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1、吉林省吉林省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务能力年社会工作者之中级社会工作实务能力测试试卷测试试卷 A A 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例：某社区残疾人比例较高，特别是近半年间发生了两起重大事故使两人致残，一起事故是小区张奶奶的孙女出小区大门时没有左右观望被公共汽车撞倒，车轮从左腿碾过，住院治疗三个月，最终一条腿还是没有保住。另一起是张大妈晚上在小区遛弯，被七楼掉下来的花盆砸在脑袋上，当场晕倒，送到医院抢救，医生说引发了脑出血，最后落得了神智不清楚、左半身行动不便。针对社区出现事故造成人员伤残的情况，社区的社会工作机构准备组织实施相关的服务项目。
2、问题：请以“关爱生命”为主题设计社区康复项目方案。【答案】1背景与理念调查表明，导致残疾的主要原因是：遗传、疾病、意外伤害和有害环境，而社区内每一个成员都离不开社区的生存环境、生活方式、防病治病的条件和社区安全设施。案例中的社区半年内发生两起致人伤残的重大事故，说明社区内居民安全意识不强，社区内存在安全隐患，安全隐患不清除、安全意识不强化就难以杜绝危险事故发生。2项目名称“关爱生命”社区康复周。3目的与目标目的：营造安全社区的文化氛围。具体目标：消除社区安全隐患；提高社区居民安全意识和责任感；建立社区安全隐患监督机制；为残疾人提供康复服务；建立残疾人社会支持网络。4具体行动方案(1)实施社区康
3、复三级预防。通过实施监督免疫接种、围产期保健、预防性咨询及保健、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全、避免引发伤残的危险因素或危险源、指导健康的生活方式、提倡合理行为及精神卫生、安全防护照顾措施等预防致残性伤害和残疾的发生；通过实施残疾早期筛查、定期健康检查、控制危险因素、改变不良生活方式、预防并发症、早期医疗干预、早期康复治疗等措施防止伤害后出现残疾；通过实施康复功能训练、康复咨询、支持性医疗及护理、必要的矫形替代性或补偿性手术等措施防止残疾后出现残障。(2)开展康复评定和建档工作。邀请专业机构在社区中针对残疾人运用客观、科学的方法对功能障碍性质、部位、范围、程度、发展趋势等作出全面评定
4、，包括肌力评定、运动功能评定、日常生活能力评定、认知功能评定、心理功能评定、社会交往功能评定、职业技能评定等。同时，在社区建立残疾人服务档案，根据残疾人的特征、发展趋势和潜能开发可能性，提供适当的社区康复方案。(3)开展具体的社区康复服务。社区康复的内容是多样化的，就是要整合社区中的各种资源，通过各种康复性治疗，最大限度地恢复残疾人所丧失的功能。社区康复集教育康复、职业康复和医疗康复等功能于一体，实施“治疗康复服务”整合性服务。二、陈某是独生子，父母将近 40 岁才生下陈某，因此非常宠爱他。但是在陈某10 岁时一场大病夺走了父亲的生命，之前为父亲治病，花去了家里所有的积蓄。此后陈某与母亲相依为
5、命。读书时陈某比较贪玩，成绩不好。初中毕业后，陈某在一家工厂工作，25 岁时结婚。婚后两年，陈某的母亲去世，只留下了房子给陈某。陈某现在 32 岁，依旧在工厂当工人，生有一个男孩、一个女孩。孩子出生后太太就辞职在家照顾孩子。最近工厂不景气，陈某被解雇，只能靠摆地摊来维持家用。太太整天督促陈某去找工作，可是却没有进展，夫妻之间经常会因为一些小事吵架。陈某在邻居的帮助下去申请社会救助，可是由于陈某和太太有家产和工作能力，并不符合社会救助的条件。陈某由于忙于生计，与孩子相处时间少，孩子都很害怕他，再加上陈某感慨过去没有好好读书，以致学历低无法找到工作，因此对两个孩子的期望很高。最近上小学的儿子由于考
