工伤保险申请.pdf

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欢迎您阅读并下载本文档，本文档来源于互联网，如有侵权请联系删除！我们将竭诚为您提供优质的文档！合同、协议书模板可编辑、可修改 第1页，共1页 工伤保险申请 申请人：_ 被申请人：_ 法定代表人：_ 委托代理人：_ 请求事项：_依法认定申请人_的受伤为工伤.事实及理由：_公司于_年_月_日 聘 请 申 请 人 _ 到 该 公 司 从 事 _ 工 作。_于_年_月_日在_工作过程中,因_导致_，造成申请人_受伤,经送人民医院检查治疗诊断为：_。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据工伤保险条例第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.此致 _劳动和社会保障局 申请人：_ _年_月_日