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1、吉林省吉林省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务模考年社会工作者之中级社会工作实务模考预测题库预测题库(夺冠系列夺冠系列)大题（共大题（共 1010 题）题）一、某社区有很多老年残疾人，他们大多需要子女的照顾才能生活。但是，由于不少子女工作繁忙，使得这些残疾老年人的生活照顾无法得到保障。更糟糕的是，该社区中还存在一些“空巢”老年残疾人，他们的生活更加困难。【问题】假如你是该社区的一位社会工作者，请针对这些老年残疾人的需要。拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析随着人口的老龄化，我国老年人数量不断增长，而老年残疾人的数量也随之增加。大多数老年残疾人由于生理、个人能力等
2、方面的劣势，在家庭和社区中面临着不同程度的困难和需求，主要有以下几个方面：“空巢”老年残疾人缺乏家人的关怀；由于子女工作繁忙，老年残疾人的日常生活缺乏照料和扶助；由于缺乏社区活动能力，导致其与社会隔绝；缺乏必要的医疗和疾病常识，不能进行自我照料。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的社区服务方案如下：方案目标组织不同形式的社区活动，提升老年残疾人的社区参与度，获得更多的社会支持。方案实施策略a建立老年残疾人互助小组。第一，举办疾病预防知识讲座，普及医学常识，提升自我照顾能力；第二，组织小组活动，丰富老年残疾人的生活，培养他们的兴趣爱好；二、案例：赵阿姨今年 43 岁，是一名家庭主妇，有一
3、个聪明活泼的儿子，儿子从小到大一直很听话，并且品学兼优，深受学校老师和同学的喜爱。赵阿姨丈夫是国企的职工，收入很可观，在外人看来，赵阿姨的生活很幸福。不料儿子在六年级时，和班上同学一起外出游玩发生意外，不幸离开了人世。赵阿姨知道后伤心欲绝，哭得昏天黑地，差点想要自杀陪儿子一起死，感觉人生失去了所有意义。一年过去了，赵阿姨始终走不出儿子去世的阴影，不愿接受现实。赵阿姨的丈夫看妻子的精神状态始终没有好转，来到社会工作机构，希望社会工作者能够给予帮助。【答案】1问题陈述及分析通常失独家庭存在的问题是：失独之痛难以排解，进而产生逃避、厌世甚至仇恨等心理；养老出现困境；现有的救助政策保障力度不够，无法满
4、足这些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入经济困境，社会缺少对他们的关心和支持等。在上述案例中，赵阿姨面临的问题有：(1)情感和情绪上：赵阿姨因儿子意外去世，一年多时间都没能抚平心中的伤痛，仍有强烈的悲伤情绪，需要疏导情绪。(2)认知上：始终无法接受儿子去世的现实；因失去了儿子，赵阿姨觉得生无可恋，失去了生活的重心，无法再找到新的生活目标，也无法感受到生活的意义。需要调整认知，重新建立生活的信心。2方案设计(1)方案目标：引导赵阿姨宣泄因儿子离世而带来的负面情绪，协助其接受儿子已经去世的现实，并帮助赵阿姨重新寻找生活的意义，规划未来的生活目标。(2)方案实施策略：面对失独家庭，社会工作者的干预措施应
5、该从个人与家庭、社区、社会三个层面开展。个人与家庭的层面：一是与赵阿姨建立良好的专业关系，采取个案工作的方式为赵阿姨提供心理疏导，通过“引导宣泄缅怀宣泄关注逝者期望与逝者承诺”的步骤进行心理辅导，帮助她宣泄长久以来压抑在心里的痛苦，释放负面压力。同时，积极主动地向赵阿姨传递温暖，让她感受到支持。二是与赵阿姨一起探讨其现在面临的困境，协助赵阿姨理清思路，一方面协助她缓解失去儿子而带来的伤痛，另一方面和她一起探讨并确定可行的方案，协助她调整现在的生活方式，并学习调整生活方式的技能与方法。三是从优势视角出发，让赵阿姨发现自己现有的优势，帮助她发现生活中积极的一面，引导她从儿子去世的不幸中走出来，化悲
6、痛为力量，重新找到今后生活的重心，并对未来的人生做新的规划。四是通过家庭工作，引导丈夫作为支持力量，增进彼此之间的沟通与交流，并鼓励夫妻相互支持和相互帮助，做彼此的支撑，共同面对儿子的离世，也共同面对未来的生活。社区层面：三、案例：小雨在一所重点中学上初二，小学时她的成绩很好，上了初中性格就变得内向，平时不爱跟班上的同学说话。中学新增了物理、化学，小雨对这两门课掌握不好，每次考试分数都很低，在物理和化学课上也经常被老师批评，同学也都耻笑她。然而跟她要好的朋友小芳却一直是名列前茅，母亲常常拿她和自己比较，有时候甚至会打骂小雨。一次，小雨物理考试没及格，回家母亲又是一阵打骂，小雨控制不住自己的情绪