6、试不及格，被他狠狠打了一顿，第二天没有去上课。问题：1以上案例中，陈某主要面对哪些问题?2假如你是家庭社会工作者，你该如何做出干预?请列出简要的干预要点。3该家庭属于生命周期的哪个阶段?这一阶段的主要任务和要求是什么?【答案】1陈某面对的问题主要有：(1)个人方面：失业、孩子表现与陈某期望不符、与太太吵架等造成的情绪状况不佳，需要获得理解与支持；没有找到工作，需要进行培训以及获得就业信息等，也需要外界支持。(2)家庭方面：一是夫妻关系问题，例如和妻子因琐事发生口角；二是亲子关系问题，对待、教育孩子方面，陈某缺乏教育孩子的技巧，而且与孩子沟通少。(3)生活方面：家庭经济状况不佳，没有正式工作，地
7、摊难以维持家庭开支，找工作不顺利，申请救助未成功，妻子照顾孩子不能外出工作。2针对陈某的现状，提出如下干预要点：(1)深入访谈，和陈某一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。(2)对陈某和其太太进行婚姻辅导，促进夫妻间的沟通，以协调夫妻双方的关系。(3)建议陈某参加讲座或辅导，或与孩子的老师联系，学习合理教养孩子的方式和方法。(4)建议陈某参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作。(5)寻求社会资源，以缓解陈某的家庭经济压力。3陈某家庭现阶段属于学龄子女家庭阶段。该阶段的主要任务和要求是：(1)培养子女的独立性。(2)对学校等新的机构和社会成员保持更大的开放
8、性。(3)接纳家庭角色的变化。三、周先生，32 岁，几年前因车祸而瘫痪，情绪十分低落，感到自己活着还不如死去，经常有轻生的念头。周先生的妻子在车祸发生后就和周先生离婚了，留给周先生一个不满 5 岁的女儿。周先生和女儿的生活主要靠亲戚朋友救济，周先生的父亲早已去世，母亲听说儿子出了车祸也重病在床，周先生还有一个弟弟一个妹妹，妹妹远嫁外地，弟弟负责照顾母亲，偶尔也过来看看周先生父女俩。平时周先生的日常生活都由小女儿来照顾。小女儿已到上幼儿园的年龄，可是没有钱去上，另外周先生的生活还要指望她来照料，所以小女儿上幼儿园的事一拖再拖。【问题】请根据上述情况为周先生设计一份服务方案。【答案】1问题的陈述及
9、分析：(1)周先生面临的首要问题是情绪问题，经常有轻生的念头；(2)经济上的困难和家庭生活困难，周先生的生活主要靠亲戚朋友救济；弟弟因为照顾母亲不能对他进行照顾；小女儿还年幼，却担负起了照顾整个家庭的重担。(3)周先生的女儿应该上幼儿园，却由于经济困难和需要照顾家庭，一直没有去上。2方案设计：根据周先生的上述情况，设计出服务方案，其中包括：(1)方案目标：让周先生调整心态，重新找到生活的目标。在生活上，让他学会简单的自理，以减轻家人的负担。为周先生提供多种资源，能够改善周先生一家的生活状态。(2)方案实施策略：第一，联系相关社区服务机构(社区志愿者、残联、社会救助站等)对周先生给予支持。第二，
10、帮助周先生寻求合适的社区照顾人员，照料其日常生活。第三，为该家庭申请经济援助，减缓部分经济压力。第四，对周先生提供持续性的心理咨询。第五，联系附近幼儿园，针对周先生的家庭状况，减免费用让周先生的女儿上幼儿园。(3)方案执行：主要包括提供服务、整合社区资源、联系服务机构、监督执行进度等。(4)方案评估：包括周先生对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。四、王明夫妻俩进城务工，王明与老乡一起在建筑工地，妻子在餐馆服务，每年过年才回家一次看望老人和孩子。王明在一次施工过程中，从高空坠落下来，幸亏一起工作的工友们及时把他送到了医院，在紧急抢救后保住了生命。住院期间，包工头垫付了 3000 元医药费后
11、就再也没有出现，但后续治疗还需要一大笔钱。妻子看着病床上的丈夫，每天以泪洗面。好心的工友无奈之下代他们向社会工作者求助。【问题】请根据王明一家的情况，设计一份服务计划书。【答案】1问题的陈述与分析王明一家作为外来务工人员，在城市打工中遭遇了意外，具体问题包括如下：(1)经济问题。王明意外受伤，包工头的消失，使得他们面临庞大的医疗费用却没有着落的问题。(2)医疗康复问题。王明的救治随时面临着停医停药，治疗及康复难以维系。(3)权益维护问题。王明是在工作中摔伤，属于工伤，但由于包工头消失，后续面临着权益维护的问题。2方案设计。为实现目标，社会工作者将以个案辅导的形式来为王明夫妻提供服务。具体方案如
