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1、北京市北京市 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务题库年社会工作者之中级社会工作实务题库练习试卷练习试卷 A A 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、案例：刘某，46 岁，在某市工地上打零工，妻子和儿子在一家超市工作。一家人收入不高，生活过得平平淡淡，但他们也很知足。后来刘某在工作中经常伴随轻微乏力、发热等不适症状，碍于工作原因，刘某没有及时到医院检查。然而不久前，刘某又出现腹泻、腹痛、右肩酸痛等加重症状，在家人劝说下，才同意妻子陪同他到该市重点医院检查，没有想到刘某已经是癌症晚期，还有两个月的存活期。刘某一直不能接受自己的病情，经常乱发脾气，摔坏家具，多次偷偷
2、流泪大哭。刘某的病对家庭是个沉重打击，一家人陷入悲伤境地，情绪低落，失去生活的方向。问题：假如你是一位医务社会工作者，请设计一份为刘某及其家庭提供临终关怀服务的方案。【答案】1问题的陈述与分析临终关怀是指向临终服务对象及其家属提供一种积极、全面的照料，以控制疼痛、缓解其他相关生理症状以及解除心理、社会与精神层面的痛苦为重点，强调通过保守性的治疗和支持性的照顾，尽可能地使服务对象能够有尊严、无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时，通过向临终服务对象亲属提供支持与哀伤辅导，使其身心健康得到维护和增强。刘某是晚期癌症患者，面临生理、心理方面的多重压力，其家属也在心理、生理、精神和经济方面承受着
3、巨大的压力。在死亡和濒临死亡阶段，患者要承受身心方面的双重痛苦。医务社会工作者要了解临终者可能会有的恐惧、绝望、压抑等心理反应，了解临终者对于治疗的愿望，进而提供临终关怀服务，使患者能有尊严地离世。社会工作者还要协助患者及其家人处理好医疗与后事安排、家人支持等方面的事宜。2方案设计对癌症患者及其家属的社会工作方法主要是情绪疏导与心理支持、建立良好稳定的沟通关系、经济与资源的整合协助、整合生命意义与心愿达成以及哀伤辅导等。根据患者刘某及其家属的需要，为刘某及其家属设计包括生理、心理、社会和信仰等方面的临终关怀服务方案，具体如下：(1)方案目标：满足刘某生理和心理上的需要，减少他对死亡的恐惧。缓解
4、刘某身体上的疼痛，减轻他的痛苦。保证刘某及其家庭的最佳生活，让刘某有尊严地走完生命的最后阶段。为刘某家属提供在刘某重病期间以及生命终结后陷入哀伤的各种支持。(2)方案实施策略：为刘某及其家属提供缓和性照顾和支持性照顾。照顾方式是由医生、护士、社会工作者以及受过训练的护工和家属组成的团队提供服务。照顾地点可以是在家里也可以是在医院。照顾初期以治疗性照顾为主，后期以缓和性照顾为主，去世后延伸为对其家人的照顾，最大限度地协助患者及其家属适应面临的困境。二、赵先生初中学历，在一家纺织厂工作，工资较低。其妻子没有工作，儿子12 岁了。为了生活，赵先生还做了一份兼职，几乎天天早出晚归，和儿子很少接触。赵先
5、生夫妻俩都不善沟通，遇到经济问题及教育子女的问题时，常常发生争吵。由于儿子非常贪玩，学习成绩又不好，所以，赵先生经常打骂他。前几天，赵先生又打骂了儿子，结果儿子半夜离家出走了。夫妻俩费尽周折，终于找到了儿子。现在，赵先生感到内心压力很大，有种无助感。【问题】假如你是一位社会工作者，请你运用“环境中的人”的视角。对赵先生一家的情况加以分析。并拟订一份服务计划。【答案】(1)“环境中的人”的理论视角代表了解释问题的个人原因论和社会处境论两种观点的结合，强调个人与环境之间的相互影响：个人的行为和心理产生于具体的环境；个人又是具有认知能力的能动个体，可以自主选择自己的生活环境。(2)根据“环境中的人”
6、的理论，对赵先生一家的情况分析如下：赵先生个人的情况 a承担着家庭经济重压赵先生个人文化程度较低，在一家纺织厂工作，工资不高。其妻子没有工作，赵先生一人独自承担抚养家庭的重担，压力较大。b不善于排解负面情绪由于不善言谈，赵先生面对现实中诸多不如意，只能积压在心，因而感到无助。赵先生的家庭小环境 a家庭经济条件比较窘迫，夫妻俩不善于沟通，时有摩擦；b赵先生缺乏正确教养孩子的能力与技巧，对儿子非打即骂，导致父子之间存在较大冲突，儿子甚至离家出走。赵先生所处的社会生活大环境赵先生夫妻俩都不太善于沟通，与外界交流较少，缺乏相应的社会支持系统，容易陷入孤立无助的境地。(3)针对赵先生一家的情况，社会工作