7、，跟母亲大吵了一架，第二天她就再也不去上学了。这样的情况已经持续一个星期，母亲只好带着小雨求助学校社会工作者小王。问题：1学校社会工作有哪些特点?2结合学校社会工作的相关知识，分析上述案例中小雨厌学的原因。3针对小雨的情况，学校社会工作者可以采取什么样的介入策略?【答案】1学校社会工作的特点有：(1)专业性。学校社会工作以各种社会科学知识(包括教育学、社会学、心理学的基本理论、研究范式、学术标准、研究方法等)，探究学生的社会和心理需要、心理特征、心理困惑，化解冲突，协调人际关系，促进生活幸福。(2)科学性。在学校社会工作实务中，经常使用的工作方法有个案工作方法、小组工作方法、社区工作方法和项目
8、化运作等，所有这些工作方法的程序和步骤都是在科学理念的指导下设计完成的。(3)艺术性。学校社会工作既是一门科学，又是一门塑造学生心灵的艺术。在服务中坚持接纳、尊重、真诚、同理心、个别化等以人为本的价值追求和职业伦理，既要讲究方法，又做到灵活处理。(4)实践性。学校社会工作是做出来的，要深入实际，联系现实，为学生的现实需要服务。2厌学症是学生消极对待学习的心理和行为反应模式，其表现为对学习的认识存在偏见，情绪表现消极，行为上远离学习活动，属于学业困境的一项表现。小雨厌学情绪产生的原因有：(1)自身原因。常见的原因：一是存在生理缺陷和心理障碍；二是学习的心理动力不足，缺乏学习动机，自我认知悲观消极
9、，情绪不稳定等；三是学习能力低，学习方法错误和学习习惯不良；四是偏科或者学习基础差。对小雨来说，偏科、学习方法不当等是主要原因。(2)学校因素。包括：一是有的教师的教学方法不利于学生掌握知识；二是教师的教学态度因素；三是学生之间恶性的竞争氛围，同学关系紧张有可能使学生无心学业，甚至对学习产生抵触心理。小雨受到物理、化学老师的批评，更不利于学习，同学耻笑会造成同学关系紧张，加剧她的厌学情绪。(3)家庭因素。家庭的学习环境和父母的管教方式都会影响学生的学习成绩。家庭环境不和谐，或者家人经常发生矛盾，学生回家后无法安心学习，在学校时也会牵挂分心。如果父母管教过于严厉，要求苛刻，或者过分溺爱纵容，都会
10、造成学生适应困难，难以安心于学业。母亲对小雨学习要求较高，教育方法又伴有严厉惩罚，加剧了小雨的学习不良情绪。(4)社区因素。社区的环境和学生的社交关系网络对学生的影响巨大。如果学生生活在一个缺少学习气氛的社区环境中，其心境容易被浮躁、功利、短视的价值观念影响，造成学生不愿勤奋读书、回避学习生活、厌倦校园氛围，直接导致学生在学习习惯、学业状况、学校表现等方面的不良发展。学生遭遇学业困境往往是多因素交错影响的结果。因此，学校社会工作者对学业困境学生展开工作时，不仅要了解学生本身的情况，还要和老师、家长以及社区人员进行积极沟通和接触。必须通过多方面的调查和了解，寻找困扰学生学业的最深层原因，这样才能
11、对症下药，帮助学生走出困境。3针对小雨的情况，学校社会工作者可以采取的介入策略主要包括：(1)开展个案工作，利用个案辅导，探究问题产生的真正原因。针对具体原因，制订介入计划，实施辅导。处理学生的不良情绪，建立专业的工作关系，给予情感支持。协助小雨对目前的学习状况建立正确的认知，并协助她掌握恰当的情绪管理技巧。(2)建立互助小组，形成正向影响。利用小组工作的方法，将学习中有困难的学生组织起来，开展互助成长小组，加强与同辈群体的沟通，学习成长经验，帮助小雨获得成就感，提高自信；也可以建立一帮一互助小组，让学习较好的小芳为小雨补课。(3)为小雨提供学习方法辅导。加强与任课老师的沟通，改变其对待差生的
12、态度，公平对待学生，并给小雨提供学习上的帮助。四、学校社会工作者小林收到一封求助信。玲玲，12 岁，目前就读于小学六年级。她在信中写道：“自己的成绩一年不如一年，现在一放假，我就想去找同学玩，不想念书。我爸妈把好话、坏话都说尽了，其实我也明白当中的道理，但就是做不到”小林进一步了解发现，玲玲属于高智商低成就，她的学业性向测验的分数很高，但学业成绩不好，居全班 40 名左右(全班共 45 人)，是典型的学业低成就者。任课老师也经常因为成绩差而数落她，久而久之，连玲玲自己都失去了信心。玲玲的父亲高中毕业，任职于某公司，是轮班制。由于父亲很希望玲玲将来能上大学，替家人争口气，所以很关心玲玲的成绩，对
