间服服服服用宜加镇静催眠药，防止失眠。用宜加镇静催眠药，防止失眠。用宜加镇静催眠药，防止失眠。用宜加镇静催眠药，防止失眠。【临床应用临床应用】【不良反应不良反应】第三节第三节 受体激动药受体激动药 口服无效，禁作皮下或肌注，多静脉注射。口服无效，禁作皮下或肌注，多静脉注射。对对1和和2受体激动作用较强，对受体激动作用较强，对受体激动作用较弱。受体激动作用较弱。收缩血管收缩血管 兴奋心脏兴奋心
13、脏 弱弱 升高血压升高血压 去甲肾上腺素去甲肾上腺素（Noradrenaline，NA）【药理作用及机制药理作用及机制】|休克休克 神经源性休克早期（麻醉、疼痛、创伤）神经源性休克早期（麻醉、疼痛、创伤）神经源性休克早期（麻醉、疼痛、创伤）神经源性休克早期（麻醉、疼痛、创伤）|药物中毒性低血压药物中毒性低血压 氯丙嗪氯丙嗪氯丙嗪氯丙嗪|上上消消化化道道出出血血 将将将将NANANANA稀稀稀稀释释释释后后后后口口口口服服服服，可可可可使使使使食食食食管管管管和和和和胃粘膜血管收缩而产生止血效果。胃粘膜血管收缩而产生止血效果。胃粘膜血管收缩而产生止血效果。胃粘膜血管收缩而产生止血效果。【临床应用
14、临床应用】【不良反应不良反应】n n局部组织缺血坏死局部组织缺血坏死 n n急性肾衰竭急性肾衰竭 主主主主要要要要直直直直接接接接激激激激动动动动受受受受体体体体，另另另另外外外外可可可可促促促促进进进进去去去去甲甲甲甲肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素能能能能神神神神经末梢释放递质而发挥间接激动作用。经末梢释放递质而发挥间接激动作用。经末梢释放递质而发挥间接激动作用。经末梢释放递质而发挥间接激动作用。与与与与NANANANA相相相相比比比比，主主主主要要要要特特特特点点点点是是是是：作作作作用用用用较较较较弱弱弱弱而而而而持持持持久久久久，较较较较少少少少引引引引起起起起急急急急性性性性肾肾肾
15、肾衰衰衰衰；略略略略增增增增加加加加心心心心肌肌肌肌收收收收缩缩缩缩力力力力，使使使使心心心心排排排排出出出出量量量量增增增增加加加加；对对对对心心心心率率率率影影影影响响响响不不不不明明明明显显显显，很很很很少少少少引引引引起起起起心心心心律失常；律失常；律失常；律失常；可静脉给药，也可肌内注射。可静脉给药，也可肌内注射。可静脉给药，也可肌内注射。可静脉给药，也可肌内注射。第四节第四节 受体激动药受体激动药 口服无效，口服无效，舌下含化或雾化吸入起效快，也可静脉注射。舌下含化或雾化吸入起效快，也可静脉注射。对对受体激动作用较强，对受体激动作用较强，对受体几无作用。受体几无作用。兴奋心脏兴奋心
16、脏 1受体受体正性肌力作用正性肌力作用 血管血压血管血压 骨骼肌、肾、肠系膜血管扩张，收缩压骨骼肌、肾、肠系膜血管扩张，收缩压，舒张压舒张压，脉压增大。，脉压增大。扩张支气管扩张支气管 2受体受体 促进代谢促进代谢 异丙肾上腺素异丙肾上腺素 【药理作用及机制药理作用及机制】|支气管哮喘支气管哮喘 急性发作急性发作急性发作急性发作|房室传导阻滞房室传导阻滞|心脏骤停心脏骤停|休克休克 心源性休克、感染性休克心源性休克、感染性休克心源性休克、感染性休克心源性休克、感染性休克 【临床应用临床应用】uu一般反应：头痛、心悸、乏力、出汗等。一般反应：头痛、心悸、乏力、出汗等。一般反应：头痛、心悸、乏力、
17、出汗等。一般反应：头痛、心悸、乏力、出汗等。uu心律失常：多因剂量过大引起。心律失常：多因剂量过大引起。心律失常：多因剂量过大引起。心律失常：多因剂量过大引起。uu耐受性：多次反复应用气雾剂可产生耐受耐受性：多次反复应用气雾剂可产生耐受耐受性：多次反复应用气雾剂可产生耐受耐受性：多次反复应用气雾剂可产生耐受性。性。性。性。uu禁用于冠心病、心肌炎和甲亢等患者。禁用于冠心病、心肌炎和甲亢等患者。禁用于冠心病、心肌炎和甲亢等患者。禁用于冠心病、心肌炎和甲亢等患者。【不良反应不良反应】1 1受体激动药受体激动药 多巴酚丁胺多巴酚丁胺 选选择择性性激激动动2受受体体，舒舒张张支支气气管管平平滑滑肌肌，