7、者可以提供的服务计划如下：舒缓赵先生夫妻俩的情绪对赵先生夫妻俩予以接纳与关怀，舒缓其焦虑的情绪，建立良好的专业关系。三、某社区老年人比较多，这些老年人多为从外地或本地农村来到城市给自己子女看孩子的，所以他们有些人因为远离原来的生活环境、语言不通等多方面因素，感觉到孤单和无助。【问题】如您是此社区的社区社会工作者，试结合“人与资源系统的互动”分析这种现状并制订一份服务计划。【答案】1社会工作对问题产生根源的认识，不是将问题的根源简单地归结于个人，而是认为人之所以产生问题，根源在于人与他们所处的社会环境的互动即关注的不是“谁”有问题，而是环境中的各种因素怎样相互作用，从而影响了人们在完成任务过程中
8、对问题的处理。某社区老年人比较多，这些老年人多为从外地或本地农村来到城市给自己子女看孩子的。他们产生孤单感和无助感，是由于子女-作繁忙没有时间关心老人还是这些老人之间没有及时沟通，交流导致他们有这些感受如果问题出在子女身上，就要从社区角度加大宣传，让子女能够对于父母进行更多地关心。如果是后一种原因，就需要社区通过各种形式使老人之间能够很好地进行交流。所以，社区社会工作者应该努力使家庭系统、社区系统和其他系统充分发挥作用，并且能够使这些系统联结，更好地为这些老人服务。2根据“人与资源系统的互动”理论，可以结合“人在资源系统中的互动”、“人与资源系统的互动”和“资源系统之间的互动”这三种互动类型来
9、制订计划，例如：(1)通过宣传单、社区橱窗、社区广播等形式让子女关注对于老人的感情支持和关怀。(2)社区以开办亲子活动的方式邀请老年人参加，可以使老年人之间加强了解；并且社区还可以通过在周末开办兴趣小组、健身比赛等多种活动让老年人能够很好地进行交流和沟通。(3)社区也可考虑聘请一些专业老师，通过专门介绍老年人知识的方式，让老年人参加。四、儿童医院重症监护室主要收治患有重大疾病或病情危重的孩子。由于孩子病情严重、紧急、变化快，所以家长无法陪同。医生每天与家长做一次简要的沟通，医生每次讲解病情的时间只有半小时左右，所做的说明相当简短。儿童医院重症监护室门口天夫等候着神情焦虑的家长，还经常可以见到家
10、长和医护人员发生争执，家长情绪激动，甚至动手打医护人员。家长互相之间交流着不满的情绪。重症监护室是医疗纠纷最多的场所之一。【问题】请你针对上述情况。设计一个小组服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，患病孩子的病情特殊，家长无法陪护。家长渴望了解孩子的病情，但医生每次讲解病情的时间有限，所作的说明相当简短。对于家长因不放心孩子或不理解医生所讲内容，而引起的情绪压力，医生没有时间和精力顾及，进而导致了家长对医生或医院的不满与不信任。家长之间属于同质群体，应该有很多共同话题，但监护室外的家长，或许是因为心情沉重或个性原因，正向的经验交流互助并不多，从而因为负面情绪扩大产生反作用。基于上
11、述分析，这些家长可能存在以下问题：a缺乏医学知识，不了解重症监护室的运作；b长期亲子分离，对孩子的病情一知半解，焦急、担忧的情绪需要宣泄；c医患沟通不良，导致家长对医护人员的不满和不信任；d孩子疾病的变化、家庭经济压力使家长情绪失控。根据家长面临的问题，其可能存在的需求有：a获得相关医学知识的需求；b了解重症监护室信息的需求；c改善与医护人员关系的需求；d缓解心理压力，及时处理负面情绪的需求；e缓解经济压力的需求；f分享经历，获得关注与支持的需求。五、案例：社区矫正对象赵某近日获得了一个就业面试机会，他觉得自己一无是处，而且曾经是服刑人员，肯定会遭到用人单位拒绝，所以在面试中表现得自卑、胆怯，
12、不能自如应答，导致面试失败。社区矫正对象陈某在某快递公司上班，在一次送货过程中因小事与客户发生了口角，他更加觉得客户对他们这些有过犯罪经历的人是看不起和排斥的，而且争吵使他丢失了来之不易的工作。社会工作者发现不少社区矫正对象都有相似的就业困境，决定为他们举办一个就业辅导小组。服务计划的理念、目标、主要内容如下：理念（原因分析、理论基础）：社会工作者在开展就业辅导服务时发现不少社区矫正对象存在着因非理性信念而导致的自我认知偏差及对社会认同低等现象，社会工作者决定以理性情绪治疗模式为理论基础开展小组工作，帮助社区矫正对象通过改善自我认知提升就业能力。总目标：促进社区矫正对象回归社会。具体目标：1改