13、她管教也很严格。但他经常用话语讽刺玲玲，父女关系恶劣。母亲任职于某幼儿园，对玲玲的生活起居照顾很周到，但不知怎样管教和辅导她，对她的要求也没有像她父亲那么高，母女关系良好。问题：请简要分析玲玲的情况，并以此写出辅导策略。【答案】1服务对象玲玲主要遇到以下几方面的问题：(1)个人方面：玲玲的情绪不稳定，出现了自卑、沮丧、焦虑等负面情绪；由于学业的挫败，自信心不够，有较严重的乏力；她的学习计划、学习方法、学习过程可能都有问题，导致学习成绩不佳。(2)学校方面：老师的数落使玲玲屡屡受挫，学习情绪低落。老师的态度对玲玲的情绪有很大影响。(3)家庭方面：父母教育方法都存在较大的问题，父亲只关心玲玲的成绩
14、，对女儿的困难却不闻不问，而且教育方法不当，经常讽刺玲玲；母亲很关心玲玲，但却不知道该如何帮助她解决困惑。可见，玲玲的家庭并没有为其提供很好的学习环境和有效的支持。2针对服务对象的情况，可以采用如下辅导策略：(1)查阅玲玲的基本资料及过去的学习成绩，了解其平常的生活及学习状况，进而分析她的需要与资源。(2)对玲玲进行个案辅导。让玲玲了解学业低成就的原因，帮助她找到突破现状的途径。例如，帮助她建立积极的自我观念、学习如何调控自己的情绪、培养自信心、结交同伴良友，等等。(3)开展团队辅导。把年级中与玲玲类似情况的同学组织起来，让他们分享经验、分享感受，从而达到互相鼓励、互相促进的效果。此外，也可请
15、高年级的同学分享学习经验。(4)与班主任及任课老师合作。在了解玲玲的情况后，社会工作者可代表玲玲与老师商谈，建议采取个别化教学的方法，通过降低对她的学业要求、改变教学方法或补课等方式，帮助其走出困境。(5)调动和利用家庭资源。与玲玲的父母联系，请父母合作，并协助他们解决女儿的照顾及教育问题，以期为玲玲营造一个良好的学习环境。五、案例：某妇幼保健院医学水平比普通医院的医学水平高，越来越多的孕妇前往就医。这些孕妇大多数是 20 世纪八九十年代出生的独生女，因娇生惯养养成强烈的依赖个性，她们及其丈夫对孕育知识都缺乏了解，但对胎儿情况极度关注，遇到一些小事就非常紧张，就向医院的专家咨询，可是专家没有足
16、够的时间来调节孕妇情绪和解答所有困惑。前来就诊的孕妇们希望有个专家可以随时咨询，医院希望能找到两全其美的方法来解决此问题。因此，医生找到了医务社会工作者，希望社会工作者能够为孕妇们提供服务。问题：1孕妇在妊娠期间主要面临哪些问题?2针对上述案例中的情况，医务社会工作者介入的目标是什么?3针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作者有哪些介入策略?【答案】1妊娠期孕妇通常面临的问题有：(1)妊娠反应问题与自我保健问题。孕妇在怀孕早期易发生不同程度的孕吐，孕吐程度与心理状况有关联。孕妇需要注意调整心理状态，减少发生剧烈孕吐和其他反应的可能性。在十个月的孕期生活中，许多孕妇知道需要注意孕期自我保健，
17、但是又不知从何做起。(2)家庭关系问题。孕妇由于身体的变化，活动能力与孕前不同，家庭劳务分工可能需要调整。另外，孕期可能会伴有情绪起伏，需要丈夫、父母等家人给予较多关注。(3)产前心理问题。许多孕妇由于对怀孕没有科学的认识，在怀孕早期往往过分担心自己的身体能否胜任孕育胎儿的任务、胎儿是否正常，再加上对将来生活可能茫然无知，对照料婴儿、住房分配、经济能力等问题的担心，导致心理上的高度紧张，越是临产越是心中忐忑不安，充满恐惧感。2医务社会工作者介入的目标有：(1)帮助孕妇及其家庭了解孕育相关知识。(2)缓解孕妇产前紧张情绪。(3)培养夫妻科学的育儿态度。3针对上述案例中孕妇面临的问题，医务社会工作
18、者主要的介入策略有：(1)个案工作。经医生转介或案主主动求助，为有需要的孕妇开展个案服务；开通孕妇热线，招募妇产科专家志愿服务，随时为孕妇提供疑难解答。(2)小组支持。例如组织孕妇支持小组、孕期夫妇联谊活动，增进交流，促进孕育知识、经验的交流和分享，帮助孕妇放松心情。(3)开展准爸爸学堂。通过开展准爸爸学堂，让丈夫参与孕育子女的过程，学习孕育知识，起到关心照顾孕妇、分担孕妇的不适的作用，使孕妇的心理活动保持在最佳状态，也能促进夫妻关系。(4)孕育知识讲座。联系产科专家，为孕妇及其家庭开展知识讲座，解答她们的问题，帮助孕妇舒缓紧张的心理，平静面对孕期的生理和心理变化，顺利度过孕期；同时，学习育儿