18、解解除除支支气气管管平平滑滑肌肌痉痉挛挛，主主要要用用于于支支气气管管哮哮喘喘的的治治疗疗。常常用用药物有药物有沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗沙丁胺醇、特布他林、克伦特罗等。等。激激动动1受受体体。与与异异丙丙肾肾上上腺腺素素相相比比，本本品品加加强强心心肌肌收收缩缩力力作作用用比比加加快快心心率率作作用用显显著著，较较少少引引起心动过速，主要用于心肌梗死并发心力衰竭。起心动过速，主要用于心肌梗死并发心力衰竭。2 2受体激动药受体激动药 第五节第五节 受体阻断药受体阻断药 根根据据这这类类药药物物对对1、2受受体体的的选选择择性性不不同同，可可分分为为3类类：非非选选择择性性受受体体阻阻断断药药
19、：酚酚妥妥拉拉明明、酚酚苄苄明明；1受受体体阻阻断断药药：哌唑嗪；哌唑嗪；2受体阻断药：育亨宾。受体阻断药：育亨宾。p 舒张血管舒张血管p 兴兴奋奋心心脏脏 反反射射性性兴兴奋奋交交感感神神经经，阻阻断断突突触触前前膜膜2受受体，取消体，取消负反馈负反馈p 其他：其他：兴奋胃肠道平滑肌、促进胃酸分泌等兴奋胃肠道平滑肌、促进胃酸分泌等 酚妥拉明酚妥拉明【药理作用药理作用】外周血管痉挛性疾病外周血管痉挛性疾病 雷诺病、血栓闭塞雷诺病、血栓闭塞雷诺病、血栓闭塞雷诺病、血栓闭塞性脉管炎等。性脉管炎等。性脉管炎等。性脉管炎等。感染中毒性休克感染中毒性休克 局部缺血局部缺血 嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤心力衰竭和
20、心肌梗死心力衰竭和心肌梗死【临床应用临床应用】雷诺综合征雷诺综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。肢。血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎：包括血栓性浅静脉炎：包括血栓性浅静脉炎及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成及深部血栓形成。常先有静脉内血栓形成以后，发生静脉对血栓的炎性反应。以后，发生静脉对血栓的炎性反应。主要主要症状有疼痛、发凉和感觉异常、皮肤色泽症
21、状有疼痛、发凉和感觉异常、皮肤色泽改变、营养缺乏性改变、坏疽和溃疡。改变、营养缺乏性改变、坏疽和溃疡。嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤起源于嗜铬细胞。胚胎期，嗜铬细胞的分布起源于嗜铬细胞。胚胎期，嗜铬细胞的分布与身体的交感神经节有关。随着胚胎的发育成熟，绝大与身体的交感神经节有关。随着胚胎的发育成熟，绝大部分嗜铬细胞发生退化，其残余部分形成肾上腺髓质。部分嗜铬细胞发生退化，其残余部分形成肾上腺髓质。因因此此绝绝大大部部分分嗜嗜铬铬细细胞胞瘤瘤发发生生于于肾肾上上腺腺髓髓质质。主主要要临临床床表表现现为为肾肾性性高高血血压压，主主要要是是由由于于肾肾脏脏实实质质性性病病变变和和肾肾动动脉脉病病变变引引起起的
22、的血血压压高高。本本病病的的发发生生主主要要是是由由于于肾肾小小球球玻玻璃璃样样变变性性、间间质质组组织织和和结结缔缔组组织织增增生生、肾肾小小管管萎萎缩缩、肾细小动脉狭窄，造成了肾脏的实质性损害。肾细小动脉狭窄，造成了肾脏的实质性损害。|胃肠道反应胃肠道反应 恶心、呕吐、腹泻等。恶心、呕吐、腹泻等。恶心、呕吐、腹泻等。恶心、呕吐、腹泻等。|心血管系统反应心血管系统反应 低血压、心律失常等。低血压、心律失常等。低血压、心律失常等。低血压、心律失常等。【不良反应不良反应】酚苄明酚苄明 与酚妥拉明相比，其特点：与酚妥拉明相比，其特点：与酚妥拉明相比，其特点：与酚妥拉明相比，其特点：起效缓慢，作用强