13、善自我认知；2提升就业能力。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：分享就业经历。第三节：邀请职业介绍所工作人员介绍就业信息。第四节：参观社区矫正就业基地。第五节：学习面试技巧。【答案】【答案要点】1小组服务的目标与活动主题应该严格贴近服务对象的需求，且二者之间要高度相关。案例中表现出来的是：(1)各项活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，都与“社区矫正对象”的特定身份和特殊心理状态相关性低，主题内容也没有涉及任何“改善自我认知、提升就业能力”的内容，属于一般性的就业促进指导工作。(2)理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象信念
14、系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，这种非理性信念就会促使服务对象情绪和行为上出现困扰。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和辩论技巧。而活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，不涉及该理论及其所配套的治疗技巧，属于简单的直接治疗方法。由此可以看出，该小组服务方案各项活动主题与其总目标、理论基础相关性都较小，达成小组目标的困难较大。2理性情绪治疗模式以人本主义作为自己的理论基础，提出了著名的 ABC 理论。理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象的信念系统的影响。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和辩论技巧。(
15、1)非理性信念的检查技巧，主要包括反应感受、角色扮演和识别等。(2)非理性信念的辩论技巧，主要包括辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想象等。据此结合案例，修正小组工作计划书内容如下：总目标：社区矫正对象走出就业困境。具体目标：反思自身问题，增强自尊自信；提升就业能力，积极融入社会。每节活动主题：六、案例：社会工作者在一次走访中发现王老先生独自在家。对于社会工作者的到来，他很高兴，交谈中社会工作者了解到，王老先生现与儿子一家同住，儿子和儿媳外出工作时，家里只留下他一个人，社会工作者观察发现，王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已经多日没有换洗。老人抱
16、怨，退休工资都交给儿媳，身上没有任何零花钱。同时，社会工作者还注意到王老先生手臂有多处淤青，问其原因，王老先生沉默不答，表情紧张。社会工作者向社区居委会进一步了解情况，得知王老先生今年 80 岁，以前是老伴照顾他的饮食起居，老伴去世后主要由儿媳照顾，儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人，有时还不让老人吃饱，儿子去外地出差时，儿媳还经常将老人反锁在家中。问题：1列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。2如果你是社会工作者，将如何介入?【答案】【答案要点】1列举本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现。虐待老人指的是恶意对待老人，在身体上、情感或