19、技巧，为将来的生活变化做好准备。六、案例：张亮，男，15 岁，曾经是一名留守儿童，父母从小就不在身边，一直由乡下年迈的奶奶照顾长大。张亮出生可是张家的一大喜事，乐坏了爷爷奶奶，全村人都来道喜，张亮是在全村人的夸赞中长大的。张亮很小就知道孝顺奶奶，放学后经常帮奶奶做家务。张亮个子长得高出同龄孩子，篮球打得比较好，在村里是孩子王，在学校还是班干部。去年奶奶离世后他被父母接到北京一起生活。张亮的爸爸做装修，有自己的公司，生意还不错，妈妈在一所大学的食堂打工。张亮和父母的感情并不深厚，父母也曾尝试着关心他，来补偿对孩子多年的情感缺失，但张亮并不愿意理会。在城里的学校借读，课程跟不上，也感到很不适应，周
20、围的同学经常因为他的口音取笑他，久而久之他就不愿再和同学交流，一个人独来独往，张亮常常感到很孤独，很想念和奶奶一起在乡下的愉快时光。后来，张亮结识了一群不良少年，开始跟他们混在一起，经常逃课去网吧玩游戏，向父母无节制地要零用钱。对此，他母亲十分焦急和担心，向学校社会工作者小梅求助。问题：1结合案例，请以生态系统理论视角评估服务对象张亮的生态系统。2结合案例，请以马斯洛需要层次理论评估服务对象张亮的需要。3结合案例，请以优势视角评估服务对象张亮的资源与优势。【答案】【答案要点】1社会工作关注人与环境的谋和，生态系统理论认为人们和他们所处的环境是相互依赖且彼此辅助的一个整体，人和环境在这个整体里互
21、为对方进行持续的改变和塑造。依据生态系统理论视角下社会工作实务评估的核心概念和内容对本案服务对象张亮做如下分析和评估：(1)生命周期：生命周期是指人作为生物体从出生、成长、成熟、衰退到死亡的全部过程。在这一过程中，影响个人发展的相关社会结构及历史变迁中的生活事件对个人生活产生意义。案例中张亮一出生就备受欢迎和喜爱，是在家里人的疼爱、全村人的夸赞和同伴的崇拜和追随中长大，在这里我们看到了家族及村里的社会力量对张亮生命发展阶段的正面影响，但是父母常年不在身边也是一种遗憾。15 岁进入青春期，生活环境发生了巨大的改变，由熟悉的村庄来到陌生的城市，从爷爷奶奶身边来到父母身边，由“孩子王”“小领袖”变成
22、了被排斥、被嘲笑的对象，支持的环境变成了排斥、歧视的环境，在这种情况下，又一个社会力量不良少年出来对张亮施加影响。(2)人际关联与能力：人际关联与能力是指个人与环境交流及有效掌控环境的能力。每个人都需要且他们也拥有与他人联系而建立关系的能力，并因此建构个人在未来生命周期中发展出来的各种互惠性的照顾关系。对人际关联能力与状况的评估是认识人与其环境关泵的重要指标。本案中的张亮具有极强的人际交往能力，在学校、在村子里他是大家拥戴的对象，从幼年生活经验发展出较强的自我效能感。来城里后的挫折是暂时的，正因为本人较强的能力和以往良好的人际交往经验导致的自我期望值高，才会有后来的失落。(3)角色：角色是指个
23、人在社会中的角色表现，会受到个人感受、情感、知觉和信念的影响。张亮在学校和村里都是领袖角色，爷爷奶奶面前是孝顺的孙子，但在父母面前角色扮演遇到些许障碍。以往的生活经验带给自己对新环境自我角色的高期待与城里现实的遭遇出现反差。(4)地位与栖息地：栖息地是指个人在文化脉络中的物理及社会环境，地位是指个人在其所在的环境或社区中所拥有的成员地位。张亮目前经历的两个栖息地及相关的地位形成巨大的反差。(5)适应力：适应力即指人对环境适应。生态系统理论认为，适应良好与病态、偏差等问题无关，而是天时、地利、人和下的成功交流，而适应不良则是个人的需求和环境提供的资源、支持之间无法搭配调和的状态。张亮对新环境的不
24、适应是个人需求与环境提供的资源和支持不协调造成的。【提示】此题帮助考生理解和运用生态系统理论概念，亦可以同样的方式学习运用其他理论。2马斯洛的“需要层次论”认为人有生理、安全、归属与爱、尊重及自我实现五种基本需要，依次构成需要的层次。依据马斯洛的理论分析评估服务对象张亮的需要如下：(1)生理需要。这是人类维持自身生存的最基本需要，包括衣、食、住、行及性等方面的需要。如果这些需要得不到满足，人类的生存就成了问题。马斯洛认为，只有这些最基本的需要满足到维持生存所必需的程度后，其他的需要才能成为新的激励因素。张亮的生理需要满足没有太大问题，需要注意的就是青春期的特别生命周期，青春期的最大动力来自荷尔
25、蒙，荷尔蒙促使个体发生生理的变化和产生需要：需要释放青春生命力，需要缓解性的压力，需要生理卫生的维护等。(2)安全需要。人类需要免于恐惧与不确定性，需要身体、生命获得安全。对张亮来说，安全的需要包括在新环境中获得安全感，避免黑社会等势力的拉拢。七、宋某，女，45 岁，在某外资企业工作，收入较高但工作比较紧张。丈夫李某在某事业单位上班，工作较轻松但收入不高。宋某对儿子期望较高，尽管她下班后回家很晚，但仍坚持当面检查儿子的学习情况。丈夫李某爱子心切，对儿子要求相对宽松，允许儿子有自己娱乐的时间，周末常常瞒着妻子带儿子出去游玩，因此，儿子和父亲感情较深。儿子小东今年读高二，学习成绩优良，但没有达到母