23、大而持久；起效缓慢，作用强大而持久；起效缓慢，作用强大而持久；起效缓慢，作用强大而持久；扩扩扩扩血血血血管管管管降降降降压压压压作作作作用用用用在在在在患患患患者者者者处处处处于于于于直直直直立立立立位位位位或或或或低低低低血血血血容容容容量量量量时时时时更显著；更显著；更显著；更显著；主主主主要要要要用用用用于于于于外外外外周周周周血血血血管管管管痉痉痉痉挛挛挛挛性性性性疾疾疾疾病病病病、抗抗抗抗休休休休克克克克和和和和嗜嗜嗜嗜铬铬铬铬细细细细胞瘤等；胞瘤等；胞瘤等；胞瘤等；体体体体位位位位性性性性低低低低血血血血压压压压和和和和心心心心悸悸悸悸是是是是最最最最常常常常见见见见的的的的不不不
24、不良良良良反反反反应应应应，尚尚尚尚可可可可见胃肠道刺激等。见胃肠道刺激等。见胃肠道刺激等。见胃肠道刺激等。哌唑嗪哌唑嗪 选择性阻断选择性阻断选择性阻断选择性阻断1 1 1 1受体，为一线抗高血压药。受体，为一线抗高血压药。受体，为一线抗高血压药。受体，为一线抗高血压药。育亨宾育亨宾 选选选选择择择择性性性性阻阻阻阻断断断断2 2 2 2受受受受体体体体，常常常常作作作作科科科科研研研研工工工工具具具具药药药药，无无无无临临临临床床床床使用价值。使用价值。使用价值。使用价值。“肾上腺素升压作用的翻转肾上腺素升压作用的翻转”受体阻断药可选择性阻断受体阻断药可选择性阻断受体阻断药可选择性阻断受体阻
25、断药可选择性阻断 受体而不影响受体而不影响受体而不影响受体而不影响 受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，受体，使肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，这一现象称为这一现象称为这一现象称为这一现象称为“肾上腺素升压作用的翻转肾上腺素升压作用的翻转肾上腺素升压作用的翻转肾上腺素升压作用的翻转”。肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素 1 1-R-R，血管收缩，血压，血管收缩，血压，血管收缩，血压，血管收缩，血压 肾上腺素肾上腺素肾上腺素肾上腺素 2 2-R-R，血管扩张，血压，血管扩张，血压，血管扩张，血压，血管扩张，
26、血压 受体阻断药受体阻断药受体阻断药受体阻断药1 1-R-R，血管扩张，血压，血管扩张，血压，血管扩张，血压，血管扩张，血压 第六节第六节 受体阻断药受体阻断药 根根据据药药物物对对受受体体选选择择性性的的不不同同，可可分分为为：非非选选择择性性：普普萘萘洛洛尔尔 1 1受受体体阻阻断断药药：阿阿替替洛洛尔尔、美美托托洛洛尔尔、醋醋丁丁洛洛尔尔 、受体阻断药：拉贝洛尔受体阻断药：拉贝洛尔 （一）（一）受体阻断作用受体阻断作用 心血管系统心血管系统 负性肌力作用、血压负性肌力作用、血压 支气管平滑肌支气管平滑肌 收缩，诱发或加重哮喘收缩，诱发或加重哮喘 代谢代谢 抑制脂肪和糖原分解，抑制代谢抑制
27、脂肪和糖原分解，抑制代谢【药理作用药理作用】（二）内在拟交感活性：（二）内在拟交感活性：有些有些有些有些受体阻断药除受体阻断药除受体阻断药除受体阻断药除能阻断能阻断能阻断能阻断受体外，对受体外，对受体外，对受体外，对受体尚有部分激动作用。受体尚有部分激动作用。受体尚有部分激动作用。受体尚有部分激动作用。（三）膜稳定作用（三）膜稳定作用 产生局麻或奎尼丁样作用。产生局麻或奎尼丁样作用。产生局麻或奎尼丁样作用。产生局麻或奎尼丁样作用。（四）抗血小板聚集作用（四）抗血小板聚集作用 为膜抑制性抗心律失常药|心律失常心律失常 快速型快速型快速型快速型|高血压高血压|心绞痛、心肌梗死心绞痛、心肌梗死 可降