12、下：(1)服务目标总目标：协助王明夫妻舒缓情绪压力，增强他们遭遇困境时的应对能力，建立彼此间的互助与支持体系。具体目标：了解相关政策，连接资源支持，维持正常的医疗和康复需要；了解相关法律，争取法律援助，维护工伤相关的权益。(2)方案实施接案阶段：运用专业价值和理念，理解王明夫妻的困难和问题，与他们建立信任的专业关系，初步评估他们的问题和需要，并且了解相关资源，建立专业服务关系。预估阶段：通过访谈、观察、现有资料(病历本)的应用，与王明夫妻、工友、医生了解王明的病情、家庭经济状况、工作环境及状况，深入分析其问题及资源。计划阶段：与王明夫妻一起，根据目前的治疗阶段及所面 I 临的问题，共同协商制定
13、可行的计划，包括寻求资源支援、积极主动配合治疗、发动社会捐助、诉诸法律手段维护权益等，并确定服务的时间进程，签订服务协议。实施阶段：社会工作者作为支持者，协助王明夫妻树立战胜伤痛和困难的决心；作为资源连接者，多方筹集资源，包括医院的费用减免、工友及社会人士捐赠(发动公益募捐)、寻求法律援助，了解工伤赔偿及相关权益等，使得王明得到及时的后续治疗和康复。评估阶段：通过服务对象王明的改变情况、社会工作者的目标实现情况、服务过程中的投入等情况进行评估，为结案提供专业依据。五、某城某小区内有一位孙阿婆，现年 78 岁。孙阿婆的老伴已经去世多年，平时她跟独身的小儿子一起居住，其他 5 个子女都已成家立业，
14、分别居住在同一城市的其他地方。去年冬，孙阿婆的小儿子意外身亡，孙阿婆一下子变成了依靠低保金生活的独居老人，身体状况也每况愈下。孙阿婆的其他 5 个子女谁都不肯照顾和赡养母亲。现在，年老多病的孙阿婆孤身一人独自生活，因行动不便也很少出门，有一顿没一顿地苦熬着日子。【问题】1在上述案例中。孙阿婆面临的困境主要有哪些 2针对孙阿婆目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略【答案】1上述案例中，孙阿婆面临的困境主要有以下几个方面：(1)年老多病，缺乏照顾孙阿婆年老多病，行动不便，生活无人照料，过着有一顿没一顿的日子。(2)独自生活，精神落寞孙阿婆的老伴已经去世多年，一起居住的小儿子又不幸身亡，身边无
15、人陪伴，缺乏精神慰藉。(3)生活拮据，苦熬日子孙阿婆的小儿子去世后，孙阿婆的生活来源只剩下低保金。2针对孙阿婆目前的困境，社会工作者应采取的介入策略如下：(1)联系孙阿婆的 5 个子女，确定照顾孙阿婆的实施方案与孙阿婆的 5 个子女取得联系，要求他们通过协商，确定照顾孙阿婆的实施方案：将孙阿婆接到他们自己家中居住照顾(固定或轮流居住照顾)；轮流定期前来照料孙阿婆的日常生活；为孙阿婆请一名保姆照顾其日常生活；将孙阿婆送进敬老院，实施院舍照顾。六、唐洁是一个性格开朗的女孩儿，今年 20 岁，她在 2 年前离开学校后，一直在家里自学。她按照自己的兴趣制订了读书计划，有选择地阅读自己感兴趣的书籍，有时
16、还在网上写写小说，或与朋友们在网上进行交流。但唐洁在学校时却是一个让老师烦恼的问题学生，不遵守校规和课堂秩序，与同学们的关系也不好，唐洁也正是因为这些理由而被学校劝退。社区居委会的工作人员将唐洁介绍给社区青少年社会工作者小文，小文通过电话与唐洁取得了联系，并且经过了唐洁的同意，到她的家里进行走访。通过与唐洁的最初几次会谈，以及与唐洁的父母进行的接触和沟通，小文与唐洁之间建立了初步的信任关系。问题1在本案例中，小文与唐洁进行联系，并与其建立了初步的信任关系，这属于社会工作通用过程中的哪个阶段在此阶段应注意什么 2小文与唐洁建立了信任关系后，下一步应该开展哪些工作【答案】1小文与唐洁进行联系，并与
17、其建立了初步的信任关系，这属于社会工作通用过程中的接案阶段。在接案阶段，应注意的事项包括：决定是否需要紧急介入；权衡是否有能力处理问题；决定解决问题的先后次序；保证服务对象所要求的服务符合机构的工作范围。2小文与唐洁建立了信任关系后，下一步应该开展的工作有：通过与唐洁的沟通，找寻使唐洁在学校表现出诸多问题的原因。为了帮助唐洁，应收集相关的信息和资料，从而全面地认识和了解唐洁。对于唐洁所表现出的问题给予解释。七、刘奶奶一家是村里的困难户，家里有三口人：刘奶奶、已离婚的女儿和 6岁的外孙女。刘奶奶平常可以做些家务活，而家里的两亩地则主要靠女儿李梅操持，家庭收入主要靠农业。农忙时，好心的邻居会帮帮李