17、心理上、性方面或经济方面对老人构成虐待或剥削。疏于照顾老人既包括主动也包括被动地让老人得不到所需的照顾，导致老人的身体、情绪或心理方面健康的衰退。结合题干，本案例中老人受到虐待和疏于照顾问题的类型及行为表现如下：(1)身体虐待：社会工作者注意到王老先生手臂有多处淤青；儿媳觉得老人不做家务，不讲卫生，一起生活碍事，常常为此打骂老人。(2)情感或心理上的虐待：情感上老人丧偶不久，被儿媳嫌弃，情感上受到虐待。(3)经济虐待：老人工资都交给儿媳后，无零用钱，说明经济被剥夺。(4)他人疏于照顾：老人吃不饱饭、没人洗衣服，基本生活无人照料。(5)自我忽视：王老先生的房间杂乱无章，身上衣服泛黄并发出异味，已
18、经多日没有换洗。2如果你是社会工作者将如何介入？(1)保护老年人免受经济方面的剥夺。与老人的儿子、儿媳进行面谈，调整认知，适当交还老人的工资，给老人留有足够的零用钱。(2)提供支持性辅导。与老人的儿子、儿媳面谈，引导其认识到自己的不孝行为及对老人的伤害，帮助改变对老人的态度和行为，鼓励做孝顺的儿子和儿媳；与老人会谈，倾听老人描述与宣泄，联系志愿者定期探望老人，与老人聊天，聆听老人的生命故事，陪护老人出行。(3)发展支持性服务。邀请老人参与社区活动，建立与邻里的连接，发展老人爱好，丰富老人生活；连接社区日间照顾中心，解决老人白天的饮食与休闲。七、张老伯今年 86 岁，有三个儿子和一个女儿，目前他
19、们都已退休。张老伯平时和大儿子一起生活。其他儿女分别住在不同的城市，对老人的照料较少。一个月前，大儿子被查出患有恶性肿瘤，需要住院做手术，无力再照料父亲。四个儿女商量后决定把父亲送到养老院。张老伯非常生气，觉得白养了这么几个儿女。进养老院后，张老伯情绪低落，不和任何人说话，还拒绝吃饭，现在已经三天滴水未进了。假如你是养老院的社会工作者，院方请你负责张老伯的工作。【问题】1张老伯面临的困境主要有哪些 2针对张老伯的困境，社会工作者应该采取哪些介入策略【答案】1上述案例中，张老伯面临的困境主要有以下几个方面：(1)生活照料困境张老伯一生养育了三个儿子一个女儿，本想能跟儿女安度晚年，没想到随着照顾自
20、己的大儿子住院，张老伯就被送到了养老院。对于儿女们的行为，张老伯认为是不孝，内心十分失落和不满。(2)环境适应困境从熟悉的家庭环境到了陌生的养老院，张老伯不适应环境的改变，拒绝和其他人说话交流，还以不吃饭的方式进行抗议。2针对张老伯的困境，社会工作者应采取的介入策略为：(1)鉴于张老伯已经三天滴水未进，社会工作者应该紧急介入，通知张老伯的儿女尽快赶到养老院，劝说父亲吃饭，并请养老院的医护人员为张老伯输一些营养液，确保张老伯的生命安全。(2)与张老伯交流，以同理心表达对张老伯的理解，给予关爱，帮助张老伯一起回忆年轻时的快乐往事，缓和老人的情绪。(3)进一步与老人沟通，了解其内心想法，回忆其子女们
21、关心他的往事，驱走老人的失落心理，劝慰老人注意身体的保养，按时进食。(4)与老人的子女们交流，了解他们把张老伯送人养老院的原因，并将张老伯的内心想法告知他们，劝导他们尽量将老人接回家中照料。如果实在有困难，就请他们在老人人院初期，尽量多到养老院探望老人，消除老人因环境变化带来的不适。(5)促进张老伯与子女们的沟通，增加亲子问的互相理解，重建和谐亲子关系。(6)与院方协商，请护理人员多与老人聊天，协助老人尽快适应新环境，消除恐惧心理。(7)鼓励张老伯多参加养老院组织的活动，多与其他老人交流，扩大交际圈子。八、某社区的居民主要是外来务工者，他们的子女白天在附近的农民工子弟学校上课学习，下午放学回家
22、后因家长们的忙碌而没有人看管照顾，平时的课余生活也比较单一枯燥。【问题】假如你是一名社会工作者，请针对这些外来务工者的子女，拟订一份社区服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析外来务工者子女面临的困境主要有：缺乏和父母的交流、课余生活比较单一、没有人看管照顾、辅导学习等。(2)方案设计针对外来务工者子女的困境，社会工作者设计的社区服务方案内容应包括：方案目标丰富外来务工者子女的课余生活，使其拥有更好的生活和学习环境。方案实施策略 a与孩子们的家长联系，传授他们亲子沟通的方法，使其在有限的时间内增加与孩子的交流，关心他们的学习生活，提高家庭系统的支持作用；b联系社区志愿者队伍，定期为孩子们提供学