28、低复发率和猝死率可降低复发率和猝死率可降低复发率和猝死率可降低复发率和猝死率|充充血血性性心心力力衰衰竭竭 降降降降低低低低交交交交感感感感神神神神经经经经兴兴兴兴奋奋奋奋性性性性，减减减减慢慢慢慢心心心心率率率率，延延延延长长长长心心心心室室室室充充充充盈盈盈盈时时时时间间间间，增增增增加加加加心心心心肌肌肌肌血血血血流流流流灌注，减少心肌耗氧等。灌注，减少心肌耗氧等。灌注，减少心肌耗氧等。灌注，减少心肌耗氧等。|甲甲亢亢 可可可可降降降降低低低低基基基基础础础础代代代代谢谢谢谢率率率率，减减减减慢慢慢慢心心心心率率率率，改改改改善善善善症症症症状。状。状。状。【临床应用临床应用】uu一般反
29、应：恶心、呕吐、头痛、失眠等。一般反应：恶心、呕吐、头痛、失眠等。一般反应：恶心、呕吐、头痛、失眠等。一般反应：恶心、呕吐、头痛、失眠等。uu心血管反应：可引起缓慢型心律失常。心血管反应：可引起缓慢型心律失常。心血管反应：可引起缓慢型心律失常。心血管反应：可引起缓慢型心律失常。uu诱发或加重支气管哮喘诱发或加重支气管哮喘诱发或加重支气管哮喘诱发或加重支气管哮喘uu反跳现象反跳现象反跳现象反跳现象uu禁用于禁用于禁用于禁用于支气管哮喘、窦性心动过缓、房室传导支气管哮喘、窦性心动过缓、房室传导支气管哮喘、窦性心动过缓、房室传导支气管哮喘、窦性心动过缓、房室传导阻滞、心功能不全者。阻滞、心功能不全者
30、。阻滞、心功能不全者。阻滞、心功能不全者。【不良反应不良反应】负负负负反反反反馈馈馈馈：反反反反馈馈馈馈信信信信息息息息与与与与控控控控制制制制信信信信息息息息的的的的作作作作用用用用方方方方向向向向相相相相反反反反，因因因因而而而而可可可可以以以以纠纠纠纠正正正正控控控控制制制制信信信信息息息息的的的的效效效效应应应应。主主主主要要要要意意意意义义义义在在在在于于于于维维维维持持持持机机机机体体体体内内内内环环环环境境境境的的的的稳稳稳稳态态态态，在在在在负负负负反反反反馈馈馈馈情情情情况况况况时时时时，反反反反馈馈馈馈控控控控制系统平时处于稳定状态。制系统平时处于稳定状态。制系统平时处于稳
31、定状态。制系统平时处于稳定状态。正正正正反反反反馈馈馈馈：反反反反馈馈馈馈信信信信息息息息不不不不是是是是制制制制约约约约控控控控制制制制部部部部分分分分的的的的活活活活动动动动，而而而而是是是是促促促促进进进进与与与与加加加加强强强强控控控控制制制制部部部部分分分分的的的的活活活活动动动动。意意意意义义义义在在在在于于于于使使使使生生生生理理理理过过过过程程程程不不不不断断断断加加加加强强强强，直直直直至至至至最最最最终终终终完完完完成成成成生生生生理理理理功功功功能能能能。在在在在正正正正反反反反馈情况时，反馈控制系统处于再生状态。馈情况时，反馈控制系统处于再生状态。馈情况时，反馈控制系统
32、处于再生状态。馈情况时，反馈控制系统处于再生状态。生生生生命命命命活活活活动动动动中中中中常常常常见见见见的的的的正正正正反反反反馈馈馈馈有有有有：排排排排便便便便、排排排排尿尿尿尿、射精、分娩、血液凝固射精、分娩、血液凝固射精、分娩、血液凝固射精、分娩、血液凝固等。等。等。等。小小 结结n n掌掌掌掌握握握握 肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素、去去去去甲甲甲甲肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素、异异异异丙丙丙丙肾肾肾肾上上上上腺腺腺腺素素素素的的的的药药药药理理理理作作作作用用用用、作作作作用用用用机机机机制制制制、临临临临床床床床应应应应用用用用和和和和不不不不良良良良反反反反应应应应。受受受受体体体体阻阻阻阻断断断断药药药药的的的的药药药药理理理理作作作作用用用用、临临临临床床床床应应应应用用用用、不不不不良反应和禁忌症。良反应和禁忌症。良反应和禁忌症。良反应和禁忌症。n n熟悉熟悉熟悉熟悉 麻黄碱、多巴胺麻黄碱、多巴胺麻黄碱、多巴胺麻黄碱、多巴胺的作用特点及临床应用。的作用特点及临床应用。的作用特点及临床应用。的作用特点及临床应用。n n了解了解了解了解 间羟胺、多巴酚丁胺的作用及应用。间羟胺、多巴酚丁胺的作用及应用。间羟胺、多巴酚丁胺的作用及应用。间羟胺、多巴酚丁胺的作用及应用。