18、梅。由于婚姻失败的阴影，李梅拒绝再谈婚论嫁，一个人咬牙挑起了养家糊口的重任。为了增加收入，李梅还搞起了一亩大棚蔬菜。哪知一场暴风雪。把大棚都压坏了，另外一亩麦子还冻死了一大半，所有的劳动和投入都付诸东流，李梅开始灰心丧气，再想想自己婚姻的不幸，觉得自己命苦。就在这时，乡里的社会工作者了解到她家的情况，决定为她家提供服务。【问题】1上述案例中，案主李梅面临的困境主要有哪些?2针对案主李梅的困境。社会工作者可以采取哪些介入策略?【答案】1上述案例中，案主李梅面临的困境主要有：(1)因婚姻及创业失败而产生的心理情绪问题李梅把暴风雪压坏大棚、冻死麦子的自然灾害以及婚姻的不幸都归因于自己的命苦，没有客观
19、看待自然灾害和现实生活。(2)家庭生活困难李梅一家是村里的困难户，刘奶奶和 6 岁的女儿都需要照顾，农活也需要人帮忙，李梅挑起家庭重担，生活困难，压力很大。2针对案主李梅的困境，社会工作者可采取以下介入策略：(1)为李梅提供认知辅导，帮助李梅客观看待自然灾害和婚姻的失败，鼓励李梅端正生活的态度，重新审视婚姻经历，树立正确的婚姻观。(2)为李梅提供心理辅导和疏导，帮助其舒缓情绪，学会放松压力和进行自我调节。(3)为李梅一家提供生活帮助，保障其基本的生活。(4)为李梅家提供种子、化肥、农药、大棚材料等物资；邀请大棚专家到村里指导村民包括李梅种植大棚蔬菜；组织村中的群众，帮助李梅家恢复生产，渡过难关
20、。八、范某，男，56 岁，未婚，文化素质较高，是位民间编织艺术家。范某患类风湿性关节炎已十多年，关节畸形，肿大，行走困难，生活基本不能自理。范某身残志坚，自强自立，从事民间编织艺术工作 30 余年，但收入微薄，现在每月主要靠当地民政部门的补助为生，经济状况窘迫。范某自患病以来一直与哥嫂一家同住，嫂子照顾他生活起居，家庭非常和睦。不幸的是，嫂子在不久前被查出患了子宫颈癌，手术后身体虚弱，难以继续照顾范某。而范某的哥哥身体状况也不好。哥嫂有一个儿子，在附近的商场做客服工作，结婚后与妻子一起在外居住，他们夫妻二人轮流照顾三位老人。三位老人的居住条件非常差，挤在一个十多平米的老式四合院内，终日难见阳光
21、，房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施，院内有一个公用自来水管，厕所在大院外约 250 米处。范某由于行动不便，大小便只能在家中完成。如今，范某向医务社会工作者咨询有关住房的无障碍改造问题，并请求社会工作者给予适当帮助。【问题】1医务社会工作有什么特点 2上述案例中，范某面临的困境有哪些 3针对范某的情况，医务社会工作者应为其提供哪些服务【答案】1医务社会工作的特点有以下三点：(1)服务领域广泛在疾病预防方面，由于疾病谱的改变，人口全球流动性的增加，疾病预防站在了全球卫生视角，关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向；在疾病治疗阶段，各种矛盾和问题集中体现，此阶段包含了医疗救助、紧急医疗救援、
22、医院体系建设、医疗质量和流程的关注和心理行为问题；在回归康复阶段，除了涉及生物医学领域的康复，还涉及心理康复和社会行为功能康复；家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段，也是社会稳定、安居乐业的保障。(2)社会需求宏大医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关，社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。罹患疾病往往伴随心理失衡，社会支持需求增加，家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱，将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。医疗资源不平衡，医患双方缺乏有效的沟通机制，医患矛盾凸显。社会工作者在维护患者权益的同时，