26、亲的要求。为此，母子之间常常为学习的事争吵。宋某认为丈夫护着儿子，感觉孤立，最近，又常因家务琐事与丈夫争吵。另外，工作上的压力也让她心情烦躁，更年期的不良情绪表现使得家庭关系更加紧张。【问题】请根据宋某的情况为她设计一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，宋某面临的问题主要有以下几个方面：因教育孩子问题与丈夫产生分歧，又常因家务琐事与丈夫争吵，引起夫妻矛盾；对儿子要求过于严格，造成儿子反感，母子间时有冲突；丈夫与儿子关系密切，自己与丈夫、儿子关系均出现了问题，怀疑儿子与丈夫形成了联合对抗自己的情形，感觉很孤立；进入更年期，出现情绪烦躁等一系列生理和心理问题；工作压力较大，妻子、
27、母亲等家庭角色与职业角色之间存在冲突。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：帮助宋某处理好家庭与职业之间的关系，调解亲子关系和夫妻关系，帮助其顺利渡过更年期。具体而言，包括：a对宋某进行心理疏导，帮助其进行减压训练，改善情绪困扰，寻找合适的情绪发泄渠道；b减少夫妻争吵次数，增进夫妻感情；c增加母子沟通次数，建立良好的亲子关系；d妥善处理好工作与家务的矛盾，使宋某与丈夫之间互相体谅，分工明确；e帮助宋某摆正心态，舒缓生活及情绪压力，正确认识更年期问题；八、小章因为发生车祸而住进医院，由于小章伤势严重，情况紧急，医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢
28、痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，小章的身体也逐渐恢复，只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估，认为小章已经能够出院了。【问题】假如你是一位医务社会工作者，请给小章制订一份出院方案。【答案】1问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自已的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。题中，小章虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此
29、制订方案。2.方案设计：(1)方案目标：帮助小章接受现实，重新适应环境，帮助小章康复，节省医疗经费，轻松出院。(2)方案实施策略：第一，协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助小章寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三，协调医疗关系，包括小章、小章家属、医疗团队的关系。第四，对小章父母进行支持。包括如何照顾小章，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。第五，出院后的跟踪服务：如出院后给小章打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否
30、还需要其他服务。(3)方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使小章能更好地康复。(4)方案评估：包括小章对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如，小章是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。九、案例：小阳，男，26 岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小阳在精神卫生中心接受了 4 周治疗后出院。小阳患病后，母亲提前退休全身心地照顾他，但是小阳的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他，有些居民因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小阳备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小阳因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药、社区也没有相应的康复机构。没多久