23、习辅导；c利用自身资源，在这些孩子内部建立互帮互助小组，如课余时间组织有意义的活动或在一起完成功课等；d定期组织一些外出活动，让孩子们开阔眼界，了解城市的变化；e利用社区其他资源为孩子们提供服务，例如安排晚托班、提供膳食、提供活动场所等。方案执行主要包括整合社区资源、提供服务、监督服务执行进度、处理危机等。九、孟丽，女，30 岁，原是某公司的白领，生孩子后做了全职太太。她现有一个 4 岁的孩子，丈夫收入丰厚，生活无忧。然而孟丽并不高兴，因为她发现儿子越来越不听话，儿子的行为总是与她的愿望相违背。她教儿子学书法，儿子把墨搞得满地黑色；她教儿子学英语，儿子坐不住一刻钟。她想请丈夫帮忙一起教育儿子，
24、但丈夫回家后总叫累，经常倒头就睡。孟丽变得很急躁，动不动就打骂儿子，儿子也与孟丽越来越逆反，母子关系越来越差。孟丽现在觉得自己很失败。【问题】1根据案例的情况，孟丽主要面临什么问题?2社会工作者应该采取什么样的介入策略?【答案】1孟丽面临的问题包括：(1)个人方面：孟丽辞职后一直当全职太太，和社会生活脱节，和儿子老公的关系没有处理好使得孟丽产生“自己很失败”这样的想法。(2)亲子方面：孟丽对儿子希望很大，但是由于缺乏相应的教育儿童的知识，所以感觉到无奈、急躁和吃力。(3)夫妻关系方面：孟丽希望得到丈夫对她的支持和安慰，可是丈夫回家后经常倒头就睡，让孟丽感觉很无助。2面对孟丽的问题，社会工作者可
25、以从以下几个方面进行介入：(1)对孟丽进行个案辅导。社会工作者通过和孟丽进行交谈，先疏解孟丽急躁、无助的情绪，然后利用优势视角帮助孟丽看到自己生活的亮点，逐渐改变“自己很失败”的想法。(2)向孟丽介绍儿童发展的知识，及教育孩子的技巧，让孟丽了解孩子的心理，从孩子自身的兴趣入手去考虑对孩子的教育问题。(3)与孟丽和其丈夫进行夫妻会谈，让孟丽的丈夫了解孟丽的需求和现在的处境，社会工作者可以让夫妻双方学习有效的沟通技巧和表达需要的技巧，进而增进夫妻感情，加深理解，改善夫妻关系。(4)社会工作者可以让孟丽一家参加支持小组活动，使孟丽在与小组成员进行交流的过程中反思自己教育孩子的方法及对自己生活的想法。
26、一十、小张，先天失聪，进入聋哑学校，成绩一直很好，父母也很为他骄傲。从聋哑学校毕业后，他未能找到理想的工作。小张性格内向，不善与人交往，几次面试都没有被录取。小张的母亲也是一位聋哑人，无固定工作；父亲文化程度不高，以小区保安工作谋生。一直以来，家人之间的沟通就很少。最近，小张时常一个人在房间里一待就是一天，情绪十分低落，父母十分焦急，希望社会工作者能够为他们提供帮助。问题：作为一名社会工作者，请为其拟订一份服务计划。【答案】1问题的陈述与分析本案例中的小张身体残疾，父母文化程度不高，经济条件不稳定。小张在与人交往上有自卑的情绪，与外界交往有障碍，缺少联系，性格内向，导致了他在人际交往上存在障碍
27、。因为沟通上的障碍造成小张虽然成绩优秀但没能找到理想的工作。父母与儿子长期缺少沟通，使得亲子关系出现问题，小张缺少来自家庭的支持与关心。2方案设计根据上述问题，社会工作者可以采取个案工作的方法进行介入。(1)接案阶段。与小张和父母初次见面，协助他们了解此次会谈的目的。运用专业技巧与小张建立良好的专业关系，同时会谈选择一个安全、温馨、舒适的场所，帮助小张在放松的状态下说明事实情况，澄清期待。初步了解当事人的个人基本情况，相关问题的成因、程度、频度以及环境系统及其影响等。(2)预估阶段。进一步全面收集资料，确定当事人的问题与需要。资料收集可以从问题、人环境三个维度考虑，同时关注小张的优势。初步判定
28、小张的问题属于心理和行为两方面，要是自卑情绪与沟通障碍。从环境维度考虑，小张的家庭环境也是造成他问题的重要原因家庭成员缺乏沟通，让小张的情绪得不到抒发，也加重了他沟通障碍的问题。(3)计划阶段。协助小张一起设定个案辅导的目标和计划。个案的总目标是帮助小张掌握沟通技能，提高自信心，能够找到一份自己满意的工作。(4)实施阶段。根据计划展开服务，并依据实际情况进行调整。这里可以围绕 3 个方面进行：增强服务对象力量，处理小张的负面情绪，提高小张的自信；教导其学习积极的沟通技巧与人际交往能力，参加各种活动，多接触社会；改善服务对象环境，强化家庭对于小张的支持，促进其改变与成长。(5)评估阶段。对个案辅导进行成效评估、过程评估和满意度评估。也可约见小张的家人询问小张的改变状况，以此分析个案辅导的效果。需要提前告知个案辅导即将结束。(6)结案阶段。与小张一起回顾个案辅导的整个过程，巩固辅导效果。要能够恰当处理可能发生的离别情绪，并为与其一起探讨未来生活可能发生的问题做好提前的打算。