23、主持社会正义，承担了修复医患关系的职责。(3)遵从证据为本医务社会工作者实践于医疗健康领域，必须具备相应的医疗基础知识，熟悉相关福利政策和医疗流程，提供最恰当的服务；医疗机构强调团队合作，社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果，将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力；由于疾病的多样性和不确定性，治疗理念和文化背景不同，病人需求个性化明显，社会工作只有以证据为本，才能提供最有效的服务。九、（方案设计题，20 分）某社区矫正机构计划将刑满释放人员的综合管理纳入服务范围。经调查，该社区刑满释放人员中无业者居多，但社区就业资源的利用率却较低。对此，社会工作者对有劳动能力的刑满释放
24、人员进行了访谈，他们对社会工作者说：“我们这种人是社会的渣子，在里面蹲了那么多年，现在出来还能有啥用，什么都不会，出门坐哪路公交车都搞不定，更别说工作了。”“到哪里人家都戴有色眼镜看我，犯了一次错误，难道要一辈子受惩罚？”“现在找工作都得上网，我连电脑都不会用，去哪儿找工作都不知道，哪家单位会要我啊。”“社区里适合我们的岗位不多，上次去办理就业登记，人家看了我的档案就说，好多人还安排不过来呢，你就慢慢等吧。”“社区提供的职业技能培训，跟也跟不上。再说现在工作，都要政审，我们肯定通不过的。”“我大字不识几个，所以要求也不高，工资高点儿，活儿轻点儿，能坐在办公室上班就可以了。”要求：结合本案例，以
25、促进刑满释放人员就业为目的，从微观、中观、宏观三个层面设计服务方案（只需说明各层面具体目标和服务内容）。【答案】答题要点：1从微观来讲，寻找工作是刑释人员回归社会的重要途径和手段，社会工作机构和人员在这方面的服务包括对刑释人员进行工作技能培训，帮助联系介绍职业，还要通过辅导帮助受助者养成工作和学习的意识和习惯。通过这些服务，帮助刑释人员提高自信心和重新投入工作的能力，使他们尽快就业。2从中观来看，要开展社区教育，培育社区居民接纳、尊重和矫正对象的意识和习惯。社区矫正的功能发挥要靠社区居民的共同参与，从而使刑释人员融入社区成为正常社会成员。社区矫正工作者要通过社区教育的途径，改变居民对矫正对象的
26、偏见，培育社区居民接纳、尊重矫正对象的意识和习惯，使矫正对象顺利回归社会。同时，要挖掘社区志愿力量，共同参与社区矫正工作，以提高工作效率。3从宏观来讲，要协调多部门、多机构提供整合性的服务。刑释人员的就业需要许多部门和机构的人员、物资和财力的配合，为刑释人员提供技能培训、合适的岗位。修改有些岗位政审的标准，使有从事该岗位能力的刑释人员不至于因为政审不通过一直得不到工作。一十、许峰，男，14 岁，某中学初二年级学生，性格外向，聪明，但学习成绩平平。许峰家庭经济条件较为优越，父母都从事建材生意，但是父母平时工作较忙，均无暇管教许峰，许峰只好由爷爷、奶奶全权照顾，但爷爷、奶奶对许峰较为宠爱。许峰在校
27、外结交了几位“铁哥们”，在“铁哥们”的引导下，许峰开始上网，放学后第一件事就去学校或社区附近的网吧，有时甚至彻夜不归，爷爷、奶奶拿他没办法，父母为此经常打骂他，造成其逆反心理不断加剧，多次和父母发生冲突，在校期间情绪也不稳定，学习态度更加消极。【问题】假如你是许峰所在学校的一名社会工作者，请分析造成许峰沉溺网络的主要原因，并拟订一份服务方案。【答案】(1)上述案例中，许峰沉溺网络问题的原因主要有以下几个方面：个人原因许峰正处于青春期，自我独立意识增强，但自我控制力较差，对网络上瘾之后难以自拔。家庭原因 a许峰的爷爷、奶奶对许峰十分宠爱，但不知如何管教。b许峰的父母对许峰缺乏正确的引导和教育，疏于管教且教育方式不当，只知打骂，导致其逆反心理不断加剧，情绪不稳，学习态度更加消极。社会原因 a许峰性格外向，在校外结交了几位不良少年，在他们的引导下，许峰开始上网，并沉溺于网络。b学校和社区附近环境不佳，网吧较多，是青少年迷恋网络的客观原因。(2)方案设计针对以上分析，学校社会工作者制定的服务方案内容如下：方案目标帮助许峰戒除网瘾，稳定情绪，建立良好的朋友圈，提高学习成绩。方案实施策略