31、，小阳的精神疾病再次发作。小阳在 3 年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送人精神病院。1 年后，小阳的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小阳患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小阳既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小阳出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。问题：1从社会支持来源看，小阳康复的哪些支持存在不足？2小阳的需要及家人的需要分别是什么？3整合小阳及其家人的需要，基于医务社会工作的思路，
32、写出“出院计划”的内容。【答案】【答案要点】1.社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络，对于小阳的康复需要，存在着如下的支持不足。(1)非正式支持网络：家庭。小阳的母亲虽然提前退休全身心地照顾小阳，但是父母仍觉得压力很大，对照顾小阳没有信心，也不懂技巧。亲友与邻里。小阳的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见对他指指点点，没有给予小阳关怀。(2)正式支持网络：小阳所在的社区内没有相应的康复机构，缺少专业支持，也没有疏导小阳情绪和资源连接的平台。2.小阳及其家人的需要。(1)小阳的需要有：治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小阳的变化和需要，采取积极的治疗方式，使之早日康复，不留后遗
33、症。康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小阳制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。案例中小阳表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的想法。一十、小雅，15 岁，患有先天性腿部残疾，小学毕业后辍学在家。小雅的父母没有固定的职业，在家务农，小雅有两个弟弟，一个 8 岁，一个 3 岁。小雅 2岁时腿部做了一次手术，有一些好转。但是随着年纪的增加，腿部残疾恶化了。小雅只能依靠拐杖才能站立起来，平时只能坐在轮椅上。家庭经济人不敷出，维持基本的生活都很困难，根本没有钱为小雅做手术
34、。但是小雅是一个十分坚强的女孩，她每天会帮妈妈做家务。小雅几乎没有朋友，她感到很孤单，想和其他的小朋友一起玩耍，看到其他小朋友能够自由活动的时候，小雅十分羡慕，并感到深深的自卑。小雅想继续读书，但是一方面由于家庭离乡镇太远，交通不便，行动不便，另一方面附近没有学校愿意接受她，小雅只好在家。村委会并没有将小雅的家庭纳入低保救助范围。但是乡镇有一所残疾人康复中心，村委会可以争取让小雅在康复中心接受服务。康复中心的社会工作者经过调查走访后，决定采取社会康复模式为小雅提供服务。【问题】1小雅面临的问题和需要有哪些?2根据社会康复模式，社会工作者应该采取哪些措施为小雅提供服务?【答案】1小雅面临的困难：
35、(1)无法接受教育。(2)体力劳动困难。(3)经济困难。该困难也是导致其他困难的重要根源之一。(4)无法接受相应的社会服务，如日常照料、医疗康复等。小雅的需求：(1)康复治疗和医疗救助的需求。(2)接受特殊教育或职业培训的需求。(3)文化生活照顾的需求。(4)家庭扶助的需要，小雅的家庭需要相应的生活保障，如最低生活保障制度。(5)社会福利政策落实的需求。中华人民共和国残疾人保障法积极维护残疾人的权利，但是在农村地区并没有得到很好的落实和实施。2社会康复就是指采取各种有效的措施为残疾人创造一种适合其生存、创造、发展、实现自身价值的环境，并使残疾人享受与健全人同等的权利，达到全面参与社会生活的目的。间接策施：(1)社会工作者应该协助政府机构制定法律、法规和各种政策来保护残疾人的合法权益；倡导残疾儿童应享有的权利。比如完善和执行最低生活保障制度、医疗救助和教育救助